老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

3例创伤性乳糜胸的诊治分析

临床中乳糜胸多发生于食管、肺及心脏大血管手术后,而胸部闭合性外伤所致的乳糜胸比较少见,因常伴有血气胸或被其他脏器损伤所掩盖,早期不易发现,其诊断常较困难。现分析我院收治的3例创伤性乳糜胸的诊治经过,以提高乳糜胸的诊治水平。1病例介绍例1患者,男,56岁,1999-05-17被倒塌的房屋砸伤2 h入院。查体:贫血外观,呼吸困难,BP 90/60 mm Hg,P 120次/min,R 34次/min。左胸廓稍塌陷,反常呼吸,左肺叩诊实音;腹部饱满,叩诊移动性浊音( )。胸部X线片示:左侧第5~9肋骨折、液气胸;腹部超声示:腹腔大量积液。诊断为多根肋骨骨折,左侧血气胸,腹外…     

1例阿司匹林引起急性溶血性贫血病人的护理

１９９７年１２月，我科收治１例口服复方乙酰水杨酸片（简称ＡＰＣ）引起急性溶血性贫血的病人，因治疗及时，护理措施得当，病人住院８ｄ痊愈出院。现将护理总结如下。１病例介绍病人，女，５７岁。１９９７年１２月４日因上呼吸道感染，于１１：００、１６：００各口服...     

前列腺素E_2对大鼠链佐霉素引起的糖尿病的保护作用

前列腺素在体内分布极广,但对其生理意义尚不完全清楚,本实验观察到,预防性给予外源性前列腺素E_2(PGE_2),可以使链佐霉素引起的大鼠糖尿病的发病率降低,血糖浓度下降,并呈剂量效应关系,血浆胰岛素含量升高,且经组织学观察证实,预防性给予PGE_2后,可以明显防止链佐霉素引起的胰岛B细胞内分泌颗粒的消失。提示外源性PGE_2能增强胰岛B细胞抗损伤能力,对胰岛B细胞可能具有细胞保护作用。     

阑尾血吸虫病84例

我院自1979年～1983年5年中收治阑尾血吸虫病84例,均经手术和病理检查证实。84例中男性63例,女性21例,年龄在13～76岁。其中急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎19例,穿孔性阑尾炎3例,慢性阑尾炎16例,慢性阑尾炎急性发作     

左膝关节巨大软骨瘤病一例报告

关节软骨瘤病较为少见.我院最近遇到一例左膝关节巨大软骨瘤病,现报道如下。 患者男性,19岁。左膝关节肿胀伴畸形已12年,否认外伤史及家族发病史;近年来左膝关节肿胀更为明显,并伴有功能障碍及轻度疼痛,曾在外地医治无效,于1984年9月5日收住我院。     

胃肠激素脑内功能的研究

近十年中,神经生理学领域中的一个较大的进展是发现在哺乳动物脑内存在有大量的肽类物质,其总数已达30余种(表1)。除下丘脑释放肽外,大部分的肽过去被认为只存在于非神经组织中。如垂体的ACTH、生长激素和黄体生成素等,消化道的胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)等。通常将既存在于胃肠道,又存在于脑中的肽称为脑-肠肽(brain-gut peptides),其数目也有十余种。国外对脑-肠肽的研究早期比较集中于它们在脑内的定位、分布、含量,以及在神经元中合成和传递过程等方面。这些工作对了解脑-肠肽在中枢神经系统中的功能提供了重要的线索。近年来有较多的实验室开始注意其功能,从而对胃肠激素在机体生理活动调节中的意义有了进一步了解。     

肾动脉栓塞的临床应用(附28例报告)

肾肿瘤及肾外伤出血采用超选择性肾段动脉栓塞进行治疗，目前已被广泛应用于临床、实践证明该疗法是肾肿瘤病人作肾切除术前最好的辅助治疗，对肾出血病人也有良好的效果。1992年3月～1997年9月我们收治28例，报道如下。1资料与方法1．1一般资料28例中男19例，女9例；年龄40～70岁，平均48岁。其中肾癌23例，肾平滑肌肉瘤1例，肾脂肪瘤1例，肾血管瘤1例，肾外伤出血2例。所有肾肿瘤病人均经手术和病理证实，出血病例经血管造影证实。1.2方法均采用Seldinger法，经皮股动脉穿刺，按常规作患例肾动脉造影，了解病灶部位、大小及肿瘤血供状况…     

河南汉族人群短串联重复D8S384的遗传多态性研究

目的：研究人类短串联重复序列D8S384在河南汉族人群中的遗传多态性,并探讨该基因座在法医学和基因诊断中的应用可能性。方法：采集河南无血缘关系汉族个体血样,应用Chelex法提取DNA,聚合酶链式反应扩增,非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分型。结果：得到D8S384在河南汉族群体中的基因频率,有8个等位基因,19个基因型,杂合度为0．67,个体识别率为0．84,非父排除率为0．43。结论：该基因座多态性较好,分布符合Hardy-Weinberg平衡,可以用于个体识别和亲权鉴定。     

河南汉族群体八个STR基因座遗传多态性研究

目的 对河南省汉族群体的8个短串联重复序列（short tandem repeats,STR)基因座等位基因频率进行研究,得到河南群体TH01,FES,D19S400,D7S820,D16S539,D20S161,D3S1545和D5S818基因座的群体遗传学数据。方法 EDTA抗凝血样采自河南117名无血缘关系汉族个体,酚氯仿法抽提DNA,PCR扩增,非变性聚丙烯酰胺垂直凝胶电泳,银染显色分析,结果 得到8个基因座的等位基因频率,各基因座的杂合度分别为：0．66,0.67,0.80,0.76,0.79,0.78,0.78;个体识别率:0.83,0.83,0.94,0.91,0.93,0.93,0.92,0.92.结论 8个STR基因座具较高的杂合度,等位基因分布符合HardyWeinberg平衡,是较理想的遗传标记,可用于法医学个体识别和亲权鉴定。