软组织黏液性病变的细针吸取细胞学分析

目的总结各软组织黏液性病变的细针吸取细胞学（FNAC）特点，确定鉴别良恶性病变和个别病变诊断的细胞学标准及其临床意义。方法总结1993—2006年澳门特别行政区镜湖医院24例软组织黏液性病变（良性病变14例，恶性病变10例）的针吸细胞学改变，结合临床资料经过及手术后结果进行综合分析。结果腱鞘囊肿（5例）、黏液瘤（5例）及黏液型结节性筋膜炎（3例）是最常见的良性软组织黏液性病变；共同的特点是涂片细胞较少，细胞无明显的不典型性。腱鞘囊肿的特点是吸出黏液后结节消失或明显缩小，涂片不见血管；黏液型结节性筋膜炎的特点是细胞多形性或有节细胞样细胞。黏液型脂肪肉瘤、骨外黏液型软骨肉瘤及黏液型纤维肉瘤是最常见的黏液型肉瘤，其共同的特点是涂片细胞丰富及细胞具有一定的不典型性。黏液型脂肪肉瘤的特点多有鸡爪样纤细的毛细血管或脂肪母细胞；黏液型纤维肉瘤的特点是细胞的多形性与异型性均非常明显。结论结合临床及辅助检查，FNAC是诊断软组织黏液性病变的有效方法。在软组织病变中，FNAC可为软组织黏液性病变制订治疗计划提供了客观的根据，亦有助于避免某些不必要的切除手术。     

乳腺黏液囊肿样病变

目的 :研究乳腺黏液囊肿样病变 (MLL)的临床病理特征。方法 :观察 4例乳腺黏液囊肿样病变的临床病理表现 ,并系统复习文献 ,讨论其病理诊断及鉴别诊断。结果 :4例均为女性 ,镜下共同特点为多个高度扩张的囊腔 ,其内充满黏液 ,囊腔内衬扁平或立方上皮 ,部分区域腺上皮增生呈乳头状 ,囊内黏液可溢入间质 ,其中 1例伴黏液腺癌。结论 :MLL为一种连续的病变过程 ,可伴发导管上皮不典型增生、原位癌甚至黏液腺癌 ,诊断时应慎重     

对乳腺肿物针吸细胞学诊断标准的探讨——951例细胞学与组织学的对照分析

目的：探讨乳腺肿物针吸细胞学检查（FNAC）的基本形态学要素及拟定的诊断标准的可靠性与局限性。方法：对4309例患者行FNAC检查,其中951例获得组织病理学核对。结果：413例针吸涂片中,多数性质相同的病例显示具有相对一致的形态学变化特征。732例恶性肿瘤诊断的敏感性为97．3％,219例良性病变诊断的特异性为97．7％,总准确率为97．4％;假阴性率为2．7％,潜在假阳性率为2．3％,无1例假阳性,总误诊率为2．6％。结论：（1）导管上皮细胞分化、排列方式以及良性裸核细胞的数量是分析乳腺肿物FNAC形态学变的3个基本要素。（2）拟定的乳腺肿物FNAC诊断标准检查结果可靠性很强;但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决。     

涎腺细针吸取细胞学分类诊断价值和存在问题

目的 分析涎腺疾病细针吸取细胞学（FNAC）形态学特点和准确分类,探讨涎腺FNAC的诊断价值和存在问题。方法 回顾113例涎腺FNAC形态学特征、免疫表型和分类诊断,并结合临床、组织病理学分析。结果 FNAC失败2例,诊断非肿瘤12例、肿瘤99例（良性肿瘤82例,恶性17例）。富于细胞多形性腺瘤、腺样囊性癌和基底细胞腺瘤相似,鉴别诊断困难。腮腺淋巴上皮癌与未分化型鼻咽型鳞状细胞癌转移完全一致,鉴别需结合临床分析。与组织学比较发现,FNAC误诊3例,分别为淋巴结反应性增生疑为非霍奇金淋巴瘤、黏液表皮样癌诊为“少量异型细胞”和淋巴上皮癌疑为良性淋巴上皮病变。FNAC区分良、恶性准确率97．4％（110／113）,良性病变99．0％（95／96）,恶性肿瘤88．2％（15／17）。总体分类准确率90．3％（102／113）,特异性91．9％（102／111）;良性病变准确率91．7％（88／96）,特异性92．6％（88／95）;恶性肿瘤准确率82．4％（14／17）,特异性87．5％（14／16）。结论 FNAC诊断涎腺良、恶性病变敏感、可靠,可提供准确的分类诊断,但诊断某些肿瘤仍有局限性,需要活检证实。     

1148例乳腺肿物细针吸取活检的分析

分析１１４８例乳腺肿物细针吸取活检（ＦＮＡＢ）的细胞学诊断结果，与３４８例经手术获组织病理学诊断的结果比较，ＦＮＡＢ对恶性肿瘤诊断的敏感性为９７．２％，特异性为９６．８％。细胞学诊断为阳性者（Ⅳ，Ⅴ级）手术后证实全部为恶性。文中对细胞学诊断的标准、误导诊断的因素如不典型的细胞学改变、出现异型细胞的良性病变及易于漏诊的乳腺癌等进行了简要讨论。     

