张力带固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折疗效分析

使用张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折共６５例，平均优良率９１．５２％，但优级疗效者张力带组是８０％，钢丝及丝线环扎组分别是５６％及５６．５％。张力带内固定术后不需石膏外固定，利于膝关节早期功能锻炼与康复，疗效明显优于其它两种疗效（ｐ＜０．０５），但术中操作要求准确细致。与钢丝环扎相比，丝线环扎荷包缝合具有可避免取出内固定的第二次手术的优点，两组疗效相似。     

治疗髌骨骨折2种方法的体会

目的探讨一种操作简便、复位满意、固定可靠的髌骨粉碎性骨折治疗方法。方法采用张力带钢丝内固定和丝线环扎内固定方法分别治疗髌骨骨折89例。结果89例髌骨粉碎性骨折全部愈合，骨折平均愈合时间7周。结论张力带内固定疗效优于丝线环扎内固定，是目前髌骨粉碎性骨折较理想的治疗方法。     

Pyrford钢丝环扎张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及临床研究

[目的] 测试Pvrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性，为临床治疗提供理论依据。[方法] 采集新鲜牛尸体膝关节标本，制成髌骨骨折模型，用Pyrford钢丝环扎加张力带固定，并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。[结果]Pyrford钢丝环扎加张力带内固定其强度和刚度相当于传统的8字形克氏针张力带，而且髌骨的应变、位移很小。临床应用Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折105例，随访6～23个月，优良率达98％。[结论]Pyrford钢丝环扎加张力带固定完全符合髌骨的生物力学性能，且能达到解剖复位，操作简便，固定牢固，适应早期功能锻炼的目的。     

张力带钢丝加丝线髌周缝合固定治疗髌骨骨折340例

髌骨骨折多数采用穿克氏针加张力带钢丝的固定方法。１９８４年以来我们改用张力带钢丝固定加髌周丝线缝合固定治疗髌骨骨折,取得较满意的效果。Ａ钢丝Ｂ丝线图１内固定示意图１临床资料１１一般资料自１９８４年６月～１９９６年６月采用本法３４０例,男１９６例...     

二种髌骨骨折内固定术比较

５３例髌骨骨折患者分别接受粗丝环扎固定术（３９例）和张力带网丝内固定术（１４例）治疗。术后三个月疗效对比显示，环扎组优良率高于张力带组，张力带组因术后克氏针尾触痛，活动功能的恢复反而普通慢于环扎组，作者认为，对髌骨骨折在选择切开复位内固定时，粗丝线环扎术应为首选。     

髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折对比研究

目的：研究改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法：将98例患者回顾性分为观察组和对照组,每组各49例。前者给予改良张力带内固定术治疗,后者给予钢丝环扎内固定术治疗。结果：观察组总有效率98.0%对照组85.6%。观察组膝盖屈伸活动范围21°～40°者3例、41°～90°者19例、大于90°者27例;对照组小于20°者7例,40°者11例,90°者19例,大于90°者12例。两组患者均无不良反应和术后并发症。结论：改良张力带内固定术和钢丝环扎内固定术都能有效复位髌骨,满足治疗要求,但改良张力带力学性能优越,疗效更佳,疼痛指数更低。     

不同内固定术治疗髌骨骨折效果观察

目的比较镍钛聚髌器、改良张力带钢丝与粗丝线环形缝合内固定治疗髌骨骨折的效果。方法随机将60例髌骨骨折患者分为3组,A组(19例)应用镍钛聚骸器固定,B组(22例)行改良张力带固定,C组(19例)给予粗丝线环形缝合固定。比较3组治疗效果。结果 A、B组膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率均优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组患者的膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三种髌骨内固定方法治疗髌骨骨折均有良好效果,其中镍钛聚髌器、改良张力带钢丝优于粗丝线环形缝合内固定,且无外固定对膝关节造成不良影响。     

