300例慢性前列腺炎患者病菌检测及复合药敏试验

目的：分析慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）致病菌及复合药敏试验规律,探索治疗方法。方法：对300例无菌采集的前列腺液（EPS）标本同时接种需氧菌,厌氧菌,L型菌培养基鉴定并做药敏试验。结果：表皮葡萄球菌（58．3％）、丙酸杆菌（29．3％）为CP致病的两大优势菌;二者在致病过程中具有协同作用;表皮葡萄菌随年龄增大而感染率降低,三组间有显著性差异（P＜0．05）,L型菌是疾病复发、难以治愈的原因之一;治疗首选利福平、氟哌酸而青霉素、洁霉素几乎得无效的。结论：多种形式的细菌检测和复合药敏试验是非常必要的,目前尚无他法替代。     

慢性前列腺炎病原学诊断及药敏分析

目的：分析本地区慢性前列腺炎(CP)病原菌的分布及其药敏情况，为确定病原学诊断、指导临床用药提供参考。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果：革兰氏阳性菌是本地区CP的主要致病菌(90．26％)，其中革兰氏阳性球菌占81．81％、革兰氏阳性杆菌占8．44％。葡萄球菌引起的CP对青霉素、庆大霉素、四环素等基本无效；而肠球菌、链球菌对青霉素100％敏感。治疗首选呋喃类、利福平和万古霉素等抗生素。结论：本地区CP的致病菌以革兰氏阳性菌为主，其中表皮葡萄球菌已成为CP的主要病原菌。为减少浪费、提高疗效，建议根据药敏结果选择抗生素。     

591例中段尿细菌培养结果分析

目的 探讨尿路感染者清洁中段尿细菌培养的致病菌及耐药性特点,为临床医生合理使用抗生素提供依据.方法 留取清洁中段尿标本,常规分离培养,再严格按照MICROSCAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 591例中段尿标本共培养出致病菌174株,其中革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希氏菌(36.78%),肺炎克雷伯氏菌(6.9%),铜绿假单胞菌(5.75%)最为常见.革兰氏阳性球菌中以表皮葡萄菌(9.20%)和金黄色葡萄球菌(6.90%)为主.药敏试验显示:大肠埃希氏菌对亚胺硫霉素(敏感率98.4%)和特治新(敏感率95.3%)最敏感;对头孢噻吩(耐药率84.4%),氨苄青霉素(耐药率76.6%)和氯哌嗪青霉素(耐药率76.6%)具有较高的耐药性.结论 引起尿路感染的细菌中以大肠埃希氏菌为主,接受治疗前应首先进行尿培养及药敏试验,根据药敏试验对症治疗,直接选用广谱抗生素药物进行治疗不可取.     

尿路感染细菌及其L型菌242株检测的临床意义

目的通过对尿路感染患者尿标本的细菌(普通型和L型)检测及其药敏试验的分析,以确定L型菌检测的临床价值,了解尿路感染菌及耐药性的变迁。方法采用常规和特殊(L型菌)培养法对临床标本检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验。结果478份标本检出细菌及L型菌共242株,细菌总检出率为50.4%,其中L型菌162株(单独检出L型菌41株),肠杆菌科细菌占55.8%、革兰阳性菌占28.5%、非发孝菌占9.9%、白色念珠菌占5.8%。结论肠杆菌科细菌在尿路感染中所占比例有所下降。增加L型菌的培养,可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率。细菌L型耐药率和普通型一样有明显增加的趋势。     

1500例清洁中段尿细菌培养及耐药性调查分析

目的探讨尿路感染患者清洁中段尿细菌培养的致病菌及耐药性调查分析.方法对我市6家医院1500例尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养结果及耐药性调查进行回顾性分析.结果1500患者共培养出致病菌165株,其中革兰氏阴性细菌中以大肠埃希氏菌(62.4%)、变形杆菌(6.7%)、克雷白杆菌(4.2%)最为常见,革兰氏阳性细菌中以表皮葡萄球菌为主(3.6%);药敏试验显示对喹诺酮类药物不敏感.结论引起尿路感染的细菌仍以大肠埃希氏菌为主,接受治疗前应首先进行尿细菌培养及药敏试验,然后根据药敏试验合理选用抗生素.     

