电热砭与传统艾灸治疗寒湿型腰痛:随机对照研究

目的:比较电热砭石与艾盒灸两种方法在治疗寒湿型腰痛方面的疗效差异。方法:将41例寒湿型腰痛患者随机分为电热砭石组(26例)和艾盒灸组(15例)。电热砭石组将电热砭石置于肾俞、委中穴,调节电热砭石的温度,以患者舒适为度;艾盒灸组于肾俞、委中穴行艾盒灸治疗,均每日或隔日1次,10次为一疗程。观察患者治疗前后腰痛症状体征积分、寒湿证候积分的变化情况。结果:两组均可显著改善患者腰痛症状体征积分与寒湿证候积分(均P0.01);电热砭石组症状体征变化率和证候变化率分别为(37.04±32.68)%、(22.85±29.95)%,艾盒灸组分别为(47.29±22.08)%、(23.89±22.53)%,组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:电热砭石治疗寒湿型腰痛疗效与艾盒灸相似,其操作更为方便、安全,环境污染小。     

健康人十二经原穴血流量失衡度的初步观察

目的:测算健康人十二经原穴血流量及左右失衡度(IBD-LRM)、表里失衡度(IBD-EIM)、手足失衡度(IBD-HFM)的正常值范围,为经络诊断奠定基础。方法:使用激光多普勒线扫描仪(LDLS)测量31名受试者的十二经原穴血流量,计算十二经血流量的分布及IBD-LRM、IBD-EIM、IBD-HFM 3种失衡度。结果:(1)十二经原穴左右两侧血流量几乎相等,IBD-LRM总均值为(0.8±7.0)%;IBD-LRM绝对值介于(13.2±12.0)%至(22.9±15.6)%之间,最大绝对失衡度在胆经,总均值为(16.2±4.1)%。(2)6对表里经中有5对里经(阴经)血流量大于表经(阳经),IBD-EIM总均值为(-11.4±10.4)%,IBD-EIM绝对值在(16.6±12.1)%至(36.6±15.6)%之间,最大绝对失衡度为三焦-心包,总均值为(25.2±8.0)%。(3)6对手足同名经手经血流量均大于足经,IBD-HFM均值为(38.8±18.2)%,IBD-HFM绝对值在(34.4±20.9)%到(59.6±12.0)%之间,最大绝对失衡度为手足少阴经,总均值为(43.8±13.3)%。(4)3种失衡度绝对值的大小排列顺序与以往用经皮二氧化碳释放量(TCE)计算的3种失衡度相同,两指标的IBD-LRM绝对值接近,表里和手足失衡度的绝对值有一定差异。结论:健康人十二经原穴血流量的IBD-LRM较小,基本处于平衡状态,IBD-EIM和IBD-HFM较高。     

电热中药砭石腰带疗法干预风寒湿痹型腰痛症的临床观察

目的:探讨电热中药砭石腰带疗法干预风寒湿痹型腰痛症的临床疗效。方法:将60例风寒湿痹型腰痛症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用临床传统砭石疗法,治疗组采用电热中药砭石腰带疗法。两组在干预前、第1次治疗后、治疗3 d、治疗7 d后,进行患者腰痛评估。结果:干预前两组患者腰痛评估得分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗后3、7 d腰痛评分均高于治疗前(P0.05),治疗组患者治疗后3、7 d腰痛评分高于对照组(P0.05)。干预7 d后,治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为73.37%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电热中药砭石腰带疗法治疗腰痛症有较好疗效,可缓解患者疼痛。     

