造影剂在CT增强检查中的不良反应及合理应用

目的：探讨离子型造影剂和非离子型造影剂的毒副反应及其合理使用。方法：随机抽取湖北医科大学附二医院ＣＴ室１９９０～１９９６年作增强ＣＴ的病例５６００例，比较离子型造影剂Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ和非离子型造影剂Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ的不良反应，全部病例采用团注非动脉ＣＴ和动态ＣＴ。结果：卡方检验结果可知两种造影剂不良反应发病率有明显差别，使用离子型造影剂者不良反应的发病率显著增高。结论：从病人的生命安全角度     

CT增强扫描中造影剂不良反应的防治和护理

目的：比较非离子型造影剂碘海醇和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的不良反应。方法：共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂碘海醇,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的不良反应进行对比。结果：碘海醇组不良反应发生率明显低于泛影葡胺组。非离子型造影剂的不良反应明显少于离子型造影剂。结论：在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂。     

碘造影剂的应用及对比

目的对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施。方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4 185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机。结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应。非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应。结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查。     

碘造影剂的应用及对比

目的 对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施.方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机.结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应.非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应.结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查.     

造影剂注射流量与CT增强扫描效果和不良反应的关系

①目的　探讨造影剂注射流量与不良反应及肝实质强化 (CT值 )效果的关系。②方法　将 2 76例行CT平扫及增强扫描病人 ,按注射流量不同分为 5组 ,3.5mL/s组 32例 ,3.0mL/s组 4 0例 ,2 .5mL/s组 77例 ,2 .0mL/s 组 6 8例 ,1.5mL/s组 5 9例。再根据造影剂类型不同分为两组 ,使用离子型造影剂 119例 ,使用非离子型造影剂 15 7例。观察各组CT增强扫描效果和不良反应情况。③结果　随造影剂注射流量的增加 ,肝实质CT值逐渐升高 ,5组间比较差异有显著性 (F =3.0 1,q =2 .91～ 4 .0 1,P <0 .0 5 ) ;离子型与非离子型造影剂组不良反应比较有显著性差异 (χ2 =4 .2 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　注射流量越大 ,肝实质强化效果越好 ;离子型造影剂较非离子型造影剂副作用多     

CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT检查的普及,CT增强扫描也逐渐得到广泛应用,碘过敏等不良反应病例在临床检查中相应增加。因此,如何预防和减轻造影剂的不良反应是一项急需探讨的问题。2005年2月至2007年2月,我院共进行CT增强扫描检查1 812例,年龄5~79岁,其中使用离子型造影剂604例,使用非离子型造影剂1     

两类造影剂在螺旋CT增强扫描中的临床应用

目的：探讨螺旋CT增强扫描中离子型与非离子型造影剂的临床应用价值,不良反应的发生、以及与扫描效果之间的关系。材料与方法：使用泛影葡胺5240例,优维显688例。应用螺旋CT增强扫描。结果：按照不良反应是否影响到顺利完成扫描将其分为三类,以图像无运动伪影、基本满足诊断要求为效果满意,分别统计。使用泛影葡胺的不良反应发生率为15．19％。优维显为3．63％。使用泛影葡胺的满意率为89．52％,优维显为97．52％。结论：在CTA、双期扫描、动态扫描等特殊扫描中应尽量选用非离子型造影剂。离子型造影剂在一定程度上可替代非离子型造影剂使用。     

CT检查中非离子型造影剂的不良反应及预防

目的：探讨CT增强检查中使用非离子型造影剂的安全性及防范不良反应的措施。方法：对4850例使用非离子型造影剂的CT增强检查病人中出现的141例不良反应进行分析。结果：发生不良反应141例，发生率2．9％，其中轻度反应135例，中度反应4例和重度反应2例。结论：非离子型造影剂不良反应发生率很低，但仍存在发生严重副反应的可能。提高警惕、准备充分、密切观察、积极救治是处理不良反应的重要措施。     

