婴幼儿体外循环术后有创与无创血压监测的对比性研究

目的：探讨婴幼儿体外循环心脏术后有创血压与无创血压监测值的差异。方法采用自身对照的方法对心脏外科60例先心病婴幼儿进行24 h有创血压和无创血压的监测比较，每位患儿选择前臂桡动脉穿刺行有创动脉血压连续监测，比较心脏术后回ICU0、6、12、18、24h两种测压法的临床效果，并对相关数据进行统计学分析。结果30例血压正常者有创血压与无创血压24 h内无差异性，P＞0．05；30例低血压者有创血压与无创血压监测值在术后12 h内有差异性，P＜0．05；术后13～24 h无差异性，P＞0．05。结论有创血压监测能连续更准确提供患儿瞬间血压变化值，为疾病观察提供可靠依据。婴幼儿体外循环术后早期低血压者12 h内，有创血压更能准确反映病情，12 h后有创血压与无创血压基本一致，无创测压可以替代有创测压，避免有创测压带来的危害和并发症。     

60例心脏外科术后有创血压与无创血压监测的对比分析

目的探讨心脏外科术后患者有创血压与无创血压监测的误差及原因,寻找合理的监测方案。方法对重症医学外科60例心脏外科术后患者的有创血压与无创血压进行比较。每位患者均采用选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每15min测定1次。所测得的数据进行自身对照T检验。结果有创血压和无创血压在术后16h内比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但在术后16h后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床抢救和治疗用药时考虑有创与无创血压的差值,对心脏外科术后患者早期有条件的尽可能采用有创血压。     

冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压的对比研究

目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压监测的误差及原因。方法对ICU 40例冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压进行比较,每位患者均采用选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每15分钟测定1次,所测得的数据进行统计分析。结果有创血压和无创血压在术后18 h内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但在术后18 h后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对冠状动脉旁路移植术后患者早期存在一定误差,在临床抢救和治疗用药时考虑有创与无创血压的差值,有条件的尽可能用有创血压。     

婴幼儿无创和有创动脉血压对比研究

目的探讨婴幼儿无创血压测量结果的准确可靠性.方法选择术中需要进行有创监测的婴幼儿17例,行腋动脉穿刺连续测量有创血压后,在同侧肢体间断测量肱动脉无创血压,并将无创血压结果与有创血压结果进行对比分析.结果有创血压和无创血压比较存在无显著性差异(P＞0.05).收缩压平均偏差为-0.03846,舒张压为-2.52198;收缩压标准方差为4.673146,舒张压为6.097464.结论在婴幼儿无创血压测量结果可以准确反映病人的血压状况.     

患儿有创血压与无创血压的相关性研究

目的探讨患儿动脉血压直接测量值与心电监护仪间接测量值的相关性.方法选择40例10岁以下先天性心脏病手术患儿,桡动脉穿刺置管用心电监护仪测量直接血压,用与上相同型号心电监护仪间接测量肱动脉血压,二者进行比较.结果动脉血压的直接测量值与间接测量值有明显差异(P＜0.05).结论在使用心电监护仪测量患儿动脉血压时,间接测量值存在偏差,收缩压比直接血压低10～15mmHg,舒张压比直接血压低5.5～9mmHg.     

直接血压与间接血压测量的相关性研究

高血压的诊断主要依据血压的测定,血压的测量方法分直接法和间接法2种.直接法获得的中心动脉血压,除有一定的有创性之外,尚需专用设备才能实施,因此不能在临床广泛应用.临床中主要依靠间接血压测量,而柯氏音测压法仍是临床应用最广泛的间接血压测量方法.但对袖带测压法测得的间接血压是否能准确反映中心动脉压,以及柯氏音测压法舒张压是以第4期(DBP4)还是第5期(DBP5)的压力值作为标准,各家意见不一.2005年的CAFE研究结果,开拓了人们的视野,使人们醒悟到长期使用并信赖的肱动脉部位袖带血压并非总是可信赖的[1],直接血压与间接血压的相关性的研究受到关注.但大多数研究仅单纯比较中心动脉压和袖带肱动脉血压,且样本量较小.同时比较直接中心动脉压、直接肱动脉压和间接肱动脉压的较大样本的研究笔者目前尚未见报道.本研究拟采用较大样本,前瞻性的方法比较中心动脉、直接肱动脉、间接肱动脉血压之间的关系,以探讨直接血压和间接血压的相关性,为临床准确预测中心动脉压提供可靠依据.     

