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美国甲状腺学会根据近10年来新的循证医学证据,在《Thyroid》杂志2006年第2期上发表了甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南--《Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer》.该指南也是对美国甲状腺学会1996所发表指南的更新.主要内容包括甲状腺结节的诊断与处理,分化型甲状腺癌的初始治疗及长期随访与处理.分化型甲状腺癌是指乳头状甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌,新指南不包括髓样癌、未分化癌及甲状腺淋巴瘤等方面的内容.     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个, 内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰, 增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐, 内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群, 增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准, 提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证, 对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。     

柳暗花明又一村——《中国甲状腺疾病诊治指南》解读

对2008年出版的<中国甲状腺疾病指南>(简称<指南>)第二部分,即碘缺乏病、甲状腺炎和甲状腺结节三个方面内容进行解读,本次指南重申了我国碘缺乏病的流行特征与防治措施,明确了碘营养状态的判断方法以及适碘饮食的必要性.指南强调了亚急性与慢性甲状腺炎的规范性诊疗程序与方法,论述了甲状腺结节鉴别诊断与合理治疗的最新进展.此外,<指南>对两类特殊人群(妊娠期间发现的甲状腺结节及儿童甲状腺结节)的处理也给出了建议.     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个, 内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰, 增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐, 内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群, 增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准, 提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证, 对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。     

《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》：凝聚共识、规范诊治

甲状腺结节是常见病, 在中国成年人中, 超声发现直径0.5 cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%[1], 其中8%～16%为恶性肿瘤。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤。近年我国甲状腺癌发病率显著增加, 尽管DTC恶性度较低, 但仍然威胁患者的生命健康及生活质量, 且由于其死亡率低、生存期长的特点, 更需要进行规范化诊断评估、治疗及随访, 以提高患者的生命质量和生存期。中国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(以下简称《指南》)于2012年出版[2], 对规范我国甲状腺结节和DTC临床诊治做出了重要贡献。2021—2022年启动并开展了《指南》的修订。     

美国"甲状腺结节和分化性甲状腺癌的诊断治疗指南"解读(Ⅱ)

与1996年指南相比，新指南对分化性甲状腺癌的诊断与处理增加了许多新的内容，并作了甚为详细的说明。不包括甲状腺髓样癌、未分化癌及甲状腺淋巴瘤等。     

2020欧洲甲状腺学会《影像引导下良性甲状腺结节热消融治疗临床实践指南》解读

热消融是甲状腺结节治疗领域颇受关注的新技术,目前已逐步得到应用。2020年欧洲甲状腺学会发布了《影像引导下良性甲状腺结节热消融治疗临床实践指南》,为临床相关人员提供了良性甲状腺结节热消融(TA)治疗方面详细、可靠的指导。熟悉该指南中介绍的TA技术、操作标准及甲状腺结节的治疗选择,对于合理应用TA具有现实意义。     

解读美国甲状腺协会2009年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

近期,美国甲状腺协会发表了第3版甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床诊治指南,总共提出了80项指南性的参考建议.指南强调了细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良、恶性的意义.提出了甲状腺癌手术方式以及是否进行淋巴结清扫的具体操作方案,并详细介绍了分化型甲状腺癌131I治疗的适应证、整个操作过程、不良反应、131I扫描联合甲状腺球蛋白测定的判读等.此外,指南还提出了甲状腺癌危险度三等级的判断标准.     

甲状腺结节与肿瘤的规范化诊断与治疗

重视甲状腺结节合理与规范的诊断与治疗具有重要意义.甲状腺结节和肿瘤的规范化诊断与治疗包括认真收集和评估病史资料,根据患者的情况选择合理的检查方法和进行规范的治疗,良性甲状腺结节及甲状腺癌治疗后还需要密切随访.     

