三维外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000～2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.     

老年股骨转子间骨折内固定失败原因的研究进展

<正>股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,主要是由于骨质疏松引起的,是一种全身性代谢骨病。老年患者股骨转子间是骨量丢失最严重的部位之一,骨质疏松可引起骨量降低及骨脆性增加,患者在日常生活中可因轻微的外伤即致骨质疏松性骨折[1-2]。随着人们生活方式的转变、寿命的延长及人口老龄化加快,股骨转子间骨折发生率有逐年上升的趋势,已居老年人骨质疏松性并发骨折之首[3]。该类骨折有保守和手术治疗2种方法,其中保守治疗方法常     

双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见病损之一，随着人类生活水平的提高，社会人口的老龄化，转子间骨折的发病率逐年增高，特别是高龄粉碎性不稳定性骨折的发生率不断增加。文献报道，股骨转子间骨折几乎占股骨近端骨折的50％，是股骨颈骨折的4倍，而且患者发病年龄高于股骨颈骨折病人年龄10-12岁。近几年内固定物的迅速发展，提高了此类骨折的治疗效果，但髋内翻、     

两种内固定手术方式治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折.损伤原因多为患者在骨质疏松情况下,由高处坠落或跌伤,下肢扭转或转子区直接撞击所致.A2型股骨转子间骨折为关节外转子部经小转子的粉碎性骨折,患者一般所受暴力较大,骨折断端移位较明显.     

动力髋(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床体会

股骨转子间骨折一般是指股骨颈基底部至小转子间骨折,属关节囊外骨折,是老年常见损伤。由于股骨转子间血运丰富,一般不存在愈合问题。但老年患者在受伤前多合并内科疾病,传统牵引治疗因卧床时间长,极易产生各种并发症,因此股骨转子间骨折以手术治疗为首选,具有可早期负重、恢复好和并发症少等优点。但手术时常因内固定方法不当,导致内固定失败,更有内固定断裂、松动脱出等并发症。我科2006年5月～     

股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折的治疗

股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）是临床最常见的髋部骨折之一，占髋部骨折的35．7％，好发于中老年人。该骨折类型复杂，尤其股骨转子部波及颈基底的粉碎性骨折涉及多个轴向骨折，此型骨折复位要求高，以往多采用牵引复位固定的治疗方法，往往因牵引的重量及方向等造成短缩、髋内翻、股骨关坏死等并发症，大大降低患者的功能恢复。我们自2003年8月～2004年12月，对于股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折采用AO动力髋螺钉（DHS）、大转子稳定钢板（TSP）、拉力螺钉等切开复位内固定治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。     

加压滑动鹅头钉内固定手术的配合

自１９９７年以来，我院应用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子部骨折、股骨颈基底部和转子下骨折３０例。该钉结构坚固，具有滑动加压功能，符合髋部的生物力学特点，手术效果满意。该钉因内固定牢固可靠，病人术后不需要辅助外固定治疗，术后第２天可开始进行ＣＰＭ功能锻炼，３周后扶拐下床行走。由于病人术后早期活动，尤其对老龄患者可避免肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，降低死亡率，有利于病人的康复。现将此种手术的配合报告如下。１　术前准备１．１　病人身体状况检查　对病人进行全身重要脏器方面的检查，如心肺功能测定，有无高血压病…     

股骨颈及转子部隐性骨折的诊治体会

在临床上股骨颈及转子部隐性骨折很容易被漏诊或误诊,进而延误治疗[1]。因此,对于股骨颈及股骨转子部骨折患者,早期确诊、及时治疗尤为关键。近年来,笔者共收治隐性股骨颈及转子部骨折患者     

加味补中益气汤联合闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

正股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,发生于股骨颈基底部至小粗隆水平间,以老年人为主要发病人群~([1]),严重威胁患者生命健康。目前,临床上主要采用保守治疗及手术方式进行治疗,但保守治疗需长时间卧床,并发症及死亡率较高,故临床多采用手术治疗。但高龄患者围手术期血清中NK细胞活性降低,IL-6、TNF-α水平升高,将加重原有疾病,增加围手术期风险~([2])。本研究     

中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折60例

目的 研究股骨颈基底部骨折的有效治疗方法.方法 采用中药三期辨证论治配合空心螺纹钉闭合打钉.结果 本组60例优良率86.67%.结论 中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折是一种简便、有效的治疗方法.     