电动砭术对机体皮肤红外热成像及血流量影响的正交试验研究

目的 观察基于转速、时间、震动等因素的多种电动砭术干预方案对机体皮肤红外热成像及血流量的影响,探索电动砭术取效的最佳方案.方法 设计三因素两水平的正交表L8(27),招募80例健康受试者随机分为8组,每组10例,签署知情同意书.受试者进入实验室后,静坐5 min,以适应室内环境,并保持室内温度恒定.在受试者左侧前臂手厥阴心包经的循行路线上标记内关穴、郗门穴.用仪器检测受试者干预前内关穴和郗门穴之间区域的红外热像图及皮肤血流量,并做记录.操作者手持砭钻,沿心包经在左侧前臂循行部位曲泽穴到大陵穴的方向和部位均匀移动,操作过程中给予适度垂直于皮肤的压力,严格按照每组的治疗方案(不同的转速、时间及震动的大小)进行.检测受试者干预后即刻内关穴和郗门穴之间区域的红外热像图及皮肤血流量,并做记录.并记录5 min后、10 min后、15 min后的数据.最后进行统计学处理.结果 ①各组干预后即刻与干预前相比差异显著.红外热像各组均有显著统计学意义(P＜0.05),呈现显著变化.血流量变化除第5组、第6组外干预后即刻与干预前相比,均具有显著统计学意义(P＜0.05).②各组在干预后与干预前相比未呈现显著后效应.红外热成像与血流量变化在干预后5 min,10 min,15 min与干预前相比均无统计学意义(P＞0.05).③通过正交试验分析,可见各因素对红外热成像的影响程度为因素B(时间)＞因素A(转速)＞因素C(震动),对血流量的影响程度为因素A(转速)＞因素B(时间)＞因素C(震动).方差分析结果显示:因素A(转速)、因素B(时间)是影响红外热成像和血流量的显著性因素,具有统计学差异(P＜0.05),其中红外热成像结果显示因素A(转速)(因素B(时间)两水平具有统计学差异(P＜0.05).结论 ①电动砭术对机体红外热成像及皮肤血流量影响的即刻效果显著;②因素A(转速)、因素B(时间)是影响机体温度及皮肤血流量的显著因素;③影响机体温度及皮肤血流量的最佳砭术方案均为高转速(1 800转/min)、长时间(持续2 min)、小震动(震幅约为0.3 cm).     

移动电话辐射对耳部温度血流影响及针刺干预的试验研究

目的:观察移动电话辐射对耳部温度、血流的影响及针刺对耳部温度、血流的干预作用,探讨针刺防治耳部疾患的可能机制。方法:80名学生随机分成对照组、耳中穴组、听会穴组和外关穴组,每组20人。各组均使用移动电话通话20min,除对照组外,其余3组针刺干预相应穴位,采用红外热像仪和激光散斑成像系统分别测量内耳穴、外耳穴在通话前、通话20min、留针10min和留针20min时的温度、血流量变化。结果:与通话前比较,通话20min后各组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量均明显升高(P0.05);留针10min和留针20min时,各组内耳穴区、外耳穴区温度均显著降低(P0.05);与通话20min比较,留针10min时,对照组及耳中穴组内耳穴区、外耳穴区血流量均无显著变化(P0.05),但听会穴组与外关穴组血流量显著降低(P0.05),且与听会穴组比较,外关穴组血流量降低更多(P0.05);与留针10min比较,留针20min后,各组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量降低更多(P0.05),且听会穴组和外关穴组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量均恢复至通话前水平(P0.05)。结论:移动电话辐射可以升高耳穴穴区温度及增加血流量;针刺听会穴、外关穴可以明显改善耳穴穴区温度和血流变化,耳中穴则不能;循经远端取穴(外关穴)调节(内耳、外耳)穴区温度和血流量的效应更快且持久,进一步验证了腧穴的循经特异性。     

Correlation of the cerebral microvascular blood flow with brain temperature and electro-acupuncture stimulation

Objective:To investigate the relationship between the temperature and the microvascular blood flow of the cerebral cortex, and the influence of electro-acupuncture (EA) on the cortical microcirculation. Methods: High temperature spots on the anterior ectosylvian and low temperature spots on the posterior suprasylvian on the cortical surface of 20 cats were identified using cortical infrared thermography (CIT); the blood flow in the microcirculation on these spots was measured with laser-Doppler flowmetry. EA was given at Zusanli (ST 36) and changes in the blood flow in the cerebral cortex microcirculation were detected. Results: 1) The mean temperatures on the high (34.83±0.24°C) and low (32.28±0.27°C) temperature spots were significantly different (P0.001); this was indicative of a temperature difference on the cortical surface; 2) The average blood flow in the microcirculation of the high (266.8±19.2 PU) and low (140.8±9.9 PU) temperature spots was significantly different (P0.001). 3) On the cortical high temperature spots, the mean blood flow in the microcirculation significantly increased from 266.8±86.8 PU before EA, to 422.5±47.4 PU following 5 minutes of EA (58.35%; P0.01), and 431.8±52.8 PU 5 minutes after ceasing EA (61.84%; P0.01). 4) On the low temperature spots, there were no significant differences in blood flow following 5 minutes of EA (146.3±11.5 PU), and 5 minutes after ceasing EA (140.5±11.6 PU), when compared with that before acupuncture (140.8±9.9 PU; P0.9). Conclusion: The high temperature spots of the cortex are active functional regions of neurons with higher blood flow and a stronger response to EA. EA induces a significant increase in blood flow in the high temperature spots of the cortex.     

