社会责任奖：金鸿

获奖感言 人绝不会得到自己不曾追求的成就。用进取打开机会之门,用信心铺就人生之路,不放弃就不会失败。获奖理由 一年争取大变,三年改貌换颜,五年力争翻番,这是金鸿2004年的宏图壮志。为此,他强化管理,率先提出合理收费,合理用药,合理检查,合理治疗的“四合理“管理法,规范医疗行为,强化医生职业素质。     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症乙型肝炎临床疗效的影响,并比较慢性重症乙型肝炎早、中、晚期的疗效。方法：将我院2009年1月至2010年6月期间收治的251例慢性重症乙型肝炎早、中、晚期患者按同期随机分为治疗组和对照组。对照组采用综合内科治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦。定期观察肝功能、凝血酶原时间（PT）、HBV DNA载量及患者的治愈、好转率。结果：治疗组在血清生化学、HBV DNA载量、临床综合疗效方面效果明显优于对照组,能显著提高总有效率,特别是早期给药更显著降低HBV DNA载量、降低病死率,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：恩替卡韦能有效提高重型肝炎治疗有效率,降低病死率,其疗效与抑制病毒复制有关,临床上应早期使用疗效更佳。     

血清IL-8水平预测HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床研究

目的　探讨血清IL-8水平用于评价HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF）患者短期预后的临床价值。方法　纳入2016年1月—2018年8月我院收住的HBV-ACLF患者110例,根据住院60 d内是否病死分为生存组（n=64）及病死组（n=46）。收集患者入院时临床资料并计算终末期肝病模型（model of end-stage liver disease, MELD）评分,检测血清IL-8水平,使用ROC曲线分析血清IL-8水平用于评价患者短期预后的价值。结果　病死组患者血清IL-8水平及MELD评分均显著高于生存组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。预测HBV-ACLF患者60 d病死情况时,IL-8的AUC为0.817,MELD评分的AUC为0.811,IL-8联合MELD评分预测60 d病死情况的AUC为0.841。入院时高IL-8水平（≥349.7 pg/ml）患者60 d总体生存率著低于低IL-8水平（＜349.7 pg/ml）患者（36.4% vs. 80.0%,Log-rank P＜0.001）。结论　血清IL-8水平作为评价HBV-ACLF患者短期预后指标具有较好的临床价值。     

小儿包皮环切术后包皮口狭窄8例再次手术的治疗体会

1987年10月至1992年10月，我们对8例小儿包皮环节术后并发包皮口再度狭窄，排尿困难的病例，通过再次手术治疗，均获得较满意的效果，现报告如下：临床资料8例患儿年龄为2—8岁，术前均表现为包茎，其中1例并发有包皮炎，3例伴有排尿不畅。经第一次手术行包皮环切，术后2～6月，即出现包皮口狭窄并排尿不畅3例，其余5例仍表现为包茎，检查发现；包皮口径均小于0.3cm，严重的一例包皮口径极度狭窄如针尖大小，径扩张均无效。     

锌与VitA合用防治幼儿反复呼吸道感染疗效观察

锌和VitA缺乏在幼儿反复呼吸道感染的发生中具有重要作用。我们于 1997年 2月至 1999年 2月对 6 8例反复呼吸道感染幼儿随机分为两组 ,分别予锌剂和锌剂加VitA防治反复呼吸道感染 ,并对其疗效进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 8例反复呼吸道感染 (以上呼吸道感染≥ 7次 /年或下呼吸道感染≥ 3次 /年为诊断标准 )幼儿均来自我院儿科和儿保门诊。男 38例 ,女 30例 ;年龄 1～ 3岁 ,平均 2 4 5岁。按就诊先后随机分为对照组和治疗组各 34例。两组在年龄、性别构成、治疗前发锌、血清VitA水平以及呼吸道感染年均…     

四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0～154例（41.22%）;G251例（38.93%）;G3～426例（19.85%）,S0～175例（57.25%）;S229例（22.14%）;S3～427例（20.61%）;G0S0、G0～1S0～1、G2～4S2～4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例（9.92%）。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例（48.10%）;仅HBsAg阳性者43例（32.82%）;病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。     

永存左上腔静脉畸形误诊一例

1　病例资料女 ,9岁。因听诊发现心脏杂音 7年入院。查体 :胸骨左缘第 3、4肋间可触及细震颤 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,胸骨左缘第 3～ 5肋间可闻及收缩期Ⅳ级杂音及舒张期杂音。心脏彩超示 :室间隔缺损 ,三房心。心电图示 :窦性心律不齐 ,左心室高电压 ;X线心脏三位片提示 :室间隔缺损。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 ,三房心 ,心功能Ⅰ级。在全麻体外循环下行室间隔缺损修补、三房心矫正术。心外探查时发现患儿合并有永存左上腔静脉畸形 (persistenleftsuperiorvenacava,PLSVC) ,建立体外循环后先行阻断左上腔静脉 ,并观…     

药物性肝损害90例临床分析

药物性肝损害是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,包括临床治疗药物及个人以治疗、营养或娱乐为目的的用药而引起的肝细胞毒性。随着临床药物种类的增加,     

汶川大地震绵竹康复救援模式的探讨

康复医学发展到今天已经是医学体系中不可缺少的重要组成部分。医学救援实际是“救死扶伤、助残展能、重建生活”的一项行动,,所以医学救援也应包含康复救援在内。5．12汶川大地震是建国以来破坏性最强、波及范围最广的一次地震。绵竹市是十个地震极