老年患者住院期间睡眠障碍问题的调查分析及对策

目的调查老年患者住院期间睡眠障碍问题，了解存在问题，提出相应对策，改善老年患者的睡眠。方法使用阿森斯失眠量表（AIS）和爱泼沃斯思睡量表（ESS）设计同卷表，对105位老年患者的睡眠问题进行调查。结果AIS量表调查显示有24例可能有睡眠障碍，有44例存在失眠；ESS量表调查显示有59例表示存在过度思睡。结论105例老年患者中有68例存在不同程度的睡眠障碍，加强此方面的护理，能改善老年患者的睡眠，促进健康。     

93例帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

目的探讨分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法将于2011年11月—2012年12月在该院接受治疗的帕金森病患者93例设为观察组,同时选择93例健康人群作为对照,通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行对照分析。结果通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行评价分析,结果显示观察组患者在睡眠质量方面严重差于对照组,睡眠障碍方面明显严重于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病患者普遍存在睡眠质量差、睡眠障碍的问题,了解帕金森病患者睡眠障碍能够针对性地做好防治工作、提高患者的生活质量。     

柴贝止痫颗粒添加治疗对痰气郁滞型颞叶癫痫共患病的影响

目的 观察柴贝止痫颗粒添加治疗对痰气郁滞型颞叶癫痫(TLE)患者癫痫发作、情绪、睡眠的影响,为临床治疗TLE及共患病提供思路。方法 收集2017年1月1日至2020年6月30日在浙江中医药大学附属第一医院就诊的辨证分型符合痰气郁滞型的TLE患者70例,随机分为治疗组、对照组,对照组予常规抗发作西药治疗,治疗组在常规抗发作西药治疗的基础上添加柴贝止痫颗粒。两组分别治疗12周，观察治疗前后两组癫痫发作频率、癫痫抑郁量表(NDDI-E)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、阿森斯失眠量表(AIS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)评分的变化。比较两组50%应答率（response rates，RR）、完全缓解率及癫痫共患病发生率。结果 治疗后，治疗组与对照组发作频次均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组50%RR高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组焦虑障碍的发生率低于对照组（P<0.05），两组NDDI-E、GAD-7评分均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组GAD-7评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组共患失眠的比例低于对照组（P<0.05），两组AIS、ESS评分均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组低于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论 柴贝止痫颗粒添加治疗在降低痰气郁滞型TLE患者发作频率的同时,可稳定患者情绪、改善睡眠。     

百乐眠胶囊治疗失眠症85例

目的?观察百乐眠胶囊对失眠症及合并情绪障碍的治疗作用。方法?将患者分为百乐眠胶囊组85例,舒乐安定组68例和百乐眠胶囊+舒乐安定（结合组）107例。以阿森斯失眠量表（AIS）和Epworth嗜睡量表（ESS）分别评估患者治疗前（基线）、后（第14天）的失眠严重程度和日间嗜睡,同时采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者治疗前后的情绪进行评估。结果?与治疗前比较,3组药物治疗后AIS、ESS评分均显著降低（P＜0.01）,SAS和SDS评分也明显下降（P＜0.01）;组间比较发现百乐眠胶囊组和结合组AIS、ESS、SAS和SDS评分均较舒乐安定组显著降低（P＜0.01）。结论?百乐眠胶囊可明显改善失眠症状,减轻日间嗜睡,并缓解焦虑、抑郁情绪;百乐眠胶囊单药治疗效果与结合舒乐安定的疗效相似,但优于单纯舒乐安定治疗。      

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍的关系探讨

目的通过对血液透析中心患者睡眠障碍的调查,探讨规律血液透析患者的失眠率及与微炎症状态的关系。方法以126例透析龄≥6个月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、不宁腿诊断标准量表进行评估,同时记录患者检验指标(铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、C-反应蛋白),并以AIS=6为界值,将患者分为失眠和非失眠两组,对两组进行相关性分析。结果失眠患者占总人数的30.18%;失眠组患者体内CRP水平明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论维持性血液透析患者的失眠率为30.18%;血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍密切相关,患者微炎症状态的存在可能是睡眠障碍发生的原因之一。     

