诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血33例临床分析

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性和有效性。方法选择异常子宫出血患者33例,采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,术后1、3、6个月门诊随访,观察治疗效果及并发症。结果 33例患者手术均获成功,子宫内膜消融时间51~115s,平均(85±15)s,术中出血量为2~8 ml,平均(4.5±1.0)ml。术后6个月有效率为100%,闭经率为45.5%(15/33),有效改善贫血症状。所有患者术中及术后均无严重并发症。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统操作简单,安全有效,创伤小,恢复快,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。     

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。     

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析

目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统(简称诺舒子宫内膜去除术)治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的有效性及安全性。方法:选取2011年8月～2014年3月因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术并完成术后随访的患者共204例,其中合并无不典型性子宫内膜增生(简称子宫内膜增生组)94例(46.1%),无子宫内膜增生110例(53.9%)。收集患者的术前和术后资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现术中并发症。平均随访时间(63.5±8.1)月(52～81个月)。子宫内膜增生组、无子宫内膜增生组的手术有效率分别为96.8%、90.0%;子宫切除率分别为3.2%、10.0%,差异均无统计学意义(P0.05)。术后子宫切除病理或子宫内膜活检病理均未提示子宫内膜增生或子宫内膜癌。结论:诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者安全、有效。     

诺舒NovaSure治疗围绝经期功能失调性子宫出血的前瞻性研究

目的：研究诺舒（NovaSure）阻抗子宫内膜切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2011年12月-2013年1月,采用阻抗子宫内膜去除术（诺舒NovaSure）治疗围绝经期功能失调性子宫出血共50例,门诊随访时间满12个月者共30例,其中3例合并慢性肾功能衰竭,1例合并原发性血小板减少性紫癫,观察疗效及并发症。结果：30例均完成手术过程,诺舒（NovaSure）治疗时间52～116s,平均78．6s,术中出血〈10ml。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100％（30／30）、100％（30／30、96．7％（29／30）和96．7％（29／25）,闭经率分别为86．7％（26／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30）和73.3％（22／30）。术中及术后均未出现严重并发症。结论：诺舒操作简单、安全,疗效好,尤其适用于围绝经期功能失调性子宫出血或有严重合并症的患者,手术效果满意。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症。方法应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后“Z”字形烧灼宫腔后再以“W”形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况。结果平均手术时间为(286±75)s;平均随访时间(22±6)个月。绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156)。119例随访到术后2年以上,疗效稳定。107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/L,术后3个月升至(117±18)g/L,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。痛经改善率为74.5%(35/47)。绝经后患者12例,术后均无出血。168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生。术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术。结论MEA操作简单、安全、疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。尤其适用于有严重内科合并症的患者。充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键。严格掌握适应证可减低并发症的发生。     

第二代子宫内膜去除术诺舒临床应用70例分析

目的：评估第二代子宫内膜去除术诺舒（NovaSure）的安全性和有效性,对术后随访结果进行疗效分析。方法：对2011年1月—2013年12月,在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心使用诺舒治疗的70例异常子宫出血（AUB）患者,记录病情、手术前后血红蛋白、子宫内膜厚度、手术情况和术后随访症状改善情况。结果：①患者年龄28～54岁,平均（43.5±5.5）岁,有严重内科合并症者占27.1%（19/70）,子宫长度（9.17±1.12）cm,诺舒主机工作时间55～179 s,平均（122.00±19.73）s,术时出血均小于10 mL;所有患者均未发生并发症。②随访闭经率54.3%（38/70）,有效率97.1%（68/70）,再次手术率2.9%（2/70）,宫腔积液率28.6%（20/70）。③术前与术后3个月血红蛋白（98.56 g/L vs. 115.27 g/L）及子宫内膜厚度（9.2 mm vs. 3.4 mm）差异有统计学意义（均P=0.000）。④子宫腺肌病与非子宫腺肌病患者诺舒治疗后闭经率差异有统计学意义（χ2=6.860,P=0.013）。结论：诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、疗效显著;子宫腺肌病可能是影响疗效的因素。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在宫腔疾病治疗中的应用

目的观察并比较在宫腔疾病治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统的临床效果与安全性。方法选取2017年1月~2019年1月期间我院接诊的146例功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者,随机将患者分为实验组与对照组,实验组患者给予诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,对照组患者给予宫腔镜下子宫内膜单极电切术治疗,对两组患者的一般手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间)、闭经发生情况进行观察与对比。结果实验组患者的术中出血量显著低于对照组,且住院时间与手术时间均显著少于对照组,实验组患者手术后闭经发生率均显著低于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论在功能失调性子宫出血合并多种妇科疾病患者临床治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术具有显著效果,值得推广。     

诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗月经过多151例分析

目的探讨诺舒阻抗子宫内膜切除系统(NovaSure)治疗月经过多的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月行诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多患者151例的临床资料及术后随访情况。结果 151例患者平均年龄(43.62±6.16)岁,84.77%(128/151)的患者合并贫血,20.53%(31/151)的患者合并严重内科疾病。平均宫腔深度(8.83±1.80)cm;平均手术时间(89.78±21.14)s,术中出血量均小于10ml;术后平均住院时间为(48.00±6.50)h,术后疼痛发生率为20.53%(31/151),阴道排液率为81.46%(123/151);术后随访3~37个月,平均随访(20.44±8.17)个月,有效率为94.04%(142/151),闭经率为53.64%(81/151),子宫切除率为2.65%(4/151)。结论 NovaSure治疗月经过多近期安全有效,但更远期效果仍需深入研究。     

第二代子宫内膜去除术诺舒治疗子宫腺肌病月经过多的临床分析

目的探讨第二代子宫内膜去除术诺舒治疗子宫腺肌病月经过多的临床可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析29例子宫腺肌病月经过多患者使用诺舒治疗的临床资料。结果 (1)29例患者月经过多平均病程(23±5.58)个月(13~69个月)。均顺利进行诺舒手术,诺舒主机工作时间为68~158 s,平均(98.00±17.50)s,无手术并发症;(2)29例患者中,术后6、12、18个月有效率分别为89.6%、82.7%和75.8%,闭经率分别为82.7%、82.7%和68.9%,痛经缓解率分别为75.8%、68.9%和68.9%;术前25例合并贫血,平均血红蛋白[(75.80±15.69)g/L]与术后6个月[(86.67±16.34)g/L]比较,差异有统计学意义(P0.01);(3)术前宫腔5 cm组与≥5 cm组有效率和闭经率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。子宫腔≥5 cm组术后4例因症状反复并加重行子宫全切除术。结论诺舒可有效治疗子宫腺肌病月经过多,但疗效可能受子宫体腔长度影响,需要进一步研究。     

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肾移植前后月经过多的临床研究

月经过多是一种妇科常见疾病,严重影响女性的健康和生活方式。据统计,普通人群中月经过多的比例高达10％以上[1]。慢性肾功能不全或肾移植术后合并月经过多的患者,肾脏功能受损,常并发肾性贫血、肾性高血压、出血倾向等,难以耐受传统的激素或子宫全切术治疗。诺舒阻抗子宫内膜去除术作为第2代子宫内膜去除技术,     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血的满意度及其影响因素分析

目的分析诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血患者的满意度及其相关影响因素。方法选取2012年9月~2015年7月在我院行诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗的功血患者81例为研究对象,由妇科医生进行电话问卷调查,并分析其影响因素。结果治疗后,患者满意度为97%,不满意度为3%。影响满意度的因素有诺舒治疗后阴道点滴出血、阴道排液、痛经缓解情况及医生服务态度等。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血患者满意度较好,尤其诺舒治疗后闭经、阴道流液时间短,痛经缓解明显,医生服务态度好,患者满意度较高,值得临床推广。     

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效对比

目的分析温控系统、阻抗控制系统分别用于子宫内膜去除术(EA)治疗异常子宫出血的疗效。方法选取2014年5月~2015年9月本院收治的异常子宫出血患者172例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各86例。两组患者均进行EA,其中观察组采用阻抗控制系统,对照组采用温控系统,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组闭经58例(67.44%),对照组闭经34例(39.53%),差异有统计学意义(P0.03);观察组总有效率为98.83%,对照组总有效率为93.02%,差异无统计学意义(P0.05);观察组平均手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻抗控制系统用于EA治疗异常子宫出血,使闭经率更高,手术时间更短,且选择手术时间不受经期的影响,治疗异常子宫出血的疗效显著,值得临床应用。     

子宫内膜消融术治疗良性病变所致子宫出血疗效的研究

目的探讨超声引导下子宫内膜消融术在良性疾病导致的异常子宫出血中的治疗效果。方法 应用自凝刀对114例患者在超声监护下行子宫内膜射频消融术,术后定期随访,观察疗效。结果自凝刀子宫内膜消融术治疗子宫出血平均（12.32±4.51）min,96例治愈,18例有效,总有效率100%,无严重并发症。结论超声引导下子宫内膜消融术治疗子宫异常出血是一种安全、疗效好、简单、快速的治疗方法。     

