右美托咪定复合罗哌卡因在中低位硬膜外麻醉的临床效果研究

目的比较右美托咪定复合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉与静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉临床效果,分析两种不同给药途径的优劣点,以期指导临床用药。方法选择某院2018年7月~2019年7月行中低位硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为三组:A组(罗哌卡因硬膜外麻醉组)、B组(右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组)、C组(罗哌卡因硬膜外麻醉+静脉泵注右美托咪定组)。由专门的麻醉医师实施临床麻醉,监测记录患者麻醉实施过程中生命体征的变化,记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分。结果右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组的感觉阻滞起效时间和维持时间好于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的Ramsay镇静评分高于其他两组,VAS评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉能够提高镇痛效果,提高患者的麻醉满意度。     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞的半数有效浓度的影响

目的：对右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞的半数有效浓度的影响进行研究与探讨。方法：选取我院2013年10月～2014年10月行混合痔内扎外切手术的88例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组单独采用罗哌卡因骶管麻醉,观察组骶管麻醉时运用右美托咪定复合罗哌卡因,对研究结果进行分析比较。结果：观察组在感觉阻滞起效时间和感觉持续阻滞时间上明显优于对照组（P<0.05）;对照组的罗哌卡因EC50及95％可信区间为0.45%,观察组为0.33%,组间比较差异显著（P<0.05）,对照组并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合罗哌卡因能够有效降低骶管阻滞的半数有效浓度,提高患者满意率,减少并发症。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,年龄18-45岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）和单纯罗哌卡因对照组（C组）。D组以0.375%罗哌卡因复合右美托咪定1μg/kg共20ml,C组以0.375%罗哌卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30min时（T2）和手术结束时（T3）记录患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、OAA/S及Ramsay镇静评分,并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间及患者满意度。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S评分及Ramsay镇静评分升高,麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长,患者满意度升高（P〈0.05）,心动过缓、恶心及呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可显著缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。     

小儿骶管内复合右美托嘧定术后镇痛效果的观察

目的观察小儿骶管内复合右美托咪定的术后镇痛效果。方法 40例6个月~6岁患儿随机分为2组,每组20例。静脉麻醉后利多卡因6 mg/kg,罗哌卡因2 mg/kg,容量0.75 m L/kg行骶管阻滞:A组局麻药中不加其他药,B组局麻药中加入右美托咪定2μg/kg。采用FLACC疼痛评分表进行评分,记录镇痛时间、不良反应。结果 B组的镇痛效果明显优于A组(P<0.05)。结论 2μg/kg右美托咪定复合利多卡因6 mg/kg,罗哌卡因2 mg/kg,容量0.75 m L/kg行骶管阻滞的术后镇痛效果好,不增加不良反应的发生。     

地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.     

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法:90例臂丛神经阻滞行上肢手术患者随机均分为试验组、对照1组和对照2组。试验组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定100μg,臂丛神经注射;对照1组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定50μg,臂丛神经注射;对照2组患者仅给予0.375%罗哌卡因40 ml,臂丛神经注射。观察各组患者感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞持续时间,术后首次疼痛时间和疼痛评分,术后镇痛时间,镇痛和肌松质量,麻醉诱导前(T0)、神经阻滞10 min(T1)、手术开始(T2)时的血浆皮质醇浓度及不良反应发生情况。结果:试验组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、术后首次疼痛评分<对照1组<对照2组,感觉和运动神经阻滞持续时间、术后首次疼痛时间、术后镇痛时间>对照1组>对照2组;T1、T2时各组患者血浆皮质醇浓度均高于同组T0时,且T2>T1>T0,但试验组<对照1组<对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者镇痛和肌松质量总满意率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100μg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善臂丛神经阻滞效果,缩短感觉和运动神经阻滞起效时间,且安全性较好。     

右美托咪定对小儿骶管阻滞时罗哌卡因半数有效浓度的影响

目的研究右美托咪定对小儿罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度(EC50)的影响。方法选择拟行择期腹股沟斜疝修补手术的患儿80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~6岁,体重低于标准体重的150%。将患儿随机分成两组,每组40例。对照组骶管阻滞时仅使用罗哌卡因,右美托咪定组骶管阻滞时使用罗哌卡因和右美托咪定1μg·kg-1的混合液,局麻药的容量均为1 m L·kg~(-1)。罗哌卡因的初始浓度为0.2%,相邻浓度比值为1.2,根据阻滞是否有效决定下一例浓度。采用Dixon-Massey序贯法计算罗哌卡因小儿骶管阻滞EC50及其95%可信区间(CI)。结果对照组罗哌卡因小儿骶管阻滞EC50为0.171%(95%CI:0.165%~0.178%),右美托咪定组为0.133%(95%CI:0.124%~0.148%),低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论混合使用右美托咪定1μg·kg-1能明显降低小儿罗哌卡因骶管阻滞的EC50。     