60例原发性失眠症的焦虑抑郁状态调查分析

目的：探讨原发性失眠症患者的焦虑与抑郁状态情况,为临床治疗原发性失眠症提供理论依据。方法：选取我院精神科60例原发性失眠症患者作为患者组,其他无任何疾病的正常人60例作为正常组,采用阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果：患者组AIS的睡眠延迟、夜间睡眠中断、比期望的时间早醒、总睡眠时间、对总体睡眠质量评价、对白天情绪的影响、对白天身体功能及白天睡意影响分值,SAS的焦虑状态总分,SDS的精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍及总分得分高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性失眠症患者与正常人相比存在不同程度的焦虑抑郁症状。     

事件冲击在恶性淋巴瘤患者负性情绪与睡眠障碍间的中介效应

目的：了解恶性淋巴瘤患者负性情绪对睡眠障碍的影响,并探讨患癌事件冲击在负性情绪和睡眠障碍间的中介作用。方法：采取便利抽样法选取99名恶性淋巴瘤患者作为研究对象,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、PHQ-9抑郁症筛查量表、阿森斯失眠量表（AIS）以及IES-R事件冲击量表进行调查。利用Pearson相关分析方法分析恶性淋巴瘤患者在患癌事件冲击、负性情绪和睡眠障碍之间的关联,并采用依次检验法和Bootstrap方法检验事件冲击的中介作用。结果：99例患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,患癌事件对其有不同程度的冲击水平;恶性淋巴瘤患者负性情绪、睡眠障碍及患癌事件冲击得分三者之间均呈明显正相关（P<0.001）。患癌事件冲击在恶性淋巴瘤患者负性情绪中的焦虑症状和睡眠障碍间有完全中介作用,中介效应占总效应的42.64%。结论：恶性淋巴瘤患者负性情绪影响睡眠障碍,患癌事件冲击在其中起中介作用。     

奥氮平治疗慢性阻塞性肺病患者失眠的临床观察

目的:探讨奥氮平对慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者失眠的疗效、对PaCO2、PaO2的影响及有无嗜睡副作用。方法:将29例COPD合并失眠患者采用对照方法分为2组:试验组14例每晚给予奥氮平2.5mg口服,对照组15例未予奥氮平治疗,观察7d。采用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)1来判断疗效,爱泼沃斯思睡量表(Epworth Sleepi-ness Scale,ESS)2判断嗜睡评分(EP)和血气分析测定PaCO2,PaO2。结果:试验组治疗前后AIS比较差异有显著性(P<0.01),两组治疗后AIS比较差异有显著性(P<0.01),两组治疗后PaCO2、PaO2、EP对比无明显差异。结论:服用奥氮平显著改善了COPD患者睡眠质量,且对COPD患者无明显呼吸抑制和嗜睡副作用。     

60例老年焦虑症患者睡眠质量的研究

目的:探讨老年焦虑症患者的睡眠质量。方法:对符合CCMD-3关于广泛性焦虑症诊断标准的60例老年患者和55例正常对照组(年龄≥60岁),用自编量表进行一般情况调查,用失眠严重程度指数量表进行睡眠质量调查。结果:老年焦虑症患者睡眠障碍的发生率明显高于对照组,睡眠质量明显低于对照组。结论:老年焦虑症患者睡眠障碍发生率非常高,睡眠质量严重下降,对老年焦虑症患者进行睡眠质量的评估有重要意义。     

泌尿外科老年男性住院病人睡眠障碍原因分析及护理

目的：了解泌尿外科老年男性住院病人睡眠障碍的发生情况及其影响因素。方法：对入选的123例患者采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Qualily Index,PSQI）量表和自行编制的调查表对住院病人进行调查分析。结果：41.5%的泌尿外科老年男性住院病人有睡眠质量问题,对病情的担心、病房环境因素、疾病本身带来的痛苦、夜间小便、经济原因分别对睡眠有影响。结论：泌尿外科老年男性住院病人存在着较高的睡眠问题,应针对不同的患者采取不同的护理措施,减少失眠率,提高睡眠质量。     

对偏头痛患者睡眠质量和情绪障碍的研究

目的：了解偏头痛患者的睡眠质量和情绪障碍情况。方法：偏头痛患者50例为观察组,体检者50例为对照组,采用匹茨堡睡眠量表评分评价睡眠情况,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。结果：观察组中34例（68.0%）失眠,对照组19例（38.0%）失眠,观察组睡眠障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组有40例（80.0%）存在情绪障碍,其中焦虑23例,抑郁17例,有12例为焦虑并抑郁,对照组有19例（38.0%）情绪障碍,其中焦虑10例,抑郁9例,3例为焦虑并抑郁,观察组情绪障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：偏头痛患者容易发生睡眠障碍和焦虑抑郁情绪。     