针刺结合刺络拔罐治疗难治性面瘫临床研究

目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗难治性面瘫的临床疗效。方法:选取我院收治的难治性面瘫患者68例为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组两组,每组各34例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺联合刺络拔罐治疗,两组均治疗3个月,疗程结束后,比较两组疗效,并观察两组治疗前后阳白穴、地仓穴、颊车穴的微循环血流量,采用Stennert面神经麻痹功能评价两组静态观(额纹、眼眉)及动态观(抬额、闭眼)等症状评分,同时统计治疗期间两组出现的不良反应。结果:治疗后对照组总有效率67.65%,明显低于观察组91.17%(P0.05);治疗后对照组阳白穴、地仓穴、颊车穴的微循环血流量依次是(25.35±2.46)PU、(32.61±2.64)PU、(25.37±2.92)PU,观察组依次是(31.54±2.57)PU、(38.14±3.53)PU、(34.25±2.82)PU,明显高于对照组(P0.05);治疗后对照组Stenner面神经功能评分(3.75±0.62)分,观察组(2.16±0.35)分,明显优于对照组(P0.05)。对照组不良反应总发生率11.76%,与观察组14.71%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合刺络拔罐治疗难治性面瘫疗效较好,可通过改善患侧面部穴位微循环血流量改善其面部表情,且未增加不良反应,具有较高的安全性,临床可予以考虑。     

电针对大鼠肠缺血再灌注后炎性损伤的影响

目的:观察电针"足三里"穴对大鼠肠缺血再灌注炎性损伤的保护作用。方法:48只Wis-tar大鼠随机分为假伤组、模型组、电针组和假针组,每组12只,后3组以阻断肠系膜上动脉45min后再灌注的方法建立肠缺血再灌注大鼠模型。电针组于再灌注前30min施电针(2.5mA,2Hz/100Hz,0.5h)"足三里"穴治疗,假针组于相同时间内轻轻点刺体表双非经穴点(腹白线旁2cm,约平剑突下5cm水平),假伤组和模型组不予干预治疗。各组于再灌注1h、3h观察肠组织病理损伤程度,检测肠组织含水率、肠组织二胺氧化酶(DAO)活性及肠黏膜血流量(IMBF)的变化。结果:再灌注1h、3h,电针组肠组织病理损伤程度比模型组均明显减轻,肠组织含水率[(74.00±2.11)%、(78.78±0.80)%]比模型组[(80.69±1.66)%、(83.17±2.08)%]显著降低(均P<0.01);肠组织DAO活性[(68.83±4.31)U/L、(47.84±5.57)U/L]和IMBF[(152±5.8)PU、(139.8±6.1)PU]与模型组[(32.86±4.72)U/L、(17.01±2.96)U/L]、[(124.7±8.3)PU、(89.4±13.2)PU]相比均明显升高(均P<0.01);假针组肠组织病理、含水率、DAO活性及IM-BF则均与模型组无显著差异(均P>0.05)。结论:电针不仅能减轻大鼠肠缺血再灌注炎性损伤,还能增加肠组织供血,并能保护由此受损的肠功能。     

针刺治疗肩周炎即刻止痛效果观察

目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效。方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例。单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30min VAS评分均明显降低(P0.05)。多穴组与治疗前VAS比较,针刺20min VAS评分存在差异(P0.05),针刺30min和起针后30min VAS评分明显降低(P0.01)。单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30min VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。治愈率单穴组90%,多穴组65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞。     

