阴囊特发性坏疽并腹股沟嵌顿性斜疝1例

1临床资料 患者男,54岁.因反复右侧阴囊可复性肿块4年,嵌顿伴阴囊溃烂15d.于2003年4月6日入院.体检:急性重病容,T39.4℃P104次/min BP90/60mmHg.阴囊红肿大小12cm×10cm×10 cm3,压痛,右侧阴囊底部2cm×2cm大小溃烂,有脓液渗出,右阴囊内肿块不能回纳.血常规示:WBC23.8×10 9/L、N 84.6%、FBS 13.4mmol/L;B超:右侧腹股沟斜疝,疝内容物可疑大网膜.手术方法:腰麻 硬麻成功后,常规消毒铺巾,先取右侧腹股沟斜切口,再延长至右阴囊破溃口,切除溃烂皮肤,总长约15cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,打开外环口,探查:右侧一疝囊,约12cm×10cm×10cm,打开疝囊,内容物为大网膜,炎性水肿,伴有30ml脓性液,疝囊炎性水肿.右侧阴囊脓肿,约有脓液100ml,阴囊底部坏疽破溃,右睾丸肿大,约4cm×4cm×4cm,附睾红肿,阴囊囊壁厚约1cm,充血水肿.操作:切除颈部嵌顿的大网膜,将大网膜头端回纳腹腔,游离疝囊颈后予以高位结扎并缝扎.再向外环口远端分离并切除囊肿和疝内容物,然后将坏疽的阴囊组织,包括皮肤和肉膜,鞘膜切除,并切除右侧病变睾丸和精索.吸净脓液,先后用双氧水,碘伏,洗必泰,生理盐水冲洗创面后,重新消毒铺巾.     

超声诊断小儿右侧睾丸横过异位并左侧腹股沟斜疝1例

患儿男,1岁零4个月9天,因阴囊右侧空虚1年,左侧腹股沟包块半年入院。体格检查：阴囊右侧空虚,阴囊内及右侧腹股沟区均未扪及肇丸;左侧腹股沟区扪及一大小约7cm×4cm的梨形包块,质软,无压痛,     

B超诊断小儿腹股沟斜疝嵌顿一例

患儿 ,男 ,2岁 ,右侧阴囊进行性肿大 1周来诊。Ｂ超检查示 :右阴囊明显肿大 ,大小为 7.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,其内以液性无回声区为主伴有不规则强回声光团 (图 1 ) ,呈漂浮状 ,回声杂乱 ;自阴囊往上探查 ,可见腹股沟管内有肠道声像 (图 2 ) ,而右侧睾丸被推挤到一侧。Ｂ超诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿入阴囊。手术证实为盲肠嵌顿入阴囊内 ,肠管已坏死。图 1　ＨＭＡＳ阴囊内积液　箭头所指为肠内容物图 2　ＲＴ右侧睾丸　箭头所指为腹股沟管内肠道声像讨论 :小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病 ,根据病史 ,临床表现不难诊断。但嵌顿性斜疝所…     

腹股沟斜疝误诊为急性阑尾炎

1　病例资料男 ,19岁。因持续性右下腹痛 1天就诊。无恶心、呕吐、腹泻。曾在卫生所以急性阑尾炎口服抗生素治疗 ,效果差 ,后又予氨苄西林钠 5 0g ,每日 1次静脉滴注。之后患者感有物体滑入阴囊 ,并发现右侧腹股沟及阴囊肿胀、疼痛加剧 ,急诊入院。查体 :体温37 4℃ ,脉搏 80     

大网膜肿瘤并腹股沟斜疝误诊为精索肿瘤1例

男,18岁。以发现右侧阴囊内肿物3个月入院。患者于入院前3个月无意发现右侧阴囊内有一肿物,约乒乓球大小,无明显不适。查体：生命体征平稳,心肺腹无明显异常。右侧阴囊内近精索处触及一约3．5cm×3．5cm×3．0cm大小肿物,表面光滑,质地硬,无触痛,活动度尚可。查双侧阴囊彩超提示：右侧精索区可见一实质性肿物,低回声团,界尚清,考虑为右侧精索区实性占位。     

左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告

患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

产前诊断胎儿腹股沟斜疝1例

病例 孕妇,25岁,孕1产0,停经39周,因外院超声诊断胎儿会阴部肿物就诊.超声检查:胎儿头位,双顶径9.8 cm,颅骨光环完整,股骨长7.0 cm,腹围34.8 cm,胎心规律,心率156次/min.羊水指数14 cm,胎盘后壁,成熟度2级.胎儿左侧阴囊内探及不规则稍强回声光团,范围约4.9 cm×4.8 cm,动态观察可见其蠕动(图1).彩色多普勒可探及少许血流信号(图2).右侧阴囊大小正常,可见正常睾丸回声.超声提示:①宫内单活胎,头位.②胎儿左侧阴囊内稍强回声(腹股沟斜疝可能性大).孕妇于检查后1周顺产一活男婴,外科诊断为斜疝,生后2d超声提示:先天性斜疝,疝内容物为肠管.     

