注意缺陷多动障碍儿童推理能力及自我意识水平调查结果分析

采用瑞文标准推理测验和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对95例注意缺陷多动障碍儿童(ADHD组)及40例正常儿童(对照组)进行研究.结果 两组瑞文标准推理测验总智商分数和智力百分位数无统计学意义,但ADHD组系列关系及抽象推理两项分测验的正确题数少于对照组.ADHD组除躯体外貌与属性外,其余各项自我意识分量表分数及总分均低于对照组;低自我意识者所占比例显著高于对照组,而高自我意识者比例则低于对照组,P均<0.05.提示ADHD儿童的推理能力及自我意识水平普遍偏低;对其行药物治疗的同时不应忽视心理治疗.     

10岁组农村儿童瑞文测验联合型(CRT-RC2)智商及原始分构成分析

目的探讨10岁组儿童瑞文测验联合型(CRF-RC_2)原始分、智商结果的分布规律和意义。方法采用瑞文测验联合型(CRT-RC_2)量表测试,结果用 Epi Info 2002、Microsoft Office Excel2003整理分析。结果本文10岁和10.5岁儿童瑞文测验原始分、智商结果无显著性差异;合并为10岁组后,瑞文测验各组平均原始分以及各组内得分分布情况有一定意义。结论 10岁组儿童智商呈正态分布;第1到第6组各组平均原始分递减,且拐点在第6组;每组内平均最少得分在最后4题。     

氯氮平对老年痴呆症患者认知功能的影响

目的探讨氯氮平对老年痴呆症（AD）患者认知功能的影响及机制。方法 65例老年AD患者,35例应用小剂量氯氮平1 a（观察期）控制精神症状者为观察组,30例未应用氯氮平者为对照组。采用瑞文标准推理测验量表（SPM量表）比较两组观察期SPM评分变化。结果两组观察SPM评分均有所降低,但观察组初测（用药前）及复测（用药1 a）SPM评分比较无显著差异;对照组复测分数明显低于初测分数,P〈0.05。结论小剂量长期应用氯氮平可减缓老年AD患者认知功能减退;其作用机制可能是调节海马区域的5-HT、胆碱系统活动。     

八段锦对天津市老年人群认知功能的干预作用

目的观察八段锦运动干预认知功能正常老年人的作用。方法天津市和平区社区60岁及以上的老年人56名采用简易精神状态量表(MMSE)筛选认知功能正常老年人,进行12 w的八段锦运动干预。分析干预前后体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量等生理指标及基本认知能力测验(BCAT)得分的变化情况。结果干预后,BMI、腰围、腰臀比显著下降(P<0.05),握力和小腿围显著增加(P<0.05);BCAT分值显著提高(P<0.05),其中数字记忆广度、汉字旋转、数字快速拷贝3项分测验得分显著提高(P<0.05)。结论八段锦锻炼有利于老年社区人群控制体重、改善认知功能,其中数字记忆等认知域变化更明显。     

蒙特利尔认知评估量表用于血管源性轻度认知功能障碍评估的初步研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文北京版用于血管源性轻度认知功能障碍评估的可行性。方法应用MoCA和简易智能状态检查量表（MMSE）分别对50例血管源性轻度认知功能障碍（vMCI）患者和50例健康体检者进行认知功能评估,分析评估结果。结果对照组和vMCI组MoCA和MMSE总分有较好相关性（P〈0.05）,MoCA评分明显低于MMSE（P〈0.05）;与对照组比较v,MCI组MoCA各条目得分及总分均明显降低（P〈0.05）;MoCA筛查vMCI灵敏度为84.0%、特异度为76.0%,MMSE分别为46.0%和98.0%。结论 MoCA用作血管源性轻度认知功能障碍认知功能筛查时敏感性优于MMSE。     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

