预防心血管疾病的两个“法宝（一）

人们的生活水平逐渐走向小康，健康也逐渐成为一种“时尚”，报刊、杂志与电视、网络等各种媒体上充斥着各种有关健康的“保健产品”。但目前社会现实依然是医疗卫生资源十分有限，那么如何把有限的医疗资源用在刀刃上，甚至解决致残致死率极高的心血管疾病的预防？这是我们必须回答的问题。     

浅析心理因素对老年心血管疾病的反馈

随着医学模式由生物模式向着生理、心理、社会模式的转变，人们对“心身”双方相互影响有了深层次了解。老年心血管疾病患在药物治疗的同时必须着重辅之以心理、社会的调查和治疗，才有利于老年心血管疾病的防治工作日益改善，提高我国老龄化人口的质量。     

一个新概念：心肌细胞骨架研究进展

心肌细胞骨架是近年来心肌结构认识的新进展。本文旨在介绍心肌细胞骨架的成分、分布与功能特点及其与心肌疾病的关系；以期提高人们对心肌细胞骨架的认识，为心血管疾病的防治提供新的线索。     

坚持科技驱动 加快血防步伐

我市血吸虫病流行严重，近几年来，由于坚持依靠科技进步，认真贯彻执行“综合治理、科学防治”的方针，取得了较好成绩，受到省、市政府和主管部门的充分肯定，我们的做法是：l强化科技意识，将科技驱动摆在血防工作首位市血防办公室党委一班人通过学习中共中央、国务院《关于加速科学技术进步的决定》后，提高了科学技术是第一生产力的认识，达成科技兴血防的共识，在制订血防“八五”规划时，提出了“按水系、分片块，集中力量打灭螺歼灭战”为主的综合防治措施。199i年在大同烷3个镇办试点，1992年又进军南海镇，全市集中领导、集中物质…     

一招不慎全盘皆输

我们去医院化验血脂时，医生常常会让我们检查总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和甘油三酯（TG）。也就是我们常说的“血脂四项”。其中，降低LDL-C是血脂异常的首要治疗目标，也是防治心血管疾病的重要手段之一!     

从三足鼎立到八分天下一2型糖尿病发病和治疗新模式

2型糖尿病及其前期发病率逐年在凶猛增长，可现行的防治手段，尽管几乎每年都在修改，调整防治指南；可防治的目标：依然是刻不容缓!餐桌上糖尿病的面孔几乎桌桌可见；相当的“已患糖尿病”的人者，依然潇洒在“正常的”人群中；达标率年年在统计，可依然上升幅度有限；年龄在增长，收入未见增加，药费却见增长；     

降低剩留血管风险已刻不容缓

“随着糖尿病、代谢综合征等代谢性高危因素的流行，心血管疾病的防治受到了前所未有的挑战。尽管当前临床标准治疗策略更加积极，但大多数患者仍存在发生剩留大血管事件（如心肌梗死、卒中）与罹患微血管并发症（视网膜病变、肾脏病变、神经病变）的风险。剩留血管风险是全球面临的共同挑战。”这是中国人民解放军总医院（301医院）叶平教授在第21届长城国际心脏病学会议上发出的呼吁。     

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出著名的“Ｘ综合征”的概念〔1〕,这在胰岛素抵抗 (ＩＲ)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的研究与防治 ,刷新了对糖尿病机制及防治的认识 ,同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。故自 90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论 ,以供今后研究参考。一、临床流行病学研究1.ＩＲ/胰岛素抵抗综合征 (ＩＲＳ)流行病学 :2型糖尿病普遍存在ＩＲ早已定论。但 2型糖尿病中究竟有多少人有ＩＲ则缺…     

适时“光顾”心脏内科

众所周知，糖尿病患者会发生诸多并发症，严重者需要入院接受治疗，其中因心血管系统并发症入院治疗的患者比例无疑是最高的。糖尿病和心血管疾病的发生关系密切，目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识。与未患糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者发生心血管疾病的危险增加约2～3倍，女性糖尿病患者该危险增加约3～5倍。另外，血糖代谢紊乱的女性患者因心血管疾病导致的患病率和死亡率均较高。因此，在这里提醒广大糖尿病患者，除了坚持内分泌治疗，也要常去看看心脏内科。     

