无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例。观察两组患者治疗前后临床症状、生命体征、血气分析变化。结果:治疗48h后,观察组呼吸频率及心率逐渐减慢,与治疗前及对照组比较差异显著(P<0.05);观察组PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、气管插管率以及死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:NIPPV治疗能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气功能,缩短住院时间,降低病死率。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗.比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.     

醒脑静联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察

目的探讨醒脑静联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。2组均予抗感染、解痉平喘、肾上腺皮质激素及NIPPV等治疗;治疗组另加用醒脑静治疗。观察治疗后血气指标和临床症状的变化。结果治疗组总有效率(93.5%)高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PaO2、PaCO2、pH均改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者神志改善时间(76min±48min)明显短于对照组(125min±77min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受NPPV治疗,对照组患者仅给予呼吸内科常规治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的Sp O2、Pa O2和Pa CO2比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者较治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,观察组患者的Pa CO2明显低于对照组,Sp O2、Pa O2均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且能改善患者通气功能,降低死亡率,值得在临床上使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭65例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为观察组65例和对照组62例,对照组以药物治疗为主,观察组以NIPPV加药物治疗。观察2组治疗前后呼吸频率和心率,收集治疗前和治疗后3 h、1、3、7 d动脉血气分析结果,并进行比较。结果治疗前2组呼吸频率、心率比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组呼吸频率、心率较同组治疗前均有所改善,治疗1、3、7 d时与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时2组呼吸频率、心率比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组pH、PaO2及PaCO2比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗3 h、1、3、7 d时pH、PaO2及PaCO2较治疗前有改善,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗1、3 d时2组pH比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗3 h、1、3、7 d时2组PaO2、PaCO2比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床观察

目的:探讨应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:选择COPD急性加重期患者68例,随机分为对照组和NIPPV组,对照组患者34例,采用常规治疗;NIPPV组患者34例,采用常规联合NIPPV辅助治疗。观察两组患者症状、体征及Pa CO2、Pa O2、p H值等指标。结果:与治疗前相比,两组患者症状、体征均有好转,Pa CO2、Pa O2、p H值均有改善(P<0.01);上述指标两组患者组间比较,NIPPV组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无创正压通气辅助治疗COPD急性加重期病例的临床疗效优于常规治疗,值得推广。     

无创正压通气对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创正压通气对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法按标准纳入57例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的血气情况和血浆NT-pro BNP水平。结果治疗72 h后,观察组和对照组患者呼吸困难相关临床症状明显好转,Pa CO2下降,Pa O2升高,与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血气改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗72 h后,血浆NT-pro BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗72 h后血浆NT-pro BNP下降更为显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,降低血浆NTpro BNP水平。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法40例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组(治疗组)和单用常规治疗组(对照组)各20例,定期记录生命体征、血气分析变化,观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较,治疗组较对照组PaO2、pH明显增加,PaCO2、心率和呼吸频率降低(P<0.05);24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例(60.0%),而治疗组仅3例(15.0%),2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组中1例(5.0%)死亡,对照组中3例(15%)死亡,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

用双水平正压无创通气法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的 :观察用双水平正压无创通气法(Bi Pa P)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 :对我院收治的60例COPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组。为对照组患者进行抗感染、解痉止喘等常规治疗,为治疗组患者在进行常规治疗的基础上加用双水平正压无创通气法(Bi Pa P)进行治疗。结果 :与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其心率和呼吸频率均得到明显的改善,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者进行治疗后的心率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其Pa O2和Sa O2的指标均明显升高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其Pa CO2的指标明显降低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗后其Pa O2、Pa CO2的指标相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :用Bi Pa P治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

无创正压通气治疗48例COPD并2型呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合2型并呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法:将96例COPD并2型呼吸衰竭患者均给以常规治疗基础上,其中应用NIPPV治疗的48例为观察组,未用NIPPV治疗的48例作为对照组,观察两组住院日、成功率、气管插管率。结果:观察组治疗2 h、24 h后动脉血气指标有明显改善,平均住院时间缩短、成功率明显高于对照组、气管插管率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV是治疗COPD并2型呼吸衰竭的一种有效措施,能够降低住院日、提高成功率、降低插管率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的治疗效果。方法将60例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均给予鼻导管吸氧、抗感染、对症等常规治疗,治疗组在此基础上应用无创正压通气治疗,比较两组主要血气指标、生命体征变化、治疗效果及患者预后情况。结果治疗组有效率86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的气管插管率及住院时间为13.33%、(12.3±3.5)d,明显低于对照组33.33%及(21.4±5.6)d,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者疗效确切,降低了插管率及住院时间,值得临床推广应用。     

