肝移植术后并发症的监护

肝移植是许多肝脏病重要而唯一的治疗手段。我科分别于1999年7月、2000年4月成功地为两例肝豆状核变性病人进行了原位肝移植术。肝移植手术是器官移植中最困难的项目之一。由于患者在手术中经历了无肝期、肝缺氧期、移植肝功能恢复期,手术复杂,术后并发症多,死亡率较高,为有效地预防手术及护理并发症,提高手术的治愈率,本文总结了对两例肝移植术后病人并发症监护的护理体会。 一、出血、休克     

锌指蛋白ZNF185对粒细胞白血病细胞增殖的影响及表达调控研究

目的检测锌指蛋白ZNF185对粒细胞白血病细胞增殖的影响,探讨调控ZNF185表达的分子机制。方法采用Western-blot检测ZNF185的表达。克隆ZNF185编码序列,转染粒细胞白血病细胞,检测细胞增殖。采用甲基化特异PCR检测ZNF185基因的甲基化。结果 ZNF185在人正常中性粒细胞中高表达,而在粒细胞白血病细胞中表达显著降低;过表达ZNF185显著抑制白血病细胞增殖;ZNF185在粒细胞白血病细胞中的甲基化显著增加。结论 DNA甲基化抑制ZNF185在白血病细胞中的表达进而促进细胞增殖。     

甲亢危象合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者,女,28岁,因心悸、多汗、消瘦伴口渴、多饮、多尿1年,加重伴昏迷3h急诊人院。既往甲亢、糖尿病病史1年。4个月前曾因行阑尾炎手术诱发甲亢危象1次,近期口服他巴唑、皮下注射诺和灵30R,服药不规则,心悸、多汗、烦渴、恶心症状持续存在。3h前出现神志不清伴呼吸急促、呕吐。     

腹部术后患者院内感染相关因素分析及护理

目的 分析腹部手术后患者院内感染的情况及相关因素,探讨行之有效的护理对策,指导临床工作.方法 对795例腹部手术患者资料进行回顾,并进行统计学分析.结果 795例中,发生院内感染110例,发生率为13.84%,发生部位以手术切口最多,占52.73%,其次分别为呼吸道、腹腔、泌尿系,分别占24.55%、14.55%、12.73%.院内感染的发生与患者的年龄、手术时间、术后卧床时间等因素相关.结论 充分认识到腹部术后患者发生院内感染的相关因素,才能够有针对性地作出护理措施,减少院内感染的发生.     

大鼠肝硬化半定量计分系统的建立

大鼠肝纤维化、肝硬化模型制作方法多种多样。本研究采用肝毒性药物———硫代乙酰胺 ( thioacetamide,TAA)诱导肝纤维化、肝硬化。该方法诱导肝纤维化、肝硬变模型稳定可靠。1.材料和方法:(1)动物:健康成年雄性Wistar大鼠,清洁级,6 月龄,体重180~200 g, 由哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心提供。(2)诱导方法:Wistar大鼠 8 只一笼,自由饮水,全价颗粒饲料喂饲。模型组大鼠共 48只,以200 mg/kg体重给予 TAA(美国Sigma公司)。电子天平称量 TAA,以蒸馏水无菌操作配成 2% (w/v)溶液,每次使用前新鲜配制。每周 3 次腹腔内注射,…     

腹腔镜胆囊切除术1670例的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC) ,是在电视腹腔镜引导下 ,利用专用器械 ,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除的微创手术。它具有创伤小、手术操作简便、术后疼痛较轻、恢复较快、住院时间短、瘢痕小等优点。 1 997- 0 7～ 2 0 0 3-0 4我科采用此技术治疗胆囊良性疾病 (胆囊结石、胆囊息肉 ) 1 6 70例 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料全组 1 6 70例 ,因术中解剖结构不清而中转开腹者不计入本组 ,男 94 0例 ,女 730例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 5岁。病程 2～ 1 8年 ,平均 4年。术前B…     

酵母多糖对免疫功能的影响

目的从酵母菌中提取其多糖成分,探讨酵母多糖对小鼠免疫功能的影响,为酵母多糖的临床应用提供实验依据。方法取小鼠脾脏淋巴细胞,置于96孔细胞培养板中,加入酵母多糖为酵母多糖组和细胞培养液为空白对照组,测定小鼠脾细胞的增殖活性;取细胞上清液,测定细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ);用流式细胞术(FCM)检测细胞表型,观察酵母多糖对细胞免疫和体液免疫作用。结果实验组细胞增殖活性显著高于对照组(P<0.01);实验组IL-2,IFN-γ的浓度与酵母多糖在一定浓度范围内成剂量依赖关系;酵母多糖即能刺激B淋巴细胞,也能刺激T细增殖。结论酵母多糖可提高小鼠免疫功能,它不仅能提高体液免疫功能,而且能提高细胞免疫功能。     

纠纷或差错事故后医护人员心理健康研究的Meta分析

目的对纠纷或差错事故后医护人员心理健康研究的结果进行Meta分析,为医护人员心理健康状况的评估提供理论依据。方法检索2000—2011年的中国知网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方数据资源系统、中华医学会期刊等电子资源数据库中有关护患纠纷、医患纠纷、差错事故发生后医护人员症状自评量表（SCL 90）状况的实证研究,共收集文献37篇,有效文献5篇,其中文献样本量最少的36人,样本量最大的为276人。以1986年全国常模为对照群体,对有效文献进行Meta分析。结果纠纷或差错事故后医护人员SCL 90得分状况的合并效应显示,纠纷或差错事故后医护人员整体心理健康水平低于1986年全国常模,躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖和偏执5项的效应尺度d（95%CI）分别为0.70（0.51～0.83）,0.75（0.65～0.83）,0.78（0.58～0.89）,0.60（0.30～0.79）,0.53（0.46～0.59）,均为中效应（0.20.8）,差异有统计学意义（Z值分别为24.02,6.40,4.52;P〈0.01）;而精神病性选项与常模比较差异无统计学意义［d＝0.12（-0.15～0.36）, P〉0.05］。结论纠纷或差错事故发生后医护人员心理健康水平较低,因此在纠纷或差错事故后应该及时、有效、有针对性地对医护人员进行心理干预。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜萎缩和肠上皮化生关系的实验研究

 目的探讨幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)感染与胃黏膜萎缩和肠上皮化生的关系.方法分析胃黏膜病理活检124例,Giemsa染色以确定HP感染是否存在.结果在124例胃黏膜活检中,HP感染者54例,肠上皮化生者32例,HP感染同时伴肠上皮化生者26例,HP感染在慢性活动性胃炎中的检出率较高.结论肠上皮化生与HP感染密切相关(P＜0.01),而与性别及年龄无关,因此,HP感染可诱导胃癌的发生.     

多功能可旋转牵引架的临床应用

多功能可旋转牵引架是我院自行设计的治疗胸腰椎压缩性骨折病人的牵引架。自 1994年应用于临床 6 6例 ,无一例出现护理并发症。现报告如下 :1　结构　　多功能可旋转牵引架主要由底座、旋转轮、滑动托板和牵引装置等组成 (见图 1)。底座长 180ｃｍ、宽 80ｃｍ ,由钢板焊接...