原子吸收法测定血铅可报告范围验证评价

目的 评价博晖BH2100S微量元素仪运用原子吸收法测定血铅的可报告范围及其准确性.方法 使用血铅标本稀释液将配套的血铅标准物质配成不同系列浓度的血铅校正验证品,利用博晖BH2100S微量元素仪测定其血铅浓度,通过线性回归分析以及百分差异图进行判断分析.结果 血铅在零浓度区域的值CV较大,主要受到本底的影响,几个系列浓度的血铅测定值的CV%符合卫生部2006年发布的血铅测定规范,即血铅浓度20～100 μg/L时最大允许偏差为15%,≥100 μg/L时为10%的规定.结论 博晖BH2100S微量元素仪原子吸收法血铅测定可报告范围为0～178.8 μg/L,在该范围内其测定结果的稳定性及准确性达到了质量规范的要求.     

工业区环境污染对儿童血铅水平影响

目的了解某工业园区周边居住儿童血铅水平现状及其环境污染的影响因素,为制定干预措施提供依据。方法对该工业园区周边农村集居儿童(0.5~18岁)共计565人,采用原子吸收石墨炉法进行血铅水平测定;对工业园区周边2个自然村27户村民家中28份生活饮用水铅含量进行检测及该工业园区13处水质进行铅监测。结果 565名儿童血铅均值为(62.7±28.7)μg/L,血铅含量≥100 mg/L有28人,超标率为4.96%;其中0~6岁(264人),血铅含量≥100μg/L有20人,超标率为7.6%,轻度中毒1人,中度中毒2人。家中生活饮用水2份水样中检出含铅量分别为15.7 mg/L、5.4 mg/L,标准限值含铅量≤5μg/L。工业园区污水排口1份水样中检出含铅量为1.667 mg/L,标准限值含铅量≤1.0 mg/L。结论儿童血铅超标人数以0~6岁年龄段最高,超标率为7.6%(20),应采取行之有效的干预措施。     

1 253例儿童血铅水平调查分析

目的 了解天门市儿童血铅水平及其影响因素,为控制儿童铅中毒提供依据.方法 用原子吸收光谱分析法对1 253例儿童进行血铅含量测定.结果 1 253例儿童中,血铅浓度≥100 μg/L有182例,占14.53%;血铅浓度＜100 μg/L有1 071例,占85.47%.城区儿童血铅水平高于农村儿童,差异有统计学意义(P＜0.01);大年龄段儿童血铅水平高于小年龄段儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本组儿童铅中毒比例不算高,但随着交通、经济发展对环境的影响,轻度铅中毒仍是危害中国儿童健康的问题.     

青少年血铅量与骨密度分析

目的测定5～16岁青少年血铅含量及骨密度,并通过对照观察,初步探讨血铅增高对青少年骨密度的影响。方法选择2003-05/2005-03以疲劳无力为主诉到大连医科大学附属第一医院就诊的184例5～16岁青少年,同时对其进行血铅测定和双能X射线骨密度测定。血铅<60μg/L定为对照组;60～100μg/L定为血铅增加组;>100μg/L定为铅中毒组。在对照组与血铅增加组中选择年龄、性别匹配,身高、体质量无明显差异的34对;以同样标准从对照组与铅中毒组选择23对,分别进行配对观察,比较各组L2-4、股骨颈、Ward区、股骨大转子处骨密度值。结果95例进入结果分析,其中对照组有9例数据被使用两次。①铅中毒组各部位骨密度均明显低于对照组(P<0.05)。②血铅增加组与对照组骨密度比较,L2-4前者略低于后者;股骨颈、Ward区、大转子处骨密度,前者略高于后者,但差异均无显著性(P>0.1)。结论铅中毒会导致5～16岁儿童骨矿含量明显下降。     

高血铅儿童智力行为分新及护理对策

目的 了解杭州市儿童血铅水平,以及血铅水平对儿童智力行为的影响.方法 随机抽取杭州市7～10岁的986名儿童进行铅含量测定;随机抽取血铅含量≤100μg/L的儿童(低血铅组)及血铅含量≥100μg/L的儿童(高血铅组)各100名,应用韦氏儿童智力量表(WISC-R)分别对2组儿童进行智力测试评估.同时应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为测试评估.并对评估结果进行比较.结果 接受血铅含量测定的986名儿童血铅含量均值为(86.82±16.38)μg/L,其中血铅含量≤100μg/L的儿童873例,占8854%;血铅含量≥100μg/L的儿童113例,占11.46%;智力测试结果显示:高血铅组在类同、理解、填图、拼图方面的分值显著低于低血铅组;行为测试结果显示:分裂样、交往不良、多动方面高血铅组分值明显高于低血铅组.攻击性、违纪方面高血铅组分值高于低血铅组.结论 杭州市儿童血铅水平含量较高,高血铅对儿童智力行为存在一定的负面影响,应提出相应的护理对策,以提高儿童身心健康水平.     