快速认知筛查测验识别老年轻度认知功能障碍的效果

目的评价老年人快速认知筛查测验识别轻度认知功能障碍(MCI)和早期痴呆(AD)的效能。方法 60岁及以上的轻度AD患者84例、MCI患者112例、正常老人(NC)196例,采用老年人快速认知筛查测验(QCST-E)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、临床痴呆评定量表(CDR)、华文认知能力量表(CCAS)进行认知功能评估。QCST-E分别测量12个认知领域:即刻记忆、实物命名、视觉空间、言语流畅性、数字广度、抽象能力、听觉模仿、视觉模仿、动作指令、延迟记忆、简单计算、时空定向,最高总分83分,得分越低,认知功能损害越严重。结果轻度AD组、MCI组、NC组QCST-E总分分别为(51.47±3.91)分、(61.47±2.96)分、(72.60±3.01)分,差异显著(P<0.01)。QCST-E各领域和总分与年龄、受教育年限及MMSE、ADL、CCAS得分显著相关(均P<0.01)。根据不同文化程度制定QCST-E的划界分,其中QCST-E总分识别MCI与正常老人的总体敏感度为89.6%、特异度为94.5%,曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.857~0.963);识别MCI与轻度AD的总体敏感度为81.7%、特异度为88.6%,AUC值为0.898(95%CI:0.845~0.940)。结论老年人快速认知筛查测验内容全面、简便易行,识别MCI的敏感度和特异度良好。     

北京地区蒙特利尔认知量表的应用研究

目的研究蒙特利尔认知量表（MoCA）测试结果的分布特征,为制定适合我国国情的筛查分界值标准提供科学的依据。方法通过随机抽样,以北京市≥50岁215例正常人群和66例轻度认知功能障碍（MCI）人群为样本。总结其MoCA测试结果的百分位数值和均值的年龄、性别和受教育程度分布,比较MoCA和简易精神状态量表（MMSE）检测MCI的效度。按MoCA和MMSE建立多元线性回归方程,分析影响测试结果的因素。结果MoCA的分界值≥26分,年龄和受教育程度诸因素均对MoCA得分有显著影响（P〈0．001）。检测MCI的敏感度MoCA为92．4％,显著优于MMSE的24．2％。结论MoCA用于筛查MCI病例优于MMSE。调整的分界值标准有助于早期发现MCI和痴呆病人,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。     

2型糖尿病对老年人群认知功能的影响

目的 了解T2DM对老年人群认知功能的影响. 方法 选取T2DM患者（T2DM组）69 例与非糖尿病者（N-DM组）73例,分析蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和简明智能精神状态检查（MMSE）量表的检测结果,比较认知功能障碍合并或未合并T2DM的认知检查差异. 结果 两组MoCA量表检查中,短时记忆[（2.8±1.6）vs（3.3±1.3）分,P＜0.05]和画钟试验[（3.1±1.2）vs（3.4±1.0）分,P=0.054]较差.认知功能障碍患者中T2DM组认知功能损害范围更广.MoCA量表的延迟记忆以3分为界时,诊断认知功能障碍Kappa值0.831. 结论 T2DM对老年人群认知功能的影响主要表现在记忆力上,并对认知能力造成广泛损害.MoCA量表的延迟记忆可作为简易筛查认知功能障碍的方法.     

社区老年人脑电图特征及其与认知功能关系的研究

目的探索社区老年人脑电图特征及其与认知功能的关系。方法对太原市4个社区60岁以上志愿接受调查的老年人,进行脑电图测查、认知功能测验及一般情况问卷调查,共获得合格研究对象542人。结果老年人各年龄组间脑电功率无显著差别（P〉0.05）。脑电图慢波（特别是θ波）功率与MMSE得分呈负相关（P〈0.05）。轻度认知障碍者相比认知功能正常者θ波功率较强（P〈0.05）。结论一般人群的脑电图并不必然出现增龄性改变,脑电图慢波增强与认知测验得分偏低、轻度认知障碍有关。     

北京地区社区空巢老人社会交往与认知能力的关系

目的研究北京地区社区空巢老人社会交往与认知能力的关系。方法采用自编社会交往调查表(SEQ)、社会支持评估量表等调查北京地区社区空巢老人的社会交往情况,采用韦氏逻辑记忆量表、韦氏词汇测验、简易智能量表(MMSE)、数字广度测验等调查北京地区社区空巢老人的认知能力,收集31位空巢老人的数据样本进行分析。结果社会交往策略量表(SOC)的最佳选择维度(LBS)和社交补偿维度(O)得分与MMSE成绩显著相关(r=0.37,0.40;P<0.05);LBS、O得分和SOC总分与数字广度测验中倒背成绩显著相关(r=0.40,0.36,0.38;P<0.05);社区调查表(BSCS)的影响力维度(IN)得分与数字广度测验中顺背成绩和数组广度测验中倒背成绩显著相关(r=0.34,0.38;P<0.05),情感联系维度(EC)得分和MMSE成绩与韦氏词汇测验成绩显著相关(r=0.41,0.36;P<0.05);SEQ-非正式活动维度得分与数字广度测验中顺背成绩和数字广度测验总分显著相关(r=0.36,0.38;P<0.05)。结论空巢老人社会交往与认知能力显著正相关,表现在社会交往策略、社会交往网络、社会交往频率对空巢老人记忆力和理解能力的影响。此外,空巢老人的社会交往和认知能力在婚姻状态、性别、年龄方面有差异。     