综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果观察

目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果。方法:选取我院行无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,根据入院就诊顺序分为两组,各39例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。统计对比两组并发症发生情况,并比较无创通气前、48h后两组血气分析相关指标[动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]水平。结果:观察组并发症发生率(7. 69%)较对照组(25. 64%)低,差异有统计学意义(P <0. 05);无创通气48h后观察组Pa O2、Sa O2水平较对照组高,Pa CO2水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:综合护理干预应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者,可减少并发症发生率,并改善血气分析指标。     

床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探究床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2013年6月至2016年8月洛阳市第三人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者86例。随机分为观察组和对照组,各43例。对照组予以无创通气治疗+常规方法留取患者痰液标本,观察组予以无创通气+床旁纤维支气管镜治疗,并采用床旁纤维支气管镜留取痰液标本。统计比较两组患者治疗前后的动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]水平、痰液标本合格及阳性情况。结果治疗后观察组患者的Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痰液标本合格率95.35%高于对照组72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰液标本阳性检出率90.70%高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中效果显著,能改善患者肺部通气功能,提高痰液标本合格率及阳性检出率,为抗感染治疗提供依据,临床应用价值高。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

NPPV联合支气管镜灌洗治疗COPD伴呼吸衰竭的临床疗效与安全性

目的探讨无创正压通气(NPPV)联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2012年4月至2014年10月间江苏省东海县人民医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者82例进行研究,通过奇偶数分组法将患者分为对照组和观察组各41例。其中对照组给予常规内科联合NPPV治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用支气管镜灌洗治疗。观察两组患者经治疗后血气指标变化及不良反应发生情况,评价两组治疗方式的临床疗效和安全性。结果观察组治疗后显效率和总有效率为41.46%、90.24%,均高于对照组的19.51%和70.73%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后p H、Pa O2、Sa O2明显升高,Pa CO2明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后p H、Pa O2、Sa O2和Pa CO2指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后的胃肠胀气、面部红肿、排痰障碍及不耐受等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),经撤机处理和对症治疗,不良反应均得到有效缓解。结论 NPPV联合支气管镜对COPD伴呼吸衰竭患者临床疗效显著,对血气指标改善明显,安全性好,值得进一步临床推广。     

无创正压通气联合参麦注射液治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果

目的观察无创正压通气(NIPPV)、参麦注射液联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院收治的68例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组予以NIPPV和参麦注射液治疗,对照组予NIPPV治疗,治疗15 d后观察比较两组治疗前后的血气分析(pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2)、纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平变化。结果治疗15 d后,两组患者的pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组下降更为显著,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,还可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果观察

目的 观察舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果.方法 选取100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗患者,分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者实施常规护理,研究组患者在对照组基础上实施舒适护理,比较2组患者护理效果.结果 研究组满意度(94.00％)显著高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组PaO2较对照组明显升高,PaCO2、住院时间、心率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用舒适护理,不仅可以提高患者满意度,还有助于提高临床治疗效果,促进患者病情康复.     

定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床对比研究

目的比较定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月开封市第二人民医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。给予对照组缩唇呼吸治疗,观察组接受定量阻力呼气治疗。对比两组患者的血气分析结果。结果治疗前,两组患者Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者Pa O2、Pa CO2值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者p H值较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量阻力呼气与缩唇呼吸均能有效改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标,缓解病情,但定量阻力呼气法稳定性、可控性更高,实用性更强,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年2月本院收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组62例,其中对照组在常规治疗基础上应用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,比较两组治疗后的疗效。结果治疗后两组p H值、Pa O2、Sp O2较治疗前均升高,Pa CO2降低,且观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组呼吸频率、紫绀、气短、心率及呼吸肌运动症状均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者呼吸功能,纠正低氧血症和CO2潴留,且不良反应少,值得推广应用。     

血清胆碱酯酶在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的表达及其与呼吸衰竭的相关性

目的探讨血清胆碱酯酶(Ch E)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的表达及其临床意义.方法选取2012年1月至2015年12月在攀枝花市第二人民医院住院的老年COPD患者400例为研究对象,依据入院时动脉血气分析结果分为COPD呼吸衰竭组(246例,其中死亡68例,存活178例)和COPD无呼吸衰竭组(154例),同时选择2015年6月至12月的健康体检者100例作为对照组,对所有研究对象进行动脉血气分析,检测血清CHE水平.结果 COPD呼吸衰竭组、COPD无呼吸衰竭组血清Ch E、Pa O2均明显低于对照组,Pa CO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD呼吸衰竭组血清Ch E、Pa O2明显低于COPD无呼吸衰竭组,Pa CO2明显高于COPD无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者血清Ch E水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示:COPD呼吸衰竭组患者血清Ch E水平与动脉血Pa O2呈正相关(r=0.535,P<0.05);与动脉血Pa CO2呈明显负相关(r=-0... 更多