碘造影剂CT增强不良反应的预防及处理（附975例分析）

近年来随着诊断技术的不断进展 ,碘造影剂大量应用 ,使广大患者得到早期诊断和治疗。但在 CT增强检查时碘造影剂的不良反应发生率也随之增多 ,严重危及生命 ,必须引起重视。本文回顾我院近十年来使用离子与非离子型造影剂出现不良反应及如何预防和处理体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集本院 1 994年 4月至 2 0 0 1年 1 2月共 975例次 CT增强扫描病例。男 5 70例 ,女 40 5例 ,其中 1 6岁以下 89例 ,1 6～ 5 5岁 40 5例 ,5 5岁以上 481例 ,头部 365例 ,体部 61 0例。其中使用离子型 60 %泛影葡胺造影剂为 775例 ,非离子型优维显…     

碘海醇和泛影葡胺在CT增强中的注意事项

CT增强扫描是CT诊断的重要手段,但使用大剂量造影剂所引起的不良反应一直为大家所重视.当前用于CT增强扫描的造影剂有离子型和非离子型两大类.我们分别使用这两种类型的造影剂进行CT增强扫描,对其不良反应和增强的显影效果进行比较,以探讨其应用价值.     

不同对比剂在肝细胞癌患者CT增强扫描中效果比较

目的：对国产离子型对比剂泛影葡胺与进口非离子型对比剂优雅显在肝细胞癌（HCC）患者螺旋CT增强扫描中效果比较。方法：对198例HCC患者进行肝脏螺旋CT（SCT）三期增强扫描，其中105例选用60％泛影胺（含1292g／L），93例选用优雅显（1300g/L）。观察2种对比剂的不良反应及CT影像质量。结果：泛影葡胺组中有3例（2．9％）出现不良反应，其中轻度2例（1．9％），中度1例（1．0％）；优维显组有1例（1．1％）出现轻度不良反应。2组无重度不良反应与死亡发生（P＞0．05）。影像质量2组近似。结论：国产离子型对比剂对于无高危因素的人群安全可靠，并可获得质量满意的螺旋CT增强图像，是诊断HCC的有效对比剂。     

Ultravist和AngiografinCT增强扫描不良反应的对比研究

为评价非离子型造影剂Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ和离子型造影剂Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ在ＣＴ增强扫描中的不良反应，对３２５例使用Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ和１３３８例使用Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ的病人分为无高危病组、有高危病组和高龄组进行单盲对比分析，结果Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ在单项和总不良反应发生率上均明显低于Ａｎ－ｇｉｏｇｒａｆｉｎ（Ｐ＜０．００１），说明其有更高的安全性。但在高龄组间无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

超急性期脑梗塞常规CT检查与CT灌注成像的比较研究

目的：探讨常规CT与CT、灌注成像对超急性期脑梗塞的诊断应用价值。方法：对96例临床诊断超急性期脑梗塞的病人行常规CT头颅平扫及CT脑灌注成像,在常规轴面扫描后一般选取基底节层面,经肘静脉灌注对比剂,同时开始持续46S的单层连续动态扫描,重建46幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注成像。计算最大峰值时间(PT),平均通过时间(MTT)和相对血流量(RF)。结果：早期常规CT头颅平扫,显示大脑中动脉高密度征,脑实质低密度征等共35例,占36．4％,CT灌注成像发现88例与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延长,另外8例未发现灌注异常区。结论：常规CT对超急性期脑梗塞的诊断,具有一定价值,但作用有限,在准确性远不能满足临床应用的需要。脑CT灌注成像已成为早期诊断超急性期缺血性脑血管病和指导临床治疗(尤其是溶栓治疗)的最佳方法。     

常用非离子型碘对比剂过敏反应分析及护理对策

目的 分析总结临床常用的非离子型碘对比剂过敏反应及护理措施.方法 2012年1月至2015年12月间注射非离子型碘对比剂24 h内发生过敏反应170例, 对对比剂种类、浓度、流速等因素及护理措施进行分析.结果 碘普罗胺、碘海醇、碘帕醇总的不良反应发生率分别为0.38%、0.35%、0.44%, 碘帕醇总的不良反应发生率稍高于碘普罗胺和碘海醇, 3种药物间差异无统计学意义 (P>0.05) .碘普罗胺组发生过喉头水肿、敏性休克发生率为分别为十万分之七、千分之三, 为罕见不良反应.结论 少部分患者使用非离子型碘对比剂会出现不同程度的过敏反应, 应小心谨慎, 加强护理, 保障碘对比剂的临床用药安全.     