济南市学龄儿童智力水平调查研究

本文报告应用瑞文测验（ＣＲＴ－ＲＣ）中国农村版和城市智商常模对济南市区学龄儿童的智商进行了测试，结果表明：济南市儿童智商基本呈正常分布，略向高值偏移。儿童的智商除受碘元素影响外，也与学生的生活营养水平和父母的文化程度有关，且不同年龄、性别和不同测试时间儿童的智商水平无显著性差异（Ｐ〉０．０５），但智商与学生的学习成绩明显相关（Ｐ〈０．０１），智商与数学的相关系数大于与语文的相关系数，说明ＣＲＴ－Ｒ     

忻州市忻府社区老年人群认知功能及疾病转归

目的 探讨认知功能障碍与年龄及预后的关系.方法 2005年选取忻州市忻府社区中年龄≥60岁的老年人群进行认知功能调查,并于2010年进行再次调查.结果 首次调查的254名老年人群中,随着年龄的增长,认知功能正常以及轻度认知障碍的比例逐渐递减(P＜0.05),而中重度认知障碍人群所占的比例则递增明显(P＜0.01).随访5年间共死亡26人,随着认知功能障碍的增加,不仅死亡人数增加明显,因慢性病导致死亡的比例亦增加显著,而且首次完成老年痴呆诊断程度人数所占的比例递减,随访5年后确诊老年痴呆人数增加明显(P＜0.05).结论 社区内老年人群大多存在认知功能障碍,而随着认知功能障碍程度的加重,其罹患老年痴呆的概率增加,认知功能障碍可作为老年痴呆的预测指标.     

老年帕金森病患者的神经心理学特点及其相关因素

目的分析帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）患者的认知功能状况及其相关因素。方法利用简易精神状态检查（Mini—Mentalstate,MMSE）、日常生活活动能力量表（Activities of Daily Living Scale,ADL）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）,对PD患者及正常老人（NormalAged,NA）各30例进行认知功能评估。PD组的认知状况与其病程,运动功能障碍（Webster评分）,受教育年限等因素进行相关性分析。结果（1）PD组的认知功能损害的发生率为53．3％;（2）与对照组相比PD患者的认知功能损害主要表现在与短时记忆（P〈0．01）和瞬时记忆（P〈0.05）相关的测验;长时记忆、计算能力相关的测验分数差异无显著性（P〉0．05）。（3）PD组患者病程与WMS各分测验无相关关系（P〉0．05）。Webster评分与各分测验均有负相关关系（P〈0．05）,尤其与触摸测验分数呈明显负相关（P〈0．01）。患者受教育年限与各分测验亦有相关关系（P〈0．05）。结论PD患者存在不同程度的认知功能障碍,特别是短时记忆、瞬时记忆和执行功能的下降;认知障碍与其受教育程度和运动功能障碍具有相关性。     

北京某社区老年高血压患者认知功能调查

目的了解社区60岁以上老年高血压患者的认知功能情况。方法选择社区60岁以上老年高血压患者为调查对象,同社区未患高血压的老年人为对照,以简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估两组人群的认知功能状况。结果与对照组比较,老年高血压组的MMSE总分差异无统计学意义(27.98±2.68比28.37±2.81,t=1.634,P=0.103),但在回忆分项得分差异有统计学意义(2.27±0.84比2.46±0.76,t=2.747,P=0.006);而MoCA总得分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分均明显减低,差异均有统计学意义(24.61±4.55比25.61±4.44,t=2.572,P=0.01;3.78±1.37比4.04±1.22,t=2.355,P=0.019;2.22±0.80比2.39±0.74,t=2.698,P=0.007;2.39±1.60比2.66±1.60,t=1.978,P=0.048)。结论老年高血压患者认知功能受损,MoCA对认知功能减退患者敏感度较高,可作为临床早期筛查认知功能减退的首选量表。     