氨基酸鳌合钙用于孕妇血铅过高

目的观察妊娠期补钙对血铅水平的影响。方法对孕16~20周妊娠期妇女600例进行血微量元素测定,以血铅≥100μg/L者作为观察组(45例)予每日口服氨基酸鳌合钙2粒,随机抽取同期孕妇50例作为对照组,用药1月后再次测定血微量元素,进行对照分析。结果观察组血铅水平下降,由136.56μg/L降为87.36μg/L(P<0.01),而对照组各项指标变化不大。结论妊娠期补充足够量的钙有助于降低孕妇血铅的含量,减少血铅过高造成的危害。     

红细胞铅结合蛋白的测定

1977年Raghavan 等报告,长期接触铅的工人红细胞中有一种与铅结合的低分子蛋白质,而不与铅接触者则无此种蛋白。因此,作者推想:此种蛋白是由铅诱导合成的。这些发现经Lolin 等证实,并表明,长期接触铅的工人红细胞中此种蛋白量(用凝胶过滤和紫外吸收测得)与全血铅含量显著相关。由于这种蛋白与金属巯基组氨酸三甲基内盐(mctallothionein,MT)的相似性,促使作者引用已建立的测定组织中MT 的方法(镉饱和法)于红细胞中铅结合蛋白的测定。试验对象,试验组为21名成年男性再生铅冶炼者,其全血铅浓度长期增高(0.7～2.8μmol/L),对照组为14名不接触铅的健康成人,全血铅浓度<0.8μmol/L。     

BH2100型钨舟原子吸收光谱仪分析性能验证

目的对钨舟原子吸收光谱仪进行性能验证。方法对BH2100型钨舟原子吸收光谱仪测定血铅的精密度、平行双样测定偏差、准确度、分析灵敏度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、携带污染率和生物参考区间等八大分析性能进行验证和评价。结果血铅含量在51、104、203μg/L时,日间不精密度分别为10.20%、9.03%、5.92%,平行双样测定偏差分别为1.1%～14.6%、2.0%～10.2%、0.52%～9.6%;5个不同浓度的室间质控品的检测值与靶值的相对偏倚为0.64%～7.87%;检测低限(LLD)为2.31μg/L,生物检测限(BLD)为5.56～6.07μg/L,功能灵敏度(FS)为6.06μg/L;仪器的AMR为2.31～30.0μg/L,CRR为6.06～1500μg/L;携带污染率为0.91%;生物参考区间可以使用厂家提供的参考区间(儿童小于100μg/L,成人小于200μg/L)。结论 BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血铅的各项分析性能符合《血铅临床检验技术规范》的要求,能够满足临床需求,对规范血铅检测、提高检测质量有重要意义。     

277例儿童血铅水平调查分析

目的 了解我市儿童的血铅水平.方法 用MP-2型溶出分析仪测定277名儿童的血铅含量.结果 均值男性为(74.06±32.31)μg/L,女性为(76.75±32.57)μg/L,超过100 μg/L的有63人,占29.44%.其中2～7岁儿童血铅水平明显高于其他年龄组.结论 277名儿童血铅水平较高,应采取相应干预措施.     

血清β淀粉样蛋白_(1-42)在儿童铅中毒中的表达及临床意义

目的研究血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42在铅中毒患儿中的表达及其与血铅浓度的相关性。方法根据血铅浓度将84例铅中毒患儿分为轻度(40例)、中度(26例)和重度(18例)三组,同时选取同期健康体检的儿童为对照组(28例)。用原子吸收法测定受试者微量元素五项(包括血铅浓度),酶联免疫吸附测定法检测受试者血清Aβ1-42水平,并采用智力量表评估患儿智力水平。二巯基丙磺酸钠针治疗后,检测患儿血铅浓度和血清Aβ1-42水平。Pearson相关系数进行相关性分析。结果治疗前,四组受试儿童血铅浓度和血清Aβ1-42水平的比较,差异均有统计学意义(F=969.367、136.678,P均0.05);随着铅中毒程度的增加,各组血铅浓度和血清Aβ1-42水平也逐级增加(P均0.05)。Pearson相关性分析显示血铅浓度与血清Aβ1-42水平存在正相关(r=0.893,P0.001)。轻度[(219±15)μg/L vs.(174±15)μg/L]、中度[(289±43)μg/L vs.(213±43)μg/L]、重度组[(489±40)μg/L vs.(378±44)μg/L]治疗前后血铅浓度的比较,差异均有统计学意义(t=15.295、10.130、9.237,P均0.05);同时,轻度[(326±43)ng/L vs.(301±33)ng/L]、中度[(392±60)ng/L vs.(342±63)ng/L]、重度组[(515±62)ng/L vs.(447±54)ng/L]治疗前后血清Aβ1-42水平下降,也均有显著性差异(t=7.205、4.350、7.712,P均0.05)。不同年龄段铅中毒患儿随铅中毒程度增加,智力量表评分也逐级降低,存在显著性差异(P均0.05)。结论血清Aβ1-42水平可评估铅中毒对神经系统的损害,对于年长儿童可结合智力评估进行综合评价。     