右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者神经阻滞的影响分析

目的探讨右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者神经阻滞的临床疗效观察。方法选取自2015年1月至2016年1月于大连市中心医院手术室接受上肢手术患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,试验组30例,应用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉方案,观察两组患者麻醉成功后感觉及运动神经起效时间及阻滞时间情况。结果实验组感觉及运动神经阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定可明显提高臂丛神经麻醉起效时间,并延长感觉及运动神经阻滞持续时间,临床麻醉效果优异,值得临床推广。     

罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞临床评价

目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞的效果.方法 选取医院2020年1月至2021年1月收治的小腿及足踝手术患者60例,均进行术中超声引导腘窝坐骨神经阻滞麻醉,根据麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,各20例.A组患者静脉注射0.25％盐酸罗哌卡因注射液+0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,B组患者静...     

右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探究右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法:随机选取2016年1月至2016年7月在我院治疗50例上肢手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组患者25例,其中,对照组采用0.375%罗哌卡因进行神经阻滞,观察组采用0.375%罗哌卡因联合右美托咪啶100μg进行神经阻滞,治疗后,对比两组麻醉效果。结果:观察组臂丛神经阻滞的起效时间明显短于对照组,臂丛神经阻滞持续时间明显长于对照组,两组患者运动阻滞效果评分比较存在显著差异,观察组患者神经阻滞效果评分显著高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论:罗哌卡因联合右美托咪啶能够显著提升对上肢手术患者的臂丛神经阻滞效果,麻醉效果较好,缩短起效时间,麻醉时间较长临床可进一步推广。     

右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果

目的:探究右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果.方法:选取我院在2015年10月~2016年10月收治的46例行臂丛神经阻滞上肢手术患者作为本次临床研究的对象.根据患者接受手术治疗的时间分为两组,即观察组和对照组,每组23例.对照组采用罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞,观察组在对照组的用药基础上复合右美托咪啶.对比两组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(恶心、呕吐、心动过缓)以及对麻醉的满意度.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(8.70%)以及对麻醉的满意度(95.65%)均优于对照组的麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(34.78%)以及对麻醉的满意度(69.57%),差异存在统计学意义,P<0.05.结论:右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果显著,值得在临床推广.     

右美托咪定复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊术中行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的作用效果。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组(R组)和右美托咪定组(DR组),每组30例,两组均在麻醉诱导前行超声引导下TAP阻滞,双侧注射,每侧分别给予0.375%罗哌卡因20 ml和0.375%罗哌卡因+右美托咪定(1.0μg/kg)20 ml。观察两组患者入室后3 min(T_0)、手术开始时(T_1)、拔管时(T_2)的SBP、DBP及HR;记录患者睁眼时间及拔管时间,对比丙泊酚及瑞芬太尼的总用药量;运用视觉模拟量表(VAS)评价术后2、6、12及24 h时间点患者静息状态下的疼痛程度并记录。结果与R组相比,DR组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),患者睁眼时间及拔管时间缩短(P<0.05),手术开始时(T_1)、拔管时(T_2)的SBP、DBP及HR降低(P<0.05),SBP下降尤为明显。2、4、6、12、24 h时VAS疼痛评分降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行TAP阻滞用于腹腔镜胆囊切除术可减少镇静药物及阿片类药物的用量,缩短患者苏醒时间,增强镇痛效果,延长术后镇痛时间。     

罗哌卡因复合氯普卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效应分析

目的观察罗哌卡因复合氯普卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法患者48例,ASAⅠ或Ⅱ,将患者分为两组：A组24例,0.375%罗哌卡因30ml＋1.5%氯普卡因10ml;B组24例,0.375%罗哌卡因40ml。观察患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间及镇痛持续时间。结果A组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间明显短于B组（P〈0.01）,麻醉持续时间和阻滞范围两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌间沟臂神经阻滞使用0.375%罗哌卡因对患者安全有效地镇痛,同时加入氯普卡因能缩短感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间而不增加不良反应的发生。     

