儿童肾母细胞瘤的CT诊断分析

儿童肾脏的恶性肿瘤 90 %以上为肾母细胞瘤 (又名肾胚胎瘤 ,Wilms瘤 ) [1] 。作者回顾性分析 5 2例经手术病理证实为肾母细胞瘤的CT表现 ,结合文献探讨CT对肾母细胞瘤的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例患者均经手术、病理证实为肾母细胞瘤。年龄 1～ 4岁 ,平均 2 .8岁。临床表现为腹部肿块、发热、血尿。病变发生于左肾 2 3例 ,右肾 2 4例 ,双侧肾脏 5例。初诊时发现有脑转移 1例 ,胸膜转移 1例 ,肺转移 1例。1.2　方法　使用PickerSeleSp螺旋CT扫描仪 ,扫描范围从膈面至髂嵴水平 ,层厚 11.1mm ,层间距 10 .0mm ,扫描前 30…     

小儿肾母细胞瘤8例分析

肾母细胞瘤起源于肾内残留未成熟为胚胎组织一后肾母细胞.是常见于小儿的高度恶性肿瘤.本文将我院收治的8例肾母细胞瘤报告如下.1 临床资料我们收治的8例病人中,其中男性6例,女性2例.左肾4例,右肾4例.年龄在1.5～12岁之间,3岁以下6例.肿物大小6Cm×3Cm×4Cm～18Cm×12Cm×10Cm.临床症状5例为腹部肿块就诊;1例为腹部包块加发热,l例腹部包块加压痛,反跳痛1例无痛性血尿,腹痛就诊.病理检查:肉眼     

应用BEOD方案治疗小儿恶性淋巴瘤16例近期疗效观察

<正> 我院自1989年2月至1991年12月共收治恶性淋巴瘤200余例,其中小儿恶性淋巴瘤患者20例,除4例未治,对其中16例我们采用了BEOD方案进行了化疗,疗效显著,现就其近期疗效及毒副反应加以分析。临床资料一、一般资料本组20例中,男16例,女4例。男女比例为4:1。年龄最小2岁,最大14岁,中位8.5岁.按Ann Arbor标准分期,属Ⅰ期1例,Ⅱ期11例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例。其中     

小儿肾母细胞瘤综合治疗疗效分析

本院1981年～1992年收治的Ⅰ、Ⅱ期小儿肾母细胞瘤16例,采用手术十放疗十化疗（观察组）和放疗十化疗（对照组）2种方案综合治疗。本文将其治疗方案和随访资料进行整理分析。随访时间最低满5年。分期按NWTS-Ⅲ原则。1资料和方法1．1一般资料：小儿肾母细胞瘤16例,男13例,女3例。发病年龄：l～3岁2例,4～5岁8例,6～10岁3例,11～17岁3例。就诊时症状：无痛性腹部肿块9例,血尿5例,发烧2例。分期：Ⅰ期8例,三期8例。观察组病人经手术和病理证实诊断、分期。对照组病人经B超探查和肾分泌造影诊断,根据临床体症和辅助检查分期。1．2治…     

小儿腹部肿块的CT诊断价值

目的：探讨CT对小儿腹部肿块的诊断价值。方法：对54例施行CT检查并具有完整资料的小儿腹部肿块的病例进行回顾性分析。结果：54例患儿中,良性肿块31例（占57．4％）,恶性肿块23例（占42．57％）,实质性肿块25例（占46．19％）,囊性肿块29例（占53．7％）。囊性肿块中先天性胆总管囊肿12例,先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,肝母细胞瘤1例,畸胎瘤2例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率96．2％（52／54）,定性诊断正确率62．96％（34／54）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：cT检查是儿童腹部肿块最有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

肾血管平滑肌脂肪瘤24例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML ) ,亦称肾错构瘤 ,为较常见的肾良性肿瘤 ,易与肾癌相混杂。笔者自1 989年 7月至 1 998年 1 0月共收治 AML病人 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中 ,男 7例 ,女 1 7例 ,男女之比为 1∶ 2 .4。年龄 1 6～ 60岁 ,平均 43.7岁。右肾 13例 ,左肾 7例 ,双肾 2例 ,多发 2例。临床表现为患侧疼痛者 1 6例 ,血尿者 8例 ,腹部肿块者 6例 ,伴有内出血者 2例 ,健康查体发现 1例 ,2例怀疑肾癌 ,2例伴有面部蝶状皮脂腺瘤 ,1例并发结节性硬化症。1 .2　检查与诊断　 B超诊为 AML1 8例 ,实性占位6例 (…     

成人肾母细胞瘤11例报告

肾母细胞瘤罕见于 15岁以上成人 ,称成人肾母细胞瘤。我院自 1970 -2 0 0 0年共收治 11例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　本组男 8例 ,女 3例。年龄平均 2 5 6岁。左肾 7例 ,右肾 4例。临床表现为肉眼血尿 9例 ,腰腹部包块 7例 ,腰腹痛 3例。肿瘤直径为 5～ 2 2ｃｍ ,平均 12ｃｍ。均经Ｂ超及静脉肾盂造影诊断为肾肿瘤。 10例行ＣＴ检查 ,1例行肾动脉造影检查。按ＮＷＴｓ 3分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 4例。　　作者简介 :叶　锦 ( 1975- ) ,男 ,湖南省湘潭市人 ,硕士 ,医师 ,主要从事泌尿系肿瘤方面的研究。电话 :( 0 2 …     

