皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤1例

目的 报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤。方法 对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析。结果 患者男性，20岁，临床表现右肩部皮肤缓慢增大的蕈状肿物，大小4．5cm×3．5cm×2．0cm，切面基底部见一结节，部分有石灰样感，结节外周囊性多房，内含灰白色半透明糊状物。镜检基底部结节表现典型毛母质瘤的组织学特点，外周呈淋巴管瘤结构。免疫组化结果：衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2-40弱阳性，CD31、CD34（内对照，瘤内血管内皮细胞阳性）及VEGFR-3均阴性。结论 皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤，二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见。     

右心房转移瘤误诊粘液瘤1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。活动后胸闷、气促 3个月余。以登楼时心悸明显 ,于 1999年 5月 6日入院。查体 :体格健壮 ,胸骨左缘第 2、3肋间闻及Ⅱ /Ⅳ级收缩期杂音 ;肝肋缘下 2指 ,质较硬。双下肢轻度凹陷性水肿。Ｘ线胸片示右心房不大 ,心胸比 0 .5 0。实验室检查ＨＢｓＡｇ( ) ,抗 -ＨＢｅ( )、抗 -ＨＢｃ( )。超声心动图示右心房内可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ实质性团块充填 ,附着于房间隔近右房顶部 ,随心脏缩舒活动而出入于三尖瓣口 ,三尖瓣口血流无明显受阻。术前诊断右心房粘液瘤。 1999年 5月在气管插管全麻中低温体外循环下手术。术…     

胃肠道间质瘤

目的 分析胃肠道间质瘤的临床特点,为诊断及治疗提供依据。方法 回顾性研究40例胃肠道间质瘤患临床资料。结果 40例中男21例,女19例,年龄8-72岁。病灶在胃24例,小肠9例,大肠7例。临床主要表现为胃发肠道出血和腹部包块。属良性间质瘤11例,潜在恶性间质瘤17例,恶性间质瘤12例。所有患均行手术治疗。术后随访有7例复发,其中2例良性间质瘤,2例潜在恶性间质瘤,3例恶性间质瘤,其中1例潜在恶性间质瘤及2例恶性间质瘤有淋巴结转移。复发病例均再次行手术治疗。生存期为3-12年。结论 胃肠道间质瘤临床行为难以预测,良性也可表现为恶性特征（复发或转移）,因此手术应以根治为主。     

脑转移瘤及瘤周脑组织临床病理研究

目的探讨脑转移瘤病变特点及脑组织对转移瘤的反应.方法对43例脑转移瘤及瘤周脑组织进行了临床病理分析、免疫组化检测及瘤周微血管密度记数.结果脑转移瘤男性多见,左脑、小脑多见,腺癌多见,肉瘤罕见绝大多数病例有明显坏死与出血;多数瘤周脑组织高度水肿、微血管大量增生(MVD31.4±15.5),胶质细胞增生肥大.结论(1)坏死与出血是脑转移瘤重要的继发改变;(2)瘤周脑组织反应性病变明显,它们是临床表现与影像改变的重要基础.     

同瘤异治与异瘤同治

近年来，我们采取治标与治本相结合的原则，施以同瘤异治与异瘤同治的方法，确实收到了良好的效果。现介绍如下。1同瘤异治患有同一种肿瘤的病人，由于体质、年龄、性别、嗜好、生活环境或宿疾的不同，即使同一病期，同一组织学类型，症状与体征也可不尽相同，故其治疗用药也随证作了相应调整，称为同瘤异治。如肺癌中期表现为阴虚内热证，见有咳嗽少痰，痰中带血丝，潮热盗汗或恶风自汗，声低气短，面色苍白，神疲乏力，口干不欲饮，舌质红，少苦，脉细数，治宜益气养阴，扶正抗癌。然而病至晚期，常表现为阴阳两虚证：咳嗽气急，动之喘促…     

