老年人腹腔镜胆囊切除术77例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年１２月对７７例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）。现就老年胆囊病人行ＬＣ手术的有关问题讨论如下。１临床资料１．１本组７７例，男１９例，女５８例。年龄６０～７６岁，＞７０岁１８例，占１３％。术前诊断胆囊结...     

中西医结合防治术后粘连性肠梗阻的观察

我们１９９１～１９９７年采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻５７例,对８６例病人进行预防术后发生粘连性肠梗阻的治疗,收到良好疗效,并随机以６６例腹部手术后只进行常规治疗的病人做对照。１　临床资料１．１　预防组：８６例,男４６例,女４０例,年龄１０～６８岁,平均４１岁,其中阑尾切除术４２例,胆囊切除术２０例,胃大部分切除术８例,门奇静脉断流术１０例,脾切除术６例。１．２　对照组：６６例,男３８例,女２８例,年龄１２～７０岁,平均４３岁,其中阑尾切除术３６例,胆囊切除术１２例,肠破裂修补术６例,脾切除…     

老年胆囊癌的诊治体会

目的：探讨老年胆囊癌的临床诊断特点和外科治疗措施。方法：１９９４年～１９９９年３月收治的１１例年龄在６０岁以上的老年胆囊癌病人作回顾性分析。结果：１１例老年胆囊癌病人均行手术治疗,其中行单纯胆囊切除术４例,术后３年生存率为１６％;行胆囊及右半肝切除术３例,术后１年生存率３３％。结论：老年胆囊癌一旦发现已经是中、晚期病人,手术治疗效果不佳,故对老年胆囊结石、慢性胆囊为患者应尽早行胆囊切除术,以防继发老年胆囊癌。     

前列腺切除术后硬膜外留管镇痛

１９９５年１月～１９９７年１２月，我们对３５例前列腺切除术后病人采用保留硬膜外导管镇痛，取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料本组８２例，随机分成实验组与对照组。实验组３５例，年龄５７～８６岁，平均６５岁，合并心血管疾病１１例，慢性支气...     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床高危病人。我院１９９０年１月至１９９８年１１月收治６０岁以上ＡＣＳＴ８６例,现将其外科治疗体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组共８６例,男４１例,女４５例。年龄６０～８６岁,平均７３岁。１．２临床表现：...     

中药为主治疗胆汁返流性胃炎

我们自１９８３年１月～１９９２年１２月，采用中药为主治疗胆囊切除术后胆汁返流胃炎８６例（中药组），与同期西药治疗３０例（对照组）对照，结果表明：中药组在临床疗效治疗前后胃粘膜病理检查、幽门螺杆菌转阴均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

老年人42例腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

临床资料 １一般资料 本科自１９９９年７～１０月进行了２６９例腹腔镜胆囊切除术,其中老年患者共４２例,占１５．６％,年龄６０～７９岁,平均６４．５岁;男１１例,女３１例。均为择期手术。 ２并存病 并存一种以上其他疾病 １９例,占 ４５． ２％。并存两种以上疾病５例,占１１．９％。其中高血压１４例,冠心病２例,糖尿病５例,慢性支气管炎５例,肺气肿３例,上腹部术后１例。 ３结果 ４０例成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,１例中转开腹手术,１例行胆囊切开取石,部分胆囊切除术。并发症：有６例患者出现轻度下肢静脉栓塞表…     

腹腔镜胆囊切除术150例报告

总结１９９２年１月～１９９３年２月行腹腔镜胆囊切除术１５０例的经验，其中３０例术前、术中及术后进行动脉血气分析。手术成功１４１例，中转开腹手术９例（７．５％），并发症发生率７．０８％，死亡率０．７１％。气腹状态可致不同程度碳酸血症，且多见老年病人。重点讨论适应证、术前如何判断手术难易度、本术式对高龄和伴发心肺疾病病人的应用价值以及并发症的防治。     

腹腔镜胆囊切除术46例临床分析

腹腔镜胆囊切除术４６例临床分析张炳远张斌唐本杰１９９４年１０月～１９９６年８月，我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４６例，现就手术的治疗效果及并发症的防治报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例中，男１５例，女３１例；年龄２６～７２岁，平均４５．...     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点。我科自１９９８年４月～１９９８年８月经腹腔镜行胆囊切除术共８０例，取得良好效果。现就该手术围手术期护理体会介绍如下。１术前护理１．１心理护理ＬＣ病人入院后一般短期内手术，护理人员要...     

