小剂量锌剂对治疗维生素D缺乏性佝偻病的影响

目的观察小剂量锌剂对治疗维生素D缺乏性佝偻病的影响。方法对确诊维生素D缺乏性佝偻病的患儿157例(其中血清锌水平低下32例)随机分为观察1组、观察2组和对照组,3组均给予维生素D、钙剂治疗,在此基础上观察1组加服小剂量锌剂,观察2组仅对血清锌水平低下者加服小剂量锌剂。结果3组在烦躁、多汗等症状消失时间,血清25-(OH)D3、碱性磷酸酶(AKP)、腕X线片复常等方面具有显著性差异。结论小剂量锌剂治疗维生素D缺乏性佝瘘病能显著提高疗效。     

维生素D缺乏性佝偻病的防治

目的：总结维生素D缺乏性佝偻病防治经验，为提高我国人口健康素质提供参考。方法：选取从2012年3月至2013年3月儿保科收治的足月生健康婴儿共240例。随机将婴儿分为对照组和观察组，其中对照组婴儿采用添加维生素D治疗；观察组采用添加维生素D和钙剂治疗，对比观察两组患儿出现维生素D缺乏性佝偻病的例数及症状的发生率。结果：两组婴儿均无确诊为维生素 D缺乏性佝偻病，对比两组婴儿用药前后骨密度变化幅度以及维生素D缺乏性佝偻病的症状发生率，两组婴儿在维生素 D缺乏性佝偻病的症状对比中，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；而观察组婴儿在接受治疗后的骨密度明显要比对照组婴儿高，两组数据对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对于足月出生的婴幼儿，适当补充维生素D和保持正常的营养供给，能达到预防维生素D缺乏性佝偻病的效果，婴儿添加维生素D和钙剂对改善婴儿骨密度有更好的作用。     

学龄前期维生素D缺乏性佝偻病的影响因素分析

目的分析学龄前期维生素D缺乏性佝偻病的影响因素。方法选取2014年3月至2018年5月在漯河医专第二附属医院就诊的85例学龄前维生素D缺乏性佝偻病患儿作为观察组,另选90例同期学龄前健康体检儿童作为对照组,分析学龄前期维生素D缺乏性佝偻病的影响因素。结果孕期吃鱼、鸡蛋、蔬菜、豆制品、喝牛奶、吃肉量、产检次数、是否患病、户外活动时间、孕后期是否小腿抽筋、是否补充钙或维生素D与学龄前期维生素D缺乏性佝偻病相关(P<0.05)。母乳喂养至6个月、是否及时添加鱼肝油、4个月添加辅食、7个月开始进食高钙食物、是否存在慢性腹泻、是否经常呼吸道感染、是否挑食、日晒暴露皮肤面积、户外活动时间与学龄前期维生素D缺乏性佝偻病相关(P<0.05)。孕期日照时间、孕期户外活动时间、孕期经常吃鱼、孕期及时补充钙或维生素D、小儿晒太阳暴露皮肤面积、婴幼儿7个月开始进食高钙食物是学龄前期维生素D缺乏性佝偻病的保护性因素(P<0.05)。结论孕期日照时间、孕期户外活动时间、孕期经常吃鱼、孕期及时补充钙或维生素D、小儿晒太阳暴露皮肤面积、婴幼儿7个月开始进食高钙食物是学龄前期维生素D缺乏性佝偻病的保护性因素,应根据上述保护性因素进行相关健康宣教,以减少或预防该疾病发生。     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系研究

目的:探讨研究婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法:选择110例反复呼吸道感染的婴幼儿患者作为试验组,选择同期来我院门诊体检的110例健康婴幼儿作为对照组。所有患儿均详细的询问病史、系统的体格检查并取指尖血进行BALP的检查,结合BALP检验结果,明确诊断。结果:试验组大于250μ/L的患儿有30例,占27.2%;对照组大于250μ/L的患儿有6例,占5.4%,两组婴幼儿BALP测定的含量差异明显。试验组排除佝偻病患儿有48例,亚临床诊断22例,明确诊断佝偻病的有34例,占总数的30.9%;对照组排除佝偻病诊断患儿有88例,亚临床诊断14例,明确诊断佝偻病的有8例,占总数的7.2%。结论:婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病有密切的关系,防治维生素D缺乏性佝偻病对预防婴幼儿反复呼吸道感染有重要帮助。     