椎管内沙样瘤黑色素性神经鞘瘤1例

1临床资料患者男,男,47岁。腰痛并放射至臀部和左下肢3年。入院前1m出现右下肢感觉和运动功能减弱,逐渐加重,行走困难。查体:右下肢肌力III级,屈髋、足背屈运动减弱,腱反射亢进,足背及右下肢感觉减弱。血、尿常规正常。胸片及超声心动图检查未见异常。MRI检查:胸12椎体水平椎管内一肿块,大小约3.8cm×1.7cm×3cm。横断面图像显示肿瘤位于硬膜外,脊髓左侧,并向左侧胸11～12椎间孔突出呈哑铃形。脊髓及硬膜囊受压向右移位。肿块在T1WI上呈高信号,在T2WI上呈低信号,其内可见散在斑点状高信号影。注入Gd DT PA后,肿块呈中度强化(图1～6,…     

腺瘤样瘤性平滑肌瘤一例报告

腺癌样瘤是泌尿生殖道不多见的良性病变，肿瘤内有平滑肌并存时，称之为腺瘤样痛性平滑肌瘤。据文献报告（1）至1968年为止共约200余例，余未见总结性报道。该瘤在女性多发生于输尿管或子宫浆膜一下，偶见于卵巢，在男性则多是睾丸旁组织的肿瘤。本院发现一例，现报告如下：万xX，男性，20岁，湖北籍，住院号55092。于1988年5月16日因左侧阴囊多发一性肿块一年余，以“左明囊内肿物性质待查”收入外科。一年前无意中发现左侧阴囊较右侧稍大，触有拇指头大小的肿物一个，无何特殊不适，此后肿物逐渐增大、增多，轻度胀痛不适，曾先后以“左…     

CT在三叉神经瘤诊断中的价值

目的：探讨ＣＴ在三叉神经瘤诊断中的价值。方法：搜集经手术和病理学证实的三叉神经瘤１２例，行ＣＴ平扫及静脉主身６０％逍影葡胺或优维显增强扫描。结果：１２例表现为恶性循环 哑铃形３例，类哑铃形６例，类圆形３例，肿瘤呈混杂密度、均匀密度或等密度均无钙经及水肿。结论：ＣＴ对三叉神经瘤的定位、定性及岩骨和颅底骨的异常的２具有重要的诊断价值。     

腹膜后副神经节瘤伴节细胞神经瘤1例

副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见．副神经节瘤伴节细胞神经瘤更是罕见．我们于2003年收治1例,现报道如下．     

生长激素瘤误诊为脊索瘤1例

随着CT及MRI得到了广泛应用，越来越多的颅内肿瘤被发现，但因为在影像学上相似，很多颅内肿瘤被误诊。本院就曾收治1例生长激素瘤的患者，因为误诊而影响治疗，现报道如下。     

面神经瘤的诊断与治疗

面神经瘤是原发于面神经的神经鞘瘤或神经纤维瘤,是一种少见的良性肿瘤。其生长缓慢,可以发生于从脑干直至面肌的面神经行程中任何部位。本病多以小宗分析或个案报告见诸于文献,临床对本病也常估计不足,很易误诊,治疗上的经验尚不多,现将近年有关本病的诊治情况综合介绍如下。     

骶骨转移瘤与脊索瘤18例MRI分析

骶骨转移瘤虽较腰椎、胸椎转移瘤发生率低,但亦较为常见,而骶骨脊索瘤则较为少见。由于二者均可以发生于骶骨,故常造成诊断困难。本文对我院2000年5月至2008年10月收治并确诊的18例骶骨转移瘤与脊索瘤的MRI征象进行分析,以提高对骶骨转移瘤与脊索瘤的认识。     