加强人兽共患病研究势在必行

在最近抗击传染性非典型肺炎(“非典”)的斗争中,我国政府发挥强有力的作用,始终把人民的身体健康和生命安全放在第一位,迅速果断地采取一系列措施,有效地控制了疫情。但是,由于“非典”是一种尚未被人类完全认识的新型传染病,在疫病发生的初期,也出现过对这场疫情的严重性认识不足,科学研究介入不够,防治措施不力等问题,使防治“非典”工作在一段时间内处于被动的局面。反思防治“非典”取得的重要进展和存在的不足,人们要问从“非典”防治引出的启示是什么?启示有各方面的。但从公共卫生角度出发,面对我国医药卫生部门只熟悉常规的人与人之间传染的典型肺炎及其防治,而在突发的从动物传染给人的传染性非典型肺炎面前,则显得力不从心的现实,启示我们在当前改革开放大好形势下,我国传染病防治任务刻不容缓,加强人兽共患病的研究势在必行。 人兽共患病(zoonosis)是指在人类与脊椎动物之间自然传播的疾病。目前,世界上已发现人兽共患病200余种,占传染     

抗血栓治疗患者消化内镜干预的风险评估及临床应对策略

心血管疾病严重危害着人类的健康和生命,其发病率逐年升高,随着人们对心血管疾病发病机理及危险因素认识的不断加深,在此基础上建立起来的“三级预防体系”在临床工作中早已深入人心,与之相伴的是抗血栓药物的广泛应用[1].抗血栓药物的应用降低了血栓事件的发生率,但同时也增加了消化道出血风险[2],当这类患者进行消化内镜干预时比普通患者面临更为复杂的风险,包括抗血栓治疗相关性出血、内镜操作相关性出血及中断抗栓治疗所致血栓事件[3].现就抗血栓治疗患者内镜干预的风险及临床应对策略作一综述.     

合理用药 规范用药 科学用药——心血管疾病药物治疗高峰论坛2014启动会圆满召开

“心血管疾病药物治疗高峰论坛2014”启动会于2014年4月18日在兰州甘肃大剧院正式拉开序幕!据介绍，本论坛由北京医学会心血管病分会、北京高血压防治协会、卫生部北京医院共同主办。定于2014年06月07日～06月08日在北京举办。长期以来，心血管疾病防治药物的研究一直是医药相关领域的研究重点。目前，对规范化治疗的要求逐年增高，心血管疾病的药物种类繁多，如何合理用药，规范用药，科学用药，是亟待解决的问题。     

组蛋白去乙酰基转移酶SIRT3与心血管疾病关系的研究进展

Sirtuins蛋白是一组具有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)依赖性的组蛋白去乙酰基转移酶,在调控细胞应激、代谢、生长、衰老和凋亡等方面发挥着重要作用。目前已发现,哺乳动物Sirtuin家族有7个成员,其中SIRT3是Sirtuins家族中唯一被证实在长寿人群中高表达的去乙酰基转移酶。SIRT3广泛参与线粒体内蛋白质的翻译后去乙酰化修饰、氧化磷酸化和ATP的合成。新近研究显示,SIRT3在心血管疾病的防治中可能也发挥着重要作用。本文综述了SIRT3研究的最新进展,并着重探讨了SIRT3与心血管疾病的发展及其治疗的潜在方向。     

