加味白粉果花根汤治疗恶性肿瘤30例疗效观察

目的：探索中草药结合治疗癌症的有效方药，提高癌症患者生存质量，延长生存期。方法：以验方白粉果花根汤为基础，结合中医辩证论治理论，扶正祛邪为治则，拟加味白粉果花根汤治疗癌症３０例，并与验方组２０例对照。结果：近期疗效治疗组有效率显著高于对照组（Ｐ＜００１）。远期疗效治疗组１、２、３年生存率分别为５３３％、３０％、１６６％，对照组为２０％、５％、０％。结论：加味白粉果花根汤为治疗癌症的有效方剂。     

直肠癌的诊治进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿癌之一，居恶性肿瘤发病率的第3位。西方文化生活方式和饮食习惯使中国结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，且40岁以下年轻人占30％以上，直肠癌根治术后总的5年生存率在60％左右．早期直肠癌术后的5年生存率为80％-90％。因此早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键。治疗上强调综合治疗即以外科手术为主，     

直肠癌根治术联合化疗治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法将126例直肠癌根治术后患者随机分为对照组与观察组，给予56例对照组患者单纯根治术治疗，70例观察组患者接受根治术联合化疗（FOLFOX4）治疗。比较两组2年、3年、5年生存率及观察化疗患者毒性反应。结果观察组2年、3年、5年生存率分别为95．7％、81．4％和61．4％，显著高于对照组的85．7％、71．4％和50．0％（P〈0．01）。观察组患者化疗毒性反应以消化道症状、骨髓抑制、脱发较常见，3级毒性反应发生率为2．9％，其余均为1-2级毒性反应。结论直肠癌根治术患者术后联合FOLFOX4化疗可显著提高5年生存率，FOLFOX4化疗方案毒性反应小。患者耐受性好。     

直肠癌的诊断与外科手术治疗体会

目的总结直肠癌的诊断及外科手术治疗临床经验,提高手术成功率及病人生存质量。方法对40例直肠癌的诊治临床资料进行回顾性分析。结果术后生存率：1—2年6例,3年6例,4年5例,5年以上年23例,术后5年生存率57．50％。结论准确诊断直肠癌、选择最佳外科手术术式,对提高直肠癌患者的生存率及生存质量有重要意义。     

保肛术治疗直肠癌43例疗效分析

目的：观察保肛术治疗直肠癌临床疗效，探讨其临床意义。方法：观察2004年1月-2010年1月在我院经保肛术治疗的43例直肠癌患者疗效，并与同期经Milse术治疗的22例直肠癌患者的临床疗效进行对比分析。结果：保肛组局部复发率、肿瘤远处转移率、2a生存率、5a生存率依次为7．0％、13．9％、83．7％、65．1％，与Miles术组的9．1％、13．6％、81．8％、63．6％相比无显著差异（P均〉0．05）。说明保肛术与Milse术治疗直肠癌均有较好疗效。结论：保肛术治疗直肠癌疗效与Miles术相当，但能提高患者术后生活质量、减少患者术后痛苦。     

羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的护理

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。结直肠癌术后5年生存率为50％～60％,故有40％～50％的患者由于复发和／或转移而需要化疗,达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的。2008年1月-2012年7月间,我们以羟基喜树碱联合草酸铂用于38例晚期结直肠癌患者的治疗,护理体会报告如下。     

以手术为主的综合疗法治疗结直肠癌伴肝转移患者的疗效评价

目的：评价结直肠癌肝转移患者以手术为主综合治疗的临床疗效。方法：总结手术结合术前介入、术中腹腔低渗化疗、术后介入和静脉交替化疗加免疫疗法，治疗结直肠癌肝转移患者49例的临床资料。结果：该组49例结直肠癌患者原发癌均获切除，同时一期切除肝转移癌。全组患者1、3和5年累积无病生存率分别为94％、47％和32％，累积总生存率分别为100％、61％和44％。结论：结直肠癌肝转移患者以手术为主的综合治疗安全有效。     