右侧腹股沟嵌顿疝并肠瘘1例分析

对右侧腹股沟嵌坝疝外肠瘘1例分析如下。1病历摘要 男,1月龄。因双侧阴囊红肿6d于2008-02-14第1次入院。G1P1,孕36周。6d前无明显诱因出现双侧阴囊红肿,进行性加重,偶伴呕吐,无胆汁,有发热,在小便正常偶见少许血便,在当地医院治疗无好转而送入我院。     

超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例

患者男．52岁。因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术；术后无发热．无伤口疼痛等临床表现．第8天开始从事体力劳动，第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重．于术后第16天来我院就诊．专科检查：右侧阴囊明显肿大．皮肤呈紫红色．明显充血．有渡动感．压痛明显，右侧睾丸触及不满意；左     

腹股沟斜疝伴精索脂肪瘤误诊一例

1病例资料男,90岁。因右侧腹股沟、阴囊区包块5年,明显增大伴胀痛不适5月余入院。患者于5年前于右腹股沟区发现一桃核大小的质软、无痛包块,逐渐增大并下降于阴囊内,初期尚可还纳入腹。     

腹股沟嵌顿疝误诊一例

【病例】　男 ,9个月。因右侧阴囊肿大 2天入院。发病以来不发热 ,呕吐 1次 ,吃奶尚好。查体 :右侧阴囊较左侧大 ,表面皮肤不红 ,皮温不高。其内可触及似囊性感肿物 ,约 1.5 cm× 1.0 cm×1.0 cm大小 ,张力中等 ,挤压后肿物可缩小 ,但不能消失 ,透光试验阳性。右侧睾丸触摸不清 ,左侧睾丸正常存在。双侧腹股沟无明显肿物。血白细胞正常。初步诊断 :右侧交通性鞘膜积液。予抗感染治疗 1天后 ,患儿精神渐差 ,哭闹不安 ,呕吐加剧 ,腹部 X线平片示肠梗阻 ,遂考虑为右侧腹股沟嵌顿疝 ,急行手术治疗 ,术中证实诊断。观察嵌顿肠管未坏死 ,送回腹腔…     

彩色多普勒超声诊断腹股沟斜疝1例

患者男，45岁，因早上起床突感右侧阴囊疼痛、肿大，而于8小时后来诊。无发热、腹痛、恶心、呕吐等不适，未解大便。体检：腹平坦且软，未见肠型，无压痛及反跳痛，肠呜音不亢进，右侧精索增粗，该侧阴囊内可扪及一个鸭蛋大小肿块，有压痛，质软。临床诊断：右侧阴囊肿块，考虑为急性睾丸蒂扭转。超声声像图表现：右侧军丸5．0cm×2．7cm×3．4cm，左侧睾丸3．8cm×2．7cm×3．2cm，右侧附拳头上方探及一约2．gcmXI．7cm的含液性包块，其内可见实质性光团并可见强光点（附图），振动探头可见光点翻滚，彩色多普勒显示左右睾丸、附睾血流供…     

左侧睾丸、精索异位于对侧并尿道下裂、腹股沟斜疝1例

患者,男性,3岁.以尿道外口异位,左侧阴囊空虚3年,右腹股沟区可复性包块1年入院.患儿出生后即发现阴茎向下弯曲,尿道外口位于阴茎腹侧,尿线细,无排尿困难,阴囊左侧扁平,近1年来右侧腹股沟区出现杏子大小的包块,平卧时消失,活动后出现,近1月以来,右腹股沟区包块明显增大,阴茎下弯加重,故来我院就诊.     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例

患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.     

发现右腹股沟肿物10年,加重伴疼痛20余天——腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液

1 病例特点 患者男性，24岁，出生后发现右侧阴囊肿块，不随体位变化而变化，曾到医院就诊，考虑为右侧睾丸积液，建议观察。10年前无明显诱因发现右侧腹股沟肿胀，明显高于左侧，肿物大小不随腹压增减而变化，因无伴随体征，未予治疗。近20天右侧腹股沟肿物较前增大，并伴有疼痛，平卧、站立时加重，坐卧时有所缓解。并时有发热，体温未测，大便正常，故到医院诊治。     

小儿腹股沟马鞍疝误诊一例

1 病例资料 男,4岁.因间断右侧腹股沟肿物8月余入院.其母述8个月前家长无意中发现患儿右侧腹股沟肿物,肿物在患儿哭闹或剧烈跑动时出现,平卧时减小或消失,未诉特殊不适.查体:发育可,心肺及腹部查体无异常,脊柱、四肢未见异常.     

胎儿先天性腹股沟斜疝的超声表现1例

孕妇,29岁。孕2产1,于孕9个月来我院行产前超声检查。超声所见:胎儿头位,双顶径8.9cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐。胎心率142次/min,胎儿胸、腹部未见异常,股骨长6.7cm,胎盘功能II级,羊水最大深度7.1cm,胎儿阴囊肿大,多方位扫查示左侧阴囊腔不大,可见正常睾丸回声,右侧阴囊     

超声诊断胎儿左侧腹股沟斜疝1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕37周来我院行产前胎儿超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径9.0 cm,头围32.1 cm,腹围33.7 cm,股骨长7.2 cm;脊柱完整连续,颈部可见"U"型压迹;彩色多普勒检查可见彩色血流环绕大于270°.胎心规律,胎心率142次/分,胎盘后壁,羊水指数11.4 cm,透声好.胎儿左侧阴囊较右侧体积明显增大,内可见范围约4.6 cm×3.8 cm不均质偏高回声团,内间有无回声区,连续动态观察可见蠕动,彩色多普勒检查其内可见少许点状血流信号.