颅脑损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义

目的：研究颅脑损伤后患者血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义。方法：100例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为轻型组（38例）、中型组（32例）、重型组（30例）,30例健康体检者为对照组。用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后1、3、7、14d血清中TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：颅脑损伤后各时间点血清TNF-α、IL-6及CRP含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α于伤后第1天开始升高,于伤后第3天达到高峰,伤后第7天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。IL-6及CRP于伤后第1天达到高峰,伤后第3天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。重型组TNF-α、IL-6及CRP含量均明显高于轻、中型组（P〈0.01）,中型组高于轻型组（P〈0.05）。各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP含量与颅脑损伤程度呈正相关（r=0.482,P〈0.01;r=0.563,P〈0.01;r=0.617,P〈0.01）。结论：血清中TNF-α、IL-6及CRP含量在颅脑损伤后明显升高,与颅脑损伤程度呈正相关。TNF-α参与了颅脑损伤的炎性损伤过程,急性期其损害作用是主要的;IL-6及CRP可从一定程度上反映颅脑损伤患者的病情严重程度。因此,动态监测颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。     

类风湿关节炎外周血细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中细胞因子:白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等急性期反应物及病情活动指标,进行相关性分析,寻找反映RA病情活动和预后的影响因素.方法 选择活动期RA患者33例及非活动期RA患者30例,正常对照组30例.测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和ESR水平,对血清中细胞因子及RA病情活动相关指标,包括ESR、CRP、休息时疼痛关节数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及握力等进行相关性分析.结果 活动期RA患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于非活动期RA患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).并与急性期反应物CRP、ESR及关节肿胀、疼痛活动指标呈正相关.结论 细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8参与了RA的病理损伤过程,其血清水平与RA病情活动正相关.可以作为是RA活动的指标和治疗靶点.     

脑损伤后炎症相关因子的变化及其临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤后患者血清中炎症相关因子的变化规律及其意义.方法 选取我院收治的急性颅脑损伤后住院治疗患者88例,动态监测患者血清中IL-10、IL-8、TNF-α的水平,并进行统计学处理.结果 急性颅脑损伤后患者的IL-10、IL-8、TNF-α的血清水平明显升高,且颅脑损伤的程度越严重,则损伤后即刻血清炎症因子的水平越高.结论 急性颅脑损伤后患者血清炎症相关因子的水平高低可以作为患者伤情评价和判断预后的有效指标.     

颅脑损伤患者术后血清中细胞因子与体液免疫变化的临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)水平的动态变化及其临床意义.方法 选取北京潞河医院收治的颅脑损伤术后患者100例,分为感染组和非感染组,各50例.对患者均进行血清TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平的检测,并进行术后第1、3、7天的动态观察.结果 感染组术后的第1、3天TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平高于非感染组(P＜0.05),在术后第7天仅有IgG恢复至非感染组水平(P＞0.05).感染组TNF-α、IL-6、CRP水平在术后第1、3天呈现增高趋势,第7天呈下降趋势,非感染组无变化趋势;IgM、IgG、C3水平在各组间均无随时间变化的趋势.感染组1L-6水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)分型相关,随病情加重而显著增高(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平可能在颅脑损伤术后感染的发生中有重要作用,对术后感染的早期诊断、病情严重程度的判断都有重要的辅助诊断价值.     

急性颅脑损伤患者外周血TNF-α、IL-6、IL-8和NO水平的变化及临床意义

目的 :探讨急性颅脑损伤患者外周血TNF -α、IL -6、IL- 8和NO水平的变化及其临床意义。方法 :采用ELISA法检测TNF- α、IL- 6和IL -8,化学比色法检测NO。结果 :中、重型颅脑损伤患者外周血中TNF- α、IL- 6、IL -8和NO浓度明显高于对照组和轻型颅脑损伤患者 (P <0 . 0 1) ;轻型组颅脑损伤患者TNF- α高于对照组 ,但IL -6、IL- 8和NO浓度与对照组比较无显著意义。不同病情颅脑损伤患者外周血TNF α、IL- 6、IL -8和NO浓度与病情呈正相关。结论 :TNF- α、IL -6、IL- 8和NO参与了急性颅脑损伤的病理生理过程 ,其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