社区失眠老年患者合并焦虑、抑郁与睡眠质量相关性分析

目的 了解社区失眠老年患者合并焦虑、抑郁现状及与睡眠质量的相关性。方法 选择北京市大兴区人民医院下辖7个社区卫生服务站2021年5月至2022年1月收治的65岁及以上失眠老年患者为调查对象，采用面对面问卷调查方式，收集社区失眠老年患者的一般资料，并协助失眠老年患者填写匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）。根据是否合并焦虑、抑郁分为单纯失眠组及失眠合并焦虑、抑郁组，比较两组的一般资料，以及不同性别失眠老年患者合并焦虑症状、抑郁症状及SAS、SDS、PSQI评分。采用Spearman相关性分析法探讨PSQI评分与SAS、SDS评分的关系。结果 单纯失眠老年患者有120例（单纯失眠组），失眠合并焦虑、抑郁有26例（失眠合并焦虑、抑郁组）。失眠合并焦虑、抑郁组与单纯失眠组比较，PSQI评分、女性比例、合并慢性疾病比例、联合用药比例更高，社会关系满意、运动比例更低，差异均有显著性（P&l...     

调督安神针刺法联合安神香囊治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的:研究调督安神针刺法联合安神香囊治疗心脾两虚型失眠的效果。方法:随机将72例心脾两虚失眠患者分成2组,安神香囊组(对照组)36例(2例脱落),睡觉前将安神香囊放于枕边。调督安神针刺法联合安神香囊组(治疗组)36例(1例脱落),除使用安神香囊外,每周3次调督安神针刺法治疗,两组均6周为1个疗程。使用匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、Epworth思睡指数评分(ESS)、阿森斯失眠量表评分(AIS)3个量表判定疗效。结果:(1)在治疗3周、6周后两组患者PSQI、ESS、AIS量表评分均较治疗前明显降低,在随访4周时治疗组各项指标仍低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。(2)在治疗6周后、随访4周时治疗组患者PSQI、ESS、AIS评分较对照组明显降低,治疗组入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)随访4周时,治疗组的显愈率和有效率显著优于对照组(T=27.274,P<0.01)。结论:调督安神针刺法联合安神香囊治疗心脾两虚失眠疗效确切,且远期疗效较好。     

睡眠健康管理系统应用于失眠患者的临床研究

目的 观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗联合睡眠健康管理系统辅助干预的综合治疗。比较两组患者的睡眠、情绪及对睡眠的认知的改善情况和临床疗效。结果 睡眠管理组患者的匹兹堡睡眠质量指数表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、7项广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）、9项患者健康问卷（patient health questiomnare-9,PHQ-9）、16项睡眠个人信念与态度量表（dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale-16,DBAS-16）及中医症候量化评分均明显降低,中西医临床疗效均高于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍可提高常规失眠治疗的有效率,可有效改善...     

老年骨质疏松症患者睡眠质量现状调查及影响因素分析

目的 调查老年骨质疏松症患者睡眠现状并分析其影响因素,为改善其睡眠状况提供依据。方法 使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般资料调查表,对老年骨质疏松症患者进行调查,Logistic回归分析睡眠质量的影响因素。结果 共调查241例老年骨质疏松症患者,有效回收228份(94.61%)问卷。228例患者睡眠得分(11.78±3.55)分,198例(86.84%)患者存在睡眠障碍(PSQI>7分),Logistic回归分析显示,经济状况、衰弱、焦虑是该类患者睡眠障碍的主要危险因素(P<0.05)。结论 老年骨质疏松症患者睡眠障碍发生率高,经济状况、衰弱、焦虑是睡眠障碍的主要影响因素,在管理该类患者时,应关注衰弱、焦虑、经济状况这些影响睡眠的因素,早期识别睡眠问题,及时采取针对性措施,改善其睡眠质量。     

