福建省消除碘缺乏病综合干预项目评估

目的对福建省消除碘缺乏病综合干预项目进行评估，总结综合干预项目的实施效果，探讨项目可持续运行机制。方法采用文献回顾和现场访谈、问卷调查相结合方法。结果福建省以盐田废转和学校健康教育为主导措施，为消除碘缺乏病创造了必要的环境支持。截止2005年9月底，全省累计废转128家盐场，废转盐田面积5736hm^2．占计划应废转6957hm^2的82．45％；碘盐销售量稳步提高，从1999年的11.3万吨上升到2004年的15.4万吨，并保持相对稳定；健康教育成效显著，目标人群预防碘缺乏病核心信息知晓率明显提高，学生由项目开展前的17％提高到96．1％，家庭主妇由项目开展前的14．1％提高到70％；合格碘盐食用率比干预措施实施前有明显提高，12个项目县中已经有8个项目县的碘盐覆盖率达到90％以上。结论创造支持性环境为主导策略的健康促进模式在福建省消除碘缺乏病综合干预项目取得了良好效果，为其他省开展碘缺乏病健康促进提供了成功经验。     

四川省重点地区消除碘缺乏病综合干预措施效果分析

目的了解重点地区综合干预措施效果,推进重点地区消除碘缺乏病进程。方法在2001年四川省碘盐监测基线调查的基础上,于2003年1月至2004年12月对非碘盐较严重的甘孜、阿坝州实施以加强碘盐市场管理和开展健康教育为重点的综合干预措施,并选择部分县按地理方位各抽取5个乡每年进行盐碘、儿童尿碘监测和健康教育问卷调查,以了解综合干预措施的效果。结果居民合格碘盐食用率上升了31．6％,非碘盐率下降了64．6％,儿童尿碘中位数为148．6μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率上升了44．4％,家庭主妇防治知识知晓率上升了60．1％。结论综合干预措施效果显著,使综合干预地区各项技术指标接近国家消除碘缺乏病目标的标准。     

学生健康教育措施对消除碘缺乏病病区作用评估

目的通过学生碘缺乏病健康教育综合干预措施,提高群众碘缺乏病防治知识及食用碘盐的自主防病意识,以促进碘缺乏病病区的消除工作.方法在福建省华安县全县范围内开展以学生鉴别自家盐样、碘缺乏病知识作文比赛、碘缺乏病宣传知识家长反馈单等综合健康教育干预措施,并比较2次干预前后的学生及家庭妇女碘缺乏病知识及行为正确率的监测结果.结果在半年时间内经过2次干预后,碘缺乏病知识及行为总正确率小学生从干预前的72.1%提高到97.9%,家庭妇女从干预前的56.2%提高到90.4%;全县用户合格碘盐食用率从77.7%提高到95.0%.经统计学检验,差异均有极显著意义(P＜0.01).结论学生碘缺乏病健康教育综合干预措施可以显著促进学生碘缺乏病知识知晓率及防病行为正确率,并通过老师-学生-家长-社会的教育链作用,可以显著促进家庭妇女碘缺乏病知识知晓率及食用碘盐的自主防病意识及行为,从而提高整个社会的合格碘盐食用率,以促进碘缺乏病病区的消除工作.     

2002年青海省碘缺乏病综合干预项目结果分析

目的了解青海省碘缺乏病综合干预项目地区合格碘盐食用率、病情、尿碘水平及健康教育情况及其特点.方法在全省9个重点地区的所有乡镇中随机抽取54个乡,1 080户居民,进行甲状腺触诊检查和碘盐半定量检测.结果全省9个项目县的居民合格碘盐食用率为83.4%.尿碘中位数为144.1μg/L,其中,＜20μg/L占3.1%,＞100μg/L占65.2%,儿童甲状腺肿大(甲肿)率为5.3%,从这次自评结果看,儿童碘营养状况还完全没有得到改善,与国家消除碘缺乏病目标相差较大.结论消除碘缺乏病的重要措施仍是全民食用合格碘盐为主的综合性防治措施,坚决杜绝非碘盐冲击市场和病区,同时利用各种媒体加强健康教育知识的宣传,才能提高防治碘缺乏病的自我保健意识,人人食用合格加碘盐,提高全民族素质.     

