胸腹部手术后疼痛的观察与护理

疼痛是指损伤刺激的反应,是一种主观的,十分不愉快的感觉[1]。术后疼痛是手术病人存在的共同问题,疼痛影响患者的睡眠与术后恢复。我们通过对300例,其中开胸患者180例,剖腹患者120例,胸腹部手术患者的临床观察护理,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法如下。1　影响疼痛的因素1.1　手术后疼痛的心理因素手术本身是一种强烈的心理刺激,病人因处于应激状态,而且因疾病程度不同可产生不同的顾虑和不安情绪,如害怕术后剧痛,机械损伤或留下后遗症,甚至恐惧死亡等[3],尤以癌症病人为甚。1.2　胸腹部手术切口疼痛的特征术后病人的切口痛主要是从…     

腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析中的比较观察

目的探讨腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析患者中的临床效果及护理应用。方法腹膜透析治疗的56例患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组与研究组,每组28例。对照组应用开腹手术切开置管术,研究组实施腹腔镜置管术。比较两组患者手术时间、术后疼痛、下床活动时间、术中出血量。术后随访1年,观察并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及下床活动时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,研究组为7.1%,低于对照组39.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析患者应用腹腔镜置管术,可显著降低术中出血量及并发症发生率,减少术后疼痛及术后下床活动时间。围术期的适当护理可确保腹腔镜腹膜透析置管术的顺利进行,在临床治疗中具有重要意义。     

围术期抗炎措施对术后疼痛影响的研究进展

尽管现有的镇痛药物和镇痛方法多种多样,但对手术患者的调查显示,很多患者在术后仍会出现中度至重度疼痛[1-2],术后疼痛并未得到很好的控制.不充分的术后镇痛会延迟康复、延长住院时间、增加医疗费用、增加再入院几率并降低患者满意度[3].急性疼痛常由创伤或手术导致的组织损伤引起,而急性术后疼痛是因手术导致组织损伤引发炎症的表现之一.因此,对炎症的控制是术后疼痛治疗的重要组成部分[4].目前,围术期常用的具抗炎作用的药物主要有右美托咪定、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、乌司他丁等,它们通过不同机制发挥抗炎作用,并可能在术后镇痛方面起到作用.现将围术期抗炎药物对术后疼痛的影响综述如下.     

骨科下肢手术患者使用硬膜外镇痛效果观察分析

疼痛是术后最常见的不适反应之一 ,如疼痛剧烈、持久 ,常需镇痛治疗[1] 。良好的术后镇痛可以抑制机体的应激反应 ,利于患者术后呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症[2 ] 。疼痛是一种复杂的生理、心理体验 ,不同的人对同一伤害刺激产生的疼痛感受也不同 ,镇痛效果也各异[3 ] 。硬膜外自控镇痛(PatientControlledEpiduralAnalgesia ,PCEA)是目前下肢手术较为理想的镇痛方式。我们通过观察骨科下肢术后患者使用硬膜外镇痛情况 ,旨在了解镇痛泵对下肢手术患者的镇痛效果 ,并分析其影响因素。1　对象与方法1.1　研究对象　采用非随机方法取样…     

针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

<正>膝关节置换术是重建膝关节功能及解除膝关节疼痛的一种骨科手术方法[1]。但大多数膝关节置换术后患者存在疼痛现象,不仅患者关节功能恢复不理想,还会增加术后并发症[2-3]。股神经阻滞是常用于膝关节置换术后镇痛的一种方法,治疗效果确切[4]。本研究旨在探讨针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术患者术后疼痛及患者膝关节功能的影响。     

手术患者术后镇痛满意度现状及其影响因素分析

目的研究手术患者术后镇痛满意度状况,分析影响术后镇痛满意度的因素,为疼痛护理的临床研究提供研究基础。方法以2010年9月-2011年7月在我院接受手术治疗的226例患者为研究对象,采用疼痛认知状况调查问卷调查患者对疼痛的认知状况,于患者术后第2天,采用休斯顿疼痛情况量表进行术后镇痛满意度调查,分析手术患者术后的镇痛满意度及其影响因素。结果手术患者术后镇痛满意度总分得分百分比为68.38%。统计分析结果显示,民族、疼痛认知状况以及是否接受疼痛认知教育是影响患者术后镇痛满意度的主要因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者术后镇痛满意度整体较低,疼痛认知状况对术后镇痛满意度的影响较大,故应积极开展针对手术患者的疼痛认知教育。     