帕金森病患者睡眠障碍现况调查及护理对策

目的：分析帕金森（PD）患者睡眠障碍的临床现状及相关影响因素,并提出护理对策。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）及相关调查表分别对68例PD患者睡眠及相关因素进行评定和计算。结果：68例PD患者中,睡眠障碍发生率为76．47％;其中入睡困难40例．睡眠破碎38例,睡眠运动障碍32例,白天过度嗜睡20例。多因素逐步线性回归分析显示,PSQI总分与UPDRS-Ⅲ评分、HAD评分、左旋多巴日平均剂量、MMSE评分及年龄相关。结论：PD患者睡眠障碍发生率高,其状况与病情严重程度、认知状态、抑郁、年龄、多巴胺能药物应用等因素有关。加强临床护理与治疗,可有效改善患者睡眠障碍,提高生活质量。     

肺癌初治患者睡眠障碍影响因素分析及与生活质量的相关性研究

目的调查肺癌初治患者睡眠障碍影响因素,探讨睡眠障碍与生活质量的相关关系。方法选取158例肺癌初治患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、疼痛数字评分法(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)和阿森斯失眠量表(AIS)调查肺癌初治患者的一般资料、疼痛、情绪、生活和睡眠质量;并根据AIS评分将患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组,分析睡眠障碍的影响因素及与生活质量的相互关系。结果肺癌初治患者睡眠障碍发生率为40. 5%(64/158)。两组患者在性别、有无信仰、付费方式、肿瘤分期、有无疼痛、是否存在焦虑和抑郁方面比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素回归分析结果显示,肿瘤分期、疼痛、焦虑和抑郁是发生睡眠障碍的影响因素(P<0. 05)。Spearman相关分析得出,肺癌初治患者的睡眠障碍与生活质量存在相关关系(P<0. 01)。结论肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,肿瘤晚期、存在疼痛、焦虑和抑郁是肺癌初治患者发生睡眠障碍的危险因素;此外,睡眠障碍越严重,患者的生活质量越差。     

大隐静脉曲张患者围手术期睡眠质量调查与分析

目的了解大隐静脉曲张手术患者围手术期睡眠质量,为改善单纯下肢静脉曲张患者围手术期睡眠质量提供针对性办法。方法对行手术治疗单纯性大隐静脉曲张患者使用采用阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)及其改良内容调查围手术期的睡眠质量。结果与对照组相比,约92.5%的患者围手术期存在不同程度的睡眠障碍,约43.8%的患者围手术期存在轻度或重度焦虑,住院环境、手术相关因素及术后疼痛是产生睡眠质量问题的主要原因。结论静脉曲张患者围手术期睡眠质量较差,改善住院环境、加强沟通、详细介绍手术过程及相关风险、及时应用镇痛药物、加强术后康复指导等针对性措施能改善患者围手术期的睡眠问题。     

乳腺癌术后患者主观睡眠质量调查

目的了解乳腺癌患者术后主观睡眠质量。方法采用阿森斯失眠量表对60例乳腺癌术后患者进行测评。结果乳腺癌术后患者的睡眠质量总分为:12.57分±4.70分,发生睡眠障碍52例(86.67%)(AIS总分≥7),明显高于对照组(11例,18.33%)。乳腺癌术后患者的入睡时间,夜间苏醒程度,早醒程度、总睡眠时间、总睡眠质量,白天情绪、白天身体功能、白天思睡各成分均明显高于对照组(P均<0.01)。结论乳腺癌术后患者存在明确的主观睡眠指标的异常,乳腺癌术后患者普遍存在睡眠问题。     

慢性失眠障碍患者血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶水平及其影响因素

目的探讨慢性失眠障碍患者血清丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平及其影响因素。方法收集慢性失眠障碍患者110例（患者组）和睡眠正常的健康者90例（健康对照组），采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对慢性失眠障碍患者的睡眠质量进行评定，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）对慢性失眠障碍患者的焦虑、抑郁水平进行评定，受试者血清MDA水平采用比色法（TBA法）进行测定，血清GSH-PX水平采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定。结果患者组患者的血清MDA水平明显高于健康对照组，血清GSH-PX水平明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，患者组患者的PSQI总分为血清MDA水平的独立影响因素（标准化茁=0.354，P=0.008），另外患者组PSQI总分和BMI是血清GSH-PX水平的独立影响因素（标准化茁=-0.393，P=0.002；标准化茁=0.254，P=0.025）。结论慢性失眠障碍患者体内存在血清MDA、GSH-PX水平异常，氧化应激可能是慢性失眠障碍引起的病理生理变化之一。