拔罐对健康人体背部皮肤血流量的影响

目的：观察拔罐对健康人体背部不同部位皮肤血流量的影响。方法：运用经络罐通仪控制罐压为-0．04MPa,在健康受试者大椎及双侧大杼穴拔罐10min,通过激光散斑血流监测视频系统对大椎、身柱、神道、双侧肺俞、双侧心俞拔罐前,拔罐后即刻及拔罐后第5min、第10min、第15min、第20min、第25min、第30min的血流量进行记录。结果：起罐即刻,大椎、身柱及双侧肺俞血流量较拔罐前明显升高（均P〈0．05）;与起罐即刻相比,大椎在起罐20min后各时间点,身柱在起罐后10min、15min,双侧肺俞在起罐即刻后各时间点,血流量均明显下降（均P〈0．05）。神道、双侧心俞血流量在拔罐前后的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：拔罐疗法可引起皮肤血流量的变化,且距离拔罐区域越近血流变化越明显。     

寒凝证类痛经大鼠子宫体表温度及艾灸干预作用的研究

目的:观察寒凝证类痛经大鼠子宫体表投影区红外温度及其艾灸后的变化,探讨艾灸对子宫体表温度的影响及灸局部穴和远部穴的效应差异。方法:将48只3月龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、关元组、三阴交组,每组12只。除正常组外,其余各组大鼠以全身冷冻结合苯甲酸雌二醇注射法造模,关元组和三阴交组于造模结束后分别进行艾灸,3壮/穴。采用红外热成像方法动态监测各组大鼠灸前、灸后即刻、灸后5、10、20、30、40、50、60 min子宫体表投影区温度。结果:(1)时点温度:四组间不同时点的温度变化有统计学意义(F=243.46,P=0.000.05)。分组与监测时间的交互作用有统计学意义(F=16.21,P=0.000.05)。四组间红外温度的差异有统计学意义(F=3.35,P=0.030.05)。其中,正常组各监测时点间温度差异均无统计学意义;模型组灸后20~60 min各时点比灸前温度显著降低(P0.05);灸后30~60 min各时点比灸后即刻温度显著降低(P0.05);三阴交组灸后5~60 min各时点比灸前温度显著降低(P0.05);灸后10~60 min各时点比即刻温度显著降低(P0.01);关元组灸后即刻比灸前温度显著升高(P0.05),灸后5~60 min各时点均比灸前及即刻温度显著降低(P0.05)。(2)时段温差:与正常组、模型组比较,三阴交组和关元组的灸后5~60 min各点与灸前温度差值均显著增大(P0.05);与三阴交组比较,关元组的灸后即刻与灸前温度差值显著增大(P0.05)。正常组和模型组的各点温度差值未见显著差异(P0.05)。结论:寒凝证类痛经大鼠子宫体表投影区存在持续40 min温度降低时段,艾灸可使温度下降时点提前,使该段温度下降幅度显著增加;且灸局部穴和远端穴的即刻效应不同。说明艾灸在一定时间内促进子宫体表红外温度的下降,艾灸对于痛经的治疗作用并非依靠直接提高子宫体表温度,其具体起效机制尚须进一步探讨。     

电针中脘对阳虚体质任脉上浅表微循环血流灌注量的影响

目的:观察电针中脘穴对阳虚体质志愿者任脉线上能量代谢的影响,探讨电针调节作用与体质的关系。方法:对200名福建中医药大学在校大学生进行体质问卷,收集平和、阳虚体质志愿者各18例,应用激光多谱勒血流仪监测其常态下、电针中脘穴20min时,任脉上膻中、下脘及气海穴浅表微循环血流灌注量(microcirculatory blood perfusion units,MBPU)。结果:(1)在电针前,1阳虚体质组膻中、下脘、气海穴浅表微循环血流灌注量均低于平和体质组,其中膻中穴差异有统计学意义(P0.01),下脘、气海穴差异无统计学意义(均P0.05);2平和体质组3个穴位进行比较,膻中穴浅表MBPU高于下脘穴,但差异无统计学意义(P0.05);膻中、下脘穴浅表MBPU高于气海穴(均P0.01);3阳虚体质组3个穴位进行比较,膻中穴浅表MBPU低于下脘穴,高于气海穴(P0.05,P0.01);下脘穴浅表MBPU显著高于气海穴(P0.01)。(2)与电针前相比,两组受试者电针中脘20min时膻中、下脘、气海穴MBPU均显著升高(均P0.01)。(3)阳虚体质组电针中脘20min时膻中、气海穴微循环血流灌注量上升率高于平和体质组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论:阳虚体质志愿者任脉上能量代谢出现下降,尤以膻中穴明显;电针可通过调节机体经脉线上MBPU,升高平和、阳虚体质志愿者任脉上能量代谢。     