产KPC肺炎克雷伯菌检测方法构建与耐药机制

目的 探讨产肺炎克雷伯型碳青霉烯酶(KPC)肺炎克雷伯菌检测方法以及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制、可能的治疗药物.方法 选取K-B法证实的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌36株纳入本研究,使用改良Hodge试验、Carba NP试验对菌株进行验证,随后采用PCR扩增、产物琼脂糖凝胶电泳实验,并对电泳阳性条带进行基因测序鉴定.结果 K-B法药敏试验显示36株耐碳氢烯类肺炎克雷伯菌,随后行Hodge验证,33株(91.7%)是产KPC肺炎克雷伯菌,对碳氢烯类耐药而对替加环素及米诺环素仍然敏感.对Hodge试验阳性33株再行Carba NP试验确证,其中27株(87.9%)阳性,6株(12.1%)阴性;对Hodge试验阳性33株行PCR扩增及电泳实验,共有27株出现目标条带(340 bp)提示阳性,与Carba NP试验结果相一致.对出现目标条带的27株肺炎克雷伯菌再进行KPC-2耐药基因PCR扩增产物测序,均为KPC-2型耐药基因.结论 K-B法药敏试验加随后改良Hodge试验验证对于筛查、发现KPC肺炎克雷伯菌具有较高的符合度,为发现KPC肺炎克雷伯菌有效筛查方法.K-B法药敏试验证实对KPC肺炎克雷伯菌,替加环素等可能是有效治疗的药物之一.Hodge试验检测的KPC肺炎克雷伯菌,存在12.1%(6/33)的假阳性率.Carba NP 试验及PCR扩增检测一致性好,具有确证产KPC肺炎克雷伯菌作用.随后的测序研究结果表明检测出的KPC肺炎克雷伯菌均为KPC-2,该型是引起肺炎克雷伯菌对碳青酶烯酶耐药的主要机制.     

淋病奈瑟菌细菌型及L型对抗生素的敏感性试验

细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而形成[1 ] 。淋病奈瑟菌 (淋球菌 )L型的致病性研究目前多有争议[2 ] 。为进一步研究淋球菌L型的致病性以指导临床对淋病的治疗 ,于 2 0 0 0年分别将分离出的淋球菌细菌型和淋球菌L型作了药敏试验。选用的药敏纸片有青霉素G、氨苄青霉素、先锋霉素V、氟哌酸、头孢三嗪、红霉素和万古霉素。根据淋球菌细菌型和淋球菌L型对各种抗生素的药物试验比较 ,可用来指导临床治疗 ,减少淋病复发。1　材料与方法淋球菌标准菌株 2 940 0 2 ,由北京中国菌种保藏中心提供。将淋球菌标准菌株接种于含 1 0 %灭活小…     

细菌L型医院感染的监测

目的　 探讨细菌 L型医院感染率、病原学特点及临床特征。方法　 对住院病人采用前瞻性监测 ;进行细菌 L型培养 ,并采用 K- B法进行药敏试验。结果　 71 2 4例住院病人中 ,细菌 L型感染 1 2 6例 ( 1 .77% ) ,烧伤科感染率最高 ,占 9.0 0 % ,其次是肾科 ( 7.1 9% )、血液科 ( 5.1 3% )及小儿科 ( 3.53% )。下呼吸道感染最常见 ( 39.6% ) ,呼吸道症状不典型 ,但受累肺野≥ 2个者占 86.5%。尿路感染者菌落计数 >1× 1 0 5CFU/ ml者占 3.8%。共分离出 1 48株细菌 L型 ,常见的菌种是金葡菌( 2 5.7% ) ,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌 (各占 1 6.7% ) ;各种细菌 L型对青霉素、头孢菌素类耐药率高。1 2 6例中治愈 1 0 9例 ,死亡 6例。结论　 细菌 L型医院感染临床上常见 ,表现不典型 ,耐药性严重。     