科学城地区婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病相关因素分析

目的分析引起科学城地区婴幼儿维生素D(Vit D)缺乏性佝偻病的相关因素。方法选择在科学城医院儿童保健门诊进行健康体检的婴幼儿为研究对象,对其进行25-(OH)Vit D检测,并发放调查问卷,对收集到的资料进行分析。结果 2086名婴幼儿中,Vit D缺乏性佝偻病788名(37.78%),其中男406名(51.52%),女382名(48.48%),男女佝偻病患病率在性别上无显著差异(P0.05)。佝偻病患病率与双胎、早产、户外活动时间2 h、有反复呼吸道感染和慢性腹泻等慢性疾病、冬春季出生以及年龄低于12月的小儿更易发生佝偻病,差异有统计学意义(P0.05),而三种喂养方式之间佝偻病发生率差异无统计学意义(P0.05);母亲孕期户外活动时间平均每天短于2小时、孕期未添加Vit D或钙剂的母亲所生子女患佝偻病的几率明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于双胎、早产、婴儿及母亲户外活动时间2 h、冬春季出生、年龄小于12月以及有反复呼吸道感染和慢性腹泻等慢性疾病的小儿应及时添加Vit D以预防Vit D缺乏性佝偻病的发生。     

维生素D缺乏性迟发性佝偻病14例

维生素D缺乏性迟发性佝偻病(迟发性佝偻病)婴幼儿之后、成人之前的慢性营养缺乏性疾病，是方地区儿童的常见病。至今尚未引起应有的重视，将我们诊治的14例迟发性佝偻病报告如下。     

维生素D缺乏迟发性佝偻病14例

维生素D缺乏性迟发性佝偻病(迟发性佝偻病)是婴幼儿之后,成人之前的慢性营养缺乏性疾病,是北方地区儿童的常见病.至今尚未引起应有的重视,现将我们诊治的14例迟发性佝偻病报告如下.     

维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析

目的探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响。方法选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率。结果观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的。     

小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床诊治分析

目的:探讨小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床诊治方法与预后。方法:2012年8月~2013年10月选择我院收治的维生素D缺乏性佝偻病小儿40例作为观察组,同期选择住院的年龄、性别匹配的无佝偻病症状的小儿40例对照组,都进行血清骨碱性磷酸酶测定,同时观察组患者采用中性缓冲磷酸盐溶液与维生素D制剂、钙剂的联合治疗方案。结果:观察组的血清骨碱性磷酸酶含量为234.12±18.32 U/L,明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的有效率为90.0%。结论:小儿维生素D缺乏性佝偻病临床表现为血清骨碱性磷酸酶含量增加,采用综合治疗能取得比较好的预后效果。     

维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的研究(摘要)

目的：维生素D缺乏性佝偻病可导致儿童生长迟缓、骨骼发育障碍和低钙血症，已经明确环境因素是引起维生素D缺乏性佝偻病的主要因素，但对于某些儿童是否存在对佝偻病的遗传易感性目前还不清楚，通过研究维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性，探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素。     