不同术式对肛瘘术后疼痛的影响与思考

肛瘘手术与其他外科手术一样,术后疼痛难以避免,严重影响了患者术后的生存质量。手术是治愈肛瘘最有效的方法,临床上针对肛瘘的手术方法多达上百种,而每种手术后患者的疼痛程度也不尽相同,除患者本身对疼痛的耐受度与肛瘘类型影响,手术是影响患者术后疼痛最重要的因素。本文通过查阅国内外相关文献,对临床常用的肛瘘手术进行分析,探索各手术方式对肛瘘患者术后疼痛的影响并思考,寻找最适合的手段,希望为肛瘘的手术治疗方向提供参考。     

术前焦虑对术后疼痛的影响及干预研究进展

手术是外科治疗的主要手段,其作为一种应激源会使患者产生不同程度的心理、生理应激反应[1]。焦虑、恐惧、抑郁等是手术患者在围手术期普遍存在的心理状态,而术前焦虑表现更为明显、普遍、影响更大。术前焦虑会降低患者术后疼痛的耐受力,增加患者痛苦,影响患者治疗效果和身心健康。近年,很多学者对通过减轻患者焦虑来缓解术后疼痛进行了相关研究。本文对术前焦虑与术后疼痛相关研究进行综述,为减轻手术患者疼痛,促进患者康复提供依据。     

护士主导的疼痛管理在骨科患者术后镇痛中的应用

骨科手术因其创伤较大,患者术后会出现多种并发症。术后疼痛是较为常见的一种,患者痛疼剧烈,持续时间较长,难以耐受,引发或加剧焦虑等负性情绪,影响患者恢复[1-3]。因此,术后镇痛极为重要,实现最佳疼痛控制有利于提高活动能力,提升护理满意度[4]。本研究探讨以护士主导的疼痛管理方案在骨科术后患者疼痛管理中的应用,和对护理满意度的影响。现报道如下。     

甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响

目的 观察甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑及疼痛不适的影响。方法 选取2012年2月~2014年2月于内蒙古医科大学附属医院诊治的96例甲状腺行手术治疗患者,按照随机双盲法分为两组,对照组48例患者行常规护理,研究组48例患者在对照组基础上行护理干预,分析两组患者护理前后心理、疼痛及并发症情况。结果 研究组患者护理后焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评分[（24.84±2.32）、（28.62±2.90）分]比对照组[（34.75±3.53）、（37.83±3.87）分]低,术后0级疼痛患者[28例（58.33%）]多于对照组[11例（22.92%）],出现并发症[8例（18.67%）]少于对照组[23例（47.92%）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑及疼痛不适效果显著,有效改善患者术后疼痛情况的同时缓解患者不良情绪,降低术后并发症发生率,对患者的预后效果影响较好。     

术前教育对腹部手术后疼痛控制的影响观察

[目的]探讨腹部手术患者术前疼痛宣教护理的临床应用价值。[方法]将100例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加强术前疼痛宣教,比较两组术后24 h、48 h的疼痛控制情况。[结果]观察组术后24 h、48 h轻度疼痛比例高于对照组（ P ＜0．05）,48 h中度疼痛比例低于对照组（ P＜0．05）;且观察组在术后24 h使用药物镇痛比例增高,使用非药物镇痛比例降低,与对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]针对腹部手术患者加强术前疼痛宣教可以减轻术后疼痛程度和提高疼痛认识。     

肛肠疾病术后疼痛的护理体会

肛肠疾病是临床常见病、多发病,手术是一种非常重要的治疗方法.疼痛是术后最常见的症状,而且比较剧烈,其防治问题至今仍是临床一大难题.其疼痛性质有胀痛、灼痛、坠痛、刺痛或跳痛[1],持续时间比较长,给患者造成极大痛苦,疼痛使患者产生恐惧感,还可影响患者饮食、睡眠,甚至引起排尿困难或尿潴留,影响手术的效果和患者康复.因此,术后疼痛的观察和护理也就成为护理工作的重要内容之一.近几年来,笔者对452例肛肠手术后患者,采用心理护理、饮食调护、有效镇痛配合自制中药消炎洗剂坐浴的方法减轻术后疼痛,效果明显,现报道如下.     