吉林省消除碘缺乏病进程回顾和展望

目的回顾吉林省近半个世纪的碘缺乏病防治工作历程,探讨今后持续消除碘缺乏病的大政方针,展望吉林省可持续消除碘缺乏病的具体措施和预防控制成效.方法历数以食盐加碘为主的综合预防措施实施过程和防治效果,总结吉林省预防控制碘缺乏病和实现消除碘缺乏病阶段目标进程中的成功经验和存在的问题.结果吉林省近半个世纪实施以食盐加碘的综合防治措施,人群碘缺乏病健康知识知晓率、碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率不断提高;人群碘营养不良状况得到纠正,碘营养水平逐渐趋于合理,甲状腺肿大率逐年下降.结论吉林省实现了消除碘碘缺乏病目标,持续消除碘缺乏病的预防控制机制已经形成,要达到可持续消除碘缺乏病目标尚需坚持不懈的努力.     

全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响

目的 全面了解实施全民食盐加碘干预措施后福建省碘缺乏病动态变化趋势,评估干预措施效果和实现消除碘缺乏病目标进程.方法 自1995年起每隔两年采用容量比例概率法在全省调查30个县,调查8～10岁儿童的甲状腺肿大率和尿碘、家中盐碘及健康教育问卷.结果 全民食盐加碘后,福建省居民合格碘盐食用率由1995年的44.6%提高到2005年的90.9%,居民非碘盐率由1995年的44.8%下降至2005年的6.1%,8～10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的29.5%下降到2005年的1.3%,8～10岁儿童尿碘中位数由1995年的111.8μg/L提高到2005年的158.1μg/L.结论 经过10年防治,福建省控制碘缺乏病各项技术指标均达到国家碘缺乏病消除标准的要求,实现省级水平消除碘缺乏病目标.     

2007年西藏自治区碘盐监测

食盐加碘是持续消除碘缺乏病的主导策略。为了全面、准确的了解碘盐生产和居民食用情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，确保消除碘缺乏病目标的实现，必须长期、系统地开展碘盐监测监督工作。     

郴州市2012年碘盐监测结果分析

目的掌握郴州市居民食用碘盐情况,及时发现问题并采取相应干预措施,为持续消除碘缺乏病提供科学依据。方法按照《湖南省碘缺乏病监测方案(试行)》要求随机抽取监测县、乡、村居民;采用GB/T 13025.7-1999中直接滴定法测定盐碘含量;用SPSS 17.0和Excel 2003进行数据统计分析。结果 2012年郴州市共检测碘盐样3 300份,有效监测率为100%,居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率、碘盐中位数、碘盐平均数和变异系数分别为99.8%、97.9%、97.7%、0.2%、30.3 mg/kg、30.3 mg/kg和17.7%,11个县(市、区)碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率差异有统计学意义(P<0.05),碘含量中位数和平均数间差别无统计学意义(P>0.05)。结论郴州市居民碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率逐年提高,在2010年实现了消除碘缺乏病目标后,仍须加强监测以巩固碘缺乏病防治成果。     

2004—2013年大连市金州新区居民户碘盐监测结果分析

目的了解大连市金州新区居民户食用碘盐情况,为完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病碘盐监测方案》要求,2004-2013年共采集居民户食用盐2952份,用直接滴定法对采集的盐样进行含碘量检测。结果金州新区近十年居民户碘盐覆盖率99,86％,合格碘盐食用率99．25％;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到95．00％以上。结论大连市金州新区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率达到国家消除碘缺乏病标准,仍需继续加大碘盐监管力度,提高碘盐含碘量均匀度,进一步加强健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐。     

2007年河南省济源市碘缺乏病健康教育效果评价

河南省济源市于2000年已实现消除碘缺乏病目标,防治工作的重点由病情防治转到提高食盐加碘合格率,居民食用合格碘盐率方面,按照卫生部,河南省地方病防治规划要求,对中小学生和家庭妇女开展了碘缺乏病防治健康教育的干预措施.为了解健康教育实施开展效果,2007年在实施<全国重点地方病防治规划中期(2004-2010年)考核评估方案>时,开展了健康教育评估活动.     

2009年洛阳市实现消除碘缺乏病目标评估

目的评估洛阳各县（市、区）达到消除碘缺乏病目标情况。方法系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标。现场考评72个乡（镇、办事处）,72所小学,调查学生2 160人,监测居民户盐样1 441份,监测儿童尿碘1 456份。结果各县（区）管理指标的考评总分81～94分,学生健康教育问卷平均得分4.2分,合格碘盐1 362份,不合格碘盐66份,非碘盐13份,合格碘盐食用率95%,尿碘中位数262.98μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为2.61%。结论经过评估,洛阳市15个县（市、区）均达到了碘缺乏病消除标准。     

