浅谈激光治疗泪道阻塞

目的 观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床疗效,探讨YAG激光治疗泪道阻塞的临床价值.方法 采用WHJ-100C电脑型Nd:YAG激光机对泪道阻塞部位进行光凝、汽化,术后根据病情冲洗泪道.结果 对本组231例(267眼)随访3～6个月,治愈209眼,好转49眼,无效9眼.结论 YAG激光治疗泪道阻塞疗效高、损伤小、颜面不留瘢痕,临床观察无严重并发症,是目前治疗泪道阻塞的最有效方法.     

激光泪道成形术联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科临床常见病和多发病。以往传统治疗泪道阻塞的方法为泪道探通和鼻腔泪道吻合术等。前者疔效欠佳，后者损伤较大。我院自2005年1月～2006年12月，对门诊58例泪道阻塞患者施行激光泪道成形术，并术中使用典必殊眼膏填充泪道，经过2～15个月随访观察，疗效良好，现报道如下。     

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理

泪道阻塞是临床常见病、多发病，病程迁延。对泪道阻塞的治疗，传统的方法为泪囊鼻腔吻合术，但存在着损伤大、易复发的缺点，即使是近年来应用的单纯激光泪道探通术，虽然手术创伤较前减少，但是术后的远期效果仍然不尽人意。自2005年，我院开始采用激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞，取得了良好的临床效果。现将其治疗及护理措施介绍如下。     

重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发多发性损伤的临床特征及治疗。方法 37例患者分别或同时行颅内血肿及胸，腹腔探查术及补充血容量，抗休克并以脑灌注压（CPP=77mmHg)为标准行降颅内压治疗。结果 24例痊愈，4例轻残，2例重残，7例死亡。结论 重型颅脑损伤并发多发性损伤应迅速而准确地做出诊断，不失时机地分别或同时行脑，胸腹腔手术是治疗成功的关键。同时维持有效的血循环量降低颅内压抗感染及营养支持也很重要。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是神经外科急诊最常遇到的疾病，颅脑损伤的预后直接与临床治疗和护理密切相关。重型颅脑损伤包括所有颅内血肿、广泛脑挫裂伤和弥漫性轴索损伤，其临床治疗及护理更为复杂、困难。我科2003年4月～2004年4月共收治各种原因引起的重型颅脑损伤218例，现将护理体会报告如下。     

23例十二指肠损伤的早期诊断与临床分析

目的：提高十二指肠损伤早期确诊率。方法：报道23例十二指肠损伤的术前诊断及治疗经验。结果：十二指肠损伤的早期诊断和认真的临床分析是手术前后治疗的重要环节，结论：减少十二指肠损伤诊断延误和漏诊而致多种并发症出现．     

十二指肠损伤诊治临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：对9例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾分析。结果：所有患者均在剖腹探查时明确诊断。5例．合并伤患者在短期内死亡。4例单纯性十二指肠损伤中，3例行修补加十二指肠胃造瘘，1例行十二指肠一空肠Roux—en Y吻合术治愈，随访1～6年无严重并发症。结论：十二指肠损伤病情复杂，临床诊断困难，易于漏诊及误诊。对腹部损伤患者术前及术中应考虑到十二指肠损伤的可能性，及时诊断并作出恰当处理是改善患者预后的关键。     

泪道探通术联合硅胶管植入治疗泪道阻塞疾病临床研究

目的:观察并分析泪道探通术联合硅胶管植入治疗泪道阻塞疾病在临床上的手术疗效。方法:选取我院2010年3月至2012年1月收治的42例(52眼)泪道阻塞患者进行泪道探通术联合硅胶管植入治疗,并对其进行6个月的跟踪随访,其中跟踪随访3个月时可拔管。结果:所有患者中,治愈43眼,好转4眼,无效5眼,有效率为90.4%。在治疗过程和跟踪随访中,有泪小点撕裂2例(3.8%),硅胶管部分脱出1例(1.9%),无其他并发症发生。结论:泪道探通术联合硅胶管植入治疗泪道阻塞疾病有损伤性小、成功率高、安全简便、并发症少等优点,在治疗泪道阻塞疾病上是很好的选择,十分值得在临床中大力推广使用。     

十二指肠损伤34例临床探讨

目的：根据十二指肠损伤的临床特点，探讨如何提高术前诊断率及治疗措施。方法：回顾分析34例十二指肠损伤的诊断及治疗手段，X-线透视或拍片，B超，CT扫描为不可缺少的检查方法，争取24h内手术，根据损伤部位及程度，采取不同的手术方式，建立有效的十二指肠引流减压，尽早改善营养状况。结果：32例治愈，治愈率94．1％(32／34)，死亡2例(2／34)。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高术中探查的确诊率，防止漏诊，手术方法灵活应用。     

27例肛管直肠损伤的治疗体会

目的 分析肛管直肠损伤的临床特点及治疗。方法 回顾性分析了我院27例肛管直肠损伤患的病因、临床表现及治疗。结果 27例肛管直肠损伤患中17例为高处坠落伤，6例挤压伤，4例为刀伤。11例腹返折以上直肠损伤经开腹直观下修复，4例肛门括约肌部分断裂经会阴部修复，9例后尿道完全断裂经膀胱尿道会师术修复。3例骶前直肠后间隙感染应用抗生素持续灌洗控制感染治愈。结论 对肛管直肠损伤患应在未出现并发症如ARDS、DIC等情况下尽快早期抗休克治疗，术中正确处理，仔细探查，术后抗生素治疗和抗生素灌洗引流。     