腹腔镜与开腹腹膜透析置管术对机体炎症反应影响的临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹腹膜透析置管术对机体炎症反应的影响。方法选取2018年10月至2019年1月于我院行腹膜透析的60例尿毒症患者,其中30例行腹腔镜下腹膜透析置管手术的设为腹腔镜组,30例行开腹腹膜透析置管手术的设为开腹组。比较两组术中、术后情况和机体炎症反应、并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量、疼痛程度、术后3 d降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、癌抗原125(CA125)、白细胞(WBC)计数和引流不畅、导管移位、腹膜炎发生率低于开腹组,肠道功能恢复时间长于开腹组,手术时间短于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尿毒症患者行腹腔镜腹膜透析置管术具有创伤小、失血量少、疼痛轻微、炎症反应轻、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛关系分析

目的探讨腹膜透析患者置管术前焦虑与术后疼痛的关系。方法对70例择期行腹膜透析置管的患者进行一般资料、术前焦虑量表、术后疼痛量表的问卷调查,并对调查结果进行分析,以探讨术前焦虑与术后疼痛的关系。结果 70例患者术前有23例（32.9%）存在中度焦虑;15例（21.4%）存在重度焦虑;6例（8.6%）存在非常严重的焦虑。术后有25例（35.7%）遭受中度的疼痛;22例（31.4%）遭受严重的疼痛;7例（10.0%）遭受非常严重的疼痛。术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关（相关系数r=0.4217）。结论腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关,护理人员更应注意和重视患者心理因素对疼痛的影响,有助于针对病人具体的心理问题进行科学的整体护理,以提高护理质量和患者生活质量。     

腹膜透析置管术后腹腔灌注2%利多卡因注射液缓解疼痛的护理观察

目的探讨腹膜透析置管术后腹腔灌注利多卡因缓解疼痛及术后不适的效果。方法对50例腹膜透析置管患者术后三天内每次腹腔灌注时腹透液中加入2%利多卡因注射液100 mg,随透析方案进行腹腔灌注。结果术后50例患者均未出现严重腹腔疼痛感。结论腹膜透析置管术后腹腔灌注2%利多卡因注射液可有效缓解患者腹腔疼痛,减轻患者不适感,可提高患者生活质量。     

普外科手术患者术后疼痛相关因素及临床研究

目的研究分析影响普外科手术患者术后疼痛的因素。方法选取在本院接受普外科手术的患者作为研究对象,对接受普外科手术之后的患者实施综合系统化的护理干预,分析影响患者术后疼痛的相关因素。结果年龄、职业、烟酒嗜好、术前术后宣传教育情况都会影响患者术后的疼痛,而性别、既往慢性疼痛史与术后疼痛基本无关。结论患者在完成普外科手术之后,其疼痛情况易受到个人的年龄、职业、宣教情况、烟酒嗜好等情况影响,而根据患者情况开展综合性的护理干预,能够有效缓解术后的疼痛。     

吸氧时间对妇科腹腔镜手术术后肩痛的影响研究

目的:探讨吸氧时间对妇科腹腔镜手术术后患者肩部疼痛的影响。方法:150例行腹腔镜手术的术后患者随机分为观察组(低流量吸氧18 h)和对照组(常规吸氧6～8 h)两组,观察两组腹腔镜手术术后患者肩部疼痛情况。结果:观察组术后肩部疼痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组。结论:腹腔镜手术术后患者低流量吸氧18 h能有效缓解术后肩部疼痛。     

口腔种植疼痛影响因素评估

目的评估患者在口腔种植手术中及手术后疼痛的程度,并分析其影响因素。方法本院156例接受单个或多个种植体植入手术的患者自评其在手术中及术后的疼痛感受,使用VAS量表评估术中与术后24h、1周、6周及12周时的疼痛平均评分。分析不同时间点,患者及手术相关因素对于疼痛评分的影响。结果 156例患者共接受了274颗种植体植入手术。术后24h疼痛平均评分最高（2.04±0.11）,此后逐渐下降。多数患者表现为轻度疼痛。术后24h,女性患者平均疼痛评分明显高于男性（1.69 Vs 2.20）,接受多颗种植体手术的患者术中平均疼痛评分也明显高于接受单颗种植体手术的患者（0.60 Vs 0.16）,接受CT检查的患者术中平均疼痛评分也高于接受传统全景牙片检查的患者（0.85 Vs 0.26）。结论种植手术所致疼痛一般为轻度,术后24h患者的疼痛水平最高。性别、种植体颗数、手术难度以及修复方式均对患者术中或术后早期的疼痛感受有明显影响。     

缩唇呼吸对缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响

<正>妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势[1]。肩部疼痛是腹腔镜术后常见的并发症,其并发症的护理不容忽视。文献[2]报道其发生率较高,可达63.7%~80.0%。肩背部疼痛主要与CO2气腹、术后残余CO2气体刺激膈肌和膈神经有关,同时气腹产生张力对膈肌纤维的牵拉作用与患者术后肩痛也有密切的关系[3]。为了改善患者腹腔镜术后的肩痛问题,我院采用指导患者正     

Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较

目的 对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。