依据EP15-A2文件验证血铅分析仪精密度和正确度

目的 根据CLSI EP15-A2文件对新购进的北京博晖BH2100型血铅分析仪厂家声明的精密度和正确度进行验证,利用EXCEL表格使复杂的计算简化.方法 每日分别重复测定低、中、高3个浓度水平国家二级标准物质3次,连续测定5 d,依据EP15-A2文件统计数据,验证分析仪精密度和正确度.结果 (1)低值(51 μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl<验证值;(2)中值(104 μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl>验证值;(3)高值(203 μg/L)水平:sr<厂家指标;sl>厂家指标,sl<验证值;(4)低、中、高三个浓度水平标准物质的给定值均落入实验室测定值的95%可信区间.结论 BH2100型血铅分析仪基本通过验证,精密度和正确度良好,能够满足临床需求.     

福建省宁德市774名城市儿童血铅水平的调查

目的进行儿童血铅水平及相关危险因素调查,更好地开展儿童铅中毒预防工作。方法2001-04/2002-02在宁德市医院我院儿科儿童保健门诊就诊除外非本地常住户口的0～14岁城市儿童进行血铅水平测定,并对个人状况、生活环境等相关因素进行调查。结果儿童血铅≥100μg/L有156例占20.2%(1μg/L=0.00483umol/L)。4～6岁年龄组儿童的血铅值(75±36)μg/L显著高于0～3岁年龄组(61±31)μg/L,不良卫生习惯组血铅值(78±33)μg/L)、被动吸烟组(73±29)μg/L、未补充钙剂组(71±31)μg/L,均显著高与对照组(P<0.01)。结论良好的卫生习惯、常服钙剂是降低血铅的重要措施。     

氢化物发生原子荧光法测定全血铅含量

目的 建立一个易于推广使用的新的血铅浓度检测方法。方法 全血样本经硝酸—高氯酸消化后，在pH0．8～1．0条件下，使用氢化物发生原子荧光光谱仪测定铅含量。结果 血铅浓度在0～600μg／L范围内线性良好，r=0．999；测定高、中、低3种浓度全血样本，批内变异系数(CV)分别为4．1％、3．6％、3．5％，批间CV分别为4．9％、4．6％、4．7％，回收试验的平均回收率分别为105．4％、98．5％、94．8％，对中国预防医学科学院系列浓度铅标准质控物质的单盲测定结果均在规定范围内；检出限为0．3ng；全血中主要二价阳离子对铅测定无明显干扰；样品在4℃保存至少可稳定1个月；使用该法测定天津市869名儿童血铅含量，均值91．9μg／L，中位数83．8μg／L，范围23．1～386．3μg／L，呈正偏态分布。结论 该法对血铅测定是一个灵敏、准确、精密、廉价、快速的分析方法，适于我国绝大部分医疗机构开展铅防治工作的要求。     

介绍一种甘油三醋标准液的校正方法

几年来,我科用甘露醇作为校正液对甘油三酯标建液的浓度进行定期校正,并多次测定质控血清,结果满意,现介绍如下:一、甘油三酯标准液(100mg/dl)二、甘露醇校正液的配制     

铅中毒及排铅药物的研究进展

铅是一种不可降解、损害多脏器的重金属环境污染物［1］。随着现代工业与交通的迅猛发展，铅对环境的污染日益严重，严重威胁人类尤其是少年儿童的健康［2］。以往的研究认为血铅浓度超过100μg/L为铅中毒，但近年研究发现［3］，即使血铅浓度低于100μg/L也会对8-15岁儿童的身体（主要是神经系统）产生损害。据我国9省19市3~5岁幼儿血铅水平调查显示，29.9%的幼儿血铅值超标［4］。我国儿童血铅平均值92.9μg/L，有33.8%的儿童血铅水平超过100μg/L［5］，按此比例，我国3.3亿14岁以下儿童中有1.2亿左右受到铅中毒威胁。本文就铅中毒的危害和排铅相关文献做一综述。     