颅脑损伤患者血清MCP-1 和RANTES 水平及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和调节活化正常T 细胞表达 和分泌因子（RANTES）水平及其临床意义。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月武警海警总队医院 收治的重型颅脑损伤患者150 例作为颅脑损伤组,选取同期该院健康体检者150 例作为对照组。根据是否 发生主要不良事件分为不良事件组51 例和无不良事件组99 例。测定血清MCP-1、RANTES、C 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B 水平。结果 颅脑损伤组血 清MCP-1、RANTES、CRP、IL-6、TNF-α 和S100B 水平高于对照组（P <0.05）。颅脑损伤患者血清 MCP-1、RANTES 水平与入院GCS 评分呈负相关（r =-0.627 和-0.634,P <0.05）,与血清CRP、IL-6、 TNF-α、S100B 水平呈正相关（MCP-1 ：r =0.516、0.497、0.534 和0.558,P <0.05 ;RANTES ：r =0.542、 0.485、0.497 和0.516,P <0.05）。不良事件组血清MCP-1 和RANTES 水平高于无不良事件组（P <0.05）。 颅脑损伤死亡组血清MCP-1 和RANTES 水平高于存活组（P <0.05）。结论 颅脑损伤患者血清MCP-1 和 RANTES 水平升高,其水平与脑损伤程度、炎症程度、病情严重程度及预后关系密切。     

CRP、TNF-α在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨CRP、TNF-α对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法分别检测28例重症胰腺炎（SAP）患者和31例轻型胰腺炎（MAP）患者入院后1、3、5、7、14 d外周血CRP、TNF-α水平,并与健康人对照组进行比较。结果入院时和入院后SAP血清CRP、TNF-α水平均高于MAP,而后者又均高于对照组（P〈0.05）,且血清CRP和TNF-α的含量变化呈正相关（r=0.702 1,P〈0.05）。结论动态观察CRP、TNF-α可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度及判断预后的一个独立的衡量标准,值得临床推广应用。     

颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达及关系的研究

目的 观察颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)、interleukin-6(IL-6)及乳酸脱氢酶的检测水平,研究其价值.方法 选取我院急性颅脑损伤患者,共170例,检测血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达,同时选取体检的正常成人血清标本80例作为对照组,分析其临床意义.结果 颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的检测水平增高(p＜0.05),CRP、IL-6及乳酸脱氢酶在重型颅脑损伤患者中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者(p＜0.05),颅脑损伤患者CRP和IL-6的表达呈正相关(p＜0.05).结论 颅脑损伤患者CRP、IL-6及乳酸脱氢酶高表达,联合检测CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达对判断病情可能有一定价值,CRP和IL-6的表达具有协同作用.     

颅脑损伤患者血清TNF-α IL-1 β水平与颅内压的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β的变化及其与颅内压的关系.方法 将125例颅脑损伤患者分为中度损伤组(n=45)和重度损伤组(n=80).动态监测两组患者颅内压变化7d,同时测定颅脑损伤后1、3、7d血清TNF-α和IL-1β水平.结果 重度损伤组手术后各时点血清TNF-α、IL-1 β和颅内压水平均明显高于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.01).中度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.986,P<0.05),与IL-1 β亦呈显著正相关(r=0.979,P<0.01);重度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.989,P<0.01),与IL-1β亦呈显著正相关(r=0.983,P<0.01).结论 颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-1 β水平明显增高,一定程度上可反映病情严重程度和颅内压的变化.     

ω-3多不饱和脂肪酸在重型颅脑损伤患者中的临床应用

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法 收集2018年1月至2019年12月在武汉科技大学附属天佑医院神经外科住院的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组(肠内营养未添加ω-3多不饱和脂肪酸组50例)及试验组(肠内营养添加ω-3多不饱和脂肪酸组50例),比较两组患者营养支持干预1、3、7、14 d血清清蛋白、前清蛋白水平、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;并对治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)进行评估.结果 两组患者血清清蛋白、前清蛋白水平经治疗后均有所上升,第14天与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者CRP、IL-6、TNF-α经治疗后均有所下降,第14天与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),第14天时组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养联合ω-3多不饱和脂肪酸用于重型颅脑损伤的治疗,可以改善患者的营养状况,减轻患者的炎性反应,对于改善患者预后可能具有积极的作用.     

亚低温对急性重度颅脑损伤血清中白细胞介素10和型肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨亚低温对急性重度颅脑损伤患者的治疗作用。方法选择急性重度颅脑损伤患者86例,随机分为两组,对照组和治疗组均给常规治疗,而治疗组另加用亚低温治疗,观察两组治疗前后血清白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果治疗前两组血清IL-10和TNF-α水平总体高于正常人,经治疗后,对照组与治疗组血清IL-10和TNF-α均有不同程度的降低,但治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亚低温治疗能够降低急性重度颅脑损伤患者血清IL-10和TNF-α水平,是一种安全、有效的治疗急性重度颅脑损伤的方法之一。     

丙型肝炎病毒感染对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

【目的】探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响。【方法】比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6I,L-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)。【结果】阳性组较阴性组血清CRPI、L-6和TNF-α水平均显著增高(P<0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P<0.05)。【结论】感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良。     

肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin 和MCP-2 变化及意义

 【目的】 观察肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP-2变化并探讨其意义。【方法】 66例接受肝移植手术患者,观察其肺损伤发生率;用ELISA方法检测嗜酸性细胞选择性趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白2(MCP-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的血浆水平。【结果】 ①66例患者有17例发生急性肺损伤(ALI),发生率为25.8%;术后5例患者死亡,肺损伤患者中死亡率为29.4%。②肝移植患者血浆Eotaxin、MCP-2、TNF-α水平在新肝3 h和术后24 h时高于术前,术后24 h最高。在各时间点,ALI组血浆Eotaxin 、MCP-2、TNF-α水平明显高于非ALI组 (P < 0.01)。【结论】 肝移植手术打击使血浆TNF-α、Eotaxin、MCP-2水平增高,急性肺损伤更显著, Eotaxin和MCP-2可能参与急性肺损伤过程。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的观察亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及患者预后的影响。方法重型颅脑损伤66例随机分为对照组和亚低温组,每组33例,对比观察2组患者伤后1 d、3d、7 d血清IL-6和TNF-α水平,并评价其预后。结果亚低温组患者在1 d、3 d、7 d时血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),亚低温组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温可明显降低重度颅脑损伤后血清IL-6和TNF-α水平,并可改善其预后。     

脑梗死患者脑脊液中TNF-α与IL-6的检测意义

目的 探讨脑梗死患者脑脊液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量与脑梗死及其预后的关系.方法 选取2009年6月～2010年6月收治的脑梗死患者50例为观察组,随机选取同期健康体检正常者30例为对照组.检测对照组及观察组入院第3天的脑脊液中[L-6、TNF-α的含量,并分析IL-6、TNF-α含量与认知功能缺陷的关系.结果 观察组脑脊液中IL-6、TNF-α含量明显高于对照组(p＜0.05),与脑梗死体积呈显著正相关(P＜0.05),而与认知功能缺陷无显著相关(P＞0.05).结论 检测脑梗死中脑脊液中IL-6、TNF-α对判断脑损伤程度有重要意义,但不能直接反映认知功能.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症对机体免疫及炎症状态的影响

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMs)对机体免疫功能及炎症状态的影响。方法选择43例有手术指征的EMs患者实施腹腔镜手术,术后第1次月经来潮的第1天服孕三烯酮2.5mg,2次/周,共6个月。术后6个月随访,取静脉血ELISA双抗体夹心法测定血清IL-2、IL-6、IL-10、和TNF-α。结果患者血清IL-2、IFN-γ较正常对照升高降低,术后恢复正常水平。IL-6、IL-10和TNF-α水平较正常对照升高,术后明显回落。结论腹腔镜手术联合治疗EMs患者对机体的免疫状态及炎症因子有一定影响。     

急性心肌梗死患者血清中IL-8、CRP、TNF-α含量的研究

目的了解急性心肌梗死患者静脉血清中IL-8、CRP、TNF-α的含量情况。方法取60例患者静脉血清检测白细胞介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量（实验组）,并与正常体检的患者（对照组）对比。结果急性心肌梗死患者静脉血清中IL-8、CRP、TNF-α含量显著高于对照组人群。IL-8、CRP、TNF-α含量均在发病后开始升高,其中IL-8 24h达到峰值后下降;CRP48h达峰值后下降;TNF-α24h达到高峰,24h、48h、72h含量无明显变化。结论急性心肌梗死患者IL-8、CRP、TNF-α参与了急性心肌梗死的发病过程,监测其浓度变化有助于诊断急性心肌梗死。     

急性心肌梗死患者血液中HGF、TNF-α、IL-1β的动态变化及意义

目的动态观察急性心肌梗死(AMI)患者血液中肝细胞生长因子(HGF)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化,并与同期正常人群血液中细胞因子比较,探讨其在AMI患者发生发展中的变化。方法选择AMI患者35例,与健康对照组40名作对比研究。应用ELISA方法测定血浆中3种细胞因子(TNF-α、HGF、IL-1β)的含量。结果两组比较,AMI组血液中HGF、TNF-α、IL-1β总体水平明显高于健康对照组。3者均随时间逐渐升高,在第7天表达量最高,明显高于入院当时及随后的第1、3、5天的水平(P0.01)。结论 AMI的心肌损伤过程当中,HGF及炎性细胞因子随心肌梗塞病程动态变化,参与心梗的病理生理过程。     

CRRT治疗MODS伴AKI患者临床研究

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT continuous renal replacement therapy)在抢救多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤患者的疗效.方法 采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征急性肾损伤(AKI)患者46例.结果 CRRT治疗组中27例患者治愈,治疗后血肌酐、尿素氮明显下降,钾(K+)、钠(Na+)、动脉血氧饱合度( SaO2)、、PH值等基本恢复正常(P＜0.01),血清细胞炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8明显下降(P＜0.01).结论 连续性肾脏替代治疗能有效纠正水、电解质、酸碱紊乱,改善生命体征,排出尿毒素,清除炎症因子且能有较维持血流动力学的稳定,对于治疗多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤是较为有效的治疗方法.