2009年福建省龙岩市实现消除碘缺乏病目标县级考评结果分析

目的 了解福建省龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标10年后的病情现状,评价防治措施效果,为制订防治策略提供依据.方法 按照<福建省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施细则>的要求,2009年在龙岩市7个县开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称四项管理指标)的检查,以县为单位,每个县按东、西、南、北、中各抽取1个乡,每个乡各抽取1所小学,每所学校抽取8～10岁学生40名,进行甲状腺检查,其中抽取20名学生尿样,进行尿碘测定;以市为单位,在全市的7个县抽取9个乡,每个乡抽取4个行政村,每个行政村抽检8户居民食用盐,进行盐碘检测.儿童甲状腺检查使用触诊法,尿碘测定采用砷铈分光光度法,盐碘测定采用直接滴定法.结果 全市四项管理指标平均得分为94.1分;8～10岁儿童校正甲状腺肿大率为1.9%;尿碘中位数为278.6μg/L,其中＜100μg/L者占4.57%(32/700),100～＜200 μg/L者占24.00%(168/700),200～＜300μg/L者占25.29%(177/700),≥300μg/L者占46.14%(323/700);居民合格碘盐食用率为98.86%,碘盐覆盖率为99.50%,碘盐合格率为99.35%,非碘盐率为0.50%,各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准.结论 龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标之后,居民病情稳定,防治成果显著;但人群的碘营养水平有超过适宜量趋势,建议适当下调食盐加碘量.

Abstract：

Objective To understand the current situation of iodine deficient disorder(IDD) 10 years after achieving the stage goal of eliminating IDD in Longyan city and to evaluate the effect of prevention and treatment measures, and to provide the basis for the development of control strategies. Methods There were 7 counties in the city, and each county(city, district) was as a unit to carry out the inspection for organization and leadership,iodine salt management, monitoring and control, health education (referred to as the four management indicators)according to "The County-Level Assessment and Evaluation Implementation Detailed Rules of Realizing the Goal to Eliminate IDD in Fujian Province". According to the east, west, south, north and middle positions in each county,a village and a primary school were selected. Forty 8 to 10 year-old students in each school were randomly selected to check thyroid and among them 20 students were collected urine samples to determine urinary iodine. Nine townships were selected in the 7 counties of the city and among which 4 administrative villages were selected in each township. Eight edible salt samples from each household in each administrative village were collected to test salt iodine. Goiter was examined by palpation, the level of urinary iodine was examined by arsenic and cerium spectrophotometry, salt iodine was detected by direct titration. Results The average score of the four management indicators was 94.1 in Longyan city. The adjusted goiter rate of children aged 8 - 10 years old was 1.9%. The median of urinary iodine was 278.6 μg/L, among which less than 100 μg/L accounted for 4.57%(32/700), 100 -＜ 200 μg/L accounted for 24.00%(168/700), 200 - ＜ 300 μg/L accounted for 25.29%(177/700), and higher than 300 μg/L accounted for 46.14%(323/700). The using rate of qualified iodized salt was 98.86%. The coverage rate of iodized salt was 99.50%, the qualified rate of iodized salt was 99.35%, and the rate of non-iodized salt was 0.50%. All the indicators had reached the national standard to eliminate IDD. Conclusions After achieving the stage goal of eliminating IDD, the disease is stable and the effect of control measures are significantly. But the iodine provided has a trend of more than suitable. Therefore, it is reasonable to reduce the current salt iodine content.     

2005～2006年黔东南州碘盐监测结果分析

目的了解黔东南州碘盐质量,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照《全国碘盐监测方案》对黔东南州16县(市)碘盐采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)进行检测。结果2005~2006年共检测9 213份居民户食盐,碘盐合格率为96.85%,碘盐覆盖率为99.36%,合格碘盐食用率为96.30%,非碘盐检出率为0.56%,盐碘均数为32.35 mg/kg。同时检测盐库碘盐1 944份,合格率为94.39%,均数为34.09 mg/kg。结论黔东南州除从江县外,其余15县(市)的居民户合格碘盐食用率达到了国家消除IDD的控制标准,但多数县(市)碘盐质量有待提高。     

山西省碘缺乏病防治工作的辨证分析

目的了解以全民食盐加碘为主的综合防治措施的效果,为今后的防治策略提供科学依据。方法按国家监测方案规定的方法和要求进行。结果通过对山西省1995~2002年碘缺乏病的监测结果分析发现:(1)山西省人群尿碘水平趋于平稳;(2)8~10岁儿童甲状腺肿大率呈逐年下降趋势;(3)碘盐加碘水平正在提高,食用碘盐率逐渐上升;(4)在防治过程中发现了高碘地区和碘过剩问题;(5)健康教育仍不到位。结论山西省属于碘缺乏和高碘并存地区,所以,从自然辩证法的角度出发,科学地、一分为二地分析全省的碘缺乏病防治工作具有重要意义。     