婴儿胆总管囊肿的手术治疗(附6例报告)

本院 1990～ 2 0 0 0年共收治小儿胆总管囊肿 5 6例 ,其中 3个月内婴儿6例 ,占 10 .7%。 6例均作囊肿根治性手术 ,其中 5例在肝功能未严重损害前手术 ,均治愈。另 1例出生后出现进行性黄疸 ,术后第 4天死于肝功能代偿不全。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ;年龄 6～ 85天 ,其中 6～ 2 8天 3例 ,4 4～ 85天 3例。出生前Ｂ超发现肝门部囊性肿块 ,出生后Ｂ超证实 2例。首发症状为黄疸 ,同时有上腹部肿块者 5例 ;另 1例有腹部肿块但不伴黄疸。陶土色大便 3例 ,其中间歇出现 2例 ,1例持续至出生后 85天。1.2　检查1…     

小儿肾母细胞瘤的术前诊治

目的　 探讨小儿肾母细胞瘤的术前诊治方法。方法　B型超声检查 37例患儿 ,其中 34例经CT和 或MRI扫描 ,并进行影像学分期。Ⅰ、Ⅱ期患儿 ,一期手术切除 ;Ⅲ～Ⅴ期患儿 ,术前化疗 2～ 6周后手术切除 ;术后化疗。结果　B超、CT、MRI瘤体检出率 10 0 % ,术前影像学临床分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 4例 ,Ⅴ期 2例。术前化疗瘤体缩减率 :2周为 (18.84± 3.5 4) % ,4周为 (2 6 .15± 6 .88) % ,6周为 (2 8.0 6± 9.4 6 ) %。瘤体完全切除率 89.2 % ,部分切除率10 .8%。术后化疗 37例。结论　 影像学检查对肾母细胞瘤的诊断具有重要意义 ,并能指导临床分期 ;术前化疗 2～ 4周为宜 ;术后病理组织学检查对术后化疗有指导意义     

早产儿颅内出血41例临床分析

现就我科 1996～ 2 0 0 0年经头部CT检查证实为颅内出血 (ICH)的早产儿 4 1例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :该期收治早产儿 116例 ,其中 4 1例经头部CT检查证实有颅内出血。其中体重≤ 15 0 0 g 2 4例 ;胎龄≤ 32周 2 6例 ,胎龄 >32周 15例 ;剖宫产 10例 ,顺产 2 5例 ,臀位产 6例 ;出生时伴有窒息 2 8例 ;转诊入院者 10例。1 2　临床表现 :早期均有反应低下、少动、不哭或哭声微弱、吸吮无力等 ,6例表现为呻吟、烦躁或惊厥 ,之后转为抑制症状 ;生后 3～ 4天 ,主要表现为反复呼吸暂停或阵发性青紫以及局部或全身抽搐 ,脑性尖…     

小儿重肾31例分析

目的　探讨小儿重肾的诊断及治疗。方法　对我院 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 1例小儿重肾进行回顾性分析。结果　 3 1例中有 2 3例患儿接受 2 6次手术 ,有 16例行上半重肾及输尿管切除 ,其中有 2例须处理输尿管残端及盲袋所致的梗阻。 2 2例手术后恢复较好 ,仅 1例伴有轻度的尿失禁。结论　对于重肾伴肾积水或发育不良所致的各种临床表现应首先考虑做上半肾及输尿管大部切除术。B超、CT及静脉肾盂造影术 (IVP)对诊断分型有意义。     

20例非0-1群霍乱弧菌腹泻的临床分析

1986～1989年,我院收治经病原学证实的非0-1群霍乱弧菌腹泻20例,现分析报告如下。临床资料本组20例中男16例,女4例;成人19例,小儿1例。年龄最小者2岁,最大64岁。均在7～9月发病。14例病前有不洁饮食史,其中6例为集体会餐后发病。临床表现和实验室检查全部病例均呈急性发     

小儿粪石性肠梗阻16例诊治体会

粪石性肠梗阻并不多见 ,文献报道占急性肠梗阻不足 0 4 8% 〔1〕。其临床表现常不典型。且小儿常隐瞒病史、检查不合作 ,容易造成误诊漏诊 ,延误手术时机 ,引起严重后果。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,其中小儿为 16例 ,现就小儿粪石性肠梗阻的诊断与治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,农村人口 13例 ,城镇3例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2～ 15岁。粪石分布及成因 :回肠粪石 15例 ,空肠粪石 1例 ,其中 2例合并肠扭转 ,粘果粪石 8例 ,番桃果粪石 4例 ,柿子粪石 2例 ,西瓜籽粪石 2例 ,其中 2例为多…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例分析)