全系膜切除术在直肠癌根治术中的应用

目的探讨全系膜切除术在直肠癌根治术中的应用及疗效。方法将120例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予全系膜切除术治疗,对照组给予传统根治术治疗,观察两组患者的临床效果及预后情况,并进行对比分析。绩果观察组患者的保肛率为61．67％,2年局部复发率为8．33％,3年生存率为78．33％,5年生存率63．33％;对照组依次分别为36．67％、26．67％、58．33％、41．67％,两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论TME手术能有效提高患者的保肛率,降低患者术后局部复发率,3、5年生存率有明显提高。     

放疗治疗直肠癌术后盆腔内复发的价值

目的：为探讨放疗对复发性直肠癌的治疗价值。方法：对44例太发性直肠癌患者随机分为两组。A组（19例）行手术切除,B组（25的）行放射治疗,剂量60GY,常规分割法。结果：放疗后会阴部疼痛、出血、排便困难等均有减轻,会阴部肿块缩小1／2以上者55％（5／9）,放疗组1年生存率为52％,3年生存率为16％,优于手术组的42．1％与10．5％。结论：放疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、缩小肿瘤、延长生存期的作用。     

结直肠癌肝转移的综合治疗

目的 :探讨结直肠癌肝转移 ,不同治疗方法的效果。方法 :对经手术治疗 2 1例结直肠癌肝转移病人的资料进行分析。结果 :原发灶与肝转移同时切除 +化疗生存率明显优于其它方案 ,6例中其 1、2、3、5年的生存率分别为 6、5、4、2例。其它方案仅有少数患者存活超过 1年。结论 :结直肠癌肝转移以手术根治切除转移灶加化疗的效果最好。     

同步放化疗和序贯放化疗对局部晚期直肠癌的临床疗效比较

目的比较同步放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市第三人民医院收治的48例局部晚期直肠癌患者,根据治疗方案分为序贯组(23例)和同步组(25例)。序贯组接受序贯放化疗治疗,同步组接受同步放化疗治疗。对比两组近期疗效、中位无进展生存时间、总生存时间及无进展生存率、总生存率。结果序贯组疾病控制率为91.30%(21/23),同步组疾病控制率为96.00%(24/25),组间差异无统计学意义(P>0.05)。同步组中位无进展生存时间、总生存时间均长于序贯组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同步组1年无进展生存率、总生存率和2年无进展生存率、总生存率均高于序贯组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与序贯放化疗治疗相比,同步放化疗治疗局部晚期直肠癌患者可延长生存时间,疗效显著。     

当前对低位直肠癌治疗的对策

目的外科手术仍是直肠癌患者治疗的第一选择，但疗效不能令人满意。直肠癌患者治疗面临三大难题，局部复发率高，术后生活质量差和长期生存率低。首先我们的目标是降低局部复发率。方法全直肠系膜切除（TME）的采用使根治性切除术后的结局有了明显的提高，局部复发率降至10％以下，5年生存率达到78％。同时保肛手术增至70％，并成为直肠癌手术中首选术式。另一方面术后生殖排尿功能也有了显著改善。结果直肠癌患者术后的生活质量现在比过去已有了很大的提高。新辅助化放疗的应用在与TME技术结合时更进一步提高了局部进展期低位直肠癌（T3和T4病变）的手术和肿瘤学效果。全身治疗特别是新化疗药物的发展已证明可进一步提高Ⅲ期结直肠癌患者的无瘤生存率和总生存率。结论直肠癌患者的治疗进入了多学科治疗的年代，直肠癌患者的结局可望在新的基础上进一步有效的提高。     

直肠癌术前辅助治疗对策

长期以来,直肠癌的治疗一直沿用以手术切除为主要手段,单纯手术的5年生存率为45％左右,根治术后的局部复发率为20～70％。辅助治疗将起改进生存率,提高疗效的作用。近年来,由于各种治疗手段的不断完善,传统的单一辅助治疗模式正在被综合性的、新概念的辅助治疗所取代。人     

