结直肠肿瘤细胞核形态计量和PCNA相对含量测定及其意义

应用图像分析技术测定６２例结直肠癌、１０例腺瘤、２７例癌旁粘膜及８例正常大肠粘膜细胞核的形态参数和ＰＣＮＡ相对含量。结果显示：腺瘤及腺癌的核面积（１１８９８±３８６６，１１７３６±３９５９μｍ）、核周长（５４２２±１０８４，４８１７±１０４３μｍ）及核长径（２０００±５８０，１６５２±３１８μｍ）大于正常粘膜及癌旁粘膜（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。腺瘤的核形状因子（２０２±０３３）大于正常粘膜及癌旁粘膜，也大于结直肠癌（Ｐ＜００５、Ｐ＜００１及Ｐ＜００１）。乳头状腺癌的核形状因子大于除高分化腺癌以外其它组织学类型的结直肠癌（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。癌细胞核形状因子数值大的病人五年生存率高（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ相对含量与结直肠癌的生物学行为和预后无明显关系（（Ｐ＞００５）。结果提示：结直肠癌细胞核的形状因子可作为估计结直肠癌病人预后的指标之一，核形状因子数值大者，反映结直肠癌的分化较好，恶性程度较低。     

丁酸钠治疗胃粘膜癌前病变的实验研究

给大鼠自由饮用５０μｇ／ｍｌＭＮＮＧ溶液共２０周，诱发脾胃粘膜病变。实验从第３６周起，按１５０ｍｇ／ｋｇ体重，每日１次给大鼠喂服丁酸钠共８周，以后处死动物进行观察。丁酸钠治疗组大鼠腺胃粘膜肠化生、硫酸粘液阳性肠化生、中重度异型增生及胃癌的发生率（各为６０．０％、４０．０％、２０．０％、０％）显著低于未加治疗的对照组（各为８８．０％、７６．０％、４８．０％、１６．０％）（Ｐ＜０．０５）；治疗组大鼠幽门腺与胃底腺平均肠化腺体数（各为７０．３±４６．８、３９．８±２９．６）亦显著地低于治疗前对照组（各为２１６．３±９８．４、１３０．７±５９．２）和未加治疗的对照组（各为２４１．４±１１３．９、１４６．４±６６．３）（Ｐ＜０．０１）；经丁酸钠治疗后，大鼠病变胃粘膜血流量改善，泌酸功能好转，跨膜电位差及血和组织中ＬＰＯ含量恢复接近正常水平。说明丁酸钠对大鼠实验性腺胃粘膜癌前病变有部分逆转和阻断治疗作用。这为探讨人类胃癌前病变的防治提供了新的途径。     

卵巢上皮癌的治疗及预后分析（68例分析）

目的：探讨提高５年治愈率的因素。方法将我院１９８０年～１９９７年收治卵巢上皮癌６８例。采用手术为主配合化疗的综合疗法。经随访５年及１０年存活率分别为４４．７及４３．０％。发现５年存活率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期分别为７９．４％、５４．５％、２７．９％及３４．８％；粘液性癌及浆液性癌分别为５３．６％及３４．８％，低分化癌预后最差；４０岁以下及４０岁以上分别为５７．９％及４１．９％；无残留癌、残留癌直径＜２ｃｍ及＞２ｃｍ分别为６８．０％、４４．５％及１９．４％。结果表明，临床分期、残留癌及组织学类型，为影响预后的重要因素，年龄对预后有一定影响。     

人胚胎提取液生物学活性研究及临床应用展望

本项研究证实从４～６．５个月的胎儿组织提取的有效成份（简称ＨＦＥ）具有多种生物学活性：可促进受照射损伤的小鼠造血功能的恢复，４项检测指标包括：①骨髓有核细胞数：实验组：６５．５±１５．８，对照组：１６．４±６．２。②外周血网织红细胞百分比Ｘ±ＳＤ，实验组：１６．６±０．６０，对照组０．２±０．０４。③ＣＦＵ－ＳＸ±ＳＤ，实验组：１９．６±９．６６，对照组：１．９±２．２８。④骨髓增生程度：实验组优于对照组。对５个肿瘤细胞株和正常人二倍体细胞株２ＢＳ均有不同程度的抑制生长作用，ＥＤ５０分别为Ｈｅｌａ：６２．５μｇ／ｍｌ，ＭＣＦ－７：７．８μｇ／ｍｌ，ＨＥＰ－２：４μｇ／ｍｌ，ＳＭＭＣ７７２１：６２．５μｇ／ｍｌ，Ｔｅａ：４．５μｇ／ｍｌ，而对ＬＡ－７９５和Ａ－５４９则有轻度刺激作用。可刺激人外周血单个核细胞增殖并与ＰＨＡ，ＩＬ－２有协同作用。对氨甲喋呤引起的大鼠肝、肺损伤有一定的保护治疗作用。本项研究将为其临床应用提供实验依据。     

