先天性巨输尿管症一例报告

患者男,5岁,第一胎,足月产。因发现腹胀,左腹隆起二年余入院。其父代诉:病儿2岁前发育正常。2岁半后发现左中腹饱满,不痛,能正常生活。以后左腹部隆起越来越明显。腹胀,食欲下降,消瘦,尿黄,轻度尿痛。无外伤史。查体:T36.4℃、R26次/分、p100次/分、Bp110/80mmHg。体重13kg。神清,发育正常,Ⅱ°营养不良。无黄疸。心肺检查无异常。腹隆起,不对称,未见肠型。腹软,肝脾未触及。左中腹部可扪     

残角子宫妊娠1例

患者36岁。因停经2日余,出现下腹部包块20天,于1991年7月6日入院。既往月经规律。Lmp:91年3月14日(古历)停经30天感恶心,呕吐。20天前发现下腹部有一馒头大的包块,在本地医院诊为“子宫肌瘤”。结婚10年,G_3P_2A_1L_2,末次产6年前。 体检:全身表浅淋巴结未及。心肺正常,腹部平坦,软,下腹部可触及一拳头大的包块,囊实性,活动少。无移动性浊音。妇科检查:外阴、阴道正常、子宫颈Ⅱ°糜烂。于     

左房粘液瘤手术1例

男,53岁。因活动后心悸、气促、胸闷1月余,于1987年10月30日入院。查体:口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级吹风样收缩期杂音,杂音不随体位改变而变化,P_2稍亢。心电图和心脏X线片基本正常。M型超声心动图示二尖瓣前叶E-A线呈“城墙”     

左侧卵巢囊性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿类癌1例

1　病历简介患者,女,2 7岁。检查发现盆腔包块5年于2 0 0 1年12月2 7日入院,初诊为盆块(左侧卵巢肿瘤) ,患者5年前在行婚检时B超示“卵巢肿瘤”,当时因无其它不适,未予特殊处理,此后定期复查,盆块无明显增大,今入院要求行手术治疗。孕2产0 ,药流2次,妇科情况:外阴正常,阴道通畅     

感冒胶囊致反复药物性肝炎1例

患者女性,57岁。因“间断乏力、纳差、尿黄2年,加重伴腹胀10d”于2007年3月16日两次入院。2005年1月因“感冒”自服“感冒胶囊”3d后乏力,纳差,尿黄,眼黄,伴食欲不振,肝功能重度异常,一次抗HEV-IgG阳性,诊为：“病毒性肝炎,急性黄疸型,戊型”,经护肝治疗92天,肝功能接近正常而出院。2006年12月化验肝功能正常。2007年3月14日因流涕而服用“感冒胶囊”一次后出现乏力,食欲不振,进食量无明显减少,进食后腹胀,     

急性右室梗塞的心电图诊断线索(附3例报告)

例1,男,74岁。因心前区闷痛12小时于1985年8月23日入院。10年前发现有“高血压病”、“冠心病”。入院查体:血压177′100mmHg,心率76次/分,律正,心尖区可闻及第四心音,肺部听诊正常。实验室检查:血沉47mm/小时,SGOT120单位。心电图示ST.Ⅱ、Ⅲ、aVF     

以咽颈痛为首发症状的老年下壁心肌梗死

临床资料例1:患者,男,66岁,因持续性咽痛3小时自疑为“白喉”于1998年8月25日晨2时15分来我院急诊就医,问诊知无心绞痛及其他呼吸道症状,查体: T36.2℃,P36次/分,BP120/90mmHg,咽无异常,心率36次/分,节律整,心电示:S-TⅡ、Ⅲ分别斜上型上抬0.4my及0.5my,Ⅲ导联后半部呈细颤波,几秒后出现阿斯综合征,抢救无效死亡。例2:患者,男,63岁,阵发性咽     

心内膜起搏电极致心脏穿孔一例

张某某,男性,59岁。1972年心电图示“Ⅱ度房室传导阻滞”。1980年3月某日早晨,晕厥3次,始发现脉搏在40次/分左右。曾先后被诊断为“冠心病”,“Ⅲ度房室传导阻滞”,经药物治疗,效不显。于1981年4月14日入我院。查体:体温36.5℃,脉搏37次/分,血压174/60毫米汞柱。心率37次/分,律齐,心音强弱不等,偶闻“大炮声”,各瓣膜区无病理性杂音。血常规、血生化及血脂检查无异常。X线检查:心脏正常。心     

