甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎

分析 9例由甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎的有关状况。从 1990～ 1999年共收治甲型肝炎 875例 ,诊断为重型肝炎的 9例 ( 1.0 3% ) ,5例死亡 ,病死率为 55.6% ,在同期甲型肝炎中病死率为 0 .57%。其中急性重型肝炎 2例 ( 2 2 .2 % ) ,全部死亡 ,病死率为 10 0 % ;亚急性重型肝炎 7例 ( 77.8% ) ,3例死亡 ,病死率为 4 2 .9% ;9例中 1例 ( 11.1% )重叠ＨＢＶ感染并死亡。患儿年龄从 1～ 10岁 ,平均 6岁 ;5岁以下 5例 ( 55.6% )。 7例男孩 ( 77.8% ) ,男 :女为 3.5:1。分析表明 :( 1)急性重型肝炎比亚急性重型肝炎的预后更差。 ( 2 )重叠…     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

慢性肝病患者血清TNFα、IL-1和IL-8测定及临床意义

本研究通过对 98例各型慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 8(IL 8)水平的检测 ,探讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料与方法一、研究对象98例慢性肝病患者均为本院感染科住院及门诊病例。其中慢性肝炎轻度 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均3 9 .5岁 ;慢性肝炎中重度 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 3 8.8岁 ;慢性重型肝炎 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 3 9.7岁 ;肝炎后肝硬化 (肝硬化 ) 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 69岁 …     

老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

慢性重型肝炎预后因素分析

慢性重型肝炎是危害人类生命和健康的疾病之一 ,是目前病死率较高的传染病。为了提高治愈率 ,降低病死率 ,本文对我院收治的 2 6 4例慢性重型肝炎患者的预后因素作一分析。材料和方法一、材料2 6 4例病人均为我院 1998年住院患者 ,全部病例均按 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 ,诊断为慢性重型肝炎。其中男性 2 0 2例 ,女性 6 2例 ,年龄 19～ 87岁 ,平均 47岁。主要临床表现 :高胆红素有 2 6 3例 (89% ) ,肝昏迷 117例 (44 % ) ,肝脏缩小 15 0例(5 7% ) ,腹水 12 4例 (47% ) ,肝肾综合征 15 0例…     

重型肝炎院内感染48例分析

院内感染影响原发病的治疗和预后。本文回顾性调查 92例重型肝炎中 48例发生院内感染的情况。 临床资料一、诊断标准重型肝炎诊断采用 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。院内感染诊断参照美国疾病控制中心所列标准 :凡患者入院 48ｈ后发生的感染 ,有明确潜伏期的除外。二、一般资料全部病例为我科 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月住院患者。其中男 80例 ,女 12例。年龄 17～ 6 6岁。急性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 5 7例。结果一、院内感染发生率92例有 48例为院内感染 ,发生率为 5 2 .2 %。各型重型肝炎…     

重型病毒性肝炎241例分析

为了解重型病毒性肝炎的临床特点 ,探讨影响预后因素 ,提高生存率 [1]。本文对我院收治的 2 4 1例重型病毒性肝炎进行回顾性分析。1　临床资料2 4 1例均为我院 1 998～ 2 0 0 1年住院患者 ,其中男 2 2 0例 ,女 2 1例 ,年龄 1 9～ 77岁 ,平均 40 .5岁。重型病毒性肝炎诊断标准按照 2 0 0 0年 1 0月西安第十次全国传染病寄生虫病学术会议修订《病毒性肝炎防治方案》的标准。 2 4 1例患者年龄、生化指标检测结果与死亡率的关系见表 1。病原学检测结果见表 2。表 1 2 4 1例患者年龄、实验室检测　　　　　结果与死亡率的关系项目例数死亡数 (% )…     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

加用激素治疗病毒性重型肝炎9例

我们从1995年1月～1998年10月用激素治疗9例慢性病毒性重型肝炎,获得了较好的疗效。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 9例患者均为慢性病毒性重型肝炎(其中乙、丙型肝炎病毒混合感染者1例,乙、戊型肝炎病毒混合感染者1例,其余均为乙型肝炎病毒感染),男8例,女1例;年龄为23～47岁,平均为36岁,病程18～52d,平均27d。 1.2 病例选择 所有病例均为住院病人,常规治疗病情不能得到有效控制的重型肝炎患者。6例为重型肝炎早期,2例为中期(合并少量腹水),1例为晚期(合并严重感染,Ⅱ°肝性脑     

