中医结合锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效

目的:观察中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:选择湛江市骨科医院2014年2月至2016年8月期间收治的78例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组,每组39例,两组患者均行锁定钢板内固定手术治疗,观察组患者在此基础上根据骨折的不同时期给予中医治疗,评价两组患者的临床疗效。结果:观察组患者骨折平均愈合时间为(9.3±1.9)周,少于对照组患者的(11.8±2.5)周,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。根据Harris髋关节功能评分标准观察组患者疗效优良率为94.9%,高于对照组患者的79.5%,观察组患者并发症发生率为5.1%,低于对照组患者的17.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效可靠,术后并发症少。     

股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

目的对比螺旋刀片抗旋髓内针内固定(PFN-A)与股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月,到该院进行治疗的98例股骨粗隆间骨折患者,将其分为两组。对照组49例,采取PFLCP治疗;观察组49例,采取PFN-A治疗。结果观察组患者的手术切口小于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、出血量、Harris髋关节评分等指标均差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFN-A与PFLCP治疗股骨粗隆间骨折均能够起到良好的治疗效果,但PFN-A的手术切口更小,骨折愈合时间更短,具有一定的应用优势。     

八珍汤联合仙灵骨葆胶囊在高龄股骨粗隆间骨折术后中的应用

目的探讨八珍汤联合仙灵骨葆胶囊在高龄股骨粗隆间骨折术后中的应用。方法选取我院2016年1月—12月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者70例,按照治疗方案不同分组,各35例。对照组予以仙灵骨葆胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合八珍汤治疗。比较两组临床治疗效果。结果观察组疼痛缓解时间、可下地行走时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论八珍汤联合仙灵骨葆胶囊治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果显著,加速骨折愈合并促进髋关节功能恢复。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的对LISS倒置、动力髋螺钉(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析,验证最佳治疗方案。方法根据治疗方法不同将122例股骨粗隆间骨折的老年患者分成LISS组(n=31例)、DHS组(n=31例)、PFNA组(n=30例),分别给予LISS倒置方法、DHS方法和PFNA方法进行治疗。观察记录各组患者手术耐受评分(安达秀雄提倡的10项危险因素)、手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间、恢复用时及关节Harris评分。结果 LISS组与PFNA组患者手术耐受性、手术一般情况及Harris评分均明显优于DHS组(P均0.05),而LISS组与PFNA组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 LISS倒置法及PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效均优于DHS方法,具出血量少、操作容易、安全性高的优点;LISS倒置法与PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果差异不明显,值得临床推广应用。     

3种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察对老年股骨粗隆间骨折行以3种内固定法治疗的临床效果。方法择取2012年1月—2018年1月该院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机将所选患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,Ⅰ组20例患者行以DHS治疗,Ⅱ组20例患者行以PFNA治疗,Ⅲ组20例患者行以DHLS治疗,对三组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间、Harris髋关节功能评分、并发症发生情况进行分析和比较。结果Ⅱ组、Ⅲ组手术时间以及术中出血量均明显比Ⅰ组少,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ组下床时间以及完全负重时间早于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组的下床时间及完全负重时间对比差异无统计学意义(P0.05);从骨折愈合时间、住院时间来看,三组对比差异无统计学意义(P0.05);三组Harris髋关节功能评分优良率对比差异无统计学意义(P0.05);从并发症发生情况来看,Ⅰ组1例骨折延迟愈合,且合并髋内翻,2例出现钢板断裂,1例出现切割现象,2例更换内固定;Ⅱ组1例骨折延迟愈合;Ⅲ组并未出现骨折延迟愈合等并发症。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA、DHLS治疗效果优于DHS,但PFNA、DHLS各具优势。     