喉前副甲状腺1例报告

病历摘要患者唐某,男,47岁,1983年3月16日因颈部肿块入院,因近二年来肿块有增大趋势,要求手术治疗。既往史:1959年在西安某医院行“甲状腺手术”。术后发现嘶哑,继而失音。检查发现:“右侧声带损伤(?)”经用碘剂,蜡疗,电疗后发音好转,但仍遗有嘶哑。体格检查:颈前正中偏左甲状软骨上缘有一个2×2.5cm肿块,表面光滑,质Ⅱ°,与皮肤和周围组织无粘连,无压痛。于3月     

孤立性周围性肺动脉瘤一例报告

患者女性,26岁。主诉心悸、乏力、咳嗽近2年,胸透示近左肺门处有一球形病灶,拟诊“结核球”,抗痨治疗一年,症状仍无改善。患者在4岁时体检发现“心脏杂音”,但未明确诊断。体格检查:脊柱向右侧突,全身浅表淋巴结无肿大,无青紫,心尖搏动局限,心脏无明显扩大。两肺呼吸音清晰。心律规则,心率80次/分。于距胸骨左缘3cm、第三肋间处,闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。心电图为窦性心律,V_1呈rsR′型。胸部X线片示两肺纹理略多,心脏呈Ⅱ型,心胸比率60％。肺动脉段突出,左下心     

起搏电极穿破室间隔并循环骤停20分钟抢救成功一例

<正> 患者杨某,女,52岁,居民,南充市人。因反复晕厥伴小便失禁4年,于1983年9月30日第四次入院。第一、二次住院时心电图为2度Ⅱ型房室传导阻滞;第三次住院时心电图为2度Ⅱ型—高度房室传导阻滞,偶见短阵室速。均经治疗病情缓解出院,入院查体:脉搏42次/分,血压140/80,肥胖,心率42次/分,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。化验:血常规正常,β脂蛋白76.1％。X 线检查:心脏大小正常。超声心动图示可疑     

家族性束支传导阻滞——附三个家族13例的观察

<正> 我们于1980年发现一家两代共4人患束支传导阻滞(图1)。5年来又陆续发现两个家族共9例患者。现将临床观察结果报告如下: 先证者1,陈××(图1、家族Ⅰ,第Ⅲ代,第6例),男性,19岁,学生,未婚。患者因右肩酸痛半年,于1980年6月14日就诊。(其母患两上肺浸润型肺结核)。体检:血压116/60,心肺无阳性发现。化验正常。X线胸片:肺无实质性病灶,心影大小正常。心电图检查:R—R:0.80〃,心率:75次,P—R:0.16〃,QRS:0.14〃,电轴:-74°,QRS_Ⅰ、aVL呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,S_Ⅲ、Ⅱ、aVL、aVF、V_5宽钝,aVR、V_1呈QR及rSR′型,R及R′宽钝切迹。心电图诊断:完全性右束支传导阻滞伴左前半支阻滞。     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

重度房室传导阻滞孕妇应用心脏起搏器二例

例1　32岁,孕3产2,因“停经9 月,间歇性头晕4 月”入院。患者曾患“病毒性心肌炎”,此后持续性心动过缓,昏厥2次,未做处理。Ｔ368℃、ＢＰ14/10ｋＰａ,Ｐ44次·分-1,Ｒ20次分-1。心电图示:(1)交界性逸搏心律;(2)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。超声心动图示:(1)心动过缓;(2)左室腔正常值高限;(3)左心功能正常。诊断:(1)妊娠38-1周(Ｇ3Ｐ2)左枕前待产;(2)心动过缓(Ⅱ度Ⅱ型房屋传导阻滞)。入院后在局麻下临时起搏器安装术,调整起搏频率70次·分-1,无不适。即刻在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺娩一男婴。于术后4日,将起搏心率调为40～50次·分-1,…     

巨大肾癌1例报告

资料与方法患者,女,46岁,因左腰腹部包块渐进性增大2年,于2005年1月5日入院。该患于2年前无意中发现左侧腰腹部包块,初始约手拳大小,无腰痛、血尿、发热、头晕及乏力,进食正常,无消瘦,排便正常,未予诊治,肿物渐进性增大约儿头大小。为明确诊治来本院,以“左肾肿瘤”收入院。查:     