电针对大鼠脑缺血再灌注后局部脑血流量的影响

目的观察电针百会、大椎对大鼠脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后不同时间点局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)的影响。方法采用激光多普勒血流仪器记录大鼠缺血前、缺血即刻、再灌注即刻和再灌注不同时间(处死前)4个时相的rCBF。结果通过对4个时相的rCBF观察,缺血前各组之间无明显差异;缺血即刻各组大鼠rCBF均较假手术组和相应同组的缺血前降低;再灌注即刻各组(除假手术组外)均比相应同组缺血即刻的均值升高;再灌注不同时间各组(除假手术组外)均比相应同组再灌注即刻的均值有不同程度的升高,并且同时相的药物组、电针组比模型组有不同程度的升高。结论电针可以提高I/R损伤后大鼠的脑血流值,并且电针的时间不同提高的程度有所不同。     

通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病58例临床观察

目的评价通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法收集椎动脉型颈椎病患者173例,随机分成针砭组58例、针刺组58例与对照组57例。对照组使用常规针刺治疗,取穴风池(双)、百会、列缺(双)、夹脊穴(患侧),得气后留针30 min。针砭组予通络醒脑针法联合砭石治疗,针刺主穴为风府、大椎及双侧风池、天柱、肩井,行提插捻转泻法10 s,并根据症状及体征配用董氏奇穴,得气后留针30 min;在此基础上运用鱼形多功能砭板点揉百劳、大杼、肩井、颈夹脊、疼痛局部,每次治疗20~30 min。针刺组仅予通络醒脑针法治疗。各组均每日治疗1次,连续治疗5次休息2天,10次为1疗程,治疗2个疗程。治疗前后比较各组患者眩晕、疼痛、恶心呕吐、椎旁压痛点以及旋颈试验得分变化,并观察临床疗效。结果针砭组临床疗效总有效率为84.48%,针刺组的总有效率为79.31%,两组均显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);针砭组与针刺组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后针砭组与针刺组各症状、体征单项积分及总积分均较治疗前显著改善(P0.01)。治疗后针砭组眩晕、头痛、恶心呕吐单项积分及总积分显著低于对照组(P0.05或P0.01),针砭组的椎旁压痛点单项积分与总积分显著低于针刺组(P0.05)。结论通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,能较好地改善其临床症状。     

电针对胃缺血再灌注影响的激光血流成像方法研究

目的:观察电针对胃血流灌注的影响,寻找反映胃血流变化的研究方法。方法:在建立一种新的结扎大鼠胃右动脉而形成胃缺血再灌注模型的基础上,电针"足三里"穴,采用激光多普勒血流灌注成像仪(LDPI)对胃血流灌注图像予以显示,分析电针对胃血流灌注的作用。结果:①新的胃缺血再灌注模型显像清晰。电针组在缺血30 min内,缺血程度较对照组为轻;再灌注后血流的恢复效果也优于对照组。②在结扎25 min时,电针组血流量的变化均值为(-0.50±0.18)PU,与对照组(-0.90±0.16)PU比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针可改善并促进缺血再灌注胃的血流供应;结扎和松解胃右动脉而形成的胃缺血和再灌注模型可以用于针灸研究中。     

双侧内关激光多普勒血流量侧性及其Coherence分析:一种无创评价不同年龄人群微循环状态的潜在方法（英文）

目的:研究不同年龄人群双侧内关穴区激光多普勒血流量的侧性及其相干性。方法:共计30例健康受试者参与血流检测。受试者先在控制室温条件的房间中休息40 min,然后用Peri Flux System 5000记录受试者双侧内关血流15分钟,每5分钟为一时间段进行分析。受试者以40岁为界分成年轻组(n=18)和年长组(n=12),计算不同组间左右内关血流量的不平衡系数和Coherence值。结果:在三个时间段内,右侧内关平均血流量依次为9.74±3.36 PU、9.83±3.63 PU、9.69±3.40 PU,左侧内关平均血流量依次为6.73±2.22PU、6.99±2.37PU 6.77±2.32PU,经检验左右差异均有显著性(均P﹤0.01)。虽然不平衡系数年长组高于年轻组,但组间差异无统计学意义。Coherence分析结果提示,从0.5 Hz到1.5 Hz之间,其波峰对应的频率值组间存在显著差异。结论:右侧内关血流灌注值高于左侧内关,双侧内关激光多普勒血流量的Coherence分析可为不同年龄人群微循环状态的改变提供一种潜在的无创评价方法。     