加味补中益气汤对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期临床观察

目的探讨分析加味补中益气汤应用于高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的效果。方法选取2018年1月—2019年11月收治的94例高龄股骨粗隆间骨折患者,均给予手术治疗,观察组围手术期期间加服加味补中益气汤治疗,比较2组治疗效果、治疗前后VAS、Harris评分及治疗前后炎性因子水平。结果观察组总有效率较对照组显著提高(P0.05),治疗前2组VAS、Harris评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分降低更显著,Harris评分上升更显著(P0.05),治疗前2组炎性因子水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著下降,且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平下降更显著,差异具有统计学意义(P0.05),观察组、对照组深静脉血栓形成发生率分别为2.13%、4.26%,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味补中益气汤应用于高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期可显著提高治疗效果,降低疼痛,减轻机体炎症反应,促进肢体功能的恢复,值得在临床上推广。     

辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折25例

目的研究辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2012年1月—2014年1月间诊治的股骨粗隆间骨折患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,对观察组患者采用中医辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗,对对照组患者进行单纯的DHS内固定治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果观察组患者的总有效率为96.00%,对照组患者的总有效率为84.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在骨折愈合时间方面,观察组患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率方面,观察组为12.00%,对照组为28.00%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用中医辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折不仅可以提高临床治疗效果,而且还能缩短骨折愈合时间,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

PFNA与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆骨折的疗效对比分析

目的 PFNA以及锁定钢板在治疗不稳定性股骨粗隆骨折中的临床疗效比较。方法对2016年3月—2018年3月期间在该院接受临床治疗的股骨粗隆间骨折患者进行临床观察及研究,将其分为观察组以及对照组,观察组患者进行PFNA治疗,对照组进行锁定钢板治疗。并对患者的术中出血量、手术时间、术后输血量、骨折的愈合时间以及Harris评分等指标进行观察记录。结果观察组骨折患者的术中出血量以及手术治疗时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者的术后输血量以及骨折愈合时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。而且观察组骨折患者的Harris评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA能够显著改善股骨粗隆间骨折患者的术中情况以及术后恢复情况,同时对股骨粗隆间骨折具有很好的临床疗效。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法疗效比较研究

目的:股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效比较研究。方法:选取南阳市骨科医院2014年11月至2016年11月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者实施股骨近端髓内钉(PFN)治疗,对照组患者实施Gamma髓内钉内固定。将两组患者临床治疗效果、手术住院情况、术后5周生活质量评分进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%。对照组为75.00%,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、手术中出血量、住院天数和伤口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术治疗后5周的生活质量评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定中,PFN内固定比Gamma髓内钉治疗效效果好,其临床总有效率高、恢复速度快。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的探究股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定治疗疗效。方法随机选取法选取该院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者150例,按照随机设计分组法分为观察组与对照组各75例,对照组动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗,观察组股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。结果观察组髋功能评分高于对照组髋功能评分,手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间、住院时间较对照组降低,并发症发生率1.33%低于对照组12%,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折具显著效果,较DHS内固定术更具效果。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探究老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察。方法研究对象为该院2015年8月—2017年8月收治的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为股骨近端髓内钉固定(PFNA)组、微创髓内钉固定(Gamma)组、动力髋螺钉内固定(DHS)组,每组各30例,对3组患者的治疗效果进行比较。结果 3组患者中微创髓内钉固定(Gamma)组的优良率明显高于股骨近端髓内钉固定(PFNA)组和动力髋螺钉内固定(DHS)组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创髓内钉固定(Gamma)组在手术时使用的时间最短,股骨近端髓内钉固定(PFNA)组的住院时间和骨折愈合时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定(PFNA)、微创髓内钉固定(Gamma)和动力髋螺钉内固定(DHS)3种方式均能对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的骨折复位有显著效果,但股骨近端髓内钉固定(PFNA)的治疗效果优于其他两种治疗方式,值得临床推广使用。     

中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的:探究股骨粗隆间骨折患者实施中医手法联合西医手术治疗的临床疗效。方法:择取2017年2月-2018年2月期间在我院骨科接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组和观察组,每组40例。对照组患者执行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定手术治疗,观察组患者基于西医手术疗法行中医正骨手法治疗,应用统计学软件比较两组患者手术和相关恢复指标,骨折愈合优良率及并发症发生率,同时应用Harris髋关节功能评分(Harris Hip Score,HHS)评定两组患者术后髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者手术指标和恢复指标相较于对照组更显著,体现在手术用时、出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,数据比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨折愈合优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者Harris髋关节功能评分相较于对照组显著更高,数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医手法联合西医手术对股骨粗隆间骨折疗效理想,可有效促进患者康复,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

