郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54～76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52～75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。     

金马洗剂在肛肠病术后的应用

目的：观察金马洗剂治疗肛肠病术后疼痛、水肿及术创恢复延迟等并发症的疗效。方法：将298例肛肠病术后患者回顾性分为治疗组150例,对照组148例,治疗组以金马洗剂熏洗坐浴,对照组常规治疗,7 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果：治疗组第1及第2疗程总有效率分别为90.7%和96.7%,对照组则分别为76.3%和81.1%,治疗组总有效率明显优于对照组。治疗组患者的术后疼痛持续时间、水肿消退时间及创面愈合时间均早于对照组（P＜0.05）。结论：金马洗剂用于肛肠病术后熏洗坐浴,能明显减轻术后并发症。     

痔洗康Ⅱ号治疗Ⅰ期内痔的临床疗效观察

为探讨痔洗康Ⅱ号治疗Ⅰ期内痔的临床疗效,将符合纳入观察标准的90例Ⅰ期内痔患者按2：1随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴,对照组采用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴。两组均以10d为一疗程,1个疗程结束后进行疗效比较。结果显示,治疗组治愈33例,显效18例,有效4例,无效5例,总有效率91．7％（55／60）;对照组治愈10例,显效5例,有效2例,无效13例,总有效率56．7％（17／30）;治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0．01。结果表明,痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴治疗Ⅰ期内痔疗效显著。     

地奥司明片加痔科熏洗散在肛门病多切口术后的应用

为预防和治疗肛门病多切口术后并发症,治疗组采用口服地奥司明片加痔科熏洗散肛门部熏洗坐浴107例,与对照组使用高锰酸钾溶液局部坐浴78例进行对比分析。结果显示,治疗组在术后疼痛、出血、水肿评分上均优于对照组,在平均住院时间、创面愈合时间方面治疗组也明显少于对照组（P〈0．05）。结果表明,口服地奥司明片加痔科熏洗散局部熏洗对防治多切口肛门病术后并发症具有很好的临床疗效。     

迈之灵口服结合中药熏洗外用栓剂治疗痔的临床观察

为观察迈之灵口服结合中药熏洗、外用栓剂治疗痔的临床疗效,将146例痔患者分为治疗组和对照组,治疗组76例采用迈之灵口服、中药熏洗并予马应龙麝香痔疮栓纳入肛内治疗;对照组70例仅予马应龙麝香痔疮栓纳入肛内,7d为1个疗程,治疗2个疗程后评价结果。结果显示,治疗组治愈率59．2％,总有效率89．5％;对照组治愈率35．7％,总有效率67．1％,两组治愈率和总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结果表明,迈之灵口服、中药熏洗并予马应龙麝香痔疮栓纳入肛内,3种不同的治疗方法配合应用治疗痔的疗效较为理想。     

痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效

为探讨痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效,将100例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采用痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗,对照组采用I：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,每天1次,10d为一疗程。结果显示,治疗组显效41例（82．0％）,有效9例,无效0例;对照组显效30例（60．0％）,有效15例,无效5例。治疗组显效率明显高于对照组,P〈0．05。治疗组肛门疼痛、坠胀感及肿物消失时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,痔瘘洗必灵熏洗坐浴能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,而且方法简单、使用方便,佰得临床推广席用。     

三黄解毒汤防治混合痔术后并发症250例

目的：评价三黄解毒汤熏蒸坐浴防治混合痔术后并发症疗效。方法：将500例混合痔术后患者随机分为两组,治疗组采用三黄解毒汤熏蒸坐浴,对照组采用高锰酸钾液熏洗坐浴。观察创面愈合及疼痛等术后并发症情况。结果：治疗组术后第24 h疼痛评分为（5.14±1.52）,对照组为（5.42±1.40）;治疗组第4 d创面水肿评分（1.08±0.35）,对照组为（1.32±0.43）;治疗组疼痛评分（2.45±0.21）,对照组为（3.77±0.31）;治疗组出血评分（1.49±0.56）,对照组为（1.62±0.45）,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：混合痔术后采用三黄解毒汤熏蒸坐浴,可减轻肛缘水肿,减少疼痛、减少出血。     

