膝关节前交叉韧带损伤与康复

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节韧带中最易受损伤的部分，受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人。国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目。而女性损伤多在足球、篮球、排球项目，女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性。国内运动专项研究结果表明，运动员组中，ACL损伤多见于足球、     

前交叉韧带重建术后髌股关节痛的发病机制

<正>随着全民健身运动的逐步开展,运动创伤日益增多,其中前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见的膝关节损伤之一。2000年,美国普通人群ACL的损伤率为38/10万,在职业运动员中高达60/10万[1]。我国现役集训运动员ACL损伤的总体患病率为0.47%[2],尚无一般人群的统计结果报道。大部分患者经过前交叉韧带重建术(ante-rior cruciate ligament reconstruction,ACLR)后能够恢复到     

以臀部为重点的训练预防前交叉韧带损伤

正研究表明,在经常运动的青年中,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率在稳定的增加。很少有研究证明存在有效的训练方法可以减少运动人群中这些伤害的发生率。本研究回顾了一项臀部损伤的预防训练对篮球运动员膝关节损伤的影响。这项前瞻性研究评估了309名女大学生篮球运动员的ACL损伤发生率。经过4年的观察,开始了为期8年的干预训练。干预措施包括每周进行三次教育和一项针对臀部的训练计划。该训练计划旨在通过弹跳、臀部力量训练和平衡练习来增强髋关节功能。疗程为20分钟,每     

足球运动中踝关节损伤的康复治疗

踝关节损伤是足球运动中常见的损伤,及时地诊断治疗与延长运动寿命有十分重要的关系。现以内蒙古7所高校男子足球队运动员为样本进行踝关节运动创伤的调查并提出相应的康复治疗对策。1对象与方法1.1对象内蒙古7所高校从事足球运动的运动员218名。发生运动损伤42例。其中男性运动员30例,女性运动员12例。年龄13～18岁,平均年龄15.5岁。足球专项训练年限2～4年,平均3年。1.2方法对42例运动员踝关节进行检查,并统计损伤的类型,提出康复对策。2结果踝关节损伤类型:(1)踝关节韧带损伤14例;(2)踝关节扭伤16例;(3)踝关节周围炎3例;(4)跟键断裂3例;(…     

专业运动员前交叉韧带损伤的康复护理

膝关节前交叉韧带(ACL)位于膝关节内,其主要功能是防止胫骨前后错动及膝旋转不稳[1].前交叉韧带损伤导致关节不稳,而影响运动员的运动能力和水平,同时继发关节内主要结构的损伤而加重关节的损害,甚至过早结束运动生涯[2].2002年-2006年我科收治前交叉韧带损伤的专业运动员17例,经手术治疗后,进行康复训练与指导,效果满意.现报告如下.     

改良运动损伤预防方案在前交叉韧带损伤预防中的应用

目的:分析优秀女橄榄球运动员(女橄)侧切跑中,下肢运动学和动力学特征,使用改良的运动损伤预防方案对女橄运动员ACL损伤进行预防性干预并评价其效果。方法:优秀女运动员14例,随机分为实验组(REF)与对照组(CON),每组7例,实验组进行12周的康复训练,对照组不干预。采集侧切跑生物力学数据和SEMG数据。结果:①着地时刻、峰值时刻指标:REF组髋关节屈曲峰角度、力矩大于CON组(P<0.05),膝关节外翻角度小于CON组(P<0.05)。②REF组峰F以及矢状面峰F均小于CON组,两者存在显著差异(P<0.05)。③F以及矢状面F的峰值出现在侧切跑动作的支撑阶段早期(<30%)。结论:①侧切跑动作的支撑阶段,落地时刻与峰值时刻的髋关节屈曲角度、力矩,膝关节外翻角度、力矩是导致ACL损伤重要风险因素。②侧切跑动作的支撑阶段早期(<30%)是女橄运动员ACL损伤的高发阶段。③运动损伤预防方案结合平衡能力训练可有效改善女橄运动员下肢生物力学指标,降低ACL受力,减少损伤发生。     

前交叉韧带损伤与重建术后核心稳定特征研究进展

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是运动损伤中较常见的疾病,近来前交叉韧带损伤后膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)高发引起了很多学者关注,并且很多报道也提出参加重建手术患者KOA发生与保守治疗差异无显著性[1—2]。引起KOA原因的研究中,很多集中于ACL损伤及重建后膝关节步态的特征性改变,但很少有人报道核心稳定系统特征的改变。本文就ACL损伤与重建术后核心稳定系统特征改变及核心稳定训练在ACL损伤与重建术后的治疗意义做一综述。     

关节镜下自体半腱肌前交叉韧带重建术及术后康复效果

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节稳定的重要结构,在膝部各韧带中最易受损,ACL断裂后,膝关节的不稳不但会影响日常活动和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤[1—3]。因此,为了恢复膝关节结构及功能,对损伤的ACL需要进行重建及术后系统康复训练已经成为共识。我院2008年1月—2013年1月采用关节镜下自体半腱肌腱移植重建ACL 32例,术后进行系统康复     