下肢骨折病人术后综合护理

下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折，髋骨骨折，胫骨平台骨折，胫腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。由于下肢各部位解剖与生理的特殊性，形成了受伤年龄，部位，性质及愈合能力的差异。护理上除了因病施护外，还应重视预防由于下肢骨折卧床治疗时间长而致的并发症。针对下肢骨折病人特点，我科对病人实施全面、合理、有效的护理，收到较满意的效果。现将护理体会报告如下。     

单侧外固定架治疗高危高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,大多发生于70岁以上的病人,随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势。目前治疗股骨转子间骨折的内固定材料和方法种类很多。但对于合并多种内科疾病的高危、高龄病人很难耐受此类创伤较大的手术和麻醉。再者此类病人多伴有骨质疏松症,即使行内固定手术也不能早期负重行走。保守治疗长期卧床易发生肺部、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症。骨折畸形愈合会留下髋内翻、肢体短缩等后遗症。作者采用局麻下骨折闭合复位单侧外固定架治疗高危、高龄股骨转子间骨折病人,取得了满意疗效。1材…     

两种微创手术治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效分析

目的:评价外固定支架与空心加压螺纹钉两种微创手术治疗65岁以上老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法:56例老年股骨颈基底部骨折使用外固定支架固定,67例老年股骨颈基底部骨折使用空心加压螺纹钉固定,观察2组患者髋关节功能恢复效果,有无并发症。结果:外固定支架组优良率94.6%,空心钉组优良率80.5%。结论:治疗老年股骨颈基底部骨折,外固定支架组明显优于空心加压螺纹钉内固定治疗组。     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,其范围指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折.人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折后能提供稳定的髋关节,可尽早恢复关节功能,使患者早期下床活动,减少并发症,其疗效在临床中已被认可.目前人工关节置换技术已成熟,随着生物力学以及医疗器械的进一步深入研究,不同假体以及内固定治疗股骨粗隆间骨折各有优...     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨     

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折46例

我院自１９９５年６月起，采用加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折４６例，取得较好的治疗效果，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４６例，男２９例，女１７例，年龄２９８０岁；平均年龄：转子间骨折为６３岁，股骨颈骨折为４６岁，６０岁以上者，前者占７１．８％，后者占１４．３％。按Ｅｖａｎｓ分类：转子间骨折Ⅰ型２例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型８例，不稳定骨折占６８．５％。股骨颈骨折：头下型９例，经颈型３例，基底型２例。住院天数１４３８天，平均２１２２天。骨折距手术时间２１５天，平均６天。术后不用外固定。…     

髋部骨折的分型与治疗

髋部骨折主要指股骨颈骨折和股骨转子间骨折,由于骨折处血液循环分布的不同,这2种损伤预后的差异很大。本文详细介绍了股骨颈骨折和股骨转子间骨折的各种分型方法,和各种治疗方法的适应证、优缺点及疗效。     

中西医结合疗法治疗股骨颈骨折临床体会

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。本病多见于老年人，因老年人肝肾不足，筋骨衰弱，骨质疏松，且股骨颈部细小，处于骨松质和骨密质交界处，负重量大，有时仅受轻微的旋转外力便可引起骨折。青壮年、儿童多由车祸、高处坠下等强大暴力而导致。股骨颈骨骨折按其骨折的部位，可分为头下、颈中和基底骨折。     

闭合套管加压螺钉治疗股骨颈及转子间骨折

我院1998年6月-2002年3月对42例股骨颈骨折及转子间骨折患者采用闭合套管加压螺纹钉治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

简易髋关节外展支架的临床应用

<正> 股骨颈和股骨转子间骨折是老年人常见的骨损伤。有关资料报道两者分别占骨折的3.6%和1.4%。内收型股骨颈和股骨转子间骨折的治疗,一般常采用患肢沙袋依偎或双下肢同时牵引,保持患肢于外展位,以利于断端对合复位。据我们多年的临床实践认为上述方法效果不够理想。为此,我们设计并制作了一种简易髋关节外展支架,自1990年应用于临床以来,治疗股骨颈和股骨转子间骨折32例,取