模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描的动物实验

【目的】通过动物模型逐步降低管电流，初步摸索出相对应的模拟显示青少年脊柱正常解剖结构的低剂量多层CT扫描的最低管电流。【方法】以30～40kg幼猪模拟青少年进行脊柱多层CT扫描。先行预试验，初步确定最低剂量值后，进行实验。每只幼猪扫描常规剂量≥200mA（A组）、最低剂量值（C组）、其上位10mA（B组）、下位10mA（D组）进行平扫。将扫描后重建图像随机交由两位有经验的高年资放射学医师采用双盲法进行阅片、评价图像质量，以取得一致意见为准。以常规剂量图像为基础片，从图像伪影、质地（噪声）、脊柱结构（骨皮质、骨松质、骨小梁）的显示、脊柱与周围组织的对比四个方面评价，进行配对设计两样本的卡方检验。【结果】30mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析，P〉0．05。20mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析，P〈0．05。30mA可以获得与正常剂量组同样显示清晰的CT图像。本动物实验得到模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。【结论】低剂量多层CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的脊柱结构的图像信息。因而能在青少年脊柱侧突的临床诊断中应用。     

早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用分析

目的分析早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用。方法对TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体通过不同的扫描参数进行常规剂量和低剂量的螺旋CT扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度结果进行统计学分析,确定最佳的低剂量螺旋CT胸部扫描参数;依照低剂量扫描优化后的技术参数,对肺结节检测予以视觉评价。结果①TM320D躯干模体的CT剂量测定结果：将160mA的常规剂量的CT剂量指数和各低剂量组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。管电流越大,放射剂量就越大,特别是当电流〉90mA时,具有更加明显的放射剂量增大现象;②10mA和30mA、50mA、70mA、90mA、160mA各组的图像噪声相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,1mm和3mm、5mm、7mm、10mm各组的图像噪声也存在明显差异（P〈0．05）;图像的均匀性和管电流、层厚组之间无明显统计学差异;③管电流增加,空间分辨率与低对比分辨率也会随之提高,当管电流下降到30mA时,会出现低对比分辨率明显下降现象。结论通过对体模进行研究,肺部低剂量CT扫描中,30～50mA和3～5mm重建是较好的参数组合,不但能够有效降低辐射剂量,还能够将图像质量较好地呈现,对早期肺癌筛查十分适用。     

低剂量螺旋CT在婴幼儿脑外伤诊断中的应用

目的:探讨婴幼儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法:对临床怀疑颅脑外伤需行CT检查的婴幼儿120例,随机分为6组,每组20例,采取逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和90、80、70、60、50mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果:①除50mA条件下6例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60mA扫描时,与常规剂量比较CTDIvol下降了39.97%、DLP下降了40.00%。结论:婴幼儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低婴幼儿患者的辐射剂量。     

螺旋CT低剂量扫描技术在新生儿头颅检查中的应用

目的探讨新生儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿140例,随机分为7组,每组20例,采用逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和80、70、65、60、55、50 mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果①除50 mA条件下1例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50、55 mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、65、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60 mA扫描时,CTDIvol、DLP与常规剂量比较下降了40%。结论新生儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低新生儿患者的辐射剂量。     

颈部低剂量 CT 检查实验及临床应用

目的评价山羊及人体颈部多层螺旋CT的辐射剂量和图像质量,探寻颈部多层螺旋CT的最佳低剂量扫描条件。方法通过 CT机的辐射剂量预测软件并结合文献,选取10组低剂量扫描条件（140kV-50mA、140kV-30mA、120kV-100mA、120kV-50mA、120kV-30mA、90kV-200mA、90kV-150mA、90kV-100mA、90kV-50mA、90kV-30mA）。扫描3只山羊的颈部,采用双盲法对CT图像质量（骨质）进行评分,筛选满足诊断要求的扫描条件。另将180例颈椎CT检查的患者随机分成9组,每组20例,用动物实验筛选出的条件进行扫描,对软组织和骨质CT图像质量进行评分。结果 CT辐射剂量与管电压、管电流变化呈线性正相关;CT辐射剂量变化的斜率随管电压或管电流的增大而增大。除90kV-30mA以外,其他9组扫描条件的骨质图像均能满足诊断要求。人体检查时扫描剂量高者图像质量评分高,各组图像的骨质评分均高于软组织评分。120kV-100mA、90kV-200mA组软组织图像质量良好、骨质图像质量优;140kV-50mA、140kV-30mA、120kV-50mA、90kV-150mA、90kV-100mA组软组织图像基本不影响诊断,骨质图像质量良好;120kV-30mA、90kV-50mA组软组织图像影响诊断,骨质图像基本不影响诊断。结论采用低管电压、相对略高的管电流,能获得满足诊断要求的图像,且辐射剂量更低。颈部CT检查时,满足诊断要求的软组织扫描条件为90kV-100mA,若仅需观察颈部的骨质情况,可选用更低的扫描条件90kV-50mA。     