直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后

目的探讨直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后。方法对手术治疗的398倒直肠癌患者中的82例同时伴肠梗阻患者的临床资料进行总结,并分析预后的影响因素。结果手术治疗的398例直肠癌患者中,316例无肠梗阻,生存期为（104．494±4．076）个月,5年生存率为61．9％;82例伴有肠梗阻,生存期为（57．583±5．175）个月,5年生产率为34．9％。两组生存率差异有统计学意义（P=0．000）。COX回归模型分析结果显示,手术方式、辅助化疗均为保护性因素,而肠梗阻、大体类型、分化程度、TNM分期、远处转移均为危险因素。结论癌性肠梗阻严重地影响直肠癌患者的预后,术后化疗能改善直肠癌患者的预后。     

结直肠癌肝转移手术治疗分析

目的探讨直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法分析186例直肠癌肝转移的临床资料,96例行直肠癌根治术的同时I期行肝切除术,同时行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗;90例未切肝组行直肠癌根治性切除术,后行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗,联合放疗12例,20例联合术中瘤体注射无水酒精,分析手术效果及术后生存率。结果两组生存率有显著性差异（P〈0.05）。结论以手术为主的联合术后化疗综合治疗是直肠癌肝转移患者的有效治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌疗效的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹手术对直肠癌的疗效。方法选择2002年1月至2003年12月于我院住院治疗的80例直肠癌患者为研究对象，并分为A组和B组。A组接受腹腔镜手术治疗，B组接受开腹手术治疗。结果①A组手术时间长于B组（P〈0．05），而术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、尿管留置时间均以A组低于B组（P〈0．05）。②A组并发症发生率为5％，B组并发症发生率为20％。两组并发症发生率经χ^2检验，P〈0．05。③A组3年生存率为95％，局部复发率为2．5％；B组3年生存率为95％，局部复发率为0。两组生存率及复发率经χ^2检验，P〉0．05。结论腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、并发症少、疗效好的优点。     

38例结直肠癌肝转移的临床分析

文献报道,结直肠癌致死的主要原因之一是肝转移,临床发现高达35％,其生存期一般为4月-12月。如果能早期诊断行转移性肝癌切除术平均生存期可提高到34个月,5年生存率为20％-40％,10年生存率可达18％-20％。所以结直肠癌肝转移的早期诊断不仅是病人治疗方法的重要选择依据,也是进行肝切除、提高病人生存期的关键。我院从1990年1月至2002年1月间共收治结直肠癌病     

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因,文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组）,放疗采用三维适形放疗／调强放疗,照射总剂量为45～50 Gy／25～28次,同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗,共4～6个周期;单纯化疗者56例（单纯化疗组）,化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月,放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％, P＜0．05）,但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者,术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式,可明显降低直肠癌患者的局部复发率,提高3年生存率。     

结直肠癌肝转移45例治疗体会

目的 通过不同治疗方法观察结直肠癌肝转移的生存期,以选择最佳的治疗方案.方法 采用不同方法治疗结直肠癌肝转移45例,其中术中同时切除结直肠癌肿瘤及肝转移病灶16例,结直肠癌术后出现肝转移再切除2例;肠癌根治术后肝动脉插管介入化疗12例;常规化疗15例.结果 术后其1,3,5年生存率为切除组>介入化疗组>常规化疗组,术后3年生存率分别为27.8%,16.7%和0.结论 治愈性肝切除术是结直肠癌肝转移唯一能获得长期生存的治疗手段.     

直肠癌术前与术后放化疗疗效对比分析

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是其主要治疗手段。但单一手术治疗复发率高,长期生存率低,目前多采用放化疗和手术相结合的综合治疗方案。2007年NCCN指南开始推荐直肠癌术前放化疗和术后放化疗均为直肠癌标准治疗方案,选取何种辅助治疗方案更佳临床上一直存在争议。近年来,嘉兴市第一医院及浙江省肿瘤医院采用术前和术后放化疗两种方案治疗局部晚期直肠癌,并对其疗效进行了比较分析,现将结果报道如下。