急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。     

利巴韦林注射液致荨麻疹1例

患者,女,8岁,因右侧腮腺区及双侧颌下腺肿痛,恶心、呕吐、头痛、发热于2008年1月7日入院,体检：T38．8℃,P86次／min,R22次／min,BP90／60mmHg,双肺听诊无明显异常,心率86次／min,上腹部压痛明显,肝脾不大,双下肢无水肿。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

先天性肺发育不全、肺化脓症、慢性脓胸、毁损肺1例报告

1 病历摘要 男，56岁。反复咳喘、咳脓痰、发热30余年。曾在当地医院诊断为左肺化脓症、慢性脓胸，反复抗炎治疗无缓解故来我院。查体：体温38．6℃，脉搏102次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。气促明显，气管左偏，左胸廓稍内陷，肋间隙变窄。左肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音减弱，双肺可闻及大量哮鸣音及痰呜音。心率102次／min，无杂音。X线胸片示左肺呈大片高密度阴影，气管、纵隔、心脏向左侧移位。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

复方甘草酸苷致横纹肌溶解1例

患者,男、55岁,既往体健,无肝炎、结核病史,无药物、食物过敏史。2012年7月13日因银屑病在皮肤科住院治疗,入院体检：T36．8℃,P72次／min,R17次／min,BP125／85mmHg,神志清,双肺听诊无异常,腹软,无压痛,     

氟乙酰胺鼠药误点眼致全身中毒1例

王某,男,32岁。2008年6月23日上午感右眼痒、痛,自购眼药水,嘱妻子为其点眼。其妻误将桌上放置的氟乙酰胺鼠药（外包装和眼药水相似）误点患者右眼约1ml（药量约0．05g）,患者即感右眼灼热感,肿胀,不能睁开。3min后出现恶心呕吐,口腔白色分泌物,烦躁,无呕血,无二便失禁,10rain后入我院。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,轻度昏迷,全身皮肤黏膜无皮疹,无出血点;右眼睑肿胀明显,结膜充血,左眼未见异常;双肺呼吸音粗,未及干湿哕音;心率80次／min,各瓣膜区未及病理性杂音;腹部及神经系统各项检查均阴性。     

头孢菌素致“戒洒硫样反应”3例

病例介绍：例1，男57岁，因反复咳嗽、咳白痰4周余，于1995年6月9日入院。查体：T36．gC，R24次／min，p90次／min，BP17．2／10．skPa。轻度气息及紫纣，心律齐，心率90次／min，心肺无明显异常，两肺呼吸音粗糙，偶闻干吗音与痰鸣音，腹部无明显异常。血常规：白细胞9‘SX10’／L，中性0．84，淋巴0．16。胸片：双肺纹理增多、粗乱，无明显实质性病变。入院诊断：急性支气管炎。入院后行对症处理，并给予先锋霉素V（头抱哗哗）4d后症状无明显好转，痰量较多，于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促，lh左右方接解。逐…     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告

患者男,65岁。因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40ml,胸闷、心悸、无力3h,于2008年5月30日13：15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木。查体：体温36．8℃,呼吸24次／min,脉搏170次／min,血压72／44mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿哕音,心率189次／min,心律不齐。     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

1病例介绍患者,女,46岁。于1997年8月13日因发热咳嗽1个月入院。既往体健,否认哮喘病史,有多次青霉素及链霉素皮试阳性史。体检：T39．2“C,P102次／min,R30次／min,BP15／9kPa,神志清,发育良好,体匀,。L＼界不大,心脏无杂音,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿罗音,无哮鸣音,双肺叩诊清音,腹部无异常。血常规：Hb105。／I－．WBC16．8X10’／l。N0．82．L0．18。胸部X线显示：双侧支气管肺炎。诊断为支气管肺炎,主要行抗感染及对症处理。先后更换使用磷霉素、阿米卡里（丁胺卡那霉素）、红霉素等,疗效欠佳。于19…     