电针不同穴位对高血压模型大鼠血压的影响

目的:观察针刺高血压大鼠不同穴位的降压效果,研究单穴降压的穴位特异性。方法:采用二肾一夹法造成高血压大鼠模型,随机分为偏历、合谷、曲池、阳池、消泺、外关共6组,分别行电针治疗20min,记录造模前、造模后(治疗前)、治疗后0min、10min、20min的血压,进行组间比较。结果:曲池、合谷在电针治疗后即刻血压与治疗前血压相比有显著性变化(P<0.05,P<0.01),并与阳池穴在治疗后10~20min使血压下降趋于稳定(P<0.05,P<0.01)。偏历、消泺、外关三穴降压效果不明显(P>0.05)。结论:曲池、合谷、阳池单穴降压作用具有相对特异性。     

艾灸仪艾灸对慢性心力衰竭患者胃肠道症状的影响

目的观察使用艾灸仪艾灸对改善慢性心力衰竭患者胃肠道症状的影响。方法将2016年1月-2017年6月入住我院心血管科60例慢性心力衰竭出现胃肠道症状的患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规护理,实验组在对照组护理基础上加用艾灸仪艾灸中脘、内关、足三里、合谷等穴,中脘穴每日1次,内关穴、足三里穴、合谷穴隔日左右交替艾灸,每次30 min,连续使用2周。比较2组干预前后胃肠道症状总积分及疗效。结果胃肠道症状总积分,对照组干预前为(11.427±2.691)分,干预后为(6.598±3.144)分,实验组干预前为(11.796±2.767)分,干预后为(4.636±2.398)分,实验组改善情况优于对照组(P0.05);实验组总有效率为83.33%,优于对照组的50.00%(P0.05)。结论艾灸仪艾灸有助于改善慢性心力衰竭患者胃肠道症状。     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的206例脑梗死患者按随机数字表法分为2组各103例。对照组口服肠溶拜阿司匹林并静脉滴注长春西汀注射液,联合治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。检测治疗前后血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,记录脑电图(electroencephalography, EEG)波幅,SPECT检测局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)。结果治疗后,联合治疗组MDA[(62.23±4.11)mmol/L 比(151.36±11.36)mmol/L , t＝74.878]较同组治疗前降低(P＜0.01);NO[(154.23±12.21)mmol/L比(110.31±9.51)mmol/L,t＝28.801]、SOD[(85.39±7.21)U/ml比(55.52±4.47)U/ml,t＝35.735]及NOS[(190.12±11.29)mmol/L比(115.21±8.39)mmol/L,t＝54.049]均较同组治疗前增加(P＜0.01);rCBF[(69.95±4.25)ml/100 g2min比(39.39±2.45)ml/100 g2min,t＝32.385]、EEG[(97.02±9.67)%比(62.41±4.58)%,t＝31.012]均较同组治疗前明显升高(P＜0.05)。联合治疗组与对照组总有效率分别为88.3%(91/103)、66.9%(69/103),2组比较差异有统计学意义(χ2＝12.343,P＝0.004)。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死疗效确切,可能与增加脑血流量和增强抗氧化活性有关。     

针刺郄门穴改善冠脉慢血流现象28例即时效应观察

目的:观察针刺郄门穴改善冠脉慢血流现象(CSFP)的即刻效应。方法:28例冠脉慢血流患者,取单侧郄门穴(未进行穿刺的上肢),毫针直刺约20 mm,行平补平泻手法,留针10min。行冠脉造影术检查时,分别记录针刺前、起针后即刻冠脉病变分支校正的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数计数(CTFC)变化。结果:针刺后即刻,患者冠脉病变分支CTFC较针刺前明显减少(P<0.05)。结论:针刺郄门穴可以明显加快冠脉慢血流患者的冠脉血流速度,具有良好的即时效应。