颅内肿瘤立体定向放射治疗后并发脑水肿因素分析

目的对颅内肿瘤单次大剂量立体定向放射治疗后产生脑水肿的有关因素作初步探讨。材料与方法回顾性分析８６例颅内病变治疗后临床及ＣＴ／ＭＲＩ发生脑水肿与剂量、容积、肿瘤部位的关系。结果随访１～１６个月（中位９个月）。限光筒直径≥２．５ｃｍ组与＜２．５ｃｍ组脑水肿发生率分别为４２．２％、２．４％（Ｐ＜０．００５）；等中心剂量≥２０Ｇｙ与＜２０Ｇｙ组分别为２７．７％和９．５％（Ｐ＞０．０５）；脑实质内肿瘤与颅底肿瘤分别为３４．８％和１０．０％（Ｐ＜０．００５）。结论颅内肿瘤单次大剂量立体定向放疗限光筒直径＜２．５ｃｍ，剂量＜２０Ｇｙ，肿瘤位于颅底部位，发生脑水肿危险性小。     

叶绿素衍生物CPD＿4和脉冲铜激光对小鼠移植瘤的光动力学效应的研究

作者进行了新型光敏剂叶绿素衍生物ＣＰＤ４和脉冲铜激光泵浦染料激光，对小鼠ＣＴ２６移植瘤的抑瘤作用和杀伤深度的实验研究。结果显示，６３０ｎｍ激光照射后１０天肿瘤体积为０．４５±０．５ｃｍ３，对照组为１０±０．６８ｃｍ３（Ｐ＜０．０１），抑瘤率为５５％。正交试验设计的１８只受治疗小鼠中，同时符合激光功率≥２８０ｍＷ／ｃｍ２、照光时间≥１０分钟、ＣＰＤ４（ｉｖ）≥５０ｍｇ·ｋｇ－１的８只鼠均被治愈，生存期均超过半年，而对照组平均生存期仅为２８．２天。结果还显示，其它条件一定（光能量１２０Ｊ／ｃｍ２），ＣＰＤ４为光敏剂时，５１０、６３０和６７０ｎｍ激光的杀伤深度分别为１．８±０．５、２．８±１．１和４．９±１．０ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；ＹＨＰＤ为光敏剂时，分别为２．８±１．２、２．３±０．３和０ｍｍ。我们还观察了受照后移植瘤的形态学变化。     

腹膜后肉瘤的治疗

目的探讨腹膜后肉瘤的综合治疗方法及预后。方法收集１９８１～１９９６年手术治疗的腹膜后各类肉瘤２３例（原发１２例，局部复发１１例），并进行随访。结果肿瘤位于中上腹１９例，盆腔４例。直径多＞１０ｃｍ。以脂肪肉瘤（１０例，４３５％）和平滑肌肉瘤（８例，３４８％）为最多见。完全切除肿瘤者１４例（６０９％），其中原发肿瘤１０例，局部复发４例。局部切除６例，原发肿瘤２例，局部复发４例。３例仅行探查手术。随访１９例，随访率为８２６％。生存５年１５例（６５２％），其中Ⅰ级９例，Ⅱ～Ⅲ级６例。生存１０年２例（８７％），均为Ⅰ级。５年内死亡４例。术后化疗或放疗共７例。结论手术切除是治疗腹膜后肉瘤的基本方法。进一步完善术后的辅助治疗，减少肿瘤复发，是提高生存率的重要方面。     

超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨超分割放疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。方法超分割组：１２Ｇｙ／次，每日２次，间隔至少６ｈ，Ｄｒ７２Ｇｙ／６ｗ。常规组：２Ｇｙ／次，每天１次，Ｄｒ６４Ｇｙ／６４ｗ共３２次。两组均５ｄ／ｗ。结果超分割组和常规组总有效率分别为６４０％（１８／２８）和５７１％（１６／２８），无显著性差异（Ｐ＞００５）。随访３年，超分割组和常规组的一年、二年和三年生存率及局部控制率分别为６７９％、３２１％、２１４％和６４３％、４２９％、２８６％；４６４％、１７９％、１０７％和４２９％、２５０％、１７９％；均有显著性差异（Ｐ＜００５）。两组放射性食管炎和肺炎的发生率分别为５３６％、７１％和３２１％、１７９％，无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌，反应轻微，患者均可耐受；并有提高肿瘤局部控制率和改善长期生存率的作用，疗效优于单纯常规放疗。     

局部切除治疗早期直肠癌

１９８４年９月～１９９４年９月，作者应用局部切除术治疗组织学特征良好的Ｔ＿１～Ｔ２Ｎ０Ｍ０期直肠癌２４例，结果５年无瘤存活率和局部控制率均为９５．８％。１例早期病例于术后１年半局部复发，无手术死亡及并发症。我们认为对癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯，距肛缘１１ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，或侵犯到肌层但未穿透肌层者均可行局部切除术。     

胃类癌8例临床病理分析

类癌可发生于消化道的任何部位,以前文献报道胃类癌只占胃肠道类癌的３％左右,目前认为可达４１％;并有２％～９％胃类癌伴有恶性贫血。现将我院１９８０年以来收治的８例胃类癌报道分析如下。方法男性７例,女性１例。年龄４３岁～７６岁,平均６４．９岁。肿瘤位于胃窦部４例（５０．０％）,胃小弯３例（３７．５％）,贲门部１例（１２．５％）。肿瘤最小０．３ｃｍｘ０．３ｃｍｘ０．２ｃｍ,最大５．２ｃｍｘ４．０ｃｍｘ２．５ｃｍ．直径＜１．０ｃｍ２例,１．０ｃｍ～２．０ｃｍ１例,＞２．０ｃｍ５例。７例病人有不同程度的上…     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。