冠心病的介入治疗——独家专访:上海第二医科大学附属瑞金医院副院长沈卫峰教授

心血管疾病已成为现代社会的“头号杀手”，全世界每年约有650万患者死于冠心病，同时每年新增数千万的冠心病患者。近年来我国心血管病发病率和死亡率呈上升趋势。目前我国每年有250万患者死于冠心病，平均每天超过7000人。面对如此严峻的形势，我们应该如何治疗、预防冠心病，已成为人们关注的焦点。近日，我们非常荣幸的采访了上海第二医科大学附属瑞金医院副院长沈卫峰教授。沈教授致力于冠心病防治、心力衰竭、瓣膜性心脏病及心血管疾病介入性诊治研究几十年，具有丰富的临床经验，在此，沈教授给我们阐释了冠心病介入治疗方面，人们比较关心的一些问题。     

心肌梗死肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶与心肌酶谱在心脏疾病中的联合应用

心血管疾病已成为威胁人们身体健康的第二大“杀手”，随着科学技术的进步，人们检测心血管疾病的项目越来越多，心肌梗死“三合一”即肌钙蛋白（CTnI），肌红蛋白（myo）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌酶谱就是诊断心肌梗死的很好指标。     

关于临床医学教学新方法应用的几点体会

随着医学科学的发展，学科分类越来越细，新理论、新技术和新方法的不断涌现，对医学专业学生素质提出了更高的要求，尤其是临床专业学生，对疾病的认识不但要“知其然”而且要“知其所以然”。医学教育因其概念抽象，理论性强等特点，大多数医学生都认为它枯燥难学。当前，我国医学教学存在的突出问题是：（1）教学模式依然是以课堂教师讲授为主，     

白脂素对代谢性心血管疾病潜在作用的研究进展

代谢性心血管疾病是主要因糖脂代谢紊乱出现的心血管疾病，目前其发生机制尚未明确，但干预代谢可有效改善预后。目前已知众多脂肪因子参与到心血管疾病的病理机制中，白脂素作为新型脂肪因子能够促进代谢紊乱，增加心血管疾病的发病风险，但亦可降低脂质沉积和氧化应激损伤，发挥心血管保护作用。现就白脂素在代谢性心血管疾病中的潜在作用进行综述，以期能为代谢性心血管疾病的防治提供新思路。     

蛋白质琥珀酰化修饰在心血管疾病中的作用研究进展

琥珀酰化修饰是当前新兴的一种蛋白质翻译后修饰，广泛存在于生物体内，参与细胞分化、代谢等多种生命活动，与多种包括心血管疾病在内的多种疾病密切相关，因此，是当前的研究热点。本文综述了琥珀酰化的基本概念及功能、调控的作用位点及影响因素，归纳了琥珀酰化修饰与几种常见心血管疾病的关系，从而进一步认识琥珀酰化在多种生理病理中的重要作用。     

中国继发性高血压临床筛查多学科专家共识(2023)

<正>近三十年来,随着人民物质生活水平的不断提高,以及全社会人口老龄化进程的日益加快,心血管疾病发病率和死亡率呈明显上升趋势,已成为影响我国人民健康的头号危险因素。我国每年约有350万人死于心血管疾病,提高心血管疾病的防治水平已被列入“健康中国2030”规划纲要。高血压是最常见的心血管疾病之一。中国高血压患者近3亿,其中10%～15%是继发性高血压。我国目前高血压患者知晓率47%,治疗率41%,控制率只有18%。青年顽固性高血压有40%属于继发性高血压。在基层医疗机构,继发性高血压认识严重不足,筛查不规范,漏诊、误诊比较常见。对于提高高血压,尤其继发性高血压的诊断率、知晓率和控制率,出台“继发性高血压临床筛查规范”具有十分重要的临床意义。     

造影剂肾病防治的研究进展

随着人口的老龄化、心血管疾病的流行以及碘造影剂相关诊疗技术的普及,罹患造影剂肾病的高危人群不断扩大,而造影剂肾病是肾功能急剧恶化和预后不良的标志事件。过去十年,虽然人们对造影剂诱导的急性肾损伤的早期诊断、风险分层和防治进行了大量研究,并取得一些进展,但在现实世界的临床获益仍不尽人意。现对当前造影剂肾病防治的研究进展进行综述,拟为进一步深入研究新的干预措施奠定基础。