低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的：探讨低剂量容积数据高分辨率CT (VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 mA和低剂量35 mA、30 mA、25 mA、20 mA,管电压均为120 kV扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果35 mA、30 mA、25 mA、20 mA低剂量与常规剂量220 mA相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 mA、30 mA、25 mA和220 mA常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 mA和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论25 mA的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。     

常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节结果的比较

目的观察并比较常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的结果。方法选取2018年5月至2019年7月在丽水市中心医院接受治疗的肺结节患者300例,以2018年5至12月接受CT检查的150例患者为常规剂量组,管电压为120kV,管电流为150mA;以2019年1至7月接受CT检查的150例患者为低剂量组,管电压为120kV,管电流为30mA。比较两组图像质量、肺结节影像特征显示率及不同肺结节诊断结果。结果常规剂量组CT扫描图像质量优良率与低剂量组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。常规剂量组所显示肺结节的分叶征、支气管征、毛刺征、空泡征、钙化、血管集束征及胸膜粘连牵拉征与低剂量组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规剂量组的肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难结节与低剂量组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的结果无明显差异,低剂量扫描可以减少辐射量,安全性更高。     

低剂量CTU对输尿管病变的诊断价值

目的：探讨低剂量CT尿路成像(CTU)对输尿管病变的诊断价值。方法43例有输尿管病变拟行CTU检查的患者随机分为2组：常规剂量组20例,扫描参数为管电压120KV,管电流350mA;低剂量组23例,扫描参数为管电压120KV,管电流100-120mA。2名医师采用双盲法对全部病例排泄期输尿管横断面及重组图像进行影像质量评分(IQS),评估有效剂量(ED)及临床诊断符合率。结果2组间排泄期输尿管横断面及重组图像IQS、临床诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量组平均ED[(12.95±1.56)mSv]较常规剂量组平均ED[(43.20±2.05)mSv]下降70.02%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论低剂量CTU在显著降低辐射剂量的同时,获得的影像可以满足临床对于诊断输尿管病变的质量要求。     

低剂量 MSCT在肝癌患者腹部检查中的应用

目的探讨低剂量MSCT扫描降低肝癌患者腹部CT检查辐射剂量的价值。方法肝癌患者27例,初诊时采用常规螺旋扫描（常规扫描组）,复诊时采用轴位扫描（低剂量组）,两组均采用120 KV管电压及自动管电流技术,噪声指数为9,分别行平扫、动脉期及静脉期扫描。比较两组在图像质量、噪声值和辐射剂量的差异。结果两组图像质量评分、图像平扫、动脉期及静脉期噪声值比较差异无统计学意义（P＞0．05）;低剂量组有效剂量低于常规扫描组（P＜0．05）。结论轴位扫描和自动管电流技术能有效降低肝癌患者腹部CT扫描的辐射剂量,并且图像质量好。     

新生儿胸部低剂量MSCT扫描的应用价值

目的评价低剂量CT扫描在新生儿中的应用和防护意义。方法42例足月新生儿随机等分成3组分别行低剂量30mAs、50mAs及常规剂量200mAs MSCT胸部扫描。统一于气管分叉处测量并记录主动脉CT值及标准差（SD）。比较两低剂量扫描与常规剂量扫描的噪声、图像质量、CT剂量指数（CTDI）和剂量长度乘积（DLP）等差别。结果各剂量组随着mAs的降低，图像噪声增加；各剂量组图像盲式阅片评价，50mAs组CT图像质量能满足影像诊断要求，与常规剂量组无显著差别；50mAs组扫描剂量比常规剂量组相比，CT-DI和DLP分别减少了74.19％和75．00％。结论低剂量MSCT扫描能大幅度减少新生儿胸部检查的辐射剂量，减少新生儿辐射危害有重要的临床意义。     

儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用及适宜扫描参数

目的探讨儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用价值及适宜扫描参数。方法将60例鼻窦患儿随机分为3组,分别行常规剂量CT扫描(100 kV、100 mA)及低剂量1CT扫描(100 kV、40 mA)、低剂量2CT扫描(100 kV、25 mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对3组的CTDIw进行比较;由3位主治医师盲法分析各组的CT图像质量并分级。结果常规剂量组的CTDIw与低剂量1、2组的CTDIw相比,后两者明显低于前者,剂量下降比率分别为59.97%、74.95%;低剂量1组与常规剂量组的图像质量无明显差异,满足诊断率一致,低剂量2组的图像质量有所下降,满足诊断率亦下降。结论儿童鼻窦低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又保证了图像质量满足诊断要求,适宜的扫描参数可以实现CT图像质量与降低辐射剂量结合的最优化。     

低剂量螺旋CT在外伤胸痛患者胸部检查的应用价值

目的 探讨低剂量CT扫描在外伤胸痛患者胸部检查中的应用价值.方法 78例因外伤胸痛行CT胸部扫描的患者随机分成2组,分别行低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描,测量、计算并评估2组患者的图像主观质量评分和患者接受的辐射剂量指标：CT 剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）.结果 低剂量组与常规剂量组图像主观质量评分之间差异无统计学意义（P＞0.05）,图像均能满足诊断需求.低剂量组与常规剂量组的CTDI、DLP以及ED之间差异均有统计学意义（P＜0.05）,随管电流量的下降,辐射剂量下降.结论 通过降低管电流量进行胸部CT检查的方法是可行的,既能获得满足临床诊断的合格图像,又能明显降低患者群体接受的辐射剂量.     

低剂量与常规剂量CT在肺部肿瘤疾病诊断中的对比研究

目的探讨低剂量CT在肺部肿瘤疾病诊断中的价值。方法回顾性分析25例常规剂量CT扫描和17例低剂量CT扫描肺癌患者的图像。结果常规剂量组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积CT剂量指数均明显高于低剂量组（P〈0．01）。常规剂量组的图像噪声明显低于低剂量组（P〈0．01）。两组图像质量相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 低剂量CT可以明显减少患者的放射剂量，图像质量可以满足临床诊断的要求。     

低剂量CT扫描在儿童鼻窦炎症中的应用价值

目的探讨低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎症检查的应用价值。方法将40例鼻窦炎患儿随机分为两组,分别行常规剂量CT扫描(100kV、100mA)与低剂量CT扫描(100kV、40mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对两组CTDIw进行比较;由3位主治医师盲法分析CT图像,并将图像分级。结果常规剂量组的CTDIw(11.94mGy)与低剂量组的CTDIw(4.78mGy)相比,后者明显低于前者,剂量下降比率约59.97%,而两者图像质量无明显差异,均满足诊断要求。结论鼻窦炎患儿的低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又基本满足了图像诊断要求,具有较大的临床应用价值。     

Application value of low-dose CT Scan in pediatric sinusitis

目的 探讨低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎症检查的应用价值.方法 将40例鼻窦炎患儿随机分为两组,分别行常规剂量CT扫描(100 kV、100 mA)与低剂量CT扫描(100 kV、40mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对两组CTDIw进行比较;由3位主治医师盲法分析CT图像,并将图像分级.结果 常规剂量组的CTDIw( 11.94 mGy)与低剂量组的CTDIw(4.78 mGy)相比,后者明显低于前者,剂量下降比率约59.97％,而两者图像质量无明显差异,均满足诊断要求.结论 鼻窦炎患儿的低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又基本满足了图像诊断要求,具有较大的临床应用价值.     