钢丝环扎与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的比较

髌骨骨折手术方式以前以钢丝环扎内固定或部分切除为主,目前以张力带钢丝内固定为主。我院1987～1998年行髌骨骨折手术638例,其中钢丝环扎内固定382例,张力带钢丝内固定217例,其他方式39例,报道如下。1　材料与方法11　病例资料　本组皆为新鲜闭合骨折。钢丝环扎内固定382例,男267例,女115例,年龄19～73岁;其中粉碎性骨折216例,占565%。张力带钢丝内固定217例,男136例,女81例,年龄20～68岁,其中粉碎性骨折119例,占548%。12　手术方式121　钢丝环扎组　非粉碎性骨折在髌骨上下骨片横形钻孔后环扎。粉碎性骨折用巾钳将骨折块复位后,用1ｍｍ钢…     

髌骨骨折内固定方法比较

髌骨骨折内固定方法比较齐继峰，许丽艳，孙福祥治疗髌骨骨折的内固定方法较多，临床上以改良的ＡＯ张力带方法常用。但因有钢针滑动、刺破皮肤等现象。我们采用钢丝环扎和张力带结合的方法，与ＡＯ张力带固定方法比较，于尸体上进行了实验研究。１材料和方法４具尸体（２...     

髌骨骨折环扎固定钢丝位置失当

目的 :探讨钢丝在髌骨骨折中的环扎位置。方法 :总结用钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折失败病例。结果 :发现钢丝在髌骨的环扎位置不合理 ,内固定中忽视了检查髌骨底面的对合情况。结论 :正确领会张力带原理 ,钢丝位置不能过浅 ,不要把钢丝置于不抗拉力的粉碎骨骼中。严重粉碎性髌骨骨折应非张力加张力联合固定     

髌骨骨折几种内固定法比较及选择

报告采用Magnuson钢丝、改良AO张力带、8字钢丝张力带、钢丝环扎、8字钢丝张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折175例,其中粉碎性骨折61例,横断形骨折76例,下级骨折38例。平均随访3年6个月。结合X线、依据临床功能恢复情况分优、良、可、差评定疗效。计优98例,良63例,可11例,差3例。从疗效对比分析,提出横断形骨折首选8字钢丝张力带或AO张力带钢丝固定,下极骨折首选8字钢丝张力带固定,粉碎性骨折以8字钢丝张力带加钢丝环扎法最佳。     

粗丝线双荷包加双“X”形内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1．65％。目前广泛应用的内固定方法主要有：胥氏改良张力带钢丝、Magnu∞n钢丝、AO张力带钢丝、“8”字张力带钢丝、可吸收张力带等。笔者自1997—2002年对20例髌骨骨折采用双10号丝线双荷包加双“X”字内固定，取得满意疗效，现总结报告     

丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的方法与疗效。方法1990年1月～2004年12月对109例髌骨骨折采用丝线环扎加张力带固定术,术后早期指导患者进行膝关节功能锻炼。结果本组患者经6～18个月的随访,按陆裕朴等功能评定标准:优65例,良39例,可5例,优良率为95.4%。结论丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折,方法简便易行,固定牢靠,术后一般不需外固定,可早期进行膝关节功能锻炼,不需二次手术,疗效满意。     

钢丝张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用

目的分析总结钢丝张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用钢丝张力带加环扎固定方法治疗髌骨骨折95例。结果随访0．5～3a全部愈合，优良率达95．5％。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点，是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效有方法。     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折简

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20～70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3d内手术。结果术后随访1～5年,所有切口均I期愈合,无切I-A感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97．2％。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20~70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3 d内手术。结果术后随访1~5年,所有切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97.2%。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

关节镜下空心钉张力带联合钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜下空心钉张力带联合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法关节镜观测下以空心拉力螺钉张力带联合钢丝环扎治疗13例新鲜髌骨骨折,术后早期进行康复训练。结果本组病例均获随访,随访时间6～17个月,平均8个月,骨折均愈合。按胥少汀综合评分法评价,优12例,良1例。结论关节镜下空心拉力螺钉张力带联合钢丝环扎治疗髌骨骨折,骨折复位满意、固定可靠、软组织刺激症状少、利于骨折愈合、膝关节功能恢复良好。     

张力带丝线固定治疗髌骨骨折

张力带丝线固定治疗髌骨骨折,是在纵U形和张力带钢丝固定方法的基础上综合利用的治疗手段。我院骨科自1983年3月至1986年3月采用了张力带丝线固定72例髌骨骨折,经随访它不仅具有张力带钢丝固定的取材方便,固定可靠,骨愈合快,功能恢复好的理想     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。