表皮葡萄球菌肺炎的特征和药敏分析

目的"分析表皮葡萄球菌肺炎的临床特点及其对抗生素的敏感性. 方法"对34例表皮葡萄球菌性肺炎的临床资料进行统计分析,以K-B法测定该菌的药物敏感性. 结果"34例中64.7%为慢性阻塞性肺疾病,44%存在免疫功能低下.所有患者长期使用过广谱抗生素.临床表现主要为:发热(85%)、咳嗽(91%)、咳痰(88%)、气急(77%)、紫绀(78%).胸部X线多表现为肺浸润阴影.药敏监测表明,除了对万古霉素、利福平、亚胺培南敏感外,该菌广泛耐药(11%～100%). 结论"表皮葡萄球菌性肺炎好发于患有各种基础疾病,免疫功能低下及接受广谱抗生素治疗的患者.临床表现中毒症状明显,治疗有赖于细菌培养和药物敏感性试验,万古霉素为首选.     

血液与骨髓中细菌L型的检出

本文对31例血、骨髓常规培养为阴性,且临床表现为长期发热的患者的血及骨髓进行L型菌培养,结果有13例有L型菌生长,其中金黄色葡萄球菌L型9例,表皮葡萄球菌L型1例,肠球菌L型3例,其阳性率达42％。针对细菌L型进行返祖及返祖前后的药敏试验得知,不同的L型返祖所需的时间及返祖前后的药敏结果不尽相同。     

10200例尿液标本细菌L型培养及药敏试验结果分析

目的：探讨泌尿系感染患者尿细菌L型的病原菌种类及耐药性。方法：采取10200例门衣及住院患者的尿液进行细菌L型培养及药敏试验。结果：分离出细菌L型2979株,阳性率29．2％,分离出菌种22种,其中革兰氏阳性菌2178株（占73．1％）,革兰氏阴性菌801株（占26．9％）。4例主要病原菌是表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌,分别占全部检出细菌L型的25．6％、20．5％、17．9％、17．7％。药敏试验显示表葡萄、金葡萄、粪肠球菌共同敏感的药物是万古霉素、呋喃妥因和舒普深;4种主要病原菌共同敏感的药物是呋喃妥因,其次是舒普深。结论：泌尿系感染患者尿液常规培养细菌L型培养可提高细菌检测阳性率,为临床诊断和抗性素的合理使用提供重要依据。     

呼吸内科病原菌的变迁及其敏感性调查

调查近 3年来我院呼吸内科病原菌的变迁及其对常用抗生素的敏感性。从痰标本中分离出 334株细菌 ,采用纸片扩散法 (Kirby Bauer法 ) ,按NCCLS标准判定敏感菌株。发现 :呼吸内科常见病原菌为铜绿假单胞菌( 2 5.4 % )、克雷白杆菌 ( 10 .8% )、产碱杆菌 ( 10 .2 % )、大肠杆菌 ( 6 .0 % )、溶血葡萄球菌 ( 4.2 % )、表皮葡萄球菌( 3.9% )、金黄色葡萄球菌 ( 2 .4 % )。对革兰阴性 (G-)杆菌有效的抗生素依次为亚胺培南、头孢三代、喹诺酮类、庆大霉素。对革兰阳性 (G+ )菌有效的抗生素为万古霉素 ,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对其敏感性达 10 0 %。结果提示 :教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重 ,合理应用抗生素及监测细菌耐药性对控制这种局面十分重要 ,同时应注意增强病人抵抗力及加强消毒隔离措施 ,防止耐药菌的交叉感染     

Association between coinfection of Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans and Treponema denticola and periodontal tissue destruction in chronic periodontitis