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,是比较常见的肾良性肿瘤 ,是术前唯一能够定性诊断的肾肿瘤 [1 ] 。近年来由于B超、CT及血管造影技术的应用 ,使大多数肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断成为可能。我院 1986年 4月至 1999年 12月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。右侧 9例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。伴有腰痛 9例 ,血尿 2例 ,无症状体检 B超发现 4例。 15例均未合并结节硬性化症。全部行 KU B+ IVP检查 ,8例出现肾盂、肾盏移位征象 ,7例无明显变化…     

小儿急性肠套叠62例手术治疗体会

小儿急性肠套叠是小儿常见急症之一 ,若诊治不及时 ,常可危及生命。我院 1989年 1月至 1999年 1月收治 6 2例。本文就小儿急性肠套叠的手术治疗体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 2例 ,女 2 0例。年龄≤ 1月 1例 ,>1～ 12月 37例 ,>1岁 2 4例 ,6 2例均手术证实为肠套叠 ,其中肠坏死 17例 ,占 2 7.4 2 %。发病至手术时间 <2 4小时 12例 (肠坏死 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 2 6例 (肠坏死 8例 ) ,>4 8～ 72小时 15例 (肠坏死5例 ) ,>72小时 9例 (肠坏死 3例 )。2 .临床表现　①腹痛、哭闹 :6 2例均表现出不同程度的阵发性腹痛或哭闹不安…     

后腹腔镜下切除巨大积水无功能肾12例报告

1 资料和方法 1.1 一般资料 2003年6月至2006年4月本院收治的巨大肾积水患者12例,男9例、女3例,年龄15～52岁.巨大积水位于左侧8例,右侧4例;8例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,其余均为无症状体检时B超发现.B超及CT均提示巨大肾积水、肾皮质菲薄,其中边界抵达盆腔者8例,余4例均超过中线,肾积水体积26 cm×18 cm×12 cm ～ 40 cm×22 cm×19 cm.     

CT诊断肾母细胞瘤患儿的价值观察

目的探究CT在儿童肾母细胞瘤上的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2019年6月期间收治的32例经病理检查确诊为肾母细胞瘤患儿的相关资料,患儿均接受CT检查。对患儿肾母细胞瘤CT影像学表现、病灶累及其他部位或者转移情况、CT诊断与病理检查结果、临床分期结果的相关性进行分析。结果 CT检查发现左、右侧肾母细胞瘤分别为16例、13例,累及双肾3例,瘤体大小在1.0cm×15cm×3.3cm～22cm×15cm×10cm,病灶形状为椭圆、圆形、不规则状、葫芦状病灶;CT平扫可以观察到以低密度为主混杂密度肿块,病灶内部存在裂隙状或者不规则形低密度类圆形囊变以及液化坏死部分,部分患儿病灶内部存在絮状或者斑点状钙化;增强扫描病灶不均匀轻中度强化,可以更清晰观察到病灶囊变及坏死情况;CT诊断病灶累及其他部位的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为92.31%、94.74%、93.75%、0.870,CT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为100.00%、96.88%、83.33%、0.890;CT诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期与病理诊断的一致性分别为0.871、0.739、0.789、1.00、1.00。结论 CT能够清楚显示肾母细胞瘤病灶部位、大小、形态等基本信息,同时还进行肿瘤分期、提示病灶对周围组织侵犯以及转移情况,对患儿病情评估以及治疗方案制定具有重要指导意义。     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

儿童肠系膜囊肿的外科处理

肠系膜囊肿 (Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ)又称肠系膜淋巴管囊肿 (ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＬｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ) ,是很少见的小儿腹部肿瘤 ,多在 3至 10岁时出现症状 ,由于临床表现不同 ,往往造成诊断困难。 1989年 4月至 2 0 0 1年 12月我们收治小儿肠系膜囊肿 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 3例 ,女 5例。年龄 7个月至 12岁 ,其中 1～ 3岁 2例 ,4至 12岁 6例。患儿发育营养状况均良好。临床表现腹部膨隆、腹部包块伴或不伴发热 3例 ;腹痛伴呕吐 4例 ;腹部受伤后腹痛伴呕吐、发热 1例。均急诊入院。1.2　影像学检查 :8…     

儿童肾母细胞瘤的超声检查和病理探析

目的 探讨肾母细胞瘤(Wilms′tumor,WT又称Wilms瘤)的超声图象特征,积累超声诊断资料,提高超声诊断的准确性.方法 回顾分析16例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的超声表现特点,并结合部分患儿的CT和静脉肾盂造影(IVP)检查.结果 16例肾母细胞瘤超声图像表现为不均匀中等回声、低回声或(和)混合性回声,其中5例瘤体内可见大小不一及数量不等的液性暗区,2例因肿瘤侵入肾盂肾盏致肾盂局限性积水,1例发现肾静脉瘤栓,1例检出下腔静脉瘤栓,2例肾门淋巴结转移.结论 典型的肾母细胞瘤超声表现,在小儿肾脏肿瘤中占95%,是儿童腹部最常见的恶性肿瘤之一[1,2],儿童肾脏肿瘤应首先考虑此病.超声检查实时灵活,无X线辐射,不失为一种有效的检查手段.