罗哌卡因与左旋布比卡因及布比卡因在骶管阻滞麻醉的疗效分析与评价

目的比较相同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 90例行肛肠手术患者,随机分成3组,每组30例。R组:罗哌卡因;L组:左旋布比卡因;B组:布比卡因;行骶管阻滞麻醉。结果感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05),感觉阻滞消退时间R组显著长于L、B组,运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组骶管阻滞效果均良好。结论罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因三种药物用于骶管麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞。     

罗哌卡因与左旋布比卡因及布比卡因在骶管阻滞麻醉的疗效分析与评价

目的 比较相同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因骶管阻滞麻醉的临床效果.方法 90例行肛肠手术患者,随机分成3组,每组30例.R组:罗哌卡因;L组:左旋布比卡因;B组:布比卡因;行骶管阻滞麻醉.结果 感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),感觉阻滞消退时间R组显著长于L、B组,运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组骶管阻滞效果均良好.结论 罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因三种药物用于骶管麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞.     

0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的探讨0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组：A组（甲磺酸罗哌卡因组）、B组（盐酸罗哌卡因组）,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,5min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL。记录麻醉效果。结果甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短,前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应。两者感觉阻滞持续时间,运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异。结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响

目的分析超声引导右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法80例肺癌患者,按麻醉方式不同分为对照组与研究组,各40例.对照组患者接受超声引导罗哌卡因TPVB麻醉,研究组患者接受超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉.比较两组患者的术后苏醒时间、脊神经阻滞范围、阻滞平面固定时间、椎旁阻滞起效时间,术后2、4、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇水平.结果两组阻滞平面固定时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组脊神经阻滞范围(5.40±0.51)节段高于对照组的(5.11±0.52)节段,椎旁阻滞起效时间(1.63±0.22)min早于对照组的(1.77±0.29)min,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后2、4、12、24 h的血清皮质醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术治疗时,给予超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉,麻醉效果良好,术后疼痛程度轻,利于疾病治疗和康复.     

右美托咪定用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取100例择期上肢手术患者,随机分为观察组和对照组各50例。入室后选择肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,待寻找到异感后观察组应用右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,对照组仅应用利多卡因、罗哌卡因。结果 （1）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的MAP低于对照组,HR明显慢于对照组（P〈0.01）。（2）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的OAA/S评分低于对照组（P〈0.05）。（3）观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间明显短于对照组,观察组感觉阻滞、运动阻滞持续时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间,明显延长感觉、运动阻滞持续时间,增强了臂丛神经阻滞效果,同时无明显的呼吸抑制作用,使血流动力学更加稳定。     

硬膜外麻醉时罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对麻醉效果的影响

目的探讨硬膜外麻醉时罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对麻醉效果的影响。方法我院进行下肢手术的患者164例,随机分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组各41例。麻醉方法：观察1组患者15mL0．75％罗哌卡因和2μg右美托咪啶;观察2组患者15mL0．75％罗哌卡因和4μg右美托咪啶;观察3组患者15mLO．75％罗哌卡因和8μg右美托咪啶;对照组患者15mL0．75％罗哌卡因和1mL生理盐水。结果四组患者的血压从麻醉起效后均逐渐下降,并且观察3组患者的血压明显低于对照组患者（P〈0．05）;观察2组的感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间均明显高于其他组患者（P〈0．05）。结论微量右美托咪啶可以有效的增强罗哌卡因溶液的硬膜外麻醉效果,最佳用量为4μg。     

右美托咪定复合罗哌卡因对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的疗效研究

目的:评价右美托咪定复合罗哌卡因对预防老年髋关节置换术患者苏醒期躁动的疗效。方法:选择我院进行单侧髋关节置换术的132例患者,将患者随机分为2组,即右美托咪定复合罗哌卡因组(实验组,n=66)与罗哌卡因组(对照组,n=66)。实验组注射含有右美托咪定1μg/kg的30mL 0.4%罗哌卡因。对照组注射30mL 0.4%罗哌卡因。记录患者手术出血量、手术时间、麻醉时间与MMSE评分。比较两组患者恢复期间患者的麻醉恢复室的停留时间与喉罩拔除时间,采用FLACC疼痛评估量表评价患者的疼痛程度。以RASS量表评价患者的躁动发生情况。观察患者并发症发生情况。结果:两组患者年龄、身高、ASA分级、麻醉时间、术中出血量、性别、体重、MMSE评分、手术时间比较,没有统计学差异(P0.05)。在麻醉恢复室期间,实验组苏醒期躁动(EA)发生率显著降低,镇痛有效率显著提高(P0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因进行髂筋膜间隙阻滞可以使髋关节置换术老年患者苏醒期的躁动发生率显著降低。