十二指肠损伤21例的诊断和治疗体会

目的：对十二指肠损伤的临床特点、分类、外科治疗及预防并发症进行分析，以期提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析收治的21例十二指肠损伤的临床资料。结果：单纯性十二指肠损伤仅2例，有合并伤者19例。21例均经手术治疗，治愈18例(85．7％)；术后并发症8例(38．0％)；死亡3例(14．3％)。结论：掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断、早期手术，加强术中探查及指征，选择合理恰当的术式，加强术后治疗，提高治愈率。     

闭合性睾丸损伤16例临床分析

由于阴囊的保护作用及睾丸的活动度大，闭合性睾丸损伤临床较少见，常易误诊为阴囊血肿而采用保守治疗，造成睾丸萎缩等严重并发症。１９８５～１９９６年，我科共收治闭合性睾丸损伤１６例。现报告如下：一、临床资料本组１６例。年龄１０～５５岁，平均２８岁。左侧９例...     

泪道探通联合药物推注治疗新生儿泪囊炎疗效分析

新生儿泪囊炎是小儿眼科门诊常见疾病之一,表现为泪溢或(和)溢脓.临床上采用泪囊区按摩及局部滴眼药的保守治疗,仅有3%耀5%的治愈率[1],近95%的患儿需要通过泪道冲洗及泪道探通进行治疗,但该手术存在术后多次冲洗易损伤泪道的不足.近年来,笔者采用泪道探通联合药物推注的方法治疗新生儿泪囊炎,有效避免术后多次冲洗损伤泪道的不足,现报道如下.     

先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机

目的 探讨先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机的选择.方法 对2011年7月-2012年7月来我院门诊就诊的确诊为先天性泪道阻塞的320例患儿进行临床分析,探讨临床治疗方法.并将患儿按2个月间隔分成7组,比较每组患儿眼睑裂大小发育受到影响的人数及比例,并对≤2个月患儿进行泪囊区按摩、应用抗生素眼水点眼的保守治疗.＞2个月患儿进行泪道冲洗及鼻泪道探通治疗.结果 发现先天性泪道阻塞患儿眼睑裂大小受影响,使患眼的睑裂变小,＞4个月患儿患眼的睑裂变小的人数及比例明显高于＜4个月患儿.结论 在＜4介月对先天性泪道阻塞进行积极治疗,是先天性泪道阻塞治疗的最佳时机.     

YAG手术中的护理配合

YAG是眼科泪道激光气化治疗的一种有效的方法，激光治疗在眼科中广泛应用，YAG主要针对泪道病中各种原因引起的泪小管阻塞，而采用的光凝治疗。YAG手术时间短，它气化组织时对邻近组织损伤极小，术后形成瘢痕少。我院眼科多年来应用Nd：YAG激光泪道系统治疗泪道疾病，取得了一定疗效。现将我院自2003年以来使用的YAG激光系统的应用及临床配合介绍如下：[第一段]     

颈椎及颈髓损伤126例临床分析

颈椎及颈髓损伤１２６例临床分析广西区人民医院骨科李生平①李荣祝颈椎位于重量较大的头颅与相对固定的胸椎之间，直径小而活动度大，易于发生损伤，其损伤多合并有颈脊髓及神经根的损伤，病死率及致残率均较高。我院骨科１９８０～１９９６年收治颈椎及颈髓损伤１２６例...     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

重型颅脑损伤283例临床治疗

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗方法。方法回顾分析283例重型颅脑外伤患者的临床资料，总结重型颅脑损伤的治疗方法、手术方式及并发症的处置。结果283例中治疗202例，手术死亡41例（20．2％）；81例非手术治疗者死亡27例（33．3％），全组中恢复良好114例，预后良好率40．2％。结论早期积极治疗，合理选择手术病例，控制并发症是成功救治重型颅脑损伤、改善预后的关键。     

43例弥温性轴索损伤的临床分析

目的：通过分析43例脑弥漫性轴索损伤，探讨较为实用的临床诊断标准、临床分级，以及全面有效的治疗方法。方法：将本科1999年1月－2002年4月收治的脑弥漫性轴索损伤患者43例，按不同的方法进行诊断、分级，对手术治疗、非手术治疗、死亡率及致残率进行综合分析。结果：死亡率46．4％，其死亡率的高低与GCS记分及瞳孔改变密切相关，亚低温等综合治疗措施，不实为临床上行之有效的治疗DAI方法，比较几种不同的临床分级方法，证明Levi分级法实用、准确、简明。结论：结合临床表现及影像学表现的诊断方法实用、有效，Levi分级法对判断病情及预后均有较好的临床实用价值，以亚低温为主的综合治疗方案，是DAI有效的治疗方法。     

中药熏洗剂治疗关节软组织损伤

临床资料：我院于1992年10月～2004年12月共治疗关节软组织损伤261例。均经X线检查排除骨质损伤和关节脱位；其中男182例，女79例；膝关节损伤84例，踝关节损伤60例。腕关节损伤33例。肘关节损伤31例，指（趾）关节损伤49例。肩关节损伤4例。治疗组180例，对照组81例，两组治疗前一般情况无明显差异。