老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者的认知功能与脑电地形图检查的相关性研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者认知功能与脑电地形图检查的相关性.方法：50例老年精神分裂症患者（SS）、50例Alzheimer病性痴呆患者（AD）和52名健康老年人（NC）依次完成脑电地形图检查（BEAM）、简易智力状态检查（MMSE）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、临床记忆量表（CMS）、连线测验（TMT-A）、数字符号（DSy）及数字广度（DSp）测验.结果：①SS组认知功能与8个脑区的18个BEAM指标显著相关,AD组与6个部位（前额部、前中后颞区、中央及顶部）的9个BEAM指标显著相关,NC组则与8个脑区的31个BEAM指标显著相关.②SS组及NC组均有8个BEAM变量进入以MMSE为因变量的回归方程,SS组的决定系数明显大于NC组（R2=0.637,R2=0.363）,AD组仅有2个变量进入以MMSE为因变量的回归方程,且决定系数最低（R2=0.222）.③右侧额部（F4）β波功率、左中央部（C3）δ波功率、左中颞部（T3）β波功率分别对SS患者、AD患者及正常老人MMSE的回归贡献最大,且有统计学意义（P〈0.01）.结论：SS的认知功能与BEAM检查的相关范围介于NC与AD之间,其相关强度大于NC及AD;BEAM-EEG结合NPT检查对于SS和AD有重要的鉴别诊断价值.     

OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的变化及与生活质量的关系。方法选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Epwotth嗜睡量表（ESS）及生活质量量表（SF-36）。结果①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P〉0.05。②各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT90％）及夜间最低血氧饱和度（SaO2man）比较,P〈0.01。③重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OsAHS组,P〈0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01。轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P〉0.05。④各组OSAHS患者ESS评分比较,P〈0.01。重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P〉0.05。⑤MMSE总分与SaO,wan呈正相关,P〈0.01,与AHI、LAT、SLT90％、ESS呈负相关,P〈0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P〈0.01。结论①重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害。②OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关。③OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量。     

蒙特利尔认知评估量表(北京版)筛查农村老年人轻度认知障碍的价值

目的研究蒙特利尔认知评估表(Mo CA)北京版筛查农村老人轻度认知损害(MCI)的应用价值,探讨Mo CA筛查农村MCI患者的分界值。方法随机选取泰安市2 150位60岁以上农村老人,有效调查人数为1 971例,分为正常组(1 185例)、MCI组(651例)、痴呆组(135例)。Mo CA与简易智能状态检查(MMSE)评估后进行Mo CA量表的信度、效度分析,计算Mo CA筛查MCI患者的敏感性、特异性、Kappa值、约登指数,并选取最佳分界值。结果 Mo CA总分和MMSE总分相关性很好(r=0.737,PO.001);经过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定Mo CA得分值≥15为正常,其敏感性和特异性分别为1.000和0.986。结论 Mo CA得分与MMSE得分有较好的相关性。可以使用Mo CA量表筛查农村MCI患者,推荐15分为该类人群MCI的分界值,建议调整Mo CA量表部分条目。     

言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害转归的研究

目的研究言语流畅性测验(VFT)对非痴呆型血管性认知损害(VCIND)是否进展的诊断价值。方法应用VFT、简明精神状态量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)分为三组,分别为好转组、无变化组和进展组。结果好转组的言语流畅性测验基线得分为动物(13.46±3.23)分,水果(10.15±3.21)分,蔬菜(10.46±3.28)分,随访得分为动物(13.91±5.52)分,水果(10.22±2.67)分,蔬菜(9.56±2.70)分,差异无统计学意义(P0.05);进展组的言语流畅性测验基线得分为动物(12.83±2.89)分,水果(9.50±2.94)分,蔬菜(9.25±3.31)分,随访得分为动物(11.08±2.11)分,水果(7.54±1.92)分,蔬菜(7.31±2.09)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害的转归,其敏感性不理想。     

MoCA和MMSE量表在脑小血管病性认知障碍中的应用比较

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在检测脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍中的价值。方法收集该院神经内科CSVD患者167例,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)测定所有患者的认知功能。结果 (1)167例患者中,97例MoCA量表评分<26分,其中72例MMSE评分≥27分。MMSE评分有38例患者<27分,其中3例MoCA量表评分≥26分。MoCA量表筛查SCVD患者认知功能减退率为58.1%,MMSE量表筛查SCVD患者认知功能减退率为22.8%,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MoCA量表各项得分与MMSE量表各项得分相比,在注意力与计算力、语言与命名能力、视空间与执行能力、记忆力方面均有明显差异(P<0.05)。结论 MoCA量表在CSVD患者轻度认知功能障碍的筛查中具有更高的敏感性。