直肠癌引起A、B、O血型变异

人的ABO血型终生不变众所周知,然在个别癌症及白血病患者,血型偶可发生变异,国内外已有数列报导。我院于1982年收治直肠癌引起血型变异一例,报告如下。患者:女,61岁,汉族,沈阳市人,因便血及排便困难消瘦3-4个月,于1982年11月8日入院。入院全身检查大致正常。肛诊膝肘位见肛缘内2cm于7点至2点处菜花状肿物。有触痛,指诊出血。肝功能心电图、血象检查正常。诊断“直肠肛管癌”同月18日行直肠根治术人造肛门。病理诊断“直肠腺癌”。术中,输血查血型A型,交叉凝集试验,主次侧均无凝集。(此患十多年前因献血在沈医查为“A”型)。术中输A型血910ml,无任何反应。病人一般状况好。于1983年1月4日出院。术后两个月为化疗再入院,因贫血输“A”型血,交叉配血,次侧出现凝集反应。复查血为“AB”型。因与前不符未敢输血,化疗后出院。1983年7月8日再次化疗。因贫血,化疗前给血,     

不典型肠伤寒误诊猩红热1例

患者刘××,女,15岁,学生。因发冷、发热5天,出皮疹4天,于1990年10月15日入院。患者于5日前发热、头晕。发热后第二天,胸、腹、背部及下肢近端皮肤出现皮疹,呈弥漫潮红充血性皮疹指压退色,无出血点,伴有腹泻为黄色稀便,每日2～3次。门诊以“猩红热”收入院。查体:体温39.1℃,脉搏120次/分,精神可,咽部正常,扁桃体正常,帕氏征(-),心率120次/分,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部正常神经系统检查正常。入院后按     

胃术后反复黑便低位肠梗阻

<正> 病史摘要患者男,54岁,工人,因右上腹痛伴黑便,胃肠钡餐透视(GI)提示十二指肠憩室,球部溃疡,于1年前在厂职工医院行BillrothⅡ式胃切除术,术中未见明显病灶,术后10天再次黑便,应用止血药缓解。因反复黑便,于术后28天转诊我院,一年来先后拟诊“上消化道出血,吻合口炎”,“上消化道出血,残胃炎”,“消化道出血原因待查”,“消化道出血”及“粘连性肠梗阻”等,五次住我院治疗,均经非手术治疗缓解。本次因黑便4小时,于1986年9月27日第六次入院。既往史无特殊。体检:体温、呼吸、脉搏正常,血压120/80mmHg,中度贫血貌,皮肤粘膜无黄染,无     

小肾畸形合并肾盂小肠瘘1例报告

小肾畸形较少见,而小肾畸形合并肾盂小肠瘘实属罕见。我科收治1例,现报告如下。 患者女性,50岁。因右腰部隐痛不适20年,其间有3次“肾绞痛”发作,偶有尿频。于入院前2周发生右“肾绞痛”一次,在外院B超检查发现“右肾萎缩”于1993年8月30日入我院。查体一般状况好。血压14.4/8.4kPa。心肺及腹部无异常体征。双肾区无隆起,无叩击痛,膀胱区无异常体征。化验:血、尿、粪三大常规正常,血BUN、 Cr值正常。复查B超示:右肾小,约6×3×3cm,其内光点欠均匀;在肾正常。KUB、IVP显示右肾影小,右肾盂不显影,左肾正常。右     

疤痕子宫破裂获活婴一例报告

当疤痕子宫逐渐裂开、出血少、无典型破裂先兆时 ,临床上往往容易忽视。作者于 2 0 0 0年 9月收治一孕妇 ,疤痕子宫全层裂开 ,胎儿存活于腹腔内而孕妇并无明显症状 ,现报告如下 :孕妇 ,2 7岁。因孕 38周于 9月 18日 8时 30分入院待产。既往曾因“巨大儿”于 1998年 12月在当地县医院行剖宫产一次 (具体术式不详 )。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分。血压 15 /10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,移动性浊音 (- ) ,无压痛及反跳痛。产检 :宫高 2 3ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位左枕前 ,胎心音 140次 /分 ,无宫缩。骨盆内、外测量正常…