黄竹清脑颗粒联合西药治疗急性期脑出血患者的临床观察

目的:观察黄竹清脑颗粒联合西药治疗急性期脑出血患者的临床疗效。方法:将90例急性期痰热腑实证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组仅采取常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用黄竹清脑颗粒治疗,两组均连续治疗2周,分别比较第7天及第14天两组患者出血吸收情况、治疗前后神经功能缺损程度评分。结果:治疗7天及治疗14天后颅出血体积明显减少,且与对照组同时间点对比,具有统计学意义(P0.05),治疗后2周时,观察组患者的NIHSS评分及Barthel指数与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:黄竹清脑颗粒联合西药治疗急性期脑出血临床疗效显著,可促进脑血肿吸收,减轻神经功能缺损。     

通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取濮阳市中医医院2017年2月至2019年3月收治的62例重症脑卒中急性期患者,依据治疗方案不同分为对照组及观察组,各31例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用通腑化瘀汤治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗2周后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果:观察组患者的总有效率为83.87%高于对照组的58.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑化瘀汤应用于重症脑卒中急性期患者疗效显著,可改善神经功能,促进意识恢复。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

益气活血祛风汤联合西药治疗脑梗死临床观察

目的:观察益气活血祛风汤联合西药治疗脑梗死临床疗效。方法:80例脑梗死患者,随机分为2组,各40例。对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上联合益气活血祛风汤治疗。治疗14天。观察2组治疗前后血液流变学指标变化情况;治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(Barthel)指数。结果:总有效率观察组92.5%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原含量水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标各项指标低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分及Barthel指数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分,低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Barthel指数高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单一西药治疗相比,联合益气活血祛风汤治疗脑梗死,临床效果明显,并能改善神经功能评分,提高生活质量。     

中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞47例

目的:观察中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床效果。方法:选择瘀血阻络型急性脑梗塞患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀方治疗;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对两组神经功能进行评估,比较两组临床疗效及对炎症因子及神经功能的影响。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后NSE、NGF及GFAP水平,均低于对照组(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及Barthel指数,均高于对照组(P0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞效果明显,有助于降低炎症因子水平,提高患者神经功能,无明显不良反应,值得推广应用。     

中西医结合治疗重症脑卒中急性期20例临床观察

目的:观察自拟通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期的临床疗效。方法:选择40例重症脑卒中急性期患者随机分为2组。对照组20例,常规给予西医基础对症治疗;治疗组20例,在对照组治疗的基础上给予通腑化瘀汤治疗。2组均治疗14d后观察并比较临床疗效及NIHSS评分。结果:治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05)。治疗组较对照组能显著降低NIHSS评分(P0.05)。结论 :通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期疗效确切,可显著改善患者神经功能缺损症状。     

针刺综合疗法联合西药治疗急性期基底节区出血随机对照观察

目的观察针刺综合疗法联合西药在脑出血急性期的临床效果并探讨其作用机制。方法急性期基底节区脑出血患者64例随机分为两组。观察组采用针刺综合疗法联合西医常规治疗;对照组采用西医常规治疗。观察并比较两个疗程结束后两组患者神经功能恢复、生活自理能力、意识障碍的恢复情况。结果两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数与Glasgow评分较治疗前改善显著(P0.05);且3项评估指标均优于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论针刺综合疗法联合西药治疗急性期脑出血临床疗效确切,无不良反应及其他并发症。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效观察

目的观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将110脑梗死急性期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组的基础上加化痰通络汤及针刺治疗,均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分变化,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率87.27%,对照组65.45%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论在常规西医治疗基础上加化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效确切。     

化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察

目的探析化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年12月收治的93例急性期高血压性脑出血患者作为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组采取常规保守治疗,观察组在对照组基础上应用镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后日常生活活动能力。结果观察组治疗有效率为93.6%,高于对照组78.3%,比较有统计学意义(P0.05)。两组治疗前ADL评分的比较无统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组ADL评分明显高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血可有效发挥镇肝熄风、止血化瘀之功,减少血肿并降低颅内压,临床借鉴、应用价值大。     

温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期对NIHSS评分及生活质量影响

目的:观察温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期对神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:86例随机分为两组各43例,两组均用温阳化瘀汤治疗,实验组加用葛酮通络胶囊治疗。比较两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、NIHSS及生活质量评分。结果:总有效率实验组93.02%,对照组74.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后生活质量评分实验组高于对照组(P0.05),中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期可明显降低中医证候积分、NIHSS评分,有效改善生活质量,疗效较好。     

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。     

针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响

目的观察针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响。方法将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺联合血栓通注射液治疗。观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、各项血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)]水平及各项神经细胞因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)]水平的变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.1%,对照组为67.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合血栓通注射液治疗ACI有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活能力,降低血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE水平,提高NGF和NTF水平。     

