从神经保护和神经修复谈中医缺血脑保护的对策及研究方向

溶栓治疗和神经保护治疗是缺血性脑卒中的两大药物干预策略，其中广义的神经保护治疗包括神经保护和神经修复两种方法，而目前缺血性脑卒中存在的中西医结合的药物干预策略可能也存在多层次、分阶段干预的特点，我们认为现有的缺血脑保护方法主要针对缺血性脑卒中的不同发展阶段，而神经修复的研究，尤其是中医药促进神经干细胞再生的研究，可能蕴涵着巨大的发展潜力和无限商机。     

缺血性脑卒中神经血管单元分子靶点的研究进展

脑缺血发生后神经血管单元内部发生了不同程度的损伤,单独针对神经元而忽略脑缺血损伤后各种神经细胞相互作用的治疗方案可能较为片面。目前针对缺血性脑卒中急性期的主要治疗策略是神经元保护,尚不能有效改善缺血再灌注损伤。如何全面保护神经血管单元、改善神经功能评分仍是临床上的重点难点。本文结合国内外研究进展对缺血性脑卒中神经血管单元的靶点作一综述,为开发出新的神经血管单元多靶点保护药物提供依据。     

中西医结合治疗脑缺血的血管保护机制

缺血性脑卒中已经逐渐成为导致残疾乃至死亡的首要因素,寻找新的治疗方法和有效的干预策略是神经科学研究领域的热点和难点.血管保护属于广义上的神经保护范畴,但从严格意义上讲两者之间还是稍有差别的.广义的血管保护包括抗血栓治疗、抗高血压治疗以及能够直接从血管内皮干预中获益的措施,而狭义的血管保护是指他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂.中医活血化瘀、补肾填精、祛风通络以及温阳利水法与血管保护之间可能存在着某种联系,确切的作用机制尚有待于进一步的研究证实.     

缺血性脑卒中神经保护治疗的研究进展

脑卒中是一种严重影响人类生命和生活质量的中枢神经系统疾病,全球死亡率排序位列第2位。目前缺血性脑卒中的临床治疗策略主要是静脉溶栓及机械取栓疗法,然而,这些治疗方法不能有效防止缺血引起的脑组织损伤与功能障碍,需要寻找能够有效防止脑缺血损伤与脑缺血-再灌注损伤的神经保护疗法。本文回顾了近年防治缺血性脑卒中后神经功能损伤药物,包括离子通道阻断剂、抗氧化剂、抗炎药物、凋亡抑制剂等的研究进展,对这些药物的特点和优劣进行分析,并总结了非药物神经保护疗法。     

小檗碱在缺血性脑卒中神经保护领域的研究进展

小檗碱是一种天然的异喹啉生物碱,最初可作为广谱抗菌药应用于临床治疗肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肺炎等疾病。近年来随着对小檗碱药理作用的深入研究,越来越多证据证明,小檗碱对缺血性脑卒中具有神经保护作用。在本综述中,我们介绍了小檗碱对缺血性脑卒中危险因素的干预,还详细论述了小檗碱在缺血性脑卒中不同机制的神经保护作用,旨在对本领域的临床和基础研究提供一定的参考。     

中医药对缺血性脑卒中神经修复中Notch信号通路的调控机制研究进展

缺血性脑卒中是严重危害人民健康的疾病之一,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点。中医药在缺血性脑卒中的防治中发挥了重要作用,但对其作用机制的认识及其相关基础研究尚有明显不足。成年哺乳动物脑内存在神经干细胞(NSCs),其增殖分化的潜能使卒中后损伤区神经修复成为可能,Notch信号通路参与神经干细胞增殖分化过程,通过对中医药防治缺血性脑卒中的基础研究进行总结、归纳,从Notch信号通路对神经重塑调节作用的角度,探讨中医药治疗缺血性脑卒中的可能机制,为临床中医药防治缺血性脑卒中提供依据。     

急性缺血性脑卒中防治策略研究进展

急性缺血性脑卒中(IS)对人类健康造成巨大影响,其病理过程复杂,目前缺乏安全有效的治疗手段.当前IS的治疗仍以治疗时间窗内进行组织型纤溶酶原激活物溶栓为主,但易受时间窗较窄的限制;神经保护剂于临床前研究虽有较佳效果,但在临床研究中无明显疗效;而通过预防IS的致病因素达到降低IS的发生风险可能为防治最佳策略,但存在药物使...     

脑卒中后神经修复的研究进展

脑卒中是一种世界范围内常见的神经系统疾病。脑卒中后大脑皮质缺血损伤可引起缺血损伤区微环境变化及大脑自发性神经修复。近年来对脑卒中后神经修复的可塑性的认识有很大的进步,但应用于临床治疗还有很多需要克服的难题。本文对脑卒中后神经功能修复的机制和治疗策略取得的新进展进行了综述。     

NGF促脑缺血后神经功能恢复的研究及中医药对其作用的影响

脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,严重威胁着人类的健康.目前,脑卒中的治疗主要以超早期溶栓和神经保护为主,目的在于恢复缺血区脑组织的血液供应,保护微血管、神经元,促进毛细血管再生、侧枝循环的重建、神经结构重塑等.研究证实超早期溶栓有确切疗效,但超早期溶栓治疗受时间窗及不良反应的限制,使神经保护剂的使用显得尤为重要.而神经功能的重建恢复到目前为止仍是脑缺血治疗的难题.因此,研究如何促进脑卒中患者神经功能的恢复并开发有益于受损神经功能修复的药物具有重要的临床意义[1-2].     

缺血性脑卒中急性期神经保护治疗的研究进展

0 引言 缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型,约占脑卒中总发病率的70%～80%.其早期治疗主要有两种途径:血管再通和神经保护治疗.溶栓治疗受限于其过窄的时间窗和对出血等并发症的担心,尚不能广泛应用.     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

"一个目标"和"三个改进"--关于提高德育课教学效果的思考

德育课作为学校对学生进行德育的专设课程，有着不同于一般文化课程教学的特殊规律和方法．在教学内容已作系统规定的情况下，教学效果的好坏，往往取决于对这些规律和方法的运用。笔者以为，提高德育课的教学效果，应着力于树立“一个目标”和在“三个改进”上下功夫。     

从"两个凡是"到"两个突破"

从"两个凡是"到"两个突破",中国共产党把马克思主义基本原理同中国实际相结合,形成了邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观三大理论创新成果.三大理论创新成果都是解放思想、实事求是、与时俱进的结果.创新性是它们共同的真谛.应随着时代、形势和实践的发展,坚持思维方式、理论的创新和实践的创新,不断地把社会主义事业和马克思主义理论推向前进.     

“直”与“真”的思考

《小儿药证直诀》一书为我国现存第一部儿科专著,作者对书名中"直"怀有疑问,思考后提出三个假设。通过查阅文献得出结论,书名"真"因避讳制度改为"直"的可能性大。     

从“看病”到“管病”

经典理由 大医院总被冠以“集医、教、研、防为一体的综合性医院”的称谓。但在目前面临生存压力的大环境下,医院如何不丢弃“防”的功能,在慢病管理中有所作为,己成为医院彰显公益性的重要指标之一。