Pberyio adlovnetoitlaisr ibso nae c doemsmtruocnti oonral a nddis epaoscek ecth aforarmctaetriiozne·dThis disease is generally divided into two clinical types:chronic periodontitis(CP)and aggressive periodontitis(AgP)·The former exhibits obvious local inflammationand the latter is characterized by destructiveimmunoreactions,which result in adoption of differenttherapeutic strategies·1It is widely accepted thatperiodontitis occurs as a result of infection by subgingivalbacteria,particularl…     

纹带棒状杆菌引起肺部感染1例

目的 痰培养经传统生化鉴定及16S rRNA基因序列分析明确导致肺部感染的病原菌,据此建立相应抗感染的有效治疗方案。方法 对痰液培养中分离得到的菌株进行16S rRNA基因序列分析鉴定以及传统的革兰染色、生化反应鉴定。采用纸片扩散法( K-B 法) 进行药敏试验。结果 16S rRNA基因序列分析鉴定结果显示分离株与纹带棒状杆菌有99％同源（GenBank编号：JF342700.1）,使用VITEK 2-Compact 全自动细菌鉴定仪及与其相匹配的VITEK 2 ANC棒状杆菌鉴定（产品代码21348）卡鉴定结果也符合纹带棒状杆菌的特征（鉴定率：99.9%）,正式报告致病菌为纹带棒状杆菌。药敏结果显示该菌对利奈唑胺、阿米卡星、万古霉素敏感。明确病原菌为纹带棒状杆菌后,迅速调整抗生素治疗方案为静点利奈唑胺,8 d后患者肺部感染情况逐渐好转,各项实验室检查结果大部分在正常范围,且炎症指标也降落至参考范围之内,遂出院回家休养。结论 临床微生物工作者以及临床医生应该重视纹带棒状杆菌引起的感染,及早为患者建立有效的抗感染治疗方案。     

老年人阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌，为临床诊治提供依据。方法：对120例老年COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果：从120例老年COPD患者的痰标本中分离出84株细菌，革兰阴性菌占77．4％，其中铜绿假单胞菌占26．2％，克雷伯杆菌占14．3％，大肠埃希菌占10．7％。药敏分析发现：革兰阴性杆菌耐药率依次为：对氨苄西林耐药率为93．0％，哌拉西林20．1％，丁胺卡那11．4％，亚胺培南(或西司他丁)7．3％，铜绿假单胞菌对亚胺培南(或西司他丁)、哌拉西林敏感。结论：老年COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，应根据药敏结果和临床实效合理选用抗生素。     

临床泌尿系统L型细菌感染及耐药性分析

目的：了解Ｌ型细菌的临床分离情况、感染特点及耐药性。方法：采用高渗培养基对泌尿系统感染患者的尿标本进行增菌；用ＡＰＩ细菌鉴定系统进行菌株种属分析；药物敏感试验采用微量肉汤稀释法。结果：Ｌ型细菌的临床分离株以大肠杆菌为主（４０７％），其次是肠球菌属（１２６％）；临床感染患者主要来自普通门诊，头孢唑林、环丙沙星、诺氟沙星均有较高的耐药率。结论：Ｌ型细菌在泌尿系统感染中占有重要的地位。传统的喹诺酮类抗生素呈现较高的抗药性，临床治疗选择抗生素时应兼顾Ｌ型与细菌型。     

临床感染中病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解临床感染中常见病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理选用抗菌药物提供依据。方法:对2009年临床标本中分离的602株病原菌的分布情况进行统计,并分析常见感染菌的耐药率。结果:分离的602株细菌中,G+菌134株(22.26%),G-菌468株(77.74%)。G+菌中以表皮葡萄球菌感染为多见(71株),其次为其他链球菌(35株);而G-菌中大肠埃希菌(178株)居于首位,其次是肠杆菌属(80株)和克雷伯菌属(75株)。表皮葡萄球菌对新生霉素及氨苄西林100.00%敏感,对氨曲南、阿奇霉素、青霉素耐药率分别为96.00%、96.00%、92.42%。大肠埃希菌对呋喃妥因敏感,对青霉素、利福平、林可霉素均100.00%耐药。结论:林可霉素、青霉素、阿奇霉素的耐药率极高,G+菌对氨苄西林、万古霉素、新生霉素等耐药率较低;G-菌对头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等最为敏感。     

