高聚金葡素配合化疗治疗卵巢癌的临床观察

卵巢癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤。本文应用高聚金葡素 (ＨＡＳ)配合化疗治疗 15例中晚期卵巢癌术后患者 ,并与单纯化疗组的 19例患者比较 ,对两组的一般状况、化疗副反应、血液学指标和免疫学指标进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文选 1996～ 1998年于医大二院住院的中晚期卵巢癌术后患者 34例 ,年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 6 5岁。其中试验组 15例 ,对照组 19例。1 2　化疗方案　对照组采用ＣＡＣ化疗方案 ,即第 1天卡铂 10 0ｍｇ静脉滴注 ,第 2天表阿霉素 10ｍｇ静脉侧管给药 ,第 3天环磷酰胺 4 0 0ｍｇ静脉…     

原发胃肠道的转移性卵巢癌的治疗和预后

目的探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法与预后因素。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月～2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素。结果患者中位年龄44岁。原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例。68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%。治疗均采用手术联合化疗的综合方案。全组患者生存时间为3～58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0。单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素。结论原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差。在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后。     

中医药治疗滋养细胞肿瘤化疗副反应79例

滋养细胞肿瘤是指葡萄胎、恶性葡萄胎和绒癌而言,属祖国医学鬼胎、怪胎、蛤蟆子、抱儿痨、崩漏等范畴。自1978年以来,笔者运用中医药治疗79例滋养细胞肿瘤化疗副反应,疗效满意,现总结如下。 一、临床资料 79例均经妇科及病理检查,确诊为葡萄胎、恶性葡萄胎和绒癌;年龄最小21岁,最大51岁,平均年龄38岁;其中葡萄胎40例,恶性葡萄胎15例,绒癌24例;全部患者都接受5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶加更生霉素治疗,均出现消化系统及造血系统副反应。 二、治疗方法 1.消化系统反应:表现为恶心呕吐、腹泻,在治疗过程中均可出现。治以养阴和胃降逆:姜竹茹、姜半夏、茯苓、枳壳、陈皮、白芍各10g,生     

妇科肿瘤化疗副作用及其护理

妇科恶性肿瘤种类较多 ,最多见的有卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎等。常用的药物为环磷酰胺、5 -氟尿嘧啶、氨甲喋呤、更生霉素、阿霉素等 ,常以多种药物联合应用 ,在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞也产生一定毒副作用。因此 ,化疗时要注意副作用的观察及护理。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 996年～ 2 0 0 2年 6月观察我科收治的 52例恶性肿瘤化疗的病人 ,年龄 2 1岁～ 65岁 ,化疗过程中引起不同的胃肠道反应52例 ,骨髓抑制作用 40例 ,局部毒性反应 5例。2　护理2 .1　胃肠道副作用的护理 :所有化疗药物均可引…     

大剂量亚叶酸钙,氟脲嘧啶,顺铂治疗晚期胃肠道癌的近期疗效

大多数晚期胃肠道肿瘤对化疗不敏感,而且患者受手术和(或)肿瘤广泛转移的影响,体质及消化吸收功能差,不能耐受大剂量化疗。我们从1995年起用毒性较小的大剂量亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)方案治疗晚期胃肠道癌22例,近期疗效尚可,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组22例晚期胃肠道癌(胃癌15例,肠癌7例),均为病理证实的术后转移与复发者。其中男14例,女8例;年龄28～72岁,平均54岁。所有患者均有可测量的肿瘤病变,KPS评分均>60分,能耐受化疗。本组中腹腔转移伴腹水9例,肝转移7例,广泛转移5例,盆腔转移4例,肺转移2例…     

36例恶性葡萄胎化疗的体会

1临床资料从1986～1997年！l年间我院共收治葡萄胎176例，其中恶性葡萄胎36例，在这36例中，50岁以上4例，41～SO岁者7例，31～40岁老8例，3O岁以下17例．年龄最小的ZO岁，年龄最大的54岁。2治疗一经确诊即行吸宫术．一般行两次吸宜术。对有恶性变倾向、如子宫超过4个月妊娠大、吸出物为小葡萄粒，年龄在45岁以上或病理报告滋养叶细胞增生活跃的一律给预防性化疗，对已有子女的恶性葡萄胎患者．行子宫全切术同时加化疗。所用药物是5～m25mg／kg、更生霉素6pg／kg，共静脉给药sd，预防化疗用药一般为一个疗程，治疗则需3～4个疗程。用药过…     