2008年河北省居民户食用盐监测结果分析

目的 了解2008年河北省非高碘县碘盐和高碘县非碘盐的居民食用情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,在河北省以县(市、区)为单位,按照系统抽样和简单随机抽样原则抽取乡(镇)和行政村,在行政村按照简单随机抽样原则抽取居民户,取家中食用盐检测盐碘.用直接滴定法测定非高碘县居民户盐碘,半定量检测高碘县居民户盐碘.结果 在167个非高碘县(市、区)共抽取48 448份居民户食用盐,经过县级人口数加权后非碘盐率为4.73%,碘盐覆盖率为95.27%,碘盐合格率为96.13%,合格碘盐食用率为91.96%.碘盐覆盖率≥195%的县(市、区)占80.83%(135/167),碘盐合格率>90%的县(市、区)占92.81%(155/167),合格碘盐食用率>90%的县(市、区)占82.04%(137/167).在5个高碘县共抽取食用盐1466份,非碘盐1367份,非碘盐率为93.25%(1367/1466).结论 河北省非高碘地区的碘缺乏病防治工作基本达到国家要求,但部分非高碘县(市、区)碘盐覆盖率和合格碘盐食用率较低,应加大防治工作力度,而高碘地区应尽快落实停供碘盐政策.     

2002年全国居民户层次盐碘监测结果分析

目的 评估全国基本实现消除碘缺乏病阶段目标后的居民户层次盐碘水平。方法 从31个省(区、市)按一定比例随机抽取一定数量的盐样进行检测，根据各省上报的盐碘定量测定结果，利用EPI INFO6．0软件进行资料汇总分析。结果 全国有26个省的加碘盐覆盖率在90％以上，有16个省的合格碘盐食用率在90％以上。结论 适当降低加碘浓度，提高加碘盐合格率，杜绝非碘盐冲击，加强碘盐监测工作，确保居民食用合格碘盐，科学地防治碘缺乏病。     

采用TOPSIS法对北京市2007-2012年碘缺乏病监测结果综合评价

目的分析北京市2007-2012年碘缺乏病监测数据结果,为进一步提高数据监测质量提供依据。方法采用TOPSIS法从碘盐覆盖率、碘盐合格率、居民合格碘盐食用率、育龄妇女尿碘适宜构成比、儿童尿碘适宜构成比、孕妇尿碘适宜构成比6个指标对全市2007-2012年碘缺乏病监测数据进行综合评价和分析。结果通过TOPSIS法评价,2012年碘缺乏病监测数据结果最理想,与实际情况相符。结论 TOPSIS法方法简单、计算方便,适用于碘缺乏病监测的综合评价。     

甘肃省临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果评价

目的评价临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果。方法干预前后,分别于2006年、2010年在每个县按东、南、西、北、中抽取5个乡,每个乡抽取1个村,每个村8～10岁儿童80名(2010年40名),进行甲状腺触诊和B超检查,2010年还抽取其中20名学生采集尿样进行尿碘检测,同时每个村随机采集20户盐样进行检测。结果临夏州合格碘盐食用率从83.2%(1056/1269)升高到94.6%(756/799),8～10岁儿童甲肿率从10.3%(364/3518)下降到4.2%(72/1722),8～10岁儿童尿碘中位数为209.76ug/L,<50 ug/L比例占6.73%。结论临夏州实施碘缺乏病综合防治措施后,效果明显,儿童尿碘处于适宜水平,合格碘盐食用率、8～10岁儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病消除标准;但部分县防治形势仍然严峻。     

2007年湖北省碘缺乏病防治效果评价

目的 了解2007年湖北省碘缺乏病防治工作现状,为碘缺乏病的防治工作提供依据.方法 采用人口比例概率抽样法(PPS)在湖北省抽取30个县(市、区),从每个被抽到的县(市、区)中抽取1所小学,在每所小学抽取40名8～10岁学生检查甲状腺,测定智商和家中盐碘水平,并在每个年龄组随机采取尿样各4份(男女各半)测定尿碘水平;随机抽取五年级的20名学生和学校附近的5户家庭主妇进行健康教育问卷测试.结果 盐碘中位数为30.1 mg/kg,合格碘盐食用率为96.2%(1154/1200),触诊法和B超法儿童甲状腺肿大率分别为6.5%(78/1200)和4.1%(49/1200).尿碘中位数为358.4μg/L,学生、家庭主妇的问卷及格率为25.5%(153/600)、90.7%(136/150),学生智商为105.3 ±14.4.结论 湖北省人群碘营养状况良好,并实现消除碘缺乏病目标.