冠状动脉造影前后有创及无创血压监测的临床价值

目的 评估冠状动脉造影对血压的影响及不同部位有创血压和无创血压监测的临床价值.方法 连续入选行冠状动脉造影者128例;其中,经桡动脉路径者31例,经股动脉路径者97例.记录冠状动脉造影前后经桡动脉、股动脉、主动脉根部监测的有创血压和肱动脉水平测量的无创血压.结果 在经股动脉路径造影时,术前收缩压监测结果:股动脉压[(163.8±25.1) mm Hg]＞中心动脉压[(142.8±24.1) mm Hg]＞无创血压[(130.5±22.3) mm Hg];舒张压监测结果:中心动脉压[(85.2±12.4) mm Hg]＞股动脉压[(81.8±12.0) mm Hg]＞无创血压[(77.9±12.1)mm Hg].股动脉造影前后收缩压和舒张压均无显著变化.在经桡动脉路径造影时,术前收缩压监测结果:桡动脉压[(157.2±22.8)mm Hg]＞中心动脉压[(144.9±20.8) mm Hg]＞无创血压[(133.2±23.2)mm Hg];经桡动脉造影后,中心动脉收缩压较术前显著升高(P＜0.05),但桡动脉收缩压、无创收缩压和舒张压较术前均显著下降(P＜0.05).结论 不同部位有创血压与无创血压监测结果不可相互替代,临床医生应根据不同血压监测结果和患者实际情况对患者进行适当的诊治.     

有创动脉血压监测在临床实践中的应用

目的 探讨有创动脉血压监测在临床实践中的应用价值.方法 选取2012年06月～2013年08月本科收治的病情危重患儿22例,作为本次研究对象.所有的患儿选取有创动脉血压监测,记录数据,与同侧无创血压监测取得的数据做比较,观察两组血压监测数据的差异,借此评估有创血压监测的准确性;同时记录患儿穿刺部位情况及并发症发生情况.结果 有创动脉血压监测值与无创血压监测变化同步,可呈现连续性的血压监测;所有患儿未出现出血、感染等并发症,但须要警惕穿刺部位远端血运障碍情况的发生.结论 有创动脉血压监测能更准确的显示血压变化,为临床诊疗提供更为精确的数据指导,能提高临床危重患儿的救治率,值得临床上推广应用.     

有创血压监测在抢救大面积烧伤患者中的应用

目的：评价有创血压监测对抢救大面积烧伤患者进行监护的可行性。方法：选择36例大面积烧伤患者进行动脉穿刺,连接压力换能器进行动脉血压监测,根据动脉血压监测结果指导手术麻醉和治疗。结果：有创血压监测的实施,克服了无创血压监测的不足,使对肢体严重烧伤患者监测血压成为可能,使大面积烧伤患者在动脉血压监测下维持循环稳定。结论：有创血压监测可显示动脉血压波形及数值动态变化,能及时、准确、可靠、连续的监测动脉血压,同时还可以避免反复穿刺采血,具有良好的临床检测效果和可行性。     

有创血压监测的护理

桡动脉测压是接受体外循环心内直视手术者进行血压监测的常规方法,但有血栓形成或栓塞引起血管阻塞及置管时间过长引起感染的危险[1],需加强护理,为避免上述情况出现.现将体外循环术后桡动脉测压的护理体会介绍如下.     

老年人主动脉有创血压测量与肱动脉无创血压测量对比研究

目的 了解老年人主动脉有创血压测量与肱动脉无创血压测量是否不同.方法 选择78例冠状动脉造影的老年患者,经周围动脉将导管送到升主动脉测量有创血压,同时用监护仪测量左侧上肢肱动脉无创血压.结果 无创血压测量的收缩压比有创测量的收缩压值平均低12.28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(P＜0.01),无创...     

ICU重症患者建立有创血压监测100例护理体会

有创血压是指动脉内置管后，连接测压装置或仪器进行连续测量血压的一种方法，其监测结果既连续又准确，对判断病情，指导治疗很有价值，且使用方便、安全、可靠，适用于心肌梗死，急性肺水肿，各种原因导致的休克，心跳呼吸骤停，严重多发伤，多器官功能衰竭，重大手术围手术期等危重症需严密监测循环系统功能变化者。我科2004年1月1日对100例重症患者进行有创血压的动态监测，现将护理体会报告如下。     

连续无创动脉血压监测在冠心病患者麻醉中的应用

目的探讨连续无创动脉血压监测在冠心病患者麻醉中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在本院行择期手术的80例冠心病患者作为本次研究的研究对象,麻醉诱导前行右手桡动脉处连接连续无创实时血压监测系统监测无创动脉血压,局麻下左手桡动脉穿刺动脉导管置入监测有创桡动脉血压,比较两种监测方法的舒张压、舒张压和平均压值。结果有创血压监测法的舒张压、舒张压和平均压值与无创血压监测法比较,P> 0.05。结论在行择期手术的冠心病患者全身麻醉中,采取连续无创动脉血压监测,可达到与有创血压监测法的效果,且该法无创、连续、安全,可用于冠心病手术患者麻醉中的血压监测。     

