自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞型疗效及对FFA、β-EP及LP的影响

目的探讨自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞型临床疗效及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)的影响。方法将120例PCOS痰湿阻滞型患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用自拟调经化痰方辅助治疗,比较2组近期疗效、自发排卵率、妊娠率,治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平及血清FFA、β-EP、LP水平变化情况。结果观察组近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP、LP水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟调经化痰方辅助西药治疗PCOS痰湿阻滞型可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,调节激素、IR指标水平及FFA、β-EP、LP水平。     

化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效及对血清游离脂肪酸、β-内啡肽、瘦素的影响

目的观察化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平的影响。方法选择2020年1—8月在西电集团医院接受治疗的96例痰湿阻滞型PCOS患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮(1片/次,1次/d)、二甲双胍(1片/次,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合化痰调经方治疗(1剂,分早晚2次温服),均连续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果,观察2组血清FFA、β-EP、LP、睾酮(T)、黄体生成素/促卵泡素(LH/FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、自发排卵及月经恢复情况。结果观察组总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P0.05)。观察组治疗后血FFA、LP、T水平及LH/FSH、HOMA-IR均低于对照组(P均0.05),β-EP水平高于对照组(P0.05)。观察组自发排卵率、月经恢复正常率均高于对照组(P均0.05)。结论对痰湿阻滞型PCOS患者加用化痰调经方治疗可增强治疗效果,提高β-EP,抑制FFA、LP表达,调节性激素分泌,减轻胰岛素抵抗,促进自发排卵,利于月经恢复正常。     

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、体质量指数(BMI)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)水平,评价中医证候疗效。结果:治疗组中医证候疗效及子宫内膜厚度、卵泡直径、BMI改善方面与对照组比较有显著性差异(P0.05);两组LH、LH/FSH、T水平治疗后均有下降(P0.01),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床疗效明确,在改善临床症状、恢复内分泌功能、促进排卵方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征刍议

目的探析苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效。方法查阅文献并结合临床,对痰湿型多囊卵巢综合征的中西医病机及苍附导痰汤方药进行分析,探求方证关系,并附验案以示之。结果多囊卵巢综合征为中医学中“不孕症”“月经后期”“闭经”“癥瘕”等疾病的范畴,证型以痰湿阻滞型多见;苍附导痰汤是《叶天士女科诊治秘方》中的经典方,适用于痰湿型多囊卵巢综合征,本方用治痰湿型多囊卵巢综合征有其独特优势。结论苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征值得临床推广。     

苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结综述苍附导痰汤对于多囊卵巢综合症痰湿证的现代药理作用及分子机制,加强对中药方剂及其作用机制更深的认识。方法:通过查阅苍附导痰汤对多囊卵巢综合征痰湿证生殖-内分泌代谢-免疫炎症网络方面相关文献,搜索及总结相关作用机制。结果:苍附导痰汤可以通过影响性激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢及降低炎症因子水平来调节多囊卵巢综合征痰湿病理状态。结论:苍附导痰汤可以从生殖内分泌-糖脂代谢-免疫炎症方面来多角度多靶位的调节痰湿型多囊卵巢综合征。     

中药联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的分析苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床效果。方法观察60例多囊卵巢综合征患者,且符合痰湿瘀滞症辨证标准,随机分为治疗组和对照组,治疗组用常规西医疗法,对照组在西医疗法基础上并采用针刺和苍附益坤汤联合治疗,观察2组患者治疗后的排卵与妊娠状况,进行疗效分析。结果 (1)治疗组治疗后排卵恢复正常23例,成功妊娠17例;对照组治疗后排卵恢复正常19例,成功妊娠14例,2组比较,有显著性差异(P0.05)。(2)治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显改善(P0.05)。(3)治疗组治疗后LH、T、LH/FSH较对照组明显改善(P0.05)。结论苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症疗效优于单纯西药治疗。     

苍附导痰汤对痰湿型不孕症患者瘦素的影响

目的:探究有排卵的痰湿型不孕症患者体质及中药苍附导痰汤治疗有排卵的痰湿型不孕的作用机理。方法:比较有排卵的痰湿型不孕患者与健康者BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宫内膜厚度,并对有排卵的痰湿型不孕患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宫内膜厚度进行比较。结果:有排卵的痰湿不孕患者BMI值高、瘦素水平高、子宫内膜薄,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、子宫内膜增厚,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:有排卵的痰湿型不孕患者有肥胖、高瘦素水平、子宫内膜厚度较薄的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素水平和子宫内膜厚度从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察

目的：观察苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床疗效。方法：将82例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予苍附导痰丸加减治疗,对照组40例予去氧孕烯炔雌醇片及二甲双胍片治疗,3个周期后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈50．05）。结论：苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证有较好疗效。     

苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果。方法将102例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予达英-35治疗,观察组在此基础上加用苍附导痰汤治疗,观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后FSH、LH、LH/FSH、T水平,体质量指数(BMI),生存质量评分及排卵率变化情况。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及BMI均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组FSH、LH、LH/FSH、T水平改善程度均明显优于对照组(P均0.05),而2组BMI比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后生存质量评分及排卵率均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征能明显提高治疗愈显率,有效降低性激素水平,改善患者的生存质量并提高排卵率。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。     

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的 观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的子宫内膜容受性的影响。方法 选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜厚度、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮素（T）、治疗后妊娠及排卵情况。结果 治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组（P<0.05）;随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组（P<0.05）。结论 苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。     

