参龙降压灵、尼群地平合用对自发性高血压大鼠24 h 血压的影响

目的与方法 观察参龙降压灵、尼群地平合用一次性给药对自发性高血压大鼠24 h血压的影响,并与牛黄降压丸比较。结果 参龙降压灵最大降压幅度(2.65 kPa)稍高于牛黄降压丸(2.03 kPa),略低于尼群地平(2.92 kPa), 而降压作用时间较后2者持久;参龙降压灵与尼群地平合用,降压作用显著提高,最大降压幅度（5.65 kPa）相当于二者之和,作用时间更持久,明显优于各单味药。结论 参龙降压灵降压作用肯定,与尼群地平合用有显著协同作用。     

强化降压治疗对脑出血患者预后的影响

目的：观察强化降压治疗对脑出血患者预后的影响。方法选择入院时血压﹥180/110 mmHg 的脑出血患者60例，随机分为强化降压纽和标准降压纽，根据强化降压目标值将强化降压组再等分为 A、B、C 3纽。分别给予强化降压和指南推荐的标准降压，目标血压分别维持在120～140/60～90 mmHg、140～160/90～100 mmHg、160～ l80/110 mmHg 和180/110 mmHg。观察各组第3、6、9天后神经功能恢复程度、治疗效果和病死率。结果强化降压组 NIHSS 评分低于标准降压组，强化降压 A、B 组总有效率高于标准降压组，病死率低于标准降压组。结论脑出血早期强化降压对神经功能恢复和降低病死率有益。     

五味降压散对自发性高血压大鼠血压的影响以及降压特点研究

目的考察五味降压散对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响,并且比较五味降压散、三草降压汤和牛黄降压丸对SHR不同的降压特点。方法 40只14周龄SHR大鼠随机分为模型组、五味降压散组、三草降压汤组、牛黄降压丸组,10只WKY作为正常组。给药10周,给药期间,每周动态观察5组大鼠的收缩压(SBP)、心率变化以及旋转耐受时间,后取材用HE染色法观察心、肝、肾的病理变化。结果与正常组比较,模型组SBP持续升高(P 0. 05),旋转耐受时间减少。与模型组比较,五味降压散组在给药2周时起效明显(P 0. 05),到4周后SBP维持平稳低水平;旋转耐受时间也在后期维持平稳状态。三草降压汤组在给药0～4周内起效,4～8周内SBP改善。牛黄降压丸组在给药0～2周内有降压效果,旋转耐受时间在给药后持续增加。五味降压散、三草降压汤和牛黄降压丸对SHR大鼠心、肝、肾组织的病变程度均有一定的改善作用,且五味降压散作用更明显。结论与三草降压汤和牛黄降压丸对SHR大鼠降压作用特点比较,五味降压散起效较慢,但降压平稳、持久,并且具有镇静,稳定心率,改善肝肾病变更明显的作用。     

不同方案治疗高血压的临床意义

目的:对比分析一种降压药物与联合降压药物治疗高血压的临床意义。方法:选取口服降压药物至少1个月以上的高血压患者416例,按服用一种降压药物和联合降压药物进行分组,对比分析血压控制情况及降压有效率。结果:联合降压药物组的降压有效率82.9%,一种降压药物组的降压有效率58.7%,差异有显著性(P<0.05);联合降压药物组的平均收缩压与舒张压均低于一种降压药物组(P<0.01);服用一种降压药物无效而改为增加药物剂量的患者,其血压降低均值明显小于改为联合降压药物患者(P<0.01)。结论:小剂量联合应用降压药物的降压效果,明显优于一种降压药物,一种降压药物效果不明显而改为联合降压药物的降压效果明显优于一种降压药物增加剂量的效果。     

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响

目的分析血肿扩大与高血压脑出血患者采取早期降压干预的关系。方法选择我院神经外科收治高血压脑出血患者300例,随机分成2 h降压组、4 h降压组、6 h降压组和12 h降压组4组,分别在不同的时间段对患者采取降颅压药物,比较4组高血压脑出血患者血肿扩大的情况。结果 2 h降压组、4 h降压组、6 h降压组和12 h降压组血肿扩大率和血肿扩大体积比较,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.01）。结论对高血压脑出血患者采取早期降压干预可以有效的减少血肿扩大的发生,降低血肿扩大率,而且可以更好的控制血压,有效减少患者的死亡率。     

艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于腹主动脉瘤腔内支架隔绝术

目的:观察艾司洛尔复合硝普钠控制性降压对腹主动脉瘤腔内支架隔绝术患者血流动力学的影响。方法:24例择期腹主动脉瘤腔内支架隔绝术病人随机分为2组,Ⅰ组采用单纯硝普钠控制性降压,Ⅱ组硝普钠联用艾司洛尔控制性降压。观察降压前、降压后5,10,15 min以及停止降压后5,15 min的SBP、HR、RPP、CI、SVR、PCWP及CVP值,记录2组从降压开始到降到目标血压所需的时间。结果:Ⅰ组与Ⅱ组从降压开始到达目标血压的时间分别为(5.3±1.5)min和(3.6±0.9)min(P<0.05)。Ⅱ组HR、RPP值在降压后5,10,15 min及停止降压后5 min时均低于Ⅰ组对应值(P<0.05)。结论:艾司洛尔复合硝普钠控制性降压可以降低腹主动脉瘤腔内支架隔绝术患者的HR与RPP、减少硝普钠的用量、降压迅速、复压平稳。     

瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的临床研究

目的 与硝酸甘油对比研究瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的安全有效性.方法 选择全麻下行脊柱锥体骨折经后路切开复位内固定植骨融合术患者30例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组15例.静脉复合全身麻醉,手术进入骨质操作后行控制性降压,降压目标为MAP60～65mmHg.R组以瑞芬太尼2μg/kg静注,0.1～0.5μg穔g-1穖in-1微量泵维持.N组以硝酸甘油2μg/kg静注,0.5～3μg穔g-1穖in-1微量泵维持.降压60min后停止降压.记录MAP、HR、CVP;术中失血量、手术时间、手术结束至拔除气管导管时间.结果 两组病人的性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间差异无显著意义,术中出血量R组显著少于N组(P＜0.01).实施控制性降压后两组病人的MAP均达到预定目标,MAP下降均显著低于降压前(P＜0.01).R组停止降压10min后、N组停止降压30min后MAP恢复至降压前.降压期间R组的HR显著低于降压前(P＜0.05,P＜0.01),停止降压10min恢复至降压前.N组降压15min后至停止降压30minHR显著高于降压前(P＜0.05,P＜0.01).降压开始15min内R组的CVP与降压前相比差异无显著意义;N组的CVP显著低于降压前(P＜0.05,P＜0.01).结论 脊柱手术中瑞芬太尼控制性降压安全、有效、易于调控.与硝酸甘油相比,瑞芬太尼降压更平稳,对CVP影响小,不影响病人术羊清醒拔管,是全麻手术行控制性降压较好的选择药物.     

小剂量黛力新对伴焦虑/抑郁状态原发性高血压患者降压效果观察

目的:探讨小剂量黛力新对高血压伴焦虑/抑郁状态患者的降压效果观察。方法:将60例原发性高血压伴焦影抑郁状态患者随机分为A、B两组,每组各30例,A组给常规降压治疗,B组给予常规降压+黛力新治疗。4周后比较两组血压下降幅度、降压显效率、降压药物数量。结果:B组较A组血压下降幅度、降压显效率、总有效率、降压药物数量均有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量黛力新协同治疗伴焦虑/抑郁状态原发性高血压患者的疗效显著,可以明显提高降压的有效率和减少降血压药物的数量。     

降压达标的意义

原发性高血压是心血管疾病的主要危险因素,有关原发性高血压降压益处的大型临床试验结果不断显示:降压治疗可有效减少原发性高血压患者心血管疾病和肾脏疾病的发病率和病死率,降压效益主要来自降压本身。各国高血压防治指南均将“降压达标”列为降压治疗的重要内容,根据循证医学证据和流行病学推论,制定了不同原发性高血压人群的降压目标和目标血压,并一致强调:降压达标是原发性高血压患者减少心血管疾病和肾脏疾病发生、发展的关键。     

降压中药的研究

综述了数种降压中草药的降压成分、降压机制及其临床应用;与传统的高血压治疗药物相比中药降压有自己的优势,但中药降压作用机制研究有待深入,应从多角度入手进行研究.     

CONTROLLED HYPOTENSIVE EFFECT OF CYCLEANINE DIMETHOBROMIDE

Cycleanine dimethobromide (CDB) is a quar ternary salt of cycleanine isolated from Stephania epigeae HS Lo. In animals, CDB produces hypoten sion mediated via the ganglionic blocking effect and partially via histamine release. During this hypoten sion, the peripheral vascular resistance and minute cardiac output are reduced, but stroke volume re- mains constant. CDB has weak neuromuscular blocking action of non-depolarizing type, and its hypotensive effect may be exaggerated under anes thesia. CDB has been used as a controlled hypotensive agent in certain surgical procedures, e.g, cardiovas cular surgery, resection of meningioma or cerebral aneurysm, surgery on nasopharyngeal fibroangioma, etc. Clinical trials in 309 cases are promising. The controlled hypotensive effect is prompt, reliable, re- versible and easily adjusted. Mydriasis and tachycar dia are negligiable.     