紫杉醇治疗晚期卵巢癌9例分析

紫杉醇（Paclitaxel）是新一代抗肿瘤药物,自90年代初开始用于临床治疗卵巢癌,且被认为是治疗顽固性卵巢癌最有效的药物[1,2]。1997年6月～1998年8月,我科采用紫杉醇加顺铂治疗卵巢癌9例,现将其毒副作用与疗效分析如下．1临床资料1．1一般资料9例患者年龄25～69（平均41）岁。临床分期：Ⅲ期8例,Ⅳ期1例、本组患者均接受肿瘤细胞减灭术,除1例肝转移灶＞4cm外．其余患者残存肿瘤＜1cm。术前及术后采用顺铂加环磷酰胺治疗2～6（平均4）个疗程。病理分类：浆液性腺癌7例,腺鳞癌1例．恶性勃勒纳瘤1例。1.2治疗方法1.2.1化疗前用药化疗…     

腹壁下动脉插管化疗妇科恶性肿瘤11例报告

1979年以来,我们开展了腹壁下动脉插管术,用抗肿瘤化学药物作区域灌注,配合手术及全身化疗,治疗妇科恶性肿瘤16例,取得较好疗效,现将临床资料较完善,得到随访的11例报告于后。 临床资料 本组病例最小年龄为16岁,最高年龄为65岁。卵巢恶性肿瘤9例,子宫绒癌Ⅱ期1例,宫体癌Ⅳ期(直肠转移)1例。卵巢癌9例,按国际妇产科协会对恶性卵     

妇科化疗病人的健康教育

化疗己成为治疗某些妇科肿瘤的主要手段,但因其不良反应多而重,给病人造成严重的身心损害。随着“以病人为中心”整体护理模式的深入开展,健康教育作为一种新的治疗手段被应用于临床[1 ]。如何开展高质量保健服务的健康教育,减轻化疗不良反应程度,满足化疗病人的健康需求,在现今社会越来越受到重视。我科通过对4 9例化疗病人实施系统的全程健康教育,效果良好,现报告如下。1　临床资料观察1999年8月至2 0 0 0年8月,妇科肿瘤化疗病人4 9例,其中卵巢癌术后2 2例,恶性葡萄胎15例,子宫体癌6例,子宫颈癌4例,输卵管癌术后2例。记录化疗病人发生胃肠…     

乳腺癌术后复发28例临床分析

1　临床资料28例患者均系女性,年龄30～62岁,中位年龄48岁,其中浸润导管癌24例,髓样癌2例,单纯癌2例,均采用改良根治术;术前病程7d～3年,术后至复发间隔时间:2～84个月,平均29个月;其中单纯手术部位复发4例,对侧乳腺复发2例,皮肤转移2例,腋窝和锁骨上淋巴结转移6例,骨转移1例,复合复发13例(含2个以上器官,主要为肺、肝、淋巴结)。2　复发前治疗28例中,7例行一疗程全身化疗,方案为CAF(5-Fu,阿霉素,环磷酰胺);4例行术后放疗,剂量4500～5000cGY;3例行化疗 放疗,化疗为2～3疗程不等,方案CAF,坚持治疗时间最长为术后2年;9例术后口服三苯氧胺1…     

48例卵巢癌患者化疗的护理

卵巢癌是妇科常见的恶性肿癌之一 ,目前主要采取手术治疗辅以化学药物治疗。我科自 1996年 6月至 1998年1月共收治卵巢癌患者 48例 ,均采用手术治疗后辅以顺铂(ＤＤＰ) /环磷酰胺 (ＣＴＸ)化疗 ,效果显著。现将护理体会报告如下。1　临床资料48例患者年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 41 5岁。经临床、实验室、Ｂ超及术后病检报告确诊为卵巢癌Ⅰｂ～Ⅲ期。收稿日期 :1998-0 9-2 31 1　用药方法一般认为ＤＤＰ/ＣＴＸ合用治疗卵巢癌效果显著。ＤＤＰ腹腔用药后可直接作用于肿瘤细胞 ,同时抑制腹水的产生 ,促进腹水的消散吸收。化疗前经实验室检查血、…     