关节镜下前交叉韧带重建术研究进展

<正>前交叉韧带(ACL)是膝关节内的重要稳定性结构,根据其进入入胫骨的位置,分为前内侧束和后外侧束。随着运动损伤的增多和诊断技术的不断发展,ACL损伤在临床上越来越常见。新西兰一项流行病病学研究发现,在各个年龄阶段中,ACL损伤每年的发病率为35/10万,且在运动员和运动量大的年轻人中发病率较高[1-2]。ACL损伤可能导致膝关节不稳,增加膝关节的松弛度,使患者活动受限,同时加速骨关节炎的     

前交叉韧带损伤与重建术后的等速肌力评价

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是常见的膝关节损伤之一,ACL是限制胫骨前移和胫骨内旋的重要结构,并具有本体感受器的功能,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL损伤后股四头肌和腘绳肌肌力发生明显改变,影响膝关节运动功能,并可导致膝关节不稳定和退行性变.明确这些肌肉肌力的变化对制订康复治疗计划和预防ACL损伤,具有重要意义.等速肌力测试精确定量关节周围肌力,对评价各种运动系统伤病具有重要作用.随着ACL损伤的日益增多,ACL损伤的康复和手术治疗得到了很大发展,对ACL损伤后和ACL重建术后的等速肌力评价研究日益深入.国外对ACL损伤与重建术后的等速肌力评价已广泛开展,并对髌腱和腘绳肌腱重建ACL术后的肌力进行比较研究,由于等速肌力评价仪器价格昂贵,目前国内尚无ACL重建术后的等速肌力评价的研究报道,ACL损伤的等速肌力评价亦极少.本文综述近年来ACL损伤后和韧带重建手术后等速肌力评价的研究进展.     

关节外科术后的理学疗法

<正> 近年来,关节外科术后的理学疗法倾向早期进行。手术后制动时间越短,对早日恢复功能越有利。尤其对运动员关系更大,将直接影响其运动生命。本文通过膝关节前十字韧带(ACL)术后二种理学疗法方案的对比,说明关节术后早期理学疗法的重要性。一、ACL 术后的理学疗法ACL 损伤后一般要手术治疗,如韧带缝合修补或韧带重建术,术后需要很长的恢复过程,过去术后石膏固定四周,目前改为石膏固定二周,现将二种方案介绍、比较如下。     

胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带损伤的相关性分析

目的 探讨胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤的相关性，为ACL损伤的预防及风险因素识别提供一定理论依据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年10月成都市第二人民医院就诊的401例患者的膝关节X线片，其中男219例，女182例；经关节镜或手术证实为非接触性ACL损伤断裂的患者180例，经骨科专科体格检查和MRI确认ACL正常的对照组患者221例。测量胫骨内、外侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度，分析ACL损伤的风险因素。结果 男性ACL断裂患者胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组（P<0.05）,logistic回归分析表明胫骨髁间隆起宽度变窄是男性ACL损伤的危险因素（P<0.05），受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线表明其诊断阈值为11.40 mm，曲线下面积及95%置信区间（confidence interval, CI）为0.851(0.797,0.896)，灵敏度72.81%，特异度84.76%。女性ACL损伤断裂患者...     

前交叉韧带重建术后康复研究进展

正前交叉韧带(ACL)对维持膝关节的稳定性有重要作用,能限制胫骨前移,限制膝关节旋转和内外翻运动及本体感觉功能。ACL损伤可造成膝关节稳定性缺失,并继发关节内其他结构损伤、关节退变及另一侧膝关节损伤。据统计,初次ACL重建手术的成功率达90%以上,75%-90%的患者可恢复损伤前的运动水平,被认为是最有效的治疗方法。因此无论新鲜或者陈旧的ACL损伤,只要患者有恢复伤前运动水平的愿望、年龄适当、侧方稳定性良好,均应行关节镜下ACL重建手术治疗。随着关     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建移植物的选择及康复护理进展

膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateliga—ment,ACL）断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术,目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能,其与开放手术重建方法相比,可明显减少手术创伤、关节粘连、感染等并发症,减轻患者术后疼痛,     

青少年篮球运动员膝关节损伤调查分析及康复对策

膝关节运动创伤是篮球运动中比较常见的损伤。及时地诊断与治疗对于延长运动员的运动寿命有十分重要的关系。现以浙江省少年体校男（女）篮球队运动员为样本进行膝关节运动创伤的调查,并提出相应的治疗与康复对策。1 对象与方法1.1 对象浙江省少年体校男、女篮球运动员共33例,其中男性运动员20例,女性运动员13例,年龄在13～18岁,平均年龄15.5岁,篮球专项训练年限3～4年,平均训练年限3.5年。1.2 方法对33例青少年篮球男、女运动员膝关节进行检查,进行损伤类型的统计分析,并提出相应康复对策。2 结果膝关节损伤类型如下：膑腱…     

关节镜下LARS韧带重建前交叉韧带的康复训练指导

膝前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中ACL损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳,不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,ACL损伤应尽早重建,恢复膝关节稳定[1].而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一[2].     