新疆五家渠市学龄前儿童血铅水平调查分析

目的了解新疆五家渠市学龄前儿童的血铅水平,填补本市该领域的数据空白,为进一步研究提供参考,为制订儿童铅中毒防治方案提供科学依据。方法用AS-9000A型高准度微量元素分析仪对该市2 647例1~6岁学龄前儿童进行血铅测定,按血铅水平大于或等于100μg/L为超标,其中大于或等于200μg/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析。结果 2 647例学龄前儿童血铅水平为(58.79±38.13)μg/L,血铅超标343例,占12.96%,其中达到铅中毒者12例,占调查对象的0.45%;男童血铅水平高于女童;随着年龄增长,血铅水平呈逐渐增高的趋势。结论该市学龄前儿童血铅水平接近国内总体水平,但血铅超标率高于国内总体水平,应高度重视,采取有效措施,降低该市儿童血铅水平。     

宝鸡市市区268名儿童铅中毒情况的相关因素分析

目的研究宝鸡市市区儿童铅中毒相关因素,提出干预对策.方法严格按照有关要求,采用原子吸收石墨炉法进行血铅测定;对测试血铅高于100 μg/L的儿童通过问卷调查相关影响因素.结果 268名儿童血铅水平平均为150 μg/L ,其中血铅水平≥100 μg/L者占79.85%.结论宝鸡市市区属于工业城市,儿童铅中毒检出率较高,应引起高度重视.     

酶校正品在血清酶测定中的应用

目的　应用酶校正品校准不同的“仪器/试剂”测定系统,观察系统间血清酶测定结果的可比性。方法 　以“日立仪器/cfas/罗氏试剂”为参照系统,用cfas对各系统作校正,测定科华及中生试剂在校正前、后的比例误 差与恒定误差。结果　科华丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ 谷氨酰基转移酶(GGT)的 比例误差由校正前-17.7%、8.5%、-26.1%变为5.2%、4.1%、0%;恒定误差则由校正前-1.494U/L、-7.290 U/L、2.620U/L变为-2.326U/L、-4.461U/L、4.856U/L;中生ALT、AST、GGT的比例误差由校正前-31.4%、 -23.9%、-27.8%变为-9.3%、-13.4%、-6.7%;恒定误差则由校正前0.0001U/L、-0.451U/L、0.035U/L 变为0.956U/L、3.727U/L、2.236U/L。结论　各系统经校正后的测定结果更接近于参照系统测定值但仍存在一 定的系统误差,需要将系统间存在的比例误差及恒定误差进行校正才能与参照系统的结果相一致。     

抽动症患儿体内铅含量对T细胞活性的影响

目的 研究抽动症患儿体内血铅含量对T淋巴细胞亚群活性的影响.方法 选择44例抽动症患儿、30例健康儿童采用原子吸收光谱法测定血铅含量,同时采用间接免疫荧光染色法测定该组患儿外周血T淋巴细胞亚群各类细胞的免疫活性.结果 抽动症患儿外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 [(57.65±7.16)%,(34.56±3.07)%,(1.0246.±0.1265)]较正常对照组[(62.59±4.11)%,(36.12±2.16)%,(1.4324±0.1460)]显著降低,而CD8 [(32.16±3.96)%]较对照组[(27.11±2.13)%]显著升高(P＜0.005).44例抽动症患儿血铅测定结果为112.58±49.07 μg/L,其中有32例超过100 μg/L,铅中毒率为72.73%,对照组血铅测定结果为50.78±24.57 μg/L,有1例超过100 μg/L,铅中毒率为3.3%.结论 抽动症患儿体内血铅含量明显增高,T淋巴细胞亚群平衡失调,免疫活性降低,且患儿体内血铅含量与淋巴细胞免疫活性有明显相关性.     

2896例学龄前儿童血铅检测结果的分析

目的 了解学龄前儿童血铅浓度与铅中毒情况.方法 选择2013年钟祥市城区学龄前儿童2 896例,将其按年龄分为2～〈3岁组（n=693）、3～〈4岁组（n=702）、4～〈5岁组（n=726）及5～〈6岁组（n=775）.采用BH2100型原子吸收光谱仪检测儿童血铅浓度.结果 2 896例学龄前儿童血铅浓度为（49.62±20.12）μg/L,其中有393例儿童血铅不低于100 μg/L,占13.57%;不同年龄组间儿童血铅浓度与铅中毒百分比的差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着年龄增长,血铅浓度有上升趋势.不同性别儿童血铅浓度及铅中毒百分比的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 学龄前儿童血铅水平具有随年龄增长而增加的趋势.