静脉联合腹腔化疗晚期卵巢癌39例临床分析

我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月 ,应用静脉联合腹腔化疗方法治疗晚期卵巢癌 ,取得了一定的疗效 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 39例均为经病理证实的晚期卵巢癌患者 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 4 5 .5岁。其中浆液性乳头状囊腺癌 19例 ,粘液性腺癌 10例 ,子宫内膜样癌 4例 ,未分化癌 3例 ,恶性畸胎瘤 3例。全组合并腹水 2 1例 ,术后盆腔复发伴有或无腹腔淋巴结肿大者 16例。全组病例卡氏评分均在 70分以上。1.2　治疗方法　 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ) 10 0 0ｍｇ ,顺铂 6 0ｍｇ采用腹腔穿刺给药。若没有腹水 ,将上述药物分…     

卵巢癌二次剖腹探查15例临床分析

卵巢癌二次探查术是指卵巢癌患者在首次根治性手术或肿瘤细胞减灭术后已完成计划的化疗、临床及实验室辅助检查均未发现病变 ,为患者进行的二次剖腹探查[1 ] (简称为二探术 )。本文报告 1992年 3月～ 1997年 8月我院 15例卵巢癌二探术的方法和结果 ,并分析影响结果的有关因素。1　资料和方法1.1　一般资料　 15例卵巢癌患者年龄 2 2～ 5 8岁 ,年龄中位数 38岁。首次手术均在我院进行。手术方式除 2例恶性畸胎瘤行单侧附件切除外 ,余均行全子宫、双附件、大网膜切除或加盆髂淋巴清扫术。 15例中 期 4例 , 期 1例 , 期 9例 , 期 1例 ;组织学…     

应用大剂量5-氟尿嘧啶的临床观察与护理

5一氛尿呼院（5－FU）是一种代谢类抗肿瘤药物，药物毒性大，对人体有害。目前临床妇科主要用于葡萄胎、恶性葡萄胎（恶葡），绒毛膜上皮癌（绒癌）等滋养细胞疾病的治疗，该类疾病临床上对年龄在40岁以上者可行子宫切除术。但对年龄较轻且未生育者以使用大剂量化疗药物为主的综合治疗手段。治疗过程中常伴有不同程度的毒性反应，如何使患者安全顺利的度过化疗期，护理是关键，现将我们的护理体会介绍如下。互临床资料1．三一般资料本组病例共59例，其中葡萄胎预防性化疗28冽，恶性葡萄胎化疗23例，绒毛膜上皮癌化疗8例，发病年龄18～34岁…     

新辅助化疗联合减瘤术治疗晚期卵巢癌(附20例临床分析)

卵巢癌发病隐匿 ,多数病人就诊时已属晚期 ,盆腔肿块伴腹水是卵巢癌患者的常见临床表现。晚期卵巢癌患者有广泛盆腹腔播散 ,邻近组织严重浸润 ,呈冰冻样 ,解剖关系不清 ,手术难以达到理想减瘤标准。作者 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月采用新辅助化疗联合减瘤术治疗 2 0例晚期卵巢癌患者 ,疗效较好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料2 0例患者 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 4 9.7岁 ,妇科检查及B超或CT证实有肿块伴中等量至大量腹水 ,腹水脱落细胞检查找到恶性肿瘤细胞。术后病理组织学类型 :浆液性乳头状腺癌 9例 ,宫内膜样癌7例 ,粘液性…     