肛愈散熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效观察

目的观察肛愈散熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法将符合纳入观察标准的180例混合痔患者随机分为3组,每组60例,治疗组采用肛愈散剂熏洗,对照1组采用肛愈散煎剂熏洗,对照2组采用痔疾洗液熏洗。3组均以10d为1个疗程,观察3组术后疼痛、水肿、便血、肛门坠胀等临床指标评分,及止痛起效时间、创面愈合时间等。结果各组比较,术后疼痛持续时间,创面愈合时间,水肿、便血、肛门坠胀等方面存在显著差异,治疗组疗效明显优于各对照组（P〈0.01）。结论肛愈散能有效治疗混合痔术后疼痛、便血、肛门坠胀、水肿等并发症,且止痛起效时间短,能有效促进混合痔术后康复。     

关节镜联合中药熏洗治疗Hoffa病38例

目的：评价关节镜技术联合中药熏洗治疗Hoffa病的疗效。方法：38例Hoffa病患者均接受关节镜治疗,术后2周随机选择24例（A组）配合中药熏洗,14例（B组）用等量生理盐水熏洗,VAS评价手术前后疼痛程度,Lysholm膝关节对行走功能进行比较。结果：A组手术后VAS和Lysholm评分平均得分87.9分,B组78.1分（P〈0.05）。结论：关节镜联合中药熏洗治疗Hoffa病,可明显改善疼痛症状,加快恢复膝关节功能。     

肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察

目的探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响.方法：将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养.结果：术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组（P〈 0.05）;术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组（P〈 0.05）.结论：参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率.     

血瘀型骨质疏松症的方药配伍规律探讨

目的通过数据挖掘探讨中医药治疗血瘀型骨质疏松症的方药配伍规律。方法收集整理中国期刊全文数据库等数据库中公开发表的治疗血瘀型骨质疏松症的文献,设定筛选条件,筛选有效中药处方,并对方药名称进行规范,应用频数统计、聚类分析、因子分析、关联规则算法对血瘀型骨质疏松症的核心用药及组方规律进行探讨研究及系统分析。结果筛选出治疗血瘀型骨质疏松症的有效文献共127篇,共涉中药160味,药物出现总频次1 459次。共提取出药物组合公因子10个,采用组间联接的聚类分析方法共得到5类药物组合,关联规则分析的核心用药组合为12组。结论血瘀型骨质疏松症血瘀型骨质疏松症为本虚标实之证,与肝脾肾有关,与肾脏关系最为密切。治疗中应当把握以肾虚为要,以瘀实为次,补虚为先、攻邪为次;同时兼顾肝脾,重视补气及行气药物的应用,气血并调。     

基于“脾肾为本、血瘀为标”论绝经后骨质疏松症的病机及防治

绝经后骨质疏松症主要是由于绝经后妇女卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,使破骨细胞骨吸收的速度快于成骨细胞骨形成,从而引发进行性骨质流失。肾主骨生髓,为先天之本;脾主肉,为后天之本,运化水谷精微,共同促进骨骼的生长,绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）多以脾肾渐虚为本,又因元气亏虚、肝气郁结、久病入络而致血行瘀滞,形成本虚标实之证。因此,笔者基于“脾虚为本、血瘀为标”思想探讨PMOP的病因病机,并凝练出“补肾-健脾-活血化瘀”之治则,从现代医学角度探讨这一治则的合理性,并在此治则的指导下探讨治未病3个阶段的防治思路,最后对中药和针灸防治PMOP进行综述,以期扩展临床思维。     

绝经后骨质疏松症肾虚血瘀型的认识和中医药防治策略研究

绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMOP)属于中医“骨痿”范畴，是女性最常见的代谢性骨病之一，其中医证型复杂多样，但总体来说以肾虚为本，血瘀为标。本文主要阐述肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症致病机制，并对中医药复方对绝经后骨质疏松症的防治策略加以综述，探讨中医药的优势、发挥中医“治未病”的独特优势，以期为预防和治疗PMOP提供临床指导、为进一步的研究提供思路。     