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:80例随机分为对照组及观察组各40例,两组均用达英-35治疗,观察组加用苍附导痰汤加减治疗,比较两组性激素水平、体质指数(BMI指数)、排卵率及治疗总有效率。结果:治疗后观察组性激素水平及BMI指数均优于对照组(P0.05);治疗后观察组排卵率、治疗总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,既可改善性激素水平及BMI指数,又可提高排卵率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用丹溪治湿痰方联合黄连素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症痰湿阻滞证的疗效以及对血清瘦素(LP)和游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取本院收治的116例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例。所有患者给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬促排卵治疗,治疗组加用丹溪治湿痰方和黄连素片治疗。2组疗程均为4个月经周期。记录2组患者在6个月经周期内的临床妊娠率;比较2组的卵巢体积和子宫体部子宫内膜厚度,检测血清LP和FFA水平。结果:总妊娠率治疗组为62.07%,对照组为32.76%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组卵巢体积均减小(P0.01),子宫内膜厚度均增加(P0.01);治疗组卵巢体积小于对照组,子宫内膜厚度值大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组血清LP和FFA水平均较治疗前下降(P0.01);治疗组血清LP和FFA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,采用丹溪治湿痰方联合黄连素治疗PCOS不孕症痰湿阻滞证患者疗效显著,可缩小卵巢体积,同时增加子宫内膜厚度,提高临床妊娠率;降低患者血清LP和FFA水平可能是该疗法发挥上述疗效的机制之一。     

左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法：将96例痰湿阻滞证PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组及联合组各48例。对照组实施常规治疗，联合组在对照组基础上采用左归丸合苍附导痰汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血清性激素水平，并比较2组临床疗效、妊娠率。结果：治疗后，2组主症、次症及中医症状总评分均下降(P<0.05)，且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率95.83%，高于对照组79.17%(P<0.05)。联合组自然妊娠率45.83%，高于对照组25.00%(P<0.05)。治疗后，2组雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)水平均升高(P<0.05)，促黄体生成激素(LH)水平降低(P<0.05)，且联合组E₂、FSH、P水平高于对照组(P<0.05),LH水平低于对照组(P<0.05)。结论：左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证PCOS不孕症患者，可改善临床症状，调节性激素水平，提高自然妊娠率。     

加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征肾虚痰湿型疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿型的效果。方法:78例随机分为中药组和西药组各39例,两组均用醋酸环丙孕酮片及二甲双胍片治疗,中药组加用加味苍附导痰汤治疗。结果:总有效率中药组高于西药组(P0.05),小腹胀痛、痛经、乳房胀痛中医证候评分中药组低于西药组(P0.05),血清T、LH水平中药组低于西药组(P0.05),SF-36评分中药组高于西药组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤辅治PCOS肾虚痰湿型疗效较好。     

苍附益坤汤联合针刺对痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的:研究苍附益坤汤联合针刺对痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:选取痰湿瘀滞型PCOS不孕症患者112例,按随机数字表法分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上采用苍附益坤汤联合针刺治疗。对比两组临床效果、血清性激素[睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平,治疗结束后随访6个月,统计两组排卵和妊娠情况。结果:治疗结束后,两组血清T、FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率[91.07%(51/56)]高于对照组[73.21%(41/56)](P0.05);随访期间,研究组排卵率[87.50%(49/56)]、妊娠率[58.93%(33/56)]均高于对照组[69.64%(39/56)、39.29%(22/56)](P0.05)。结论:苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症,能有效提高治疗效果,改善患者血清性激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将痰湿型排卵障碍性不孕患者64例随机分为两组各32例。治疗组采用苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予二甲双胍治疗。两组同时配合促排卵、指导同房。观察比较两组治疗前后的BMI、HOMA-IR,计算排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组BMI和HOMA-IR均有明显改善,治疗组BMI和HOMA-IR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组的排卵率为81.25%,妊娠率为65.5%,显著高于对照组。结论:苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗可明显改善痰湿型排卵障碍性不孕患者的BMI以及HOMA-IR,提高排卵率及妊娠率。     

苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的疗效观察

目的：探讨苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的临床疗效。方法：选取多囊卵巢综合征痰湿证患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在此基础上辅以苍附导痰汤,比较两组治疗前及治疗3个月后的临床表现、血清性激素六项水平、卵巢大小及过程中的不良反应。结果：治疗后,两组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均减小（P〈0.05或P〈0.01）;除LH外,观察组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率为85.00%、68.33%（P〈0.05）。结论：苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证具有较好的临床疗效,有效恢复或改善了血清性激素水平,缩小了卵巢体积,消除或缓解了临床症状,对其临床治疗具有一定的借鉴和指导意义。     

加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响

目的探讨加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响。方法选择120例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例,120例多囊卵巢综合征患者均给予盐酸二甲双胍肠溶片,在此基础上,研究组患者给予苍附导痰汤。比较治疗后2组患者肥胖相关指标、性激素水平、月经周期、排卵情况、受孕情况和疗效。结果治疗后,研究患者的体质量、BMI、腰围/臀围、瘦素水平、T、PRGE、PRL和Gn RH水平均明显降低,E2、SHBG、Cor、ACTH、CRH均明显升高,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且研究组体质量、BMI、瘦素水平、T、Gn RH、E2、SHBG、Cor、ACTH和CRH水平的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的正常排卵率、受孕率和总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苍附导痰汤能降低肥胖型多囊卵巢综合征的体质量,改善性激素水平的平衡状态,提高受孕率。     

苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例。2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期。观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P<0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P<0.01)。2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P<0.05),实验组A型子宫内膜占72.92%,高于对照组的55.32%(P<0.05)。实验组妊娠率为60.42%,高于对照组的40.43%(P<0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P<0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P<0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率。