卵巢癌30例的综合治疗观察

我们于 1994～ 1998年收治卵巢癌 35例 ,其中30例进行手术加化疗的综合治疗 ,提高了手术成功率和疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　卵巢癌 35例中 ,上皮性癌 32例 ,颗粒细胞瘤 1例 ,转移癌 2例。Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 7例 ,转移癌 2例 ,术后复发 4例。单纯化疗 5例 ,手术加化疗 30例 ,其中 19例进行术前化疗后再手术 ,术后再化疗 ,11例行手术加化疗。1 2　卵巢癌的分期标准[1] 　Ⅰ期 :病变局限于卵巢 ;Ⅱ期 :病变累及一或双侧卵巢 ,伴有盆腔转移 ;Ⅲ期 :病变累及一或双侧卵巢 ,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移。亦…     

卵巢癌的术前腹腔化疗

卵巢癌在妇科肿瘤中死亡率高 ,疗效差 ,如何提高卵巢癌的疗效仍是当前研究的重要课题。 1993- 0 1～ 1999- 0 7经对我院收治的 31例卵巢癌在术前、术中、术后施行腹腔化疗的方法 ,有效地控制了腹水 ,使病人在一段时间内得到了缓解 ,提高病人生存期 ,临床取得良好的效果。1　临床资料本组 31例 ,年龄均在 45～ 6 5岁之间 ,其中ⅠＣ 期 15例 ;ⅡＣ 期 7例 ;Ⅲ期 9例 ,均有腹水 ,腹水量 >15 0 0ｍｌ 9例 ,<15 0 0ｍｌ 2 2例。病理分型 :浆液性囊腺癌 16例 ;粘液性囊腺癌11例 ;颗粒性细胞癌 2例 ;转移瘤 2例。2　用药方法ⅠＣ 期 15例Ｂ型超声报…     

5-Fu和KSM联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

恶性滋养细胞肿瘤是近年来国内外治疗癌肿疗效最好的一种 ,也是第一个可以单用化学药物治愈的恶性肿瘤[1] 。但化疗药物的副作用有时会给病人带来严重的损伤 ,甚至会导致病人死亡。我们对 6 8例恶性滋养叶细胞肿瘤采用 5 -Ｆｕ和ＫＳＭ联合化疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例恶性滋养叶细胞肿瘤中恶性葡萄胎5 6例 ,其中肺转移 32例 ,阴道转移 3例 ;绒毛膜上皮癌 12例 ,其中肺转移 10例 ,阴道转移 2例 ,病程 2～ 16个月。发病年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35岁。临床分期[2 ,3] :恶性葡萄胎 :Ⅰ期 11例 ,Ⅱａ期 10…     

大剂量化疗病人白细胞降低的护理

化疗是当前治疗恶性肿瘤的主要方法之一 ,而白细胞正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要参考依据。目前我科对恶性肿瘤病人多采用大剂量药物联合化疗方案 ,化疗一周期后病人的白细胞都有不同程度的降低 ,现将 1999～2 0 0 0年我科 5 3例接受大剂量化疗病人的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 3例 ,女 45例 ,男 8例 ,年龄最大 71岁 ,最小 13岁。卵巢癌 2 5例 ,宫颈癌 15例 ,绒癌 5例 ,膀胱癌 5例 ,阴茎癌 3例。化疗一疗程后白细胞降低情况 :<4.0× 10 9/ L42例 (83.2 % ) ,<2 .0× 10 9/ L2 1例 (39.6 % ) ,<1.0× 10…     

卵巢癌腹腔用药和全身用药的疗效观察

腹腔化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫附件浓度 ,尤其对腹腔内直径在 1～ 2ｃｍ之内的转移灶有较好的治疗作用 ,并可以减轻药物的全身反应。我院对 1993～ 1996年收治的 30例卵巢癌患者给以腹腔化疗 ,和全身用药对比 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 6 0例卵巢癌患者 ,其中 5 8例经手术病理切片证实为卵巢癌 ,2例未手术。其病理类型腺癌 2 0例 ,粘液性囊腺瘤 16例 ,浆液性乳头状癌 14例 ,恶性畸胎瘤 4例 ,颗粒细胞瘤 6例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 48岁。1.2　方法　随机分试验组和对照组 ,两组均给予ＰＡＣ方案 ,试…