Barrett食管55例临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出分析

1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院因上消化道症状行胃镜检查 95 12例 ,确诊为Barreett食管 (BE) 5 5例。我们对 5 5例患者的临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出情况作一分析。临床资料1.一般资料 :男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均年龄 46.8岁 ,其中 40岁以上 46例 ,占 83.6% ,病程 0 .5～ 2 4年。有胃大部手术史 2例。2 .临床表现 :5 5例患者就诊时临床表现为烧心 31例(5 6.36% )、反酸 2 9例 (5 2 .73% )、上腹部隐痛 16例 (2 9.0 9% )、胸骨后灼痛 10例 (18.18% )、吞咽不利 9例 (16.36% )、消化道出血 6例 (10 .90 % )。3.内…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

重型病毒性肝炎患者深部真菌感染及危险因素分析

重型病毒性肝炎病死率一直居高不下[1] 。继发感染是其主要死亡原因之一 ,以往较为重视细菌感染 ,在各项治疗措施越来越多样化后 ,真菌逐渐成为继发感染的一个重要病原体 ,且是导致肝衰竭患者死亡的主要原因之一。现对12 0例各型重型肝炎的感染现状及原因进行回顾 ,并提出了预防控制感染的措施 ,现报道如下。材料与方法一、病例来源1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月我院住院的重型肝炎患者 ,共 12 0例 (男 93例 ,女 2 7例 ) ,年龄 31～ 4 9岁 ,平均( 39.0± 4 .7)岁。其中急性重型肝炎 19例 ,亚急性重型肝炎 2 2例 ,慢性重型肝炎 79例 ,所有患者…     

物理型和混合型人工肝对慢性重型肝炎支持效果对比研究

重型病毒性肝炎所致肝功能衰竭的治疗一直是临床棘手的问题,早期的非生物型人工肝已广泛应用于临床,但疗效不一[1 3 ] 。为客观比较评价非生物人工肝的疗效,我们比较观察了物理型(血液灌流吸附)、混合型(血浆置换 血液灌流吸附)人工肝对重型肝炎肝功能衰竭的支持效果及安全性。材料与方法一、病例资料5 8例慢性重型肝炎患者均为我科1998年1月～2 0 0 2年2月住院患者,男4 9例,女9例,年龄2 3～6 6岁,平均4 1.6岁。诊断符合2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议制定的重型病毒性肝炎标准[4] 。接受物理型人工肝治疗2 4例,接受混合型人工肝治疗34例,治疗…     

糖皮质激素与强力宁对重型肝炎患者T细胞亚群的影响及临床意义

利用糖皮质激素 (激素 )与强力宁对重型肝炎患者T细胞亚群的不同影响 ,合理使用两药治疗早、中期重型肝炎 ,提高其存活率。共观察重型肝炎 75例 ,其中 6 0例随机分为两组。治疗组 30例在基础治疗上加用琥珀酸氢化考的松 (琥氢 )及强力宁 ,对照组 30例不用激素 ,应用强力宁加基础治疗 ;另 15例为基础组 ,仅用基础治疗。三组治疗前CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8比值均较正常对照降低 ,而CD 8升高 ,t=2 4 6～ 5 0 0 ,P <0 0 5～ 0 0 1,治疗组激素治疗后 10天 ,CD 8较治前下降t=2 14 ,P <0 0 5 ,也较对照组、基础组治疗后降低t=3 92、3 0 8,P <0 0 1。对照组治疗后 10天 ,CD 4 较治前明显升高 ,t=2 5 1,P <0 0 5 ,也显著高于基础组治后 10天 ,t=2 93,P <0 0 1。治疗组存活 2 8例 (93 3% ) ,显著高于对照组 (存活 2 0例 ,占 6 6 6 7% )及基础组 (存活 9例 ,占 6 0 % )x2 =6 6 8、7 5 8,P <0 0 1。所以激素加强力宁能一定程度提高重型肝炎存活率     

重度黄疸伴心律失常120例

1991～ 2 0 0 1年 ,我院传染科收治的 12 0例重度黄疸患者伴发心律失常。现报告如下。临床资料 :12 0例均为传染科住院患者 ,男 86例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 3 9.6岁。其中急性黄疸型肝炎 10例 ,淤胆型肝炎 3 6例 ,重型肝炎 48例 ,肝炎肝硬化 18例 ,原发性肝癌 8例。其胆红素定量为 171～ 62 0 μmol/L,平均为2 5 3 .8μmol/L。心电图动态观察发现 ,12 0例患者伴发心律失常 (见表 1)。表 1　 12 0重度黄疸患者伴发心律失常情况 (n)n伴发心律失常窦缓窦速房早室早房颤急性黄疸型肝炎淤胆型肝炎重型肝炎肝硬化原发型肝癌合　计1036…