股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨髁C型骨折

目的总结股骨髁支撑钢板治疗股骨髁C型骨折的治疗效果。方法32例股骨髁C型骨折患者经髌外侧入路行切开复位、髁支撑钢板内固定。5例给予自体骨移植,术后早期进行功能锻炼。结果27例术后随访8~38个月,骨折全部愈合,无切口感染,疗效评定:优12例,良10例,可4例,差1例,优良率达81.5%。结论髁支撑钢板内固定治疗股骨髁C型骨折临床疗效令人满意。     

股骨远端骨折手术治疗体会

目的探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板进行治疗。比较治疗的优良率。结果股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%。逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%。L形髁钢板优良率68.97%。动力髁钢板优良率93.55%。总优良85例(85.00%)。结论四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料。     

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折

[目的]探讨股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折的优点。[方法]本组16例股骨髁部复杂型骨折，按AO分类，C1型3例，C2型9例，C3型4例，均采用股骨远端髁钢板治疗。[结果]16例均获随访，随访6—24个月，平均12个月，16例骨折全部愈合。术后2周即行膝关节功能锻炼，按Noyes的评分标准，优6例，良7例，可3例，优良率达81．31％。[结论]选择股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折，是一种较为行之有效的方法。     

股骨髁支持钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用

目的探讨股骨髁上与髁间骨折手术用股骨髁支持钢板内固定方法。方法治疗股骨髁上与髁间骨折35例，采用手术用股骨髁支持钢板内固定，术后早期指导功能锻炼。结果所有患者随访观察时间10个月～24个月，大部分病例恢复较好，经评分标准评定，优良率为94.3％。结论股骨髁上与髁间骨折以手术用股骨髁支持钢板内固定为可靠的治疗方法，功能恢复较好。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折

[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例，采用小切口，C型臂X线片下复位，骨膜外放置髁钢板，另取一块相同髁钢板体外标记，微创进入内固定。[结果]13例均得到随访，时间7—48个月，所有病例平均愈合时间7．5个月，无1例不愈合，无神经、血管损伤，术后10个月，膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折，有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点，取得了很好疗效。     

髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效。方法采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例。结果随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准：优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%。结论采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择。     

股骨髁上骨折的手术治疗

目的探讨提高股骨髁上骨折的手术治疗效果。方法(1)取6具人尸体新鲜股骨标本,制成有1cm骨缺损的股骨髁上骨折。采用逆行带锁髓内针和股骨髁支撑钢板两种内固定器材分别固定各骨折。对固定后的骨折进行应力测定,比较两种内固定物固定骨折的生物力学特性。用SPSS统计软件对结果进行分析。(2)对1995年8月到2000年12月收治的并可随访到的36例37肢体股骨髁上骨折(主要对其中的股骨髁支撑钢板16例16肢体,逆行带锁髓内针14例15肢体)进行临床随访分析,比较逆行带锁髓内针与股骨髁支撑钢板手术治疗股骨髁上骨折的临床结果。结果(1)生物力学性能用股骨髁支撑钢板固定的骨折的抗压缩强度值低于用逆行带锁髓内针固定。用股骨髁支撑钢板固定的骨折的抗弯曲的强度值高于用逆行带锁髓内针固定。( 2 )临床结果根据Neer膝关节功能评分标准,本组病例共有优秀26肢体,良好8肢体,可以1肢体,差2肢体。总体优良率91 9%。钢板类优良率94 7%,髓内针93 3%。膝关节屈伸活动范围平均110°。结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。逆行带锁髓内针和股骨髁支撑钢板固定在生物力学性能及临床应用方面各有优势。     

老年股骨髁部骨折的治疗分析

目的探讨治疗老年股骨髁部骨折的内固定器选择及应用要点。方法治疗82例老年股骨髁部骨折,A型26例,B型17例,C型39例。分别采用95°角翼钢板(19例)、T型钢板(5例)、AO股骨髁支持钢板(11例)、动力髁螺钉(dynamiccondylarscrew,DCS)(23例)、股骨髁上带锁髓内钉(greenseligsenhenry,GSH)(24例)进行治疗,共28例采用自体髂骨或同种异体骨植骨。结果经平均14.6个月随访,按Merchan等评分标准评定膝关节功能,总优良率为90.2%。结论老年股骨髁部骨折具有特殊性,针对骨折类型选择内固定器是治疗的重要环节。手术的关键在于保持股骨髁关节面的完整性和牢固固定。     

股骨远端粉碎性骨折的内固定治疗

目的探讨不同内固定器材治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用L形钢板、动力加压髁钢板、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等4种材料治疗股骨远端粉碎性骨折。结果32例随访12~34个月,无感染病例,1例发生断钉致骨折延迟愈合。结论4种内固定都能起到较好治疗效果,手术规范操作是关键。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的　评价不同内固定材料治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法　应用L形髁钢板 ,动力加压钉板 ,股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等 4种内固定材料治疗股骨远端骨折 53例 ,其中随访 1 2个月以上者 44例 (平均随访 1 7月 ) ,采用X线检查及膝关节KSS评分评估治疗结果。结果　本组 44例患者 ,6例骨折对位欠佳 ,5例出现内固定松动、断裂 ,其中 2例发生骨折不愈合 ,无一例发生感染。各内固定组的优良率分别是 ,L形髁钢板 71 4% ,动力加压钉板 1 0 0 % ,解剖钢板 88 9% ,逆行交锁钉 89 5 % ,各组间优良率无显著差异。结论　 4种内固定都能起到较好治疗效果 ,手术适应症选择得当和内固定材料的规范操作是关键。逆行股骨髁上交锁髓内钉适用于粉碎性骨折 ,解剖钢板适用于骨骺未闭合青少年骨折 ,动力加压钉板适用于“T”形和“Y”形骨折 ,L形髁钢板不作为治疗首选 ,可作为其他方法的补充选择     

AO解剖钢板治疗股骨髁部粉碎骨折

1998年10月～2005年12月,我院采用股骨髁解剖钢板治疗股骨下端及股骨髁部粉碎性骨折36例,取得良好效果.     

