苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结综述苍附导痰汤对于多囊卵巢综合症痰湿证的现代药理作用及分子机制,加强对中药方剂及其作用机制更深的认识。方法:通过查阅苍附导痰汤对多囊卵巢综合征痰湿证生殖-内分泌代谢-免疫炎症网络方面相关文献,搜索及总结相关作用机制。结果:苍附导痰汤可以通过影响性激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢及降低炎症因子水平来调节多囊卵巢综合征痰湿病理状态。结论:苍附导痰汤可以从生殖内分泌-糖脂代谢-免疫炎症方面来多角度多靶位的调节痰湿型多囊卵巢综合征。     

苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果探讨

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征采取苍附导痰汤的治疗效果。方法:回顾性分析25例以苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的案例。结果:25例患者中,治愈率为68%。结论:应用苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征,无毒副作用,可在临床推广。     

苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组。治疗组予以苍附导痰汤加减结合温针灸治疗,对照组仅予以苍附导痰汤加减治疗。连续治疗3个月经周期。结果:总有效率治疗组90.00%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征疗效满意,能显著改善中医症状。     

苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察

目的：观察苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床疗效。方法：将82例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予苍附导痰丸加减治疗,对照组40例予去氧孕烯炔雌醇片及二甲双胍片治疗,3个周期后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈50．05）。结论：苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证有较好疗效。     

苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的疗效观察

目的：探讨苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的临床疗效。方法：选取多囊卵巢综合征痰湿证患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在此基础上辅以苍附导痰汤,比较两组治疗前及治疗3个月后的临床表现、血清性激素六项水平、卵巢大小及过程中的不良反应。结果：治疗后,两组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均减小（P〈0.05或P〈0.01）;除LH外,观察组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率为85.00%、68.33%（P〈0.05）。结论：苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证具有较好的临床疗效,有效恢复或改善了血清性激素水平,缩小了卵巢体积,消除或缓解了临床症状,对其临床治疗具有一定的借鉴和指导意义。     

针灸联合中药加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的阴道彩超评价分析

目的:分析经阴道彩超评价针灸和中药加减苍附导痰汤方案治疗多囊卵巢综合征的价值。方法:68例多囊卵巢综合征患者,采取针灸联合中药加减苍附导痰汤的方案进行治疗,并经阴道彩超对其卵巢形态学参数和卵巢基质动脉血流动力学参数的改变情况进行评价。结果:治疗前后,患者卵巢形态学参数变化及血流动力学参数变化比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用针灸联合中药加减苍附导痰汤的方案治疗疾病可取得满意疗效,经阴道彩超可对患者的卵巢形态学参数及血流动力学参数进行评价。     

苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征临床疗效。方法将120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用苍附导痰汤辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平、血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平变化情况,统计2组近期疗效、自发排卵率及妊娠率。结果观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP及LP水平均显著优于治疗前及对照组(P均<0.05),近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,改善激素和IR指标水平,并有助于调节FFA、β-EP及LP水平。     

苍附导痰汤等联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合症的临床效果对比

目的:探讨苍附导痰汤联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:76例多囊卵巢综合症患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组单用克罗米芬,治疗组运用苍附导痰汤联合克罗米芬治疗。结果:治疗组总有效率89.5%明显高于对照组的68.4%。两组血清中FSH、LH以及LH/FSH的比值均有明显改善;治疗后,治疗组血清中激素LH、T及LH/FSH指标与本组治疗前比较改善明显(P0.05)。结论:运用苍附导痰汤联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合征,疗效比单纯克罗米芬治疗效果好。     

加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征肾虚痰湿型疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿型的效果。方法:78例随机分为中药组和西药组各39例,两组均用醋酸环丙孕酮片及二甲双胍片治疗,中药组加用加味苍附导痰汤治疗。结果:总有效率中药组高于西药组(P0.05),小腹胀痛、痛经、乳房胀痛中医证候评分中药组低于西药组(P0.05),血清T、LH水平中药组低于西药组(P0.05),SF-36评分中药组高于西药组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤辅治PCOS肾虚痰湿型疗效较好。     

苍附导痰丸加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨苍附导痰丸减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:随机选取我院肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,均分为实验组和对照组,各30例,实验组医师根据患者体质和临床特征,进行辨证分析,予苍附导痰丸加减方。对照组患者仅服用苍附导痰丸,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前与治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖。结果:实验组患者体重减轻,内分泌环境得以改善。结论:苍附导痰丸加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。     

基于网络药理学和生物信息学研究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的分子机制＊

目的 探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）的潜在机制。方法 通过检索中药系统药理学数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）中苍附导痰丸组成药物的成分数据，筛选其有效成分和作用靶点；检索Drug Bank、GeneCards、OMIM、PharmGKB及Uniprot疾病数据库中PCOS相关靶点；检索GEO数据库，选择多囊卵巢综合征的差异表达基因。构建苍附导痰丸和PCOS成分、靶点间的相互关系网络，利用筛选出的关键靶点，构建蛋白互作（Protein-protein interaction，PPI）网络；在GO功能和KEGG信号通路富集的基础上，得出苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制，进一步用分子对接技术验证靶点之间结合的可靠性。结果 共筛选出活性成分单体46个，159个苍附导痰丸治疗PCOS的共同靶点。结论 苍附导痰丸治疗PCOS具有多成分、多靶点、多通路的特点，推测苍附导痰丸可能通过调节炎症微环境从而改善肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗，通过调节雌激素信号通路改善卵巢功能，因而可以改善肥胖及卵巢排卵的临床症状，为后期研究苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制提供了新的理论支撑。     

穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。     

中医药治疗多囊卵巢综合征方剂用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析和总结中医药治疗多囊卵巢综合征的用药规律,并根据用药规律对新方剂做出预测。方法:收集中国全文期刊数据库(CNKI)中治疗多囊卵巢综合征的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗多囊卵巢综合征的方剂166篇,分析得到治疗多囊卵巢综合征的38味常用药物、11种常用药对用药模式,22个新方核心组合及11个新处方。结论:分析显示治疗多囊卵巢综合征的药物主要以补肾活血化痰类药物为常见。通过聚类分析得到的新方,与临床上治疗多囊卵巢综合征常用方剂桂枝茯苓丸、归芍地黄汤合越鞠丸、加味导痰汤等有相似的治疗作用,但同时又参以补脾疏肝之药物,以补脾虚调达肝气。其配伍组合符合补肾活血、化痰祛瘀等临床主要治疗思路,有利于指导临床实践,为临床新药的开发和利用奠定的一定的基础。     

苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响

[目的] 探究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响。[方法] 选取40只SPF级SD雌性大鼠,随机分为正常（N）组、模型（M）组、低剂量苍附导痰汤（D）组、高剂量苍附导痰汤（H）组,每组10只,对M组、D组、H组采用脱氢表雄酮（DHEA）及高脂饲料建立多囊卵巢综合征模型,N组不建立该模型,建模后对D组灌胃1.42 g/kg苍附导痰汤,对H组灌胃5.68 g/kg苍附导痰汤,N组、M组同期给予同体积生理盐水灌胃,苏木精-伊红（HE）染色法检测卵巢组织病理形态,免疫组化法检测卵巢组织中有机阴离子转运多肽4a1（oatp4a1）蛋白表达,血糖仪、酶联免疫吸附测定（ELISA）法及放射免疫法检测大鼠血清中代谢相关水平,肠道菌群选择性培养基检测大鼠肠道菌群数量变化。[结果] 与N组比较,M组大鼠动情前期、卵巢指数明显升高（P<0.05）,动情期明显降低（P<0.05）;与M组比较,D组、H组大鼠动情前期、卵巢指数显著降低（P<0.05）,动情期显著升高（P<0.05）,且H组比D组变化明显（P<0.05）。N组大鼠卵巢组织及卵泡生长正常,可见多个黄体和不同发育时期卵泡,且间质正常,间质中可见深染的肥大细胞,M组大鼠可见卵巢皮质呈多囊样改变,黄体数量显著减少,可见较多的闭锁卵泡,卵泡细胞多为坏死、增厚,D组、H组大鼠卵巢病理显著改善,黄体数量逐渐增多。与N组比较,M组大鼠卵巢组织oatp4a1蛋白表达显著降低（P<0.05）;与M组比较,D组、H组大鼠卵巢组织oatp4a1蛋白表达明显升高（P<0.05）,且H组比D组显著升高（P<0.05）。与N组比较,M组血清中空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著升高（P<0.05）,脂联素（APN）显著降低（P<0.05）;与M组比较,D组、H组血清中FBG、FINS、HOMA-IR显著降低（P<0.05）,APN显著升高（P<0.05）,且H组比D组变化显著（P<0.05）。与N组比较,M组大鼠肠杆菌数量显著升高（P<0.05）,肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显降低（P<0.05）;与M组比较,D组、H组大鼠肠杆菌数量显著降低（P<0.05）,肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显升高（P<0.05）,且H组比D组变化显著（P<0.05）。[结论] 苍附导痰汤可显著促进多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1蛋白表达,改善大鼠代谢紊乱和肠道菌群。     

中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究

目的从中医基础理论角度,探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理,分析血管神经性头痛的病因病机,论述各型的临床表现,提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢,生风化火所致,治宜平肝潜阳熄风,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁;血虚头痛型因气血不足,不能上荣,脑窍失养导致,治宜养血滋阴,和络止痛,常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁;痰浊头痛型因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍所致,治宜健脾燥湿,化痰降逆,常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁;肾虚头痛型因肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣所致,治宜养阴补肾,填精生髓,常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁;瘀血头痛型因瘀血阻窍,络脉滞涩,气机郁滞所致,治宜活血化瘀,通窍止痛,常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定,值得临床推广与应用。     

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的：分析中药“四期四型法”辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法：观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果：30例脾肾阳虚型 PCOS 患者 T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（右归丸加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（苍附导痰汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示中药（龙胆泻肝汤加减）有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（膈下逐瘀汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。结论：中医药“四期四型法”辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。     

痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征相关性探讨

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,体质因素对疾病发生、发展、转归起重要作用。痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征的病因病机、临床表现均有密切相关性,因此可以从改善体质的角度来治疗肥胖型多囊卵巢综合征。