非离子型造影剂在CT增强扫描中的运用和护理

目的总结护理在CT增强扫描过程中预防和处置造影剂不良反应的临床作用及价值。方法800例患者行CT增强扫描,护士在检查前做到有效预防,检查后仔细观察积极处理,避免和减少严重不良反应的发生。结果800例增强扫描的患者中,发生过敏反应23例,造影剂外渗18例。结论护理人员的仔细观察和积极处理,可以避免和减少严重不良反应的发生,明确CT诊断,为患者的后续治疗提供重要的保障。     

非离子型与离子型造影剂不良反应的对比研究及预防

目的探讨非离子型与离子型造影剂的不良反应，为有效预防造影剂不良反应提供科学依据。方法选取介入中心1258例接受非离子型造影剂的患者为实验组，746例接受离子型造影剂的患者为对照组，观察不良反应发生率，并分别在造影前后检测患者肾功能，数据用Z检验和t检验。结果实验纽不良反应发生率为2．3％，对照组为4．6％，高于非离子型造影剂组（P〈0．05）。两组患者造影前BUN、SCr无明显差异（P〉0．05）；造影后2d实验组患者的BUN、SCr低于对照组（P〈0．05），CrCl高于对照组（P〈0．05）；造影后7d两组患者的BUN、SCr、CrCl均无明显差异（P〉0．05）。结论非离子型造影剂不良反应发生率低于离子型造影剂，且对肾脏损伤较小，可以广泛应用于临床，并为控制其不良反应及肾毒性采取了有效措施。     

手动静脉推注大剂量药物的技术改进

目的：探讨更为高效、安全的手动静脉推注大剂量药物操作方法。方法783例用76%复方泛影葡胺进行CT增强扫描患者,其中631例行大角度静脉穿刺、加热并推注对比剂、妥善固定针头和拔针后大面积压迫止血等改进措施,统计注射速度、患者不良反应及处理、CT扫描增强效果,并与常规方法注射的152例进行比较,总结并优化其技术方法和经验。结果改进组穿刺点皮下瘀血和注射漏液的病例数显著少于常规组,注速≥1.5 mL/s和扫描部位近心端大动脉CT值≥150 Hu的病例数多于常规组,尤以使用直接针头注射者效果最佳;发生高渗性不良反应的病例数较多。结论改进后的手动静脉推注大剂量药物速度快、CT增强效果好,患者不良反应少。     

艾滋病患者增强CT的护理体会

目的观察和研究艾滋病患者增强CT的护理及其效果。方法选取我院2012-10-2013-10间艾滋病患者单次多层增强CT检查256例,随机分为两组,每组各128例。仅对对照组患者进行增强检查,干预组患者在对照组基础上进行临床护理,观察两组成功率和护理满意度。结果经过临床观察,干预组患者增强成功率为100%,没有发生不良反应和并发症;对照组患者增强成功率为78.91%,有27例发生渗漏意外等不良反应。差异具有统计意义。结论通过对艾滋病患者单次多层增强CT进行护理,能够有效地增强成功率,并有效预防不良反应的发生,值得临床推广应用。     

64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中应用的可行性分析

目的分析64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中的应用可行性。方法选取我院2012年11月至2014年11月临床怀疑为肺动脉栓塞的患者64例,随机抽签分为两组,每组32例,低剂量组使用30m L对比剂,常规剂量组使用70m L对比剂。比较两组患者肺血管强化CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、主观图像质量评分及不良反应发生率,比较两组诊断肺栓塞的灵敏度、漏诊率、特异度和误诊率。结果常规剂量组肺静脉血管强化CT值较低剂量组显著较高(P0.05);低剂量组不良反应发生率为12.5%较常规剂量组43.75%显著较低(P0.05)。结论在CT肺动脉血管造影检查中应用64排螺旋CT低剂量对比剂可以满足临床诊断需求,在图像质量以及对肺栓塞诊断的准确度、敏感度和特异度方面与使用常规剂量无显著差异,且患者不良反应发生率降低,值得临床应用推广。