老年胆道疾病治疗方法选择及疗效分析

近年来，老年胆道疾病发病率明显增高，由于生理、病理、解剖特点有其特殊性，加之并存病，术后并发症及病死率明显高于非老年组。我科１９８５～１９９８年共收治６０岁以上老年胆道疾患１２７例，就治疗方法选择及疗效分析如下： 临床资料 １．一般资料男３１例，女９６例，男：女为１：３．１。年龄最大８６岁，平均６２．４岁。其中手术治疗８７例．非手术治疗４０例。 ２．治疗方法单纯胆囊切除术５４例，胆总管探查、Ｔ管引流术２１例，胆肠吻合术５例，胆囊取石、造瘘术７例。其中急诊手术３６例（４１．２％）。重症急性胆管炎２５…     

甲亢病人术前使用氨酰心安86例报告

甲亢病人术前使用氨酰心安８６例报告王瑞华，徐超鹤关键词：长效β－受体阻滞剂，氨酰心安，甲状腺机能亢进症我院从１９８８年７月～１９９４年６月对８６例甲状腺机能亢进症病人行甲状腺次全切除术，术前使用长效β－受体阻滞剂氨酰心安，取得良好效果，现报告如下。１...     

老年人腹腔镜胆囊切除术的有关处理

我院自１９９７年５月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５０６例，其中老年病人（６０～８０岁）８３例，现将有关处理体会介绍如下。１　术前处理１．１　心理护理：病人对手术一般都有恐惧心理，老年人也不例外。虽然ＬＣ手术创伤小，痛苦轻　恢复快，但病人仍然会有各种各样的想法，医护人员应耐心细致的做好病人的思想工作，客观而又实际地介绍ＬＣ手术的优缺点，正确理解遇有ＬＣ难以处理的复杂问题时，改行中转开腹是保证病人生命安全的措施，从最大限度上消除病人的恐惧和紧张心理，以最佳的精神状态迎接手术。１．２　…     

老年患者急症腹腔镜胆囊切除术61例临床分析

急症腹腔镜胆囊切除术（ＡＬＣ）治疗老年急性胆囊炎、胆囊结石的报道较少。现将本院６１例６５岁以上老年患者急症腹腔镜胆囊切除术报道如下 ,并对术中和围手术期的特点作一分析。１．１一般资料２０００年１月～２００２年３月 ,本院共有６１例６５～７９岁急性胆囊炎患者行ＡＬＣ ,其中男２２例 ,女３９例 ,平均年龄 (６７．８４±３．３５)岁。有上腹部手术史４例 ,中风病史３例 ,心肌梗死病史３例 ,血吸虫病史２例 ,胆囊结肠瘘２例 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１例 ;伴高血压病２５例 ,糖尿病９例。有明确急性发作史 (结合临床症状、Ｂ超、…     

小切口胆囊切除术500例报告

小切口胆囊切除术５００例报告张光全，程泰煦，王勇强，何茂良我院自１９９１年４月至１９９４年１月完成小切口胆囊切除术５００例，认为此技术安全可行，报道如下。一、资料与方法１．一般资料：男９８例，女４０２例。年龄１６～８７岁，平均４６．６岁，６０岁以上１...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

随着腹腔镜技术的推广普及,术者操作逐渐熟练,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的指征逐渐放宽。为了防止重大并发症的出现,适时中转开腹不失为一明智之举。我院自１９９５年１０月～１９９９年５月共行ＬＣ３８４例,其中中转开腹１１例（２．８６％）。现结合文献对其原因分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例中男４例,女７例,年龄２２～６３岁,平均４８．６岁。术前均经Ｂ超或ＣＴ检查证实为胆囊单发或多发结石。其中急性炎症期１例,胆囊颈部结石嵌顿１例。１．２　中转原因　胆管损伤２例,均为电凝钩误伤胆总管;胆汁瘘…     

胆囊大部分切除在“难切”胆囊病例中的应用

分类号Ｒ６５７．４我院自１９８６年５月～１９９８年１０月共行胆囊切除手术９６５例，其中有６２例“难切”胆囊，我们采用胆囊大部分切除术，残留部分粘膜烧灼的方法，达到了全切胆囊的效果，防止了胆道损伤的发生，取得了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组６２...     

类固醇并放射治疗手术无效的重症肌无力

用类固醇和胸腺放射联合疗法治疗胸腺切除术后无效的重症肌无力病人２２例，结果２个月内的近期有效率高达１００％，经１～１２年的长期随访达完全缓解和显著改善者１９例，占８６．４％，无任何症状且停用一切药物长达２～１０年者７例，占３１．８％。     

腹腔镜胆囊切除517例治疗体会

１９９６年１月至１９９８年１月，我院共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５１７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料５１７例中男性８８例，女性４２９例；年龄１８岁～７２岁，３５岁以下者８４例，３５岁～５５岁２９４例，５５岁以上者１３９例。慢性胆囊...     

基层医院小肠外伤破裂86例诊治体会

基层医院小肠外伤破裂８６例诊治体会宁夏海原县人民医院（７５６１００）杨月明杨瑞源张宏义我院自１９８１年元月～１９９６年１２月共收治小肠外伤破裂病人８６例，现将诊治体会报道如下：１临床资料１．１一般情况：本组病例共８６例，其中男７１例，女１５例。年龄６...