无牵引床侧卧位PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床体会

目的探讨在无牵引床情况下,使用侧卧位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,并与使用牵引床的同期病例做相关对比研究。方法回顾性分析自2016年1月—2017年12月该科收治的股骨粗隆间骨折68例,根据手术是否使用牵引床,不使用则为观察组,使用则为对照组。结果 2组患者Harris评分、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间相比较,差异均无统计学意义(P0.05);但观察组的手术时间短、尾帽安装时间少、并发症发生率小,数据均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在无牵引床的情况下,侧卧位使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,对手术体位要求简单,设备要求低,手术时间短,创伤小,固定可靠,患者术后恢复良好。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的效果

目的:探究中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的影响。方法:选取兰考县中心医院2018年6月至2019年4月间收治的68例行内固定术后的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照患者治疗时间的先后顺序分为对照组和观察组各34例。对照组患者实行西医常规方式治疗,观察组患者给予中药强骨饮治疗。比较两组患者治疗10周后的骨代谢生化指标和完全负重时间和并发症发生率及健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分。结果:治疗10周后,观察组的血清碱性磷酸酶含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的抗酒石酸酸性磷酸酶含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的完全负重时间(13.5±2.0)月明显优于对照组(17.4±2.0)月,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组的并发症发生率(20.59%)明显高于观察组(2.94%),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗10周后,观察组的健侧股骨颈骨密度值和患髋Harris评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后的作用非常显著。可以显著改善患者的骨代谢生化指标,并且增强患者的骨密度值和患髋Harris评分。有利于促进患者的骨折愈合。     

辨证分期配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:治疗组术后辨证施以中药治疗,比较两组患者住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间和术后6月时髋关节Harris评分。结果:两组患者住院时间无统计学差异(P>0.05),治疗组下地负重时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月后治疗组患者Harris评分在功能、疼痛、畸形、运动范围及总分方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA联合中药辨证施治治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效促进患者骨折愈合和术后髋关节功能的恢复。     

比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与DHS动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异

目的对比分析在股骨粗隆间骨折患者的治疗中应用PFNA或DHS治疗的效果及差异。方法观察组患者应用PFNA治疗,对照组患者均采取DHS治疗。结果观察组患者的Harris髋关节功能评分优良率为91.84%,而对照组仅为69.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术用时、出血量、引流量等一般手术指标均显著好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症率是8.16%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术在股骨粗隆间骨折患者的治疗中具有术后并发症率低、关节功能恢复良好以及手术用时较短等优势,治疗效果优于DHS,值得应用并推广。     

PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后

目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法:回顾河源市中医院300例2015年1月至2017年12月老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分组。对照组进行股骨头置换手术治疗,观察组行PFNA固定治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果;手术平均耗时、手术过程出血量、下床活动的时间、骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能、生存质量。结果:观察组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果和对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组手术平均耗时、手术过程出血量均少于对照组,但下床活动的时间、骨折愈合时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前两组髋关节功能、生存质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术后两组患者髋关节功能、生存质量均显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA固定疗效肯定,可达到改善髋关节功能和生存质量的目的,且手术出血少,手术时间短。     

经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。     

补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折临床观察

目的观察补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折疗效。方法选取我院收治的股骨远端骨折患者62例,随机数字表法分组,各31例,对照组仅行锁定加压钢板内固定术,观察组在此基础上加用补肾壮骨汤联合治疗。治疗4个月后对比2组临床疗效、术后骨折愈合时间,并比较2组术后并发症发生情况。结果观察组优良率93.55%高于对照组70.97%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率3.23%低于对照组25.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折,能有效缩短骨折愈合时间,减少并发症发生情况,疗效显著。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。