一种腰椎转移瘤椎体附件瘤体切除的手术方法

对腰椎转移瘤椎体、附件同时破坏并软组织肿块病人,采用胸腰部侧后方“(?)”切口,彻底切除瘤体,椎体钉内固定植骨融合术,取得满意效果,该方法:①切口显露视野清楚,暴露充分,直视下可彻底切除瘤组织。②选用椎体钉内固定,有效地抵御了植骨区压应力、切应力和扭转应力,有利植骨区的可靠融合,避免了肿瘤切除后脊柱不稳定,而导致脊髓、马尾神经和脊神经的损伤。③本术式未切断骶棘肌和腰大肌,术后保留了脊柱部分稳定结构,该手术操作简便安全,治疗效果确切,作为脊柱恶性肿瘤的辅助治疗,值得提倡。     

扶正抑瘤饮抑瘤作用的实验研究

目的 :观察扶正抑瘤饮对人胃癌细胞株体外增殖的影响 ,及其对小鼠移植性肉瘤的抑制作用 .方法 :应用MTT比色法 ,检测不同浓度扶正抑瘤饮 (简称中药ZY)对不同分化程度的 3株人胃癌细胞增殖的影响 .并以小鼠移植性肉瘤180为模型 ,随机分空白对照组 ,ELF化疗方案组 (ELF) ,扶正抑瘤饮组 (ZY) .观察其对小鼠移植性肉瘤的抑制作用 .结果 :中药对 3株胃癌细胞均呈现一定程度的抑制作用 ,但其对不同细胞株敏感性有差异 .中药浓度在 1× 10 -2 ～ 1× 10 3mg·L-1之间 ,对SGC 790 1,880 1细胞株增殖的抑制作用与剂量无明显相关 ,而对MGC 80 3细胞株增殖的抑制作用随浓度升高而增强 ,当浓度为 1× 10 3 mg·L-1时 ,抑制率最大 (4 1.1±5 .4 ) % .中药对小鼠移植性肉瘤 (91.0 % )与ELF组肿瘤生长抑制率 (93.1% ) ,ZY组平均瘤重 (0 .131± 0 .0 18)g与ELF组(0 .0 10± 0 .0 0 8)g相比 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .ZY组小鼠体质量变化量 (6 .80± 0 .5 4 )g与空白对照组 (5 .5 0± 2 .2 7)g相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但ELF组小鼠体质量变化量(0 .4 3± 0 .15 )g明显小于空白对照组和ZY组 (P <0 .0 5 ) .结论 :扶正抑瘤饮对人胃癌细胞株SGC 790 1,880 1的抑瘤作用与浓度无明显关系 ,但对MGC 80 3细胞株的抑     

松果体瘤放射治疗探讨

目的：探讨松果体瘤放射治疗的价值及方法。材料及方法：放射治疗松果体瘤１０例，其中全脑放疗６例，局部放疗３例，全中枢神经照射１例。结果：随访１￣７年，中位随访时间３年３个月，生存８例，死亡２例（其中１例死于局部复发，１例死于蛛网膜下腔出血合并感染），未发现有脊髓转移。结论：放射治疗是治疗松果体瘤的有效方法，生殖细胞瘤无须常规地全脊髓照射。     

毛母质瘤1例

1　病例报告　　患者 ,男性 ,9岁。半年前发现颈后部有一约“粟子”大小的肿物 ,无不适感 ,未做过任何治疗 ,肿物生长缓慢。来诊查体 :心肺腹未见异常。皮肤科检查 :颈后正中可触及一约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小的结节 ,质地坚硬 ,表面不平 ,可以移动 ,无压痛 ,表面皮肤外观正常 ,拟诊为囊肿钙质沉着。局麻下行肿物切除术。术中见肿瘤位于皮下层 ,周围有结缔组织包裹 ,有分叶状结构。完整切除肿物 ,伤口加压包扎 (切开肿物可见骨质样物质 )。术后 1周拆线痊愈。　　肿物送病理检查 ,ＨＥ染色镜下所见 :肿瘤位于皮下层 ,与周围间…     

肾平滑肌瘤一例

报道1例肾平滑肌瘤的CT表现特征.肿瘤位于肾脏边缘,平扫密度均匀,增强扫描呈均匀延迟强化,肿瘤内无明显坏死囊变.术前做出可能性的诊断建议,可避免不必要的肾切除.