涎腺黏液表皮样癌与多形性腺瘤的细胞学诊断及鉴别

目的分析涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC)的细胞学形态特点,探讨涎腺MEC与涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)的细胞学鉴别诊断。方法回顾性分析2014年8月～2017年7月西南医科大学附属医院存档的21例头颈部涎腺MEC及190例涎腺PA的细胞学涂片。结果 MEC主要由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成,背景可有黏液以及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,黏液常见;细胞核呈圆形或卵圆形、可有异型性,细胞核深染,染色质粗或略粗且分布不均,细胞核大且大小不一、形状不规则、核分裂象少见;小核仁可见,部分病例核仁明显;瘤细胞胞质丰富。PA细胞学涂片黏液背景特点与MEC相似,其与MEC的不同之处主要为:单个散在分布的肿瘤性导管细胞少见;肌上皮细胞多见;细胞核染色略深,形状规则一致、大小均一、无异型性;瘤细胞胞质无MEC丰富。结论涎腺MEC与PA细胞学表现既相似又各有特点,绝大多数病例可通过细胞学诊断及鉴别。黏液物质是细胞学诊断MEC的重要线索,但非该恶性肿瘤的特异性改变。黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞是诊断MEC的必要条件,肌上皮细胞和成团的腺上皮细胞是诊断PA的必要条件,也是鉴别MEC与PA可靠的细胞学指标。     

眼睑皮脂腺癌的穿刺细胞学诊断及鉴别诊断

目的 探讨眼睑皮脂腺癌的穿刺方法、细胞学特点和鉴别诊断。方法 4例眼睑肿物行细针穿刺细胞学(FNAC)检查,穿刺涂片行常规HE染色以及脂肪染色(苏丹Ⅲ染色),光镜观察其细胞学特点;与活检结果对照,并与霰粒肿、眼睑毛母质瘤和基底细胞癌的细胞学特点进行比较。结果 4例肿物穿刺结果考虑为皮脂腺癌。涂片内细胞丰富,特征明显,可见2种肿瘤细胞,一种为胞质丰富呈泡沫样的皮脂腺分化细胞,一种为核大深染、异型明显的低分化癌细胞,脂肪染色显示肿瘤细胞胞质内及背景中可见橘红色脂滴。穿刺诊断与活检结果基本一致。而霰粒肿细胞学表现为肉芽肿性炎症,毛母质瘤内见无异型的基底样细胞、嗜碱性细胞、影细胞及钙化,基底细胞癌表现为核致密深染、排列紧密的细胞团,与皮脂腺癌易于区别。结论 眼睑肿物穿刺细胞学检查是一种安全有效的检查方法,有助于眼睑皮脂腺癌的早期诊断及答别诊断。     

腹膜假黏液瘤的病理学诊断及预后分析

目的探讨腹膜假黏液瘤（PMP）的病理诊断、命名及预后。方法回顾性分析解放军总医院收治的40例PMP的临床、病理及随访资料,并分析各临床病理特征与预后的关系;将40例分为腹膜弥漫性黏液腺瘤病（DPAM）、腹膜黏液腺癌病（PMCA）以及交界性腹膜弥漫性黏液腺癌病（PMCA-I／D）三组,采用Kaplan-Meier法计算每组患者的生存率,并分析三组间生存期的差异。结果40例患者中,12例死亡。生存时间为2～348个月,中位生存期为37．5个月;3、5和10年生存率分别为79．0％、69．4％和53．0％。诊断时平均年龄为50．3岁（22～76岁）,男性20例,女性20例;年龄、性别、手术次数及卵巢累及与患者生存期无相关性;而阑尾肿瘤、实质脏器受累、腹膜肿瘤细胞成分、结构、细胞异型性、核分裂象与患者生存期关系密切,差异有统计学意义。DPAM、PMCA-I／D及PMCA三组比较生存期差异有统计学意义（P=0．018）,两两比较PMCA．I／D与PMCA组间差异无统计学意义（P=0．096）;将PMCA—I／D与PMCA组合并后重新与DPAM组进行两组间生存期的比较,结果差异有统计学意义（P=0．006）。结论尽管病理形态呈良性或低度恶性改变,PMP10年生存率仍然比较低;腹膜肿瘤内上皮细胞成分越多、细胞异型性越大、核分裂象越多的腹膜肿瘤其生存期越短;伴有阑尾黏液腺癌的病理较黏液腺瘤的病例预后差;伴有实质脏器受累的病例预后更差。建议在病理诊断中采用DPAM、PMCA和PMCA-I／D来对PMP进行分类,应少用或不用PMP这一名称。     

子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析

目的 对子宫颈黏液腺癌病理诊断过程的分析旨在为早期诊断、减少漏诊总结经验.方法 回顾性分析21例子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程;采用LABC法免疫组化检测CEA及Ki-67的表达.结果 21例子宫颈黏液腺癌诊断中,漏诊3例(14.3%),其中1例为TCT漏诊,2例为子宫颈活检漏诊;4例(19.0%)子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌、浸润不能除外,后经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;1例(4.8%)子宫颈活检诊断为慢性子宫颈炎,经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;12例(57.1%)直接由子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例(4.8%)经诊刮诊断为腺癌,无法确定组织学类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌.免疫组化染色显示,其中10例CEA表达阳性(47.6%),Ki-67表达均升高(>20%).结论 从细胞学及组织形态学上,掌握子宫颈黏液腺癌的诊断要点,可以减少漏诊,及早做出正确的诊断,为患者赢得宝贵的手术时间.     

