外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗

目的:探讨外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗的效果与方法。方法:2001年1月~2008年6月共手术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤患者21例,术前圴为不全损伤,JOA评分平均9.2分,均无骨折脱位。单节段9例,两节段11例,三个节段1例。均采用颈椎前路椎间盘切除,椎间植骨,钛钢板内固定术。结果:术后脊髓功能均有改善,无严重术后并发症,平均随访18个月,植骨均在6个月内获得骨性融合,未出现钛钢板螺钉松动、移位及断裂。末次随访时JOA评分平均14.8分,平均术后改善率为71.8%。结论:应用前路颈椎间盘切除、椎间植骨、钛钢板内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的疗效确切,早期手术脊髓功能恢复理想。     

前路手术治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤疗效分析

目的评价前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的效果,为相关研究提供参考。方法回顾性分析31例外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤患者的临床资料,术前采用Frankel功能分级（A级4例,B级17例,C级7例,D级2例,E级1例）,均采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎前路锁定钢板内固定术治疗,观察疗效。结果术后除2例Frankel分级A级和1例Frankel分级B级患者无恢复外,其余患者恢复1～2个等级,随访6～24个月,平均14个月,无钢板松动、断裂、植骨不融合等并发症。结论应用前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤,可使受压脊髓充分减压,脊柱恢复稳定,损伤脊髓获得较好的恢复。     

急性颈椎间盘突出症致颈髓损伤手术护理

目的总结急性颈椎间盘突出症致颈髓损伤手术治疗的护理经验。方法2003年2月至2008年3月手术治疗急性颈椎间盘突出症伴颈髓损伤34例,术前重视心理护理,尽可能做好适应性训练;术后严密观察病情变化,对并发症进行针对性护理及处理,指导饮食,加强康复训练。结果患者症状得到较好的改善。手术后并发窒息2例,脑脊液漏2例,肺内感染1例,体温失调高热1例,均经适当处理而治愈,无死亡病例。结论尽早采用前路手术减压治疗急性颈椎间盘突出症伴颈髓损伤,配合良好的术前、术后护理及观察,可取得较好的治疗效果。     

颈前路椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎病围手术期护理

目的 探颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症围手术期护理体会.方法 对12例颈椎间盘突出症患者术前、术后护理做回顾分析.结果 本组12例患者术后症状均有明显缓解,恢复良好,无护理并发症.结论 颈椎手术难度大、风险高,术前术后良好的护理是手术成功的关键.     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理方法及效果。方法:总结本科自2006年～2008年12月收治的58例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的围手术期护理,进行归纳总结及分析。结果:通过对我院58例患者术前、术后完善的护理,术后骨性完全愈合,伤口均1期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无1例出现明显并发症。结论:颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后保持颈椎稳定,各项生命指征的观察、监测以及并发症的预防。     

颈椎骨折并颈髓损伤患者围术期的呼吸道护理

目的:探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术患者围术期的呼吸道护理。方法:42例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,围术期给予严密的呼吸道护理。结果:术后无一例因呼吸道并发症而死亡。随诊1~8个月,肺部X光片检查无异常。结论:颈椎骨折并颈髓损伤围术期的呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。     

颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期诊疗体会

目的:探讨颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期治疗策略.方法:总结颈椎骨折脱位44例伴急性颈脊髓损伤14例患者临床资料的危重,记录、分析呼吸系统并发症及其治疗.结果:呼吸衰竭死亡、自动出院各1人,呼吸功能障碍14例均气管切开12例,呼吸机辅助呼吸4例,围手术期发生肺感染6例.结论:C4以上急性颈脊髓损伤的颈椎骨折脱位较易合并呼吸功能障碍,积极气管切开、治疗呼吸系统并发症是保证围手术期安全的关键.     

同种异体椎间盘移植复合融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的 探讨同种异体椎间盘移植复合融合治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理方法及要点.方法 总结分析2例进行同种异体颈椎间盘置换+钛笼植骨融合治疗术患者围手术期的护理问题、措施及效果.结果 术后早期在医护人员的监护下去除颈托开始颈椎活动度的训练,可取得良好效果.结论 围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,术前心理护理和术后功能锻炼尤为重要.     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理

目的：总结急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理方法。方法：选取我院在2012年11月-2013年11月收治的36例急性颈脊髓损伤患者作为观察对象,回顾性分析其围术期护理方法。结果：36例患者均成功完成手术,住院13～52d,平均（28.3±3.3）d。术后当日有28例症状改善,6例在术后3d内症状改善,2例无改善。术后2例出现呼吸衰竭,转入重症监护室治疗;5例发生多尿症,4例发生中枢性高热,2例发生胃肠道反应,2例发生压疮（Ⅱ级）,3例再次行手术治疗。所有患者经对症处理、治疗,症状全部消失,均痊愈出院。结论：在围术期对急性颈脊髓损伤患者给予细致、周到的护理,对于加快康复进程,提高患者的生活质量具有重大意义。     

颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理96例

目的探讨颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理。方法根据我科收治的颈椎间盘突出患者96例进行分析讨论,为患者做好术前心理护理以及术前充分的准备工作,术后给予有效的护理措施以及功能锻炼,为患者康复做有利的基础。结果此组患者经有效的治疗和护理后,手术成功率为100%,术后有3例患者发生并发症,经过治疗和积极的护理均满意出院。结论对于颈椎间盘突出前路减压植骨内固定手术的患者,在围手术期间给予有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症发生,提高护理质量及患者满意度。     

脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理

目的观察并探讨脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理管理方法与效果。方法本研究纳入2014年1月~2015年2月期间我院住院部所收治的脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤患者共60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理。观察并对比两组患者手术后脊髓损伤的恢复情况,同时统计术后并发症发生率的差异。结果观察组患者术后脊髓损伤恢复情况明显优于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组(P0.05)。结论脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤患者围手术期通过实施全方位护理,能够改善术前状态,密切术中配合,促进术后康复,相较于传统护理模式可提高脊髓损伤恢复情况,降低并发症发生率,价值值得肯定。     

20例Bryan人工颈椎间盘置换术围手术期护理

目的:总结和探讨20例人工颈椎间盘置换术患者围手术期护理要点。方法:对20例脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术治疗,术前针对患者进行心理护理、呼吸功能锻炼以及气管和食管推移训练,术后除密切观察患者病情变化之外,采取体位、切口、饮食护理和功能锻炼。结果:20例患者术后四肢麻木、乏力等神经症状均有不同程度改善,住院期间无伤口感染、颈部血肿或窒息及神经功能损害加重等并发症的发生。结论:对人工颈椎间盘置换术患者做好围手术期护理,可以获得良好的治疗效果,缩短康复时间。     

颈椎间盘突出射频热凝靶点治疗的护理

目的 探讨C型臂X光机引导下射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出患者围手术期的护理.方法 对我院2009年11月-2011年12月106例颈椎间盘突出患者采用C型臂X光机引导下射频热凝靶点治疗术后的护理.结果 106例颈椎问盘突出射频热凝靶点治疗的患者在住院期间均无并发症发生,顺利出院.结论 C型臂X光机引导下射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出是一种损伤小、痛苦小、安全性高,近期疗效稳定的一种微创方法,值得推广应用.     

18例急性脊髓损伤患者围术期护理体会

目的探讨脊髓损伤患者围手术期护理。方法对本院2010年1月~2011年3月急性脊髓损伤伴四肢瘫患者围手术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理,颅骨牵引的护理,饮食护理,高热的护理,健康教育,术后呼吸道管理,全麻护理,生命体征的监测,排便护理,并发症的观察及处理,功能锻炼,出院指导。结果 18例患者安全渡过手术期,康复出院。结论加强围手术期护理,提高患者手术耐受性减少术后并发症有重要意义。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

目的:探讨脊髓型颈椎病行颈前路手术治疗的围术期护理方法.方法:对41例行颈前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行术前心理指导、适应性行为训练、术前准备,术后观察生命体征及脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练.结果:本组41例病例均获得良好临床疗效.结论:积极的术前护理准备,精心、合理的术后护理是手术取得显著疗效的保证.     

射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理方法。方法:回顾性分析射频消融髓核成形术治疗颈椎病的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察等。结果:本组39例患者手术均获成功,30例患者颈肩部疼痛消失,90%患者上肢症状缓解满意,80%患者头晕症状缓解满意,部分交感型颈椎病患者效果不满意,患者均无气管、食管损伤;无脊髓及神经根损伤。结论:颈椎射频消融髓核成形术围手术护理临床路径实施护理对提高手术治疗效果十分重要,可以减少术后并发症的发生。射频消融髓核成形术是一种安全、有效的颈椎病微创治疗,完善的围手术期护理能提高成功率,有效预防并发症的发生。     

颈脊髓损伤患者合并呼吸困难的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者围手术期的主要护理措施。方法对11例颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者,在围手术期采取以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引和伤口及呼吸道护理为主的综合护理措施。结果 10例患者积极配合治疗,顺利度过围手术期,自主呼吸能维持血氧浓度,安全脱机。另1例患者术后发生呼吸困难,经气管切开呼吸机维持呼吸,患者及家属最终放弃治疗。结论以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引、伤口及呼吸道护理为主的围术期护理是保证手术效果、预防和减少并发症、促进患者安全度过围术期的重要措施。     

人工颈椎间盘置换术5例护理体会

目的:总结人工颈椎间盘置换术患者围术期的护理体会。方法:术前做好心理护理,完善各项术前准备,术后仔细观察病情,加强护理,预防并发症的发生,正确的进行康复锻炼指导。结果:5例人工颈椎间盘置换术患者均痊愈出院,无并发症发生。结论:做好围术期护理对加强手术疗效和促进患者早日康复至关重要。