头颅CT低剂量扫描的优化

目的探讨头颅CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法随机抽取来我科做头部CT检查的患者90例,均分为3组,分别用常规剂量（A组）120KV、260mAs,减低剂量（B组）120KV、200mAs,低剂量（C组）120KV、150mAs扫描,扫得的图像以侧脑室上方半卵园中心层面测量脑白质的CT值,以每组CT值的标准差（SD）评价噪声水平;所有的图像经2位高年资主治医师进行盲氏阅片,然后统计、分析。结果相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量比A组减少约20%,C组比A组减少约42%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,C组与A组之间有显著差异;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求,C组有3例图像质量差,勉强符合诊断要求。结论 120KV、200mAs头颅CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

低剂量螺旋CT扫描诊断新生儿缺血缺氧性脑病的盲法评价

目的评估64排螺旋CT低剂量扫描对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年8月安徽医科大学附属六安医院收治的28例HIE患儿为研究对象,按照家属意愿对13例患儿进行管电流150 m As头颅常规剂量CT扫描(常规剂量组),15例患儿进行管电流75 m As头颅CT低剂量扫描(低剂量组),由3位高年资医师对图像质量进行盲法评价并给予影像诊断。结果 3位医师盲法评价结果显示,低剂量组扫描所获图像质量得分略低于常规剂量组,但差异无统计学意义(P>0. 05);两组图像质量优良率均为100%,对影像诊断无影响;但低剂量组的图像噪声较常规剂量组高(P <0. 05),图像噪声与辐射剂量之间交互作用显著。结论 64排螺旋CT低剂量扫描对诊断HIE与常规剂量扫描具有同样的诊断价值。     

离体猪肺标本低剂量高分辨率CT扫描的最佳管电流选择

目的：探讨离体猪肺标本低剂量高分辨率CT（high resolution computed tomography,HRCT）扫描的最佳管电流。方法：应用GE 公司Brightspeed Elite 16层螺旋CT对5具离体充气的新鲜猪肺标本进行常规扫描和不同低剂量HRCT扫描（常规扫描管电流为200 mAs,低剂量时管电流分别取80、60、40、20、10 mAs,其他扫描参数不变）。评价扫描图像质量,并计算每次扫描的有效辐射剂量（effective dose,ED）,获得最佳管电流的低剂量容积HRCT技术方案。结果：当管电流分别为80、60、40 mAs时,辐射剂量依次降低,差异有统计学意义（F=173.90,P=0.000）,图像质量均能满足诊断要求;当管电流为20 mAs时,辐射剂量更低,图像质量基本满足诊断要求;当管电流为10 mAs时,辐射剂量最低,但图像质量较差,不能满足诊断要求。结论：选择管电流在40 mAs时,能同时保证CT图像质量及有效降低辐射剂量,这对临床工作中患者肺部低剂量扫描方案的制定具有重要的参考价值。     

鼻咽部低剂量多层螺旋CT扫描的临床研究

目的研究低剂量多层螺旋CT扫描在鼻咽部检查中的应用及其临床价值。方法将128例患者随机分为A、B、C、D四组各32例,分别行常规剂量250mA和低剂量100mA、50mA、30mA螺旋CT扫描,比较各组图像质量与受检者的辐射剂量。结果 B、C、D组容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）分别降低了64.16%、82.08%、89.24%;四组图像间有统计学差异,B、C两组图像质量可以满足临床诊疗需要,D组图像质量达不到诊断要求。结论120kV、50mA低剂量扫描既可保证鼻咽部图像的质量,又可明显降低受检者的辐射剂量。     

螺旋CT低剂量扫描对儿童寰枢椎病变图像质量的影响

目的:探讨螺旋CT扫描时降低管电流对儿童寰枢椎病变图像质量的影响。方法:34例疑有寰枢椎病变的病例随机分成低剂量和常规剂量组,分别用80mA、180mA管电流行螺旋CT扫描。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积(DLP)。对不同扫描参数的图像质量分别进行评分,并进行统计学分析。结果:低剂量(80mA)和常规剂量(180mA)的CTDIvol分别为8.7mGy和19.6mGy,DLP分别为(36.80±3.60)mGycm和(82.14±7.18)mGycm,各组可满足临床诊断要求的图像比例无统计学差异。结论:儿童寰枢椎螺旋CT检查时降低管电流,既明显减少受检者的辐射剂量,又能保证图像质量,满足临床诊断的要求。