加味圣愈汤对眩晕患者的神经功能及氧化应激水平的影响研究

目的:探讨加味圣愈汤对眩晕患者的临床疗效及对神经功能和氧化应激水平的影响。方法:选取66例眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各33例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味圣愈汤治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、SOD及MDA水平情况。结果:观察组总有效率为90.91%,对照组总有效率为72.73%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后均有明显改善,较治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前SOD、MT及MDA水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后MDA、MT水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组治疗相关不良反应率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用加味圣愈汤能够有效改善颈源性眩晕患者神经功能及氧化应激水平,疗效满意,值得推广应用。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

清热化瘀汤对中风恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察清热化瘀汤对中风恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法:选取中风恢复期患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上加服清热化瘀汤。观察2组患者临床疗效、症状积分、神经功能与血液流变学指标变化情况。结果:观察组总有效率为90.48%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组口眼歪斜、吞咽困难、言语謇涩及半身不遂症状积分较治疗前降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前降低,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分、Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆黏度、红细胞压积(HCT)、全血黏度、红细胞电泳(EEP)及血沉(ESR)较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀汤对中风恢复期患者疗效明显,可改善其血液流变学指标,恢复神经功能,提升患者运动与日常活动能力。     

泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α的影响

目的观察泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经源烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取脑出血患者60例为研究对象,按入院顺序编号,分配选取的随机数字,并对随机数字进行处理,分为对照组和观察组各30例。对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗上加服泻心平肝汤。观察治疗前、治疗7 d、治疗14 d D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)情况,并评价临床疗效。结果治疗前两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗7 d及14 d,两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05),治疗14 d,血肿体积大小、NIHSS评分也较治疗前明显降低(P0.05),且观察组在各时间点上述指标较对照组降低更明显(P0.05)。观察组总有效率90.00%,显著高于对照组的76.66%(P0.05)。结论泻火平肝汤能降低脑出血患者D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平,提高治疗疗效。     

针药联合水罐治疗中风病急性期风痰阻络证疗效研究

目的:观察针药联合水罐治疗中风病急性期风痰阻络证患者运动功能障碍疗效。方法:选择中风病急性期风痰阻络证患者100例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各50例。对照组予标准方案,含西医常规治疗、半夏白术天麻汤联合桃红四物汤加减方及针刺治疗。试验组在对照组基础上,选用水罐拔罐内关、尺泽、臂臑、足三里、三阴交,留罐10 min,每日1次,治疗2周。治疗后,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(Barthel)、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体及血同型半胱氨酸变化情况。结果:本组治疗前后比较,两组NIHSS评分均降低(P0.01),FMA、Barthel评分均升高(P0.01);试验组NIHSS评分低于对照组(P0.01),FMA、Barthel评分均高于对照组(P0.05)。本组治疗前后比较,两组中医证候积分均降低(P0.01);试验组中医证候积分低于对照组(P0.05)。本组治疗前后比较,试验组CRP水平降低(P0.05);试验组CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:针药联合水罐治疗中风病急性期风痰阻络证患者能够促进缺损神经功能的恢复,有效改善运动功能及日常生活能力,降低部分炎性因子,进一步提高其生活质量。     

豁痰息痉汤辅助针刺治疗脑梗死继发癫痫临床研究

目的：观察豁痰息痉汤辅助针刺对脑梗死继发癫痫患者神经功能及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清脑源性神经营养因子 （BDNF） 的影响。方法：将 80 例脑梗死继发癫痫患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。2 组患者均给予常规西药对症治疗，对照组加用针刺治疗，观察组在对照组基础上加用豁痰息痉汤治疗。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分 （NIHSS）、Barthel 指数的变化，检测 NSE、BDNF、炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 92.50%，高于对照组 75.00%，差异有统计学意义（χ2=4.501，P=0.034＜0.05）。治疗前，2 组 NIHSS 评分、Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 NIHSS 评分较治疗前降低，Barthel 指数较治疗前升高；且观察组 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组；差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗前，2 组 NSE、BDNF、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平较治疗前降低，BDNF 水平较治疗前升高；且观察组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平低于对照组，BDNF 水平高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰息痉汤辅助针刺可改善脑梗死继发癫痫患者神经功能，减轻炎症反应，调节 NSE、BDNF 的表达水平，提高日常生活能力。     

补脑振痿汤治疗脑梗死急性期的临床疗效观察

目的:观察补脑振痿汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:将86例脑梗死急性期患者随机分为对照组(41例)和治疗组(45例),对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用补脑振痿汤治疗,观察两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、NIHSS评分的变化。结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为73.17%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后FIB、HCY、NIHSS评分较治疗前均有下降,两组均如此(P0.05)。两组治疗后FIB、HCY、NIHSS评分比较,治疗组比对照组更低(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用补脑振痿汤治疗脑梗死急性期,能改善预后、提高患者生活质量,临床疗效确切。