呋塞米致低血钙痉挛2例

例1．患者,男,79岁,务农。因“咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周”入院治疗。有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年。20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康。无药物过敏史及外伤、手术史。体检：T36．5℃,R21次／min,P90次／min,BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,     

以低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例

患者,男性,52岁,工人,因昏迷入院。患者于入院前30min被家人发现意识不清,呼之不应,室内无煤气味,无炉灶,身旁无药瓶。查体：T36．4℃,P114次／min,R21次／min,BP170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常,营养中等,无向心肥胖,昏迷状态。全身皮肤无黄染、出血点,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔左：右：2．5mm：2．5mm,对光反射存在。鼻唇沟对称。颈两侧对称,颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率114次／min,律齐,心音低钝,     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

左氧氟沙星致精神异常1例

1病例摘要 患者，男，78岁，因发热、咳嗽10d，伴气紧、胸闷1d来院就诊。入院查体：T37．0℃，P80次／rain，R20次／min，BP138／58mmHg；血常规N96．6％，Hb97g／L，其余无异常：血糖9．9mmol／L；口唇无明显紫绀，咽充血（＋），扁桃体无肿大，两肺叩诊呈清音，左肺呼吸粗，并可闻及少许湿性罗音；尿常规无异常。     

恶性肿瘤并肺栓塞心脏骤停复苏成功1例

1病历摘要 女，66岁。既往体健，发现升结肠占位性病变7d。于2005年9月13日无诱因突发呼吸困难、左侧胸痛、濒死感约20min。现场查体：P不清，R38次／min，BP40／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）；颜而发绀，左肺呼吸音弱，双肺无哕音，心率132次／min，律齐，心音减低。心电图示窦性心动过速，肺性P波，多导联缺血型S-T改变。立即给予吸氧，心电监护，静脉滴注多巴胺，途中心电监护示心率70次／min时，突然出现意识丧失，约1min恢复。发病至入急诊ICU后共约50min，患者再次意识丧失，随即呼吸、心搏停止，立即胸外按压，心电监护示心室颤动，200J电击除颤，转为室性逸搏心律，窦性心动过缓、过速交替出现，无心音及大动脉搏动，心率低于30—40次／min时予以胸外按压，累计按压时间约30min。     

肺性脑病精神症状误诊为药物致精神症状1例

患者,男,49岁。因胸闷胸痛气促半月入院。既往有“慢性支气管炎”病史20余年,既往无高血压、糖尿病史。查体：T36．5℃,P125次／min,r20次／min,BP110／70mmHg,神志清楚,口唇紫绀,双肺可闻及干湿啰音,     

血液灌流抢救治疗重症地高辛中毒患者1例

男性,70岁,患高血压23年。最高血压180／110mmHg口服降压药治疗,血压可控制在150／90mmHg,2008年1月因高血压、心功能Ⅳ级住院,开始口服地高辛0．25mg/d,于入院15d前开始自行改为13服地高辛0．75mg／d;累积总量约为11．25唱,入院前4d出现恶心、呕吐、厌食、胸闷气短乏力伴有头晕头痛、谵妄并出现幻觉,躁动不安,无黄视。入院查体：T36℃,P41次／min,R20次／min,BP140／60mmHg,烦躁,双肺下野可闻及少量水泡音,心率41次／min,律不齐。腹软。     

老年患者安装永久性起搏器1例

1临床资料患者男，98岁。近2年来有阵发心悸症状，近5d心悸加重，伴有头晕，无抽搐，无意识不清。既往有慢性支气管炎，病程30余年，无高血压、糖尿病史，生活能自理。查体：T36．5℃，P38次／min，R18次／min，BP140／90mmHg（1·mmHg=0．133KPa）。推入病房，神清语明，肺气肿体征，两肺散在湿啰音，心率38次／min，未闻及杂音。