同种异体髌腱移植重建膝关节前交叉韧带的手术配合

同种异体肌腱移植修复肌腱缺损已在临床广泛开展,应用异体骨—髌腱—骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)修复膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在国内外均获得成功[1],此种术式不仅减少了自体取材造成的再损伤及引起的并发症,而且简化了手术方法,缩短了手术时间。2003年,我院在关节镜下实行同种异体BPTB移植重建ACL11例,效果满意,现将手术护理体会总结如下。临床资料一、一般资料本组共11例,男9例,女2例,年龄20~45岁,平均年龄28岁。运动损伤7例,车祸伤4例。损伤类型:单纯ACL损伤3例,ACL合并内侧半月板损伤6例,前、…     

神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带重建术后运动功能的影响

目的探讨神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带(ACL)重建术后运动功能的影响。 方法选取ACL重建术后的运动员20例，按照随机数字表法将其分为神经肌肉训练（NT）组和力量训练（ST）组，每组10例。NT组采用神经肌肉康复训练，ST组采用力量康复训练。术前、术后6个月及12个月，采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm膝关节功能评分对运动员的膝关节功能进行评定，对运动员膝关节伸肌群和屈肌群进行等速肌力测试，采用Daniel单腿水平跳跃试验、同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试测定运动员的运动机能。 结果2组运动员训练前IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试指标间比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术后6个月及12个月，2组运动员IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试成绩均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，NT组运动员IKDC评分、Lysholm评分［（96.4±2.68）分、（96.8±2.68）分］高于ST组［（93.2±2.59）分、（92.8±4.55）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员术后6个月、12个月屈肌R值、患侧F/E值高于ST组，差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员Daniel单腿水平跳跃试验成绩优于ST组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月、12个月，2组运动员的同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试结果均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，NT组运动员同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试成绩［（15.97±3.11）s、（10.78±0.41）s、（12.92±0.75）s］优于ST组［（16.28±2.02）s、（11.53±0.36）s、（13.45±1.08）s］，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，NT组运动员运动机能测试指标的改善程度较ST组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论NT及ST均能有效促进ACL重建术后运动员的运动功能恢复，且NT更为优异，值得临床应用、推广。     

膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析

目的：探讨膝关节单发韧带损伤、多发韧带损伤及二者伴发半月板损伤的特点,比较分析MRI诊断单发韧带损伤、多发韧带损伤及伴发半月板损伤的准确性。方法对187例经临床手术证实为膝关节韧带损伤的MRI病例资料进行回顾性分析。结果187例病例中,单发韧带损伤103例,多发韧带损伤84例;单发韧带损伤组中,前交叉韧带（ACL）损伤38例,内侧副韧带（MCL）损伤36例,后交叉韧带（PCL）损伤14例,内侧髌股韧带（MPFL）损伤10例,髌韧带（PT）损伤3例,外侧副韧带（LCL）损伤2例,伴发内侧半月板（MM）损伤35例,伴发外侧半月板（LM）损伤23例;多发韧带损伤组中, ACL、MCL联合损伤37例,ACL、PCL联合损伤21例,ACL、PCL、MCL联合损伤10例,MPFL、MCL联合损伤8例,MPFL、MCL、ACL联合损伤4例,ACL、PT联合损伤2例,ACL、PCL、LCL联合损伤2例,伴发MM损伤43例,伴发LM损伤35例;单发韧带组与多发韧带组中,MRI诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为90.3%、97.7%、96.4%和81.5%、88.4%、85.9%,二者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;二者伴发MM、LM损伤的发生率分别为34%、22.3%和51.2%、41.7%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,MRI诊断二者间伴发MM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为88.6%、89.7%、89.3%和76.7%、65.9%、71.4%,二者比较特异性、准确性差异有显著统计学意义（P＜0.01）,而敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）,MRI诊断二者间伴发LM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为87%、93.8%、92.2%和85.7%、77.6%、77.4%,二者比较特异性、准确性差异有统计学意义（P＜0.05）,而敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单发韧带损伤以ACL损伤最为多见,其次为MCL;多发韧带损伤以ACL、MCL联合损伤最为常见,其次为ACL、PCL联合损伤,再次为ACL、PCL、MCL联合损伤;MRI诊断多发韧带损伤的敏感性、特异性、准确性均较单发韧带损伤下降;多发韧带损伤较单发韧带损伤更易伴发 MM、LM损伤;多发韧带组与单发韧带组比较,虽然MRI诊断伴发MM、LM损伤敏感性无明显差异,但特异性、准确性均较单发韧带组明显降低。     

前交叉韧带重建术后十年的情况及危险因素

正大量报告都有记录早期和中期成功的前交叉韧带(ACL)重建。很少有论述关注患者特定的风险因素与ACL修复后的患者报告结果测试。该研究探讨了某些个体特性对术后不良风险的增加。这项研究包括了从2002年到2004年接受单侧,基本或修正的ACL重建患者,所有受试者完成了13页的调查问卷,包括人口统计学,损伤描述,运动参与,合并症,外科史,包括外科手术和患者结果报告,使用国际膝关节文献委员会(IKDC),膝关节损伤骨关节炎评分(KOOS)和活动量表。在第2年,第6年和第10年,患者