腓骨近端截骨联合中医药治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证

目的比较腓骨近端截骨术联合中医药与单纯腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证的疗效。 方法回顾性分析2014年10月至2017年5月收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证患者58例,其中单纯行腓骨近端截骨术28例（A组）,行腓骨近端截骨术结合中药热敷、口服中药治疗30例（B组）。A组男性8例,女性20例,年龄51~64岁,平均年龄为（58.4±2.1）岁。B组男性7例,女性23例,年龄53~63岁,平均龄为（59.4±3.3）岁。分别术后1 w、1个月、3个月、6个月及12个月随访并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、患者满意度、住院时间和医疗费用等。 结果单纯腓骨近端截骨术（A组）26例患者得到随访,2例失访,腓骨近端截骨术结合中药热敷、口服中药（B组）26例得到随访,4例失访,随访时间10~26个月,平均（12.5±3.4）个月。术前A组与B组的VAS评分、HSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组患者的VAS评分[（5.8±0.7）分]高于B组[（2.8±0.6）分],差异具有统计学意义（t=11.548,P<0.05）,A组的HSS评分[（69.2±1.1）分]低于B组[（75.7±1.8）分],差异具有统计学意义（t=11.071,P<0.05）,患者满意度（53.8%）低于B组（76.9%）,差异具有统计学意义（t=7.721,P<0.05）,两组住院时间、医疗费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腓骨近端截骨联合中医药治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证的效果优于单纯腓骨近端截骨术,可明显减轻患者的疼痛,有利于患肢肿胀的消退,提高患者满意度,快速康复患肢的功能,值得临床推广。     

基于中医瘀血理论探讨骨质疏松症中医发病机制认识及治疗进展

随着我国社会人口老龄化日渐加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率亦显著增加,已成为我国三大老年慢性疾病之一。高发病率、严重并发症及昂贵的医疗费用等使其成为全球关注的公共健康问题。近年来以中医理论为指导的相关研究不断深入,显示出中医药治疗OP的独特优势。既往研究大多以“肾主骨生髓”理论进行研究,瘀血理论作为中医学基本理论之一,越来越多的研究表明其对OP防治具有独特的优势。本文将从血管内皮因子、红细胞相关指标、微循环状态及活血化瘀法临床疗效等阐明瘀血理论与OP发病的相关性方面进行综述,旨在为OP的进一步实验研究及临床辨证治疗提供依据。     

基于OPG/RANK/RANKL信号轴探讨中医“瘀证”与骨质疏松症之间的关系

近年来,随着中医学的不断发展,中医药在治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的应用愈加广泛,然而由于只有单纯的中医理论指导,而缺乏现代科学依据的支撑,故而广受争议。与此同时,OPG/RANK/RANKL信号轴的发现又是现代分子生物学的一大突破。因此,笔者立足于中西医结合的角度,基于中医脏腑亏虚立论,从OPG/RANK/RANKL信号调控机制探讨中医学从"瘀证"论治骨质疏松症的合理性,从而为中医从"瘀"辨治OP以及临床研究提供科学理论依据。     