糖尿病伴肺部感染临床及病原菌分析

目的:了解2型糖尿病伴肺部感染的临床相关因素,病原菌类型及耐药性,以指导临床合理用药。方法:选择近3年住院的糖尿病伴肺部感染患者211例,对临床相关因素(年龄、病程、症状等)、培养出的124株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:糖尿病伴肺部感染的发生与年龄、病程有密切关系(P<0.05),感染前5位病原菌为肺炎克雷伯杆菌29株(23.4%),铜绿假单胞菌23株(18.5%),大肠埃希菌21株(16.9%),金黄色葡萄球菌17株(13.7%),白色假丝酵母菌12株(9.7%);对分离的革兰阴性菌较敏感的前5位抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氧沙星。对革兰阳性菌敏感的前3位抗生素为万古霉素,利福平,米诺环素。抗真菌药物敏感的是伊曲康唑及氟康唑。结论:年龄和病程与伴肺部感染密切相关,痰培养及药敏结果对临床治疗有较高的指导价值。     

支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性患儿165例临床分析

目的：分析支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性患儿的临床特征、病原谱及药敏结果,为儿童下呼吸道感染临床诊治提供依据。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月送检BALF培养的1 159例住院患儿的临床资料、病原学检查及药敏试验结果等。结果：检出致病菌株165例,其中男99例（占60.0%）,女66 例（占40.0%）。临床诊断肺炎最多见,为116例（占70.4%）,其中支气管肺炎91例,大叶性肺炎25例;其次是毛细支气管炎合并细菌感染19例（占11.5%）,迁延性细菌性支气管炎（PBB）12例（占7.3%）。165株细菌革兰染色阳性112株（占67.9%）,其中肺炎链球菌最多见,为102株,其次为金黄色葡萄球菌8株;革兰染色阴性53株（占32.1%）,其中以流感嗜血杆菌最多见,为14株,其次为铜绿假单胞菌13株,大肠埃希菌8株。65例（占39.4%）患儿存在基础疾病,其中呼吸道畸形最多见,共22例,主要为气管和（或）支气管软化、狭窄,其次是支气管哮喘,共14例。102株肺炎链球菌药敏结果显示对青霉素敏感25株,对青霉素中介35株,对青霉素耐药42株,提示以青霉素不敏感菌株为主（占75.5%）。金黄色葡萄球菌中以耐甲氧西林菌株为主,但无耐万古霉素及利奈唑胺菌株。流感嗜血杆菌对青霉素及二代头孢菌素耐药率高,对三代头孢菌素仍较敏感。大肠埃希菌8株,其中产超广谱β内酰胺酶5株。肺炎克雷伯菌5株,其中产超广谱β内酰胺酶3株。结论：BALF细菌培养阳性患儿临床诊断以肺炎最多见,其次是毛细支气管炎合并细菌感染和迁延性细菌性支气管炎;细菌病原以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌为主。     

新生儿葡萄球菌败血症35例药敏及疗效分析

目的 探讨新生儿葡萄糖菌败血症的药敏与疗效的关系。方法 回顾性分析上海市獐医院１９９７年１月～１９９９年１２月新生儿葡萄球菌败血症药敏结果并与临床疗效进行综合分析。结果 本组病例中表皮葡萄球菌感染率较高（３３／３５）,凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）占９４．２９％。药敏显示万古霉素、安美汀、优力新、头孢呋辛、头孢唑啉、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星耐药率较低,青霉素与氨苄西林联合用药治愈率较高,明显优于