股骨髁部复杂性骨折手术治疗回顾性分析

探讨股骨髁部复杂性骨折最佳手术治疗效果。方法：108例股骨髁部骨折，按Semsheverw分型，分别采用松质骨螺钉 克氏针、自制钢板 骨螺栓、AO／ASIFQE角钢板和“L”型钢板、股骨髁支持钢板和动力髁部螺钉(DCS)等内固定治疗，结果；随诊1—3年，平均15个月，疗效综合评定，动力髁部螺钉(DCS)股骨髁支持钢板和“L”型钢板内固定明显优于AO／ASF角钢质自制钢板 骨螺栓及松质骨螺钉 克氏针。结论：牢固可靠的内固定是手术治疗和功能恢复的关键。     

股骨下端复杂骨折内固定方法的选择

目的 为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果。探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法 应用AO股骨髁支持钢板15例，动力髁部螺钉11例，股骨髁上逆行交锁髓内钉6例分别治疗此类骨折共32例，全部病例进行临床随访评定效果。结果 32例经6-36个月（平均11.5个月）随访，骨折均获得愈合，平均愈合时间为5个月，术后功能恢复，总优良率达87.5%。结论 动力髁部螺钉，股骨下端逆行交锁髓内钉在治疗33-A，B、C1型骨折中优于股骨髁支持钢板，股骨髁支持钢板适用于所有33-A、B、C各型骨折，特别在治疗33-C2、3型骨折中优于动力髁部螺钉和股骨下端逆行交锁髓内钉。     

青少年股骨髁部骨骺损伤的手术治疗

目的由于青少年股骨远端骨骺存在,以及尚存生长发育潜力,其股骨远端股骨髁部损伤不同于成人股骨髁部损伤,临床治疗中治疗方式也不同。本文拟就青少年股骨髁部骨折的手术治疗探讨该类特殊损伤的治疗方法。方法系统随访15例青少年股骨髁部损伤患者,所有患者均采用切开复位Y形钢板内固定治疗。结果所有患者均获随访,术后骨折均愈合,膝关节功能良好。结论Y形股骨远端解剖钢板在治疗青少年股骨远端骨折中为一良好选择,可有效固定骨折及良好促进膝关节功能恢复。     

双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的总结双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折经验. 方法应用双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折12例13肢.结果 12例均获得随访,随访8月～17个月,所有骨折均骨性愈合.根据Kolmert膝关节功能评定标准,优3肢,良7肢,可2肢,差1肢.结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值.     

锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折

目的探讨锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折的疗效。方法对75例股骨髁骨折患者应用锁定型解剖钢板内固定治疗。结果 75例均获随访,时间6~24个月,骨折均达到骨性愈合。疗效按Schagzker评分:优38例,良31例,可5例,差1例,优良率为92%。结论锁定型解剖钢板内固定治疗股骨髁骨折较容易达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

自2000年6月～2003年12月,应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折76例,取得了良好的效果.现汇报如下.     

股骨髁支撑钢板侧方内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨解剖型股骨髁支撑钢板内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折临床效果。方法 采用解剖型股骨髁支撑钢板侧方内固定治疗股骨远端C型骨折23例，术后结合CPM锻炼。结果 随访3个月-3年，平均15个月。骨折全部愈合。膝关节功能恢复良好，按Merchan等标准，优5例，良13例，优良率为18／23。结论 解剖型股骨髁支撑钢板贴合股骨远端外形，固定稳定可靠，术后3d进行CPM训练，安全有效，并发症少，是治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折

目的探讨应用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的临床意义。方法1999～2004年我院收治股骨髁粉碎骨折患者20例,采用钛合金髁支持钢板治疗。结果所有病例均获8～24个月(平均9个月)随访。根据Neer膝关节功能评定标准:优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有骨折畸形愈合1例,骨不连1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折具有易于掌握、操作简易、内固定牢固及疗效好的优点,值得临床推广应用。     

股骨远端骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的探讨股骨远端骨折治疗方法的选择与临床疗效分析。方法采用骨牵引、95°角髁钢板、股骨髁解剖钢板、动力髁部螺钉、逆行髓内钉、松质骨螺钉、外固定架联合松质骨螺钉治疗股骨远端骨折263例。其中男性189例,女性74例;年龄16～83岁,平均45岁。按AO/ASIF分型,A型105例,B型20例,C型138例。结果本组均获随访,随访时间6个月～8年,平均30个月。根据Neer膝关节功能评分标准,优良率77.5%。结论保守治疗效果差,股骨远端骨折首选手术治疗,对于A型骨折,优先选择逆行髓内钉、动力髁部螺钉、95°角髁钢板;对于B型骨折,选择松质骨螺钉;对于C型骨折,股骨髁解剖钢板更能发挥作用;外固定架联合松质骨螺钉更适合治疗C3型严重开放性骨折。