上肢有创血压与无创血压的差异分析

目的研究桡动脉有创动脉压与肱动脉无创动脉压之间的差异及其影响因素。方法对入住ICU的60例患者进行IABP与NBP的同步测量。结果收缩压均值,右侧IABP最高,左侧NBP最低。NBP与IABP收缩压测量值之间分组比较,PPI<0.45时NBP9.38%>IABP;0.45≤PPI≤0.55时NBP42.59%>IABP;PPI>0.55时NBP58.82%>IABP。结论在临床实践中,NBP与IABP的实际差异与理论相比有所不同。监测血压时应首选右臂,应用IABP时使用方波试验来判断IABP值的准确性;使用NBP时应对患者的血管硬化程度进行评估。     

连续无创血压监测系统在老年患者全麻诱导期的应用

目的 评价TL-300 Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性.方法 择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅲ 级.麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5 min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压.结果 CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2％、91.4％、91.9％.两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P<0.001.结论 与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测.     

有创血压监测在ICU危重患者应用中的护理体会

目的:总结对ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会。方法:2013年1月至2014年3月期间我院重症医学科有30例行有创动脉血压监测的患者,其中27例是经桡动脉穿刺,在桡动脉穿刺置管前均采用改良的Allen's试验来检查掌部血管弓吻合情况。采用改良的固定方法以及有效的护理措施。结果:30例血液动力学不稳定患者的血压得到有效监测,在动脉导管留置期间导管脱出2例,导管堵管1例,无导管相关性血流感染和动脉栓塞等并发症发生。结论:有创血压监测能准确、动态的反应患者的血压情况,及时指导治疗,但它毕竟是一种有创操作,有很多并发症,而通过科学有效的护理能降低并发症的发生,从而保证患者的安全。     

小儿低血压状态时振荡法无创血压测量准确性研究

目的探讨小儿低血压状态下无创血压测量的准确性.方法选择术中需要静吸复合全麻并气管插管的婴幼儿24例,术中采用异氟醚降低患儿血压至大于基础值的30%,对比迈瑞公司的振荡法无创血压模块(采用迈瑞PM-9000监护仪)和听诊法对患儿血压监测的测量值.结果振荡法无创血压模块和听诊法比较差异无显著性(P＞0.05).收缩压平均偏差为-0.11,舒张压为4.57;收缩压标准方差为5.11,舒张压为5.98.结论低血压情况下振荡法无创血压测量方法是准确,可靠的.     

浅谈血压测量的方法

高血压是一种常见心血管疾病,定期测量血压是高血压防治的基础措施,然而多种因素会影响血压测量的准确性,从而影响疾病的诊断及治疗。因此,了解血压的测量方法对高血压的防治具有重大意义。血压是指体循环动脉血压,为重要的生命体征,是进行身体评估的必检项目。可通过压强测量来反映其大小,即血压测量,血压测量方法有二:①直接测压法;②     

车祸致复合伤患者103例术后应用有创动脉血压的护理

目的对103例车祸致复合伤患者应用有创动脉血压监测效果观察与并发症的护理。方法对本科2010年8月～2013年2月收治103例车祸后导致复合伤患者进行有创动脉血压监测。结果通过护士精心护理监测过程中103例患者未曾出现过感染、气栓、血肿、局部肢体坏死等不良并发症,发生脱管1例,堵塞1例。结论实行有创动脉血压监测,对车祸致复合伤患者有利于病情的观察,为抢救和治疗提供可靠的动态信息,既减轻反复抽动脉血气分析检查带来的痛苦以及血管壁的损伤,也方便护士工作的开展,节约工作时间。     

PDCA循环降低有创动脉血压监测非计划性拔管的研究

目的探讨PDCA循环降低有创动脉血压监测患儿非计划性拔管率。方法运用PDCA循环对2013年有创动脉血压监测拔管情况进行统计,分析非计划性拔管的原因,设定改进目标,制定对策并组织实施,比较分析改进的效果。结果 PDCA循环管理方法实施后,实验组动脉留置导管的非计划性拔管率(4.5%)低于观察组(15.45%);实验组患儿住院天数(22.98±2.53)d,低于对照组的(22.98±2.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用实验组(6991.1±237.1)比对照组(5849.71±252.80)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA护理模式是预防和控制有创动脉血压监测非计划性拔管率的有效管理方法。