创伤性脾破裂105例诊治体会

脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40％～50％，在腹部创伤的抢救工作中占重要地位。为总结创伤性脾破裂诊治经验．进一步提高诊治水平．回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人，现就其诊断与治疗方法讨论如下。     

不同类型胃组织病变中p21蛋白表达的差异及其临床意义

目的探讨不同类型的胃组织病变中p21蛋白表达的差异及其临床意义。方法采用免疫组化法检测p21在疣状胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌组织中的表达,并对各组进行比较。结果 p21在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织的表达分别为0、33.33%、30%及80%,疣状胃炎的p21阳性率显著高于非萎缩性胃炎组,低于胃癌组,各组间差异有统计学意义（均P〈0.05）,但与萎缩性胃炎差异无统计学意义（P〉0.05）。结论疣状胃炎患者胃组织中p21蛋白的表达阳性率与萎缩性胃炎患者形似,可能是一种癌前病变。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、腹部瘢痕小等优点,已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症多,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治加以探讨,现报告如下。     

一种基于海岛冲刷模型的乳腺钼靶肿块检测新算法

乳腺癌是威胁我国妇女身体健康最主要的恶性肿瘤之一,乳腺钼靶图像中肿块的自动检测是乳腺癌的计算机辅助诊断领域的研究热点。提出一种基于海岛冲刷模型的肿块检测新算法,通过模拟一个海水上涨并不断侵蚀大陆与海岛的迭代过程,逐步剥离乳房中的脂肪甚至腺体组织;通过模拟海岛居民防洪筑坝的行为,不断维护疑似肿块形态的完整性,从而最终达到对肿块的分离与检测。在整个检测流程中,使用了模糊神经网络技术对一些应变参数进行自适应调节。实验结果表明,与一些传统的检测方法相比,海岛冲刷模型对肿块尤其是一些隐匿性肿块拥有较高的检测精度,在每幅图像有3.85个假阳性时能获得94.31%的真阳性检出率。     

联合检测CA72—4、CEA、CA19—9对胃癌术后复发的监测价值

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断，疗效观察和预后评估。理想的肿瘤标志物应特异性强，灵敏度高，但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，现多主张联合检测，通过不同标志物互补作用提高其诊断效率。文献报道CA72—4、CEA、CA19—9是胃恶性肿瘤诊断的理想组合。本研究联合检测CA72—4、CEA、CA19—9，以探讨其对胃癌术后残留和转移的临床应用价值。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔30例临床疗效观察

多普勒超声引导下痔动脉结扎术（doppler—guided hemorrhoid artery ligation,DG—HAL）是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术,     

严重意识障碍患者对唤名和音乐刺激的脑电反应研究

唤名和音乐刺激是目前临床上严重意识障碍患者促醒的常用方法之一,研究唤名和音乐等不同声音刺激下的脑电响应机制,对临床上促醒治疗具有重要意义。采集严重意识障碍患者样本33例,分别采集患者在唤自名、唤他名和音乐刺激前后的脑电数据,利用小波变换的方法求取刺激后60 s和刺激前60 s安静状态下的小波能量值,统计分析3种声音刺激前后的脑电小波能量的比值差异性,以比较3种不同声音刺激下最小意识状态(MCS)和植物状态(VS )意识障碍患者的脑电响应。结果显示：MCS患者在唤自名刺激下,刺激前后脑电能量变化的平均值为3.839,高于唤他名刺激下的1.609（p<0.05 vs 唤自名）和音乐刺激下的1.937（P<0.05 vs 唤自名）;VS患者在唤自名刺激下,刺激前后脑电能量变化的平均值2.873,高于唤他名刺激下的1.443（P<0.05 vs 唤自名）和音乐刺激下的1.263（P<0.05 vs 唤自名）。结论表明,严重意识障碍患者对唤自名刺激的脑电响应程度大于对音乐和唤他名刺激的脑电响应,MCS患者对声音刺激的反应整体要大于VS对刺激的反应,该研究为临床上对严重意识障碍患者实施唤自名刺激的合理性提供了理论依据。     

一种基于小波域检测与自适应神经网络模糊演绎系统的微钙化检测新算法

目的基于乳腺癌微钙化的重要早期征象,研究乳腺X线图像计算机辅助诊断的检测与算法。方法提出了一种新的微钙化自动检测技术:它采用离散小波变换分解图像的高频分量,在小波域中对疑似的微钙化进行检测,并使用自适应神经网络模糊演绎系统(ANFIS)进行自适应调节;然后使用基于多层感知器(MLP)的分类器对疑似的微钙化进行筛选,以降低检测的假阳性率。结果在使用FROC曲线中段的参数组进行实际检测时,本算法的真阳性检出率达到了96.9%,每张图像的假阳性个数为0.2个。结论由于拥有自适应调节能力,本算法与传统的微钙化检测算法相比,具有了更高的检测精度和稳定性。     

血清CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌诊断的价值

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光分析法测定经病理检查证实的127 例各期胃癌患者和105 例胃良性病变及98 例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平并进行统计和分析,计算单项检测与联合检测诊断胃癌的灵敏度及特异度并作比较。结果 胃癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显高于胃良性病变患者及正常对照者, 差异均有统计学意义（均P＜0.05）;胃良性病变患者与正常对照者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3 项指标联合检测诊断胃癌的灵敏度达87.4%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义（均P＜0.05）;3 项联合检测的特异度为52.7%,虽明显低于其他任一单项检测的特异度,但差异无统计学意义（均P＞0.05）。胃癌术后复发者CEA、CA19-9、CA72-4 的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 血清多项肿瘤标记物联合检测有助于提高胃癌诊断的阳性率。     

联合检CA72-4、CEA、CA19-9对胃癌术后复发的监测价值

胃癌足消化道常见的恶性肿瘤,有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断.疗效观察和预后评估.理想的肿瘤标志物应特异性强,灵敏度高,但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限[1,2].现多主张联合检测,通过不同标志物互补作用提高其诊断效率.文献报道[3,4] CA72-4、