后外侧入路生物型全髋关节置换术治疗僵直髋的术中技巧及疗效分析

目的探讨后外侧入路生物型全髋关节置换术治疗僵直髋的术中技巧及临床效果。方法回顾性分析自2014-04—2018-04采用后外侧入路生物型全髋关节置换术治疗的20例僵直髋,末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能。结果 20例均获得随访,随访时间平均12(6～24)个月。切口均一期愈合,无感染、疼痛、麻木等症状及关节脱位发生。末次随访时髋关节功能Harris评分:优15例,良3例,可2例,优良率90%。结论生物型全髋关节置换术中有效重建髋臼内侧壁,假体压配稳定,恢复髋关节的旋转中心是手术成功的关键和术后功能恢复良好的保障;术后患者Harris评分明显改善,髋关节功能恢复良好,患者满意度提升,是治疗僵直髋的有效方法。     

你不知道的“肠脑”健康

"满腹经纶"、"花花肠子"、"小肚鸡肠"、"肠子都悔青了"……这些熟用的词语,千年流传,我们的肠子真的和大脑一样是有思想的吗?现代医学认为腹腔内的胃肠道存在自主神经系统,研究发现切断肠管的外来神经,胃肠道仍能保持有节律的蠕动,胃肠神经元反射与分泌的神经递质都与大脑极为相似,     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折脱位14例分析

目的：分析股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位诊断及治疗。方法：回顾1996-03/2007-03收治14例股骨干骨折合并同侧髋关节脱位,对初诊、漏诊、延时诊断、治疗方法、随诊进行总结。结果：本组14例,股骨干骨折均行切开复位内固定,髋部损伤手术9例,非手术治疗5例。平均随诊2.2 a,2例股骨头坏死,其余均临床愈合。结论：股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并进行相应的查体及影像学检查可避免漏诊,一旦发现髋部骨折、脱位,应争取早期复位,必要时作内固定。     

Toll样受体4基因多态性与前列腺癌易感性的相关性

目的:利用Meta分析的方法系统评价Toll样受体4基因(Toll-like receptor 4,TLR4)多态性(rs10759932、rs11536889和rs1927914)与前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病风险的关系.方法:检索PubMed、EMbase、Google学术、万方和中国知网数据库,语种不限,筛选出1960年1月1日至2016年6月10日符合纳入和排除标准的文献,应用STATA分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI.结果:最终纳入6篇文献,包含3个位点12项病例-对照研究,计病例组和对照组分别为9520和7690例.对于rs11536889多态性位点,在隐性模型状态下,与前列腺癌发病显著相关(BB vs BA+AA:OR=0.247,95%CI:0.171~0.357;P=0.000).然而对于rs10759932和rs1927914多态性位点在各比较模型下均与肿瘤无相关性.此外,对于rs1927914多态性位点,在以人种为分组依据的亚组分析中,可发现高加索人种与前列腺癌易感性显著相关(BB vs BA+AA:OR=0.538,95%CI:0.335~0.863;P=0.010).结论:本研究证明TLR4基因rs11536889多态性位点与前列腺癌易感性相关,即rs11536889的BB基因型可能显著降低人群患前列腺癌的风险.     

M-Tang法肌腱缝合技术的生物力学研究及其在Ⅱ区屈肌腱修复中的应用

目的报道一种新的肌腱缝合方法 M-Tang法的生物力学特性及临床应用结果。方法本研究采用36根猪后足屈肌腱作为实验材料,在相当于Ⅱ区水平造成切割伤后,18根用Tang法、18根用M-Tang法进行修复。将修复后的肌腱分别进行直线和90°成角状态下的拉伸,用Instron力学测定仪测定2 mm间隙形成负荷及断裂负荷。M-Tang法用于临床修复Ⅱ区屈肌腱65例共96指,术后均采用保护性主、被动活动相结合的锻炼计划。采用Strickland标准进行功能评价。结果在直线拉伸模式下,M-Tang法的2 mm间隙形成负荷为(46.2±5.2)N,断裂负荷为(61.9±6.0)N,与Tang法相近;在90°成角拉伸模式下,M-Tang法的2 mm间隙形成负荷为(35.9±3.6)N,与Tang法相近,断裂负荷为(57.0±4.5)N,高于Tang法。65例患者术后平均随访26个月,临床运用M-Tang法修复的Ⅱ区屈肌腱无1例发生断裂,根据Strickland TAM标准,其中优78指,良10指,可8指,优良率91.6%。结论 M-Tang法具备Tang法的生物力学强度,操作简便,使用缝线和外露线结少,能满足肌腱早期保护性主动活动的需要,是Ⅱ区屈肌腱修复的优选方法之一。     

bcl-2和bax在肾上腺髓样脂肪瘤组织中的表达及意义

目的:从细胞凋亡角度初步探讨肾上腺髓样脂肪瘤发生的分子机制.方法:收集临床手术切除的肾上腺髓样脂肪瘤和正常肾上腺组织标本,继而用Westem印迹法鉴定二者中bcl-2和bax的表达情况,并初步分析其在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中的作用.结果:bcl-2在肾上腺髓样脂肪瘤组织中表达较高,却在正常肾上腺组织中表达较低;而bax在这两种组织中的表达情况恰恰与bcl-2相反.结论:bcl-2/bax在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中可能发挥着重要作用.     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会(附389例报告)

临床资料1　一般资料　本组病人为 1 988年 1月至2 0 0 3年 1 2月连续收治的老年人急性发作性胆囊炎胆石症经手术治疗患者 3 89例 ,男性 1 4 2例 ,女性 2 47例 ;男女之比为 1∶ 1 .74,年龄 60～ 93 (67.2± 5.93 )岁。其中胆石症 3 2 6例 ,胆囊结石合并胆源性胰腺炎 48例 ,胆结     

缝合端张力对修复后屈肌腱抗张强度的影响

目的通过设置缝合端的不同张力研究屈肌腱在不同预张力条件下的生物力学变化,以期为屈肌腱修复时的张力预置提供理论依据,为提高屈肌腱修复质量提供新的思路. 方法将27根新鲜成年猪后蹄Ⅱ区屈肌腱随机分成3组,均用Kessler法进行核心缝合并连续周边加强.第一组修复肌腱保持原长度即缝合的最远端距断端10 mm;第二组在抽紧核心缝合线结时使肌腱缩短10%,累计缩短长度2 mm;第三组在抽紧核心缝合线结时使修复肌腱缩短20%,累计缩短长度4 mm.所有核心缝合的Kessler握持圈深度保持为2 mm.将缝合好的肌腱等速拉伸至完全断裂,并用材料力学测定仪(Instron 4411)测定2 mm间隙形成负荷、最大负荷,计算刚度、断裂功耗. 结果 10%缩短组的2 mm间隙形成负荷为(20.2±2.1)N、最大负荷为(24.3±2.4)N、刚度为(4.0±0.4)N/mm、断裂功耗为(0.179±0.035)J,与20%缩短组相近, 高于无缩短组. 结论屈肌腱断端保持一定的预负荷能有效提高修复肌腱的抗张强度,使修复肌腱具备良好的抗间隙形成能力;过多的断端缩短并不能进一步提高抗张强度;推荐的肌腱缩短率为10%.