B型超声下亚急性、慢性甲状腺炎"结节状"改变与甲状腺结节的区别

目的 探讨B型超声下亚急性、慢性甲状腺炎“结节状”改变与甲状腺结节的声像区别。方法 对3000余例经甲状腺功能检查的甲状腺疾病患进行超声检查，对比声像图。结果 甲状腺炎的“结节状”改变与甲状腺结节从包膜的有无、完整程度及位置上各有声像特征性表现。结论 区分亚急性、慢性甲状腺炎“结节状”改变与甲状腺结节有助于甲状腺炎的诊断和治疗。     

《晕厥的诊断与治疗指南(2009年版)》详解

2009年12月《欧洲心脏杂志》发表了欧洲心脏病学会（ESC）制定的《晕厥的诊断与治疗指南（2009年版）》。ESC最早治疗晕厥的指南发表于2001年，2004年进行了修定。此次指南是第2次修订。该指南在ESC网站上可以查到（http：／／www．escardio．org／guidelines）。     

甲状腺结节的外科治疗

目的总结甲状腺结节的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法分析我院１９８５～１９９７年外科手术治疗的甲状腺结节８３７例,其中结节性甲状腺肿６１２例,甲状腺肿瘤１４４例,甲状腺癌７６例,桥本氏病５例。结果治愈８２８例,好转９例。结论于术前正确诊断和区别治疗是外科治疗成功的关键     

《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）》诊断和内科治疗解读

2022年9月,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组发布《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）》,该指南包括24条推荐意见,为临床工作者提供了诊治甲状腺相关眼病（TAO）的全面、详细的指导。文章将针对其中的诊断及内科治疗部分进行解读。     

甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望

简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类，及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值。评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展。     

碘对甲状腺结节的影响研究进展

甲状腺结节(Thyroid nodules)是一种临床常见的增生性疾病,随着影像检查技术的进步,其在普通人群中的检出率不断增高。甲状腺结节的形成与多种因素有关,其中碘摄入量对其发病率存在非常重要的影响。碘是甲状腺激素(TH)合成不可或缺的微量营养素,碘摄入量与甲状腺疾病的发生呈U型曲线,碘缺乏和碘过量都会造成甲状腺疾病。了解碘与甲状腺结节发病的关系,对于控制甲状腺结节的发生以及更好地实施补碘策略至关重要。     

甲状腺结节的临诊应对

甲状腺结节是最常见的内分泌代谢疾病,多为意外结节.良恶性的鉴别是甲状腺结节诊治的关键,除详细采集病史及查体外,高分辨率超声、促甲状腺激素水平测定及细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的基础.内分泌医生应掌握甲状腺穿刺活检的适应证,当病理报告无法分辨良恶性时,应选择分子或基因诊断进一步明确,根据不同的结果选择合适的治疗方案.本文列举1例典型的甲状腺结节最终被诊断为甲状腺乳头状癌并进行手术治疗的过程,力求使临床医生进一步重视及规范诊治甲状腺结节.     

甲状腺肢端病

甲状腺肢端病(Thyroid acropathy)又称甲状腺肢端粗厚(Thyroid acropachy),大都伴有甲亢现症或既往史,有人称为甲亢性肢端病(简称甲肢病).国外自30年代开始报告,国内报告不多.现将其临床特点、诊断和鉴别诊断、病因和治疗综述如下.     

甲状腺结节与甲状腺癌的鉴别和最新诊疗方案——中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南解读

甲状腺结节是一种临床常见病,近年来我国检出率明显增高,甲状腺癌的发病率也呈现增高的趋势。经B超检查发现的甲状腺结节患病率为20％76％,其中甲状腺癌的患病率约为5％～15％。鉴别甲状腺结节的良恶性和评估对周围组织的损害是诊断的重点。收集完整病史有助于甲状腺结节发生甲状腺癌的危险评估。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。穿刺活检是评估甲状腺结节良恶性准确性（83％）、特异性（92％）最高的检查。手术治疗、术后^131I治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗是甲状腺癌的治疗方法。甲状腺结节和甲状腺癌应视具体情况安排不同时间间隔的随访。与中青年人群相比老年人群甲状腺结节的患病率增高,甲状腺癌的发生率低,治疗原则相同。     

甲状腺单发结节201例临床分析

1996～2006年，我院手术治疗甲状腺单发结节201例，现进行回顾性分析，并探讨甲状腺单发结节的诊治方法。     

甲状腺结节诊治行业标准

1.本标准规定了甲状腺结节的诊断、鉴别诊断、治疗和随访原则;