热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效分析

目的应用TB型热球子宫内膜去除系统（Thermablate EAS）实施热球子宫内膜去除术,评估其治疗异常子宫出血的远期疗效及其安全性。方法对2005年1月至2007年3月123例应用TB型热球子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血的患者进行远期随访,观察术后2年及5～8年的有效率、闭经率、痛经缓解率、二次手术率及并发症等。结果 116例患者完成随访,平均随访（84.1±7.9）个月,其中术前非绝经期患者98例,绝经期患者18例。术后2年及5～8年随访总有效率为96.6%、94.8%;闭经率38.8%、68.4%;痛经缓解率93.3%、95.5%;二次手术率2.6%、6.9%;术后5～8年随访总满意率96.5%。其中二者有效率、痛经缓解率及二次手术率比较差异均无统计学意义（P=0.52、P=1.0、P=0.12）,闭经率差异有统计学意义（P=0.00）。术中术后无球囊破裂、临近组织损伤、术后妊娠、子宫内膜去除-输卵管绝育综合征等并发症出现。结论TB型热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效,可显著缓解痛经症状,远期疗效稳定,在临床值得推广应用。     

子宫内膜消融术治疗异常子宫出血38例分析

目的 回顾性分析子宫内膜消融术对异常子宫出血的疗效和优点。方法 应用国产多功能医用电子射频治疗仪在B超动态监测下消融38例异常子宫出血的子宫内膜。结果 术后绝经率39．5％，临床满意率86．8％。术后合并贫血、痛经及B超复查子宫内膜均取得良好改善。结论 采用子宫内膜消融术对异常子宫出血的治疗效果良好、操作简便、费用低廉、患者安全无痛苦，值得临床推广应用。     

肾移植前后子宫出血38例临床分析

目的:探讨肾移植前后患者发生子宫出血的原因及治疗方法。方法:回顾既往38例肾移植前后发生子宫出血的患者,其中尿毒症肾移植术前7例,肾移植术后31例,内分泌失调引起子宫功能性出血24例,子宫肌瘤9例,血小板减少症5例,均行子宫分段诊刮术并送病理检查,诊刮术后药物治疗13例,子宫次全切除术9例,微波子宫内膜去除术16例,随诊至少半年。结果:13例诊刮术后药物治疗患者7例复发,复发率53.8%(7/13);9例子宫次全切除术后全部绝经;16例微波子宫内膜去除术后无1例子宫出血增多发生。结论:导致肾移植前后子宫出血的常见原因分为:功能失调性子宫出血,子宫肌瘤,血小板减少症等;治疗方法以微波子宫内膜去除术为最佳,若合并有较大子宫肌瘤或多发子宫肌瘤,无生育要求者宜选择子宫次全切除术,诊刮术加药物治疗复发率高,不宜作为首选。     

子宫内膜切除术治疗月经过多100例临床分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后。方法 1999年9月至2003年3月应用连续灌流宫腔电切镜，对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多，无生育要求，合并粘膜下肌瘤≤5．0cm的患者行子宫内膜切除术，12例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术，术后随访3个月至3年。结果 除3例因异常子宫出血行第二次手术切除子宫外，其余97例月经均有所改善，手术成功率97．0％。术后94例无月经，3例为月经点滴状，12例痛经明显改善。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤，疗效满意。     

热球子宫内膜去除术(TBA)治疗异常子宫出血患者的疗效

本研究目的是为了评估热球子宫内膜去除术 (TBA)治疗异常子宫出血患者术后月经状况、生活质量的变化以及对治疗的满意程度。选择 14 1例异常子宫出血妇女 ,在Mayo诊所妇科进行热球子宫内膜去除术 (TBA)治疗。对患者的人群分布、治疗数据、临床病史和随访方面资料进行回顾总结 ,并电话随访其月经状况、生活质量以及对治疗的满意程度。统计分析相关数据。结果 :平均随访时间为 18个月 ,14 1例中有 119例接受了电话随访。在接受随访的患者中 ,每次月经的平均天数从TBA治疗前的 9 6天减少到TBA治疗后的 3 1天 (P <0 0 0 0 1) ,平均每天月…     

电视宫腔镜诊治91例绝经后子宫出血的效果分析

目的回顾性分析电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗效果.方法对91例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中21例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为95.2%、100%、88.9%、100%、90%、80%.宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分患者可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.     

子宫内膜去除术和部分子宫肌内膜切除术305例回顾分析

过去治疗异常子宫出血的方法有刮宫,子宫切除,和其他外科手术。但诊断常不准确,或治疗无效,费用较高。现在已越来越多采用子宫内膜去除及切除术替代传统的方法治疗长期异常子宫出血。本文回顾分析1990年7月～1994年12月因子宫出血、月经过多、异常围绝经期或绝经期出血行子宫内膜切除术的305例病例情况,随访时间5～58个月。