氢氯噻嗪与其他药合用的降压作用

给肾型高血压大鼠连续口服给药10天,氢氯噻嗪50mg/kg、氢氯噻嗪25mg/kg加利血平0.125mg/kg、氢氯噻嗪25mg/kg 加泽泻2g/kg、氢氯噻嗪25mg/kg 加腹腔注射四氢巴马汀60mg/kg,血压均有明显下降;降低的最大幅度大致相等,均较原水平下降40mmHg 左右,其中以加用左旋四氢巴马汀组降压作用较迅速;加用泽泻组降压较缓和,但最大幅度与其他三组相似,而其血钾水平在用药10天后与单用氢氯噻嗪组相比,有明显差异,说明泽泻有抵消氢(?)噻嗪的排钾作用。     

硝苯吡啶乳膏的研制及其经皮给药治疗高血压的临床疗效

笔者研制的o/w 型硝苯吡啶乳膏,以二甲亚砜和1,2-丙二醇为透皮促进剂,经皮给药治疗高血压病人22例,显效14例,有效7例,总有效率95.45％。用药后4.19±1.62min血压开始下降,22.14±8.74min血压下降达最大值,降压效应持续5.71±2.17h。降压起效时间比氮酮硝苯吡啶乳剂快58.26倍,比口服给药快4.77倍,与口含相当。心率在用药后明显下降(p<0.05),与许多报道不一致,可能与用药方式和给药途径有关。     

硝酸甘油贴片的药效学研究

硝酸甘油系目前防治心绞痛的常用药,由于肝脏首过效应,常须舌下给药,药效不过10～30min,长效硝酸酯类如硝酸异山梨醇酯和硝酸戊四醇酯等需大剂量口服,维持药效仅3～4h,效果未臻满意。为了延长药效,有报道制成硝酸甘油软膏及透皮释放膜剂     

消旋四氢巴马汀的降压作用

静脉注射消旋四氢巴马汀(dl-THP)对麻醉大鼠可引起快速、剂量依赖性降压作用,腹腔注射和灌胃给药同样可产生明显的降压作用。给麻醉兔椎动脉注射dl-THP对血压无明显影响。结果表明dl-THP对麻醉大鼠有可靠的降压效应,并提示其降压作用部位可能不在中枢。     

血压灵的降压作用及其降压机理研究

麻醉犬静脉给血压灵5mg/kg,平均动脉压降低33.12%,降压作用持续4～5小时。本品50mg/kg分别给麻醉犬、大鼠及猫灌胃,其血压分别降低22.54%、26.38%及28.95%,作用均持续5～7小时。在常压清醒大鼠,以血压灵100mg/kg灌胃,每日2次,连续3天,其血压降低15.13%,持续48小时。以同等剂量给清醒原发性高血压大鼠灌胃,每天2次,连续6天,其血压降低14.31%降压作用持续72小时。本品降压作用部位在中枢,其轻度α受体阻断作用及直接舒血管作用可能也参与降压作用。     

人参茎叶二醇组和三醇组皂甙对血压等作用影响

本实验观察了人参茎叶二醇组和三醇组皂甙静脉注射后对血压等作用。二醇组皂甙(30mg/kg)可引起血压明显下降,其降压作用可被阿托品对抗、三醇组皂甙(70mg/kg)可引起血压升高其升压作用不被妥拉苏林和心得安所对抗。二种皂甙对去甲肾上腺素引起的升压作用无影响。二种皂甙在引起血压变化时并未引起心率和呼吸的明显改变。     

Dose response for blood pressure and degree of cardiac beta-blockade with atenolol.

The hypotensive effect of 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg and 0 mg of atenolol daily were compared in a double-blind within-patient study. The fall in blood pressure with 25 mg daily was not significantly different than with 100 mg. The dose response curve lies between 0 and 25 mg daily. Cardiac beta-blockade (measured by suppression of exercise tachycardia) was not maximal with 25 mg of atenolol daily. The dose response curves for beta-blockade and the hypotensive effect are not parallel.     

气功治疗各型高血压病的临床疗效

高血压病３４６例分成肝阳上亢、阴虚阳亢及肝肾阴虚三型。分别采用气功、西药（心痛定）及气功加西药治疗。结果显示气功加西药组的降压效果及症状改善均优于气功及西药组；就降低和稳定血压而言，肝阳上亢型比阴虚阳亢及肝肾阴虚型效果更为明显。     

老年流行性出血热患者临床特点观察

对老年流行性出血热患者的对照研究结果显示,老年流行性出血热患者有如下临床特点;(1)患病早期特殊体征发生率低,表现不典型,致使误诊率高;(2)低血压休克发生率明显高于非老年组(P<0.05);(3)肾功能损害严重;(4)与非老年组相比,病情重越期率低(P<0.01),病程明显延长(P<0.05)。认识老年流行性出血热的临床特点,早期应用特异性诊断方法,积极预防和治疗低血压休克和少尿,对提高老年流行性出血热早期正确诊断率、减轻病情、缩短病程,促使尽快痊愈具有重要作用。