Hedgehog信号通路与“肾虚血瘀”骨代谢失常的实验研究

目的观察去卵巢骨质疏松症模型大鼠的骨组织和肾组织中Hedgehog信号通路细胞表面受体Patched-1(PTCH1)和Gli3mRNA和蛋白含量变化及补肾填精、活血化瘀中药复方对其影响,探讨中药组方治疗绝经后骨质疏松症的可行性以及绝经后骨质疏松症的发病机制与Hedgehog信号通路的关系。方法采用切除雌性大鼠双侧卵巢的方法建立绝经后骨质疏松症模型,分别给予补肾填精中药复方、活血化瘀中药复方、骨疏康对模型大鼠灌胃12周。然后将大鼠分为补肾填精组、活血化瘀组、阳性对照组、正常组和模型空白组,其中骨疏康作为阳性药物为阳性对照组。运用RT-PCR检测各组大鼠骨组织和肾组织PTCH1和Gli3mRNA相对表达量;通过ELISA法检测各组大鼠骨组织和肾组织PTCH1和Gli3蛋白含量。结果各组大鼠股骨和肾组织中PTCH1mRNA及蛋白表达方面:与正常组比较,模型组显著升高(P0.01);与模型组比较,补肾填精组、活血化瘀组、阳性对照组显著降低(P0.01);各个用药组间比较,补肾填精组下调优于活血化瘀组,具有显著性差异(P0.01)。各组大鼠股骨和肾组织中Gli3mRNA及蛋白表达方面:与正常组比较,模型组显著升高(P0.01);与模型组比较,补肾填精组、活血化瘀组、阳性对照组显著下降(P0.01);各个用药组间比较,补肾填精组下调优于活血化瘀组,具有显著性差异(P0.01)。结论 PTCH1mRNA及蛋白含量和Gli3mRNA及蛋白含量在去卵巢骨质疏松症模型大鼠骨组织和肾组织中显著升高,提示PTCH1和Gli3可能参与绝经后骨质疏松症骨代谢失衡的发生和进展。补肾填精中药复方和活血化瘀中药复方可下调PTCH1和Gli3mRNA相对表达量及其蛋白含量,这可能是起到防治绝经后骨质疏松症的作用机制之一,并且补肾填精法优于活血化瘀法。     

补血活血法治疗骨质疏松症中“血虚、血瘀”的研究进展

既往防治骨质疏松症多以“肾主骨”为基本思想,但近年来通过流行病学、体外实验、临床调查等发现骨质疏松症与血虚、血瘀密不可分,是骨质疏松症中重要的致病因素。笔者通过整理近年来相关研究,通过历代医家经验、微观机制研究和中医药防治策略探讨血虚、血瘀对骨质疏松症的影响及补血活血法在骨质疏松症中的应用。多项研究证明补血活血法具有确切的物质基础和相应的微观调控机制来调节相关蛋白、信号通路并发挥雌激素样作用防治骨质疏松症,且能改善患者血虚、血瘀状态。故该文以补血活血法为基础探讨防治骨质疏松症的思路与方法。     

The effect of Tarantula cubensis D6 on zone of stasis in a rat burn model

AimBurn injuries are one of the most devastating injuries. Saving the zone of stasis decreases burn size, morbidity, and mortality. Tarantula cubensis (TC) increases epithelization of wounds, and increases wound contraction. In this study, we investigated the effects of TC on the stasis zone.Materials and Methods36 Wistar albino female rats were divided into 3 groups. Using brass comb burn model, at days 0 and 3, physiological serum solution in group 2, TC injection in group 3and no injection in group 1 was applied. Thermal and normal images were taken on day 10 and rats were sacrificed for histopathological examination.ResultsWe found a statistically significant difference between the 1st and 3rd group, 2nd and 3rd group regarding viable wound areas (p < 0.05), temperature difference (body-stasis zone) and mean body temperature (p < 0.05). We found no statistically significant difference between groups regarding neovascularization, inflammatory density, and vital cutaneous appendages. We found a statistically significant difference in epithelial layer thickness between the1st and 3rd groups, 2nd and 3rd groups(p < 0.05).ConclusionTC increases stasis zone viability macroscopically, increases epithelial layer thickness histopathologically, thus it promotes wound healing in burn wounds. This increase in stasis zone viability was also established with thermal imaging.     

活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究

目的：观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制。方法：以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组。A组25例,男15例,女10例;平均年龄（39.0±3.9）岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分〈16分16例,16～25分7例,〉25分2例。B组25例,男11例,女14例;平均年龄（40.1±3.6）岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分〈16分15例,16～25分9例,〉25分1例。2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例。2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20ml,每日4次,每次外敷20～30min。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果：入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义。结论：活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放。