高频超声结合组织声触诊量化技术对乳腺黏液腺癌特征分析

目的应用高频彩色多普勒超声结合组织声触诊量化技术(VTQ)分析乳腺黏液腺癌的特征。方法 21例乳腺黏液腺癌患者,均为女性,年龄48~83岁,平均年龄61.15岁。应用高频彩色多普勒超声分析其乳腺黏液腺癌的声像图特征,根据病理组织分型分为单纯型乳腺黏液腺癌和混合型乳腺黏液腺癌两组,并结合VTQ检测肿块的弹性特征[剪切波速度(Vs)]。结果乳腺黏液腺癌的形态不规则,边缘较清晰,后方回声增强,肿块内部回声低,内有微钙化者较少,肿瘤内血流分布少;单纯型和混合型乳腺黏液腺癌之间的内部回声均匀性差异有统计学意义。两组的VTQ参数差异有统计学意义[单纯型乳腺黏液腺癌组Vs=(1.15±0.75)m/s,混合型乳腺黏液腺癌组Vs=(4.32±0.63)m/s;P<0.05],单纯型乳腺黏液腺癌组肿瘤内部硬度较周边和正常乳腺组织的低,混合型乳腺黏液腺癌组硬度较周边和正常乳腺组织的高(P<0.05)。结论乳腺黏液腺癌常规声像图具有一定的特征,VTQ的应用对于乳腺黏液腺癌的诊断具有进一步的补充意义。     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗体会

目的我科自2001～2005年4月对59例67膝的骨性关节炎（0A），进行关节镜检查及镜下清理术。方法镜检：膝关节骨性关节炎伴不同程度滑膜炎，滑膜皱壁粘连纤维片，关节软骨不同程度破坏。镜下清除增生滑膜，松解粘连，去除剥脱软骨、修复关节面。结果随访2月～4年，平均1.5年，术后综合评估2月～1年，优良率94％；1～2年，优良率79.2％；2年以上优良率54.8％。结论关节镜对膝关节骨性关节炎诊断能提供了比较全面的资料，并对骨性关节炎早期有良好疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少和重复治疗等优点。     

Assessment of the efficacy of treatment of hemangiomas

Assessment of the aftereffects of cryoexposure and ultrahigh-frequency cryoexposure on hemangioma tissue of various types, cavernous and squamous, showed a higher cryogenic effect in hemangiomatous tissue preexposed to ultrahigh-frequency waves. A quantitative criterion is proposed for assessing the efficacy of the studied methods of exposure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 119, N ^o 6, pp. 669–672, June, 1995     

石斛属民族药用植物的分类及生药学研究

中药石斛早在《神农本草经》中就被列为上品,其应用历史悠久,具有养阴生津、补肾益气、润喉护嗓、活血明目、抗癌防老等功效。本文对国内外石斛属民族药用植物的分类及生药学研究进行了综述。     

Effect of route of antitoxin administration on efficacy of treatment of experimental tetanus

The efficacy of treatment with Diaform-3 antitoxin, given by either intracisternal or intralumbar injection in a dose of 400 i.u./kg, was compared in experiments on 100 rabbits with ascending, hematogenous, and cerebral tetanus caused by injection of 1 c.l.d. of tetanus toxin. Intracisternal injection of the antitoxin was found to be three times more effective than intralumbar (the proportion of animals cured was 31.4 and 10.2% respectively). The latter was effective only in animals with ascending tetanus, evidently because the portal of entry of the toxin into the CNS was along the peripheral nerves of the hind limbs.Central Research Laboratory, L'vov Medical Institute. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR A. M. Chernukh.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 86, No. 8, pp. 212–213, August, 1978.     

Effect of ultralow doses of thyroliberin on microviscosity of lipid components of biological membranes

Effects of the regulatory peptide thyroliberin on microviscosity of lipid components of endoplasmic reticulum biological membranes in mouse hepatocytes were studied by electron paramagnetic resonance. Thyroliberin in a concentration of 10⁻³–10⁻¹⁸ M decreased microviscosity of surface layers of membrane lipids. This decrease was the most pronounced (30%) under effects of 10⁻¹⁰ and 10⁻¹⁶ M thyroliberin. Physiological effects of thyroliberin corresponded to its influence on the membrane structure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 129, No. 1, pp. 38–40, January, 2000     

Pathways of the realization of immunomodulating effects of neurotransmitters

Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 115, N ^o 4, pp. 401–404, April, 1993