Vitamin D deficiency in mothers of infants with rickets

OBJECTIVE: To identify infants treated for vitamin D deficiency rickets, and to determine the incidence of vitamin D deficiency in their mothers and their mothers' country of origin. DESIGN: A retrospective audit of the medical records of children diagnosed with vitamin D deficiency rickets. Inpatients were identified by discharge diagnoses of vitamin D deficiency or hypocalcaemia and outpatients by pharmacy dispensing of cholecalciferol. SETTING: The Women's and Children's Health Care Network and the Southern Health Care Network (Melbourne, VIC) from June 1994 to February 1999. PATIENTS: 55 children with vitamin D deficiency rickets. RESULTS: Fifty-four of the 55 children were born to mothers with ethnocultural risk factors for vitamin D deficiency. Vitamin D status had been assessed in 31 of the 55 mothers (56%): 25 (81%) had 25-hydroxyvitamin D3 concentrations < or = 25 nmol/L, consistent with osteomalacia. CONCLUSION: Vitamin D deficiency continues to occur in children of migrant families. When infants are diagnosed with vitamin D deficiency, vitamin D levels in their mothers and siblings should also be assessed.     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的探讨婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法选自2004年6月至2005年5月，本院儿科门诊及住院患者中，年龄≤3岁，符合反复呼吸道感染诊断标准的患者共53例作为观察组，同时选取同期年龄分布与观察组无差别的非反复呼吸道感染患者共86例，作为对照组，作临床评估及BAIP检查，必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史，临床表现，结合BALP，判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。结果观察组中佝偻病患病率明显高于对照组，维生素D缺乏亚临床状态发生率高于对照组，差异有显著性（X^2=15．0315，P〈0．01）。结论婴幼儿期反复呼吸道感染，与维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态有关，对于婴幼儿期反复呼吸道感染的患者，在诊治过程中应注意佝偻病的防治。     

中国大陆儿童维生素D营养状况的Meta分析

背景　近几年来全球维生素D营养状况备受关注,不同国家和地区的维生素D营养状况可能存在差异,我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究较少。目的　分析中国大陆地区儿童维生素D水平的营养状况。方法　检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集第一作者、发表时间、地区（南/北）、样本量、性别、年龄、结局指标{血清25羟维生素D〔25（OH）D〕水平、血清25（OH）D水平缺乏（<20 μg/L）率}等信息,检索时间为建库至2020-04-08。两名研究者独立提取资料并评价文献偏倚风险。采用RevMan 5.2以及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入29篇文献,133 441例健康儿童青少年,平均血清25（OH）D水平为（29.62±12.45）μg/L。Meta分析结果显示,我国大陆儿童维生素D缺乏率为21.4%〔95%CI（17.5%,25.4%）〕,南方地区儿童维生素D缺乏率为17.5%〔95%CI（13.1%,22.0%）〕,北方地区儿童维生素D缺乏率为29.0%〔95%CI（19.4%,38.6%）〕。不同性别儿童维生素D缺乏率〔OR=0.99,95%CI（0.95,1.03）,P=0.71〕、血清25（OH）D水平〔SMD=0.01,95%CI（-0.24,0.26）,P=0.95〕比较,差异均无统计学意义。婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=0.16,95%CI（0.06,0.27）,P=0.002〕、学龄前组〔SMD=0.77,95%CI（0.55,1.00）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.000 1〕,南方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.51,95%CI（0.31,2.72）,P=0.01〕、学龄前组〔SMD=6.22,95%CI（3.97,8.47）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.80,95%CI（2.95,10.65）,P<0.000 5〕,北方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.23,95%CI（0.33,2.12）,P=0.007〕、学龄前组〔SMD=8.41,95%CI（2.04,14.79）,P=0.01〕。幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=0.61,95%CI（0.43,0.80）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.001〕,南方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=5.53,95%CI（3.57,7.49）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.07,95%CI（3.04,9.10）,P<0.000 1〕,北方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=6.56,95%CI（1.19,11.92）,P=0.02〕。学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=0.33,95%CI（0.15,0.51）,P=0.000 4〕,南方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=1.89,95%CI（0.58,3.21）,P<0.005〕,北方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=4.94,95%CI（1.51,8.38）,P=0.005〕。结论　中国大陆儿童维生素D缺乏仍较严峻,不同性别儿童维生素D水平对比无明显差异,儿童维生素D水平和年龄密切相关,但是仍需进一步研究证实。     

维生素D受体基因多态性与婴幼儿佝偻病的相关性

目的研究维,圭素D受体fVDR）基因Apal位点多态性与婴幼儿佝偻病的相关性,探讨其遗传易感性,为临床早期诊断治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选择确诊的佝偻病患儿56例和正常婴幼儿76例作为研究对象。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测VDR基因ApaI位点的多态性,比较两组之间的VDR基因型频率、等位基因频率以及VDR基因型中相关指标的相关性。结果病例组VDR基斟ApaI位点基因型分布频率AA为14．3％、Aa为46．4％、aa为39．3％,对照组AA为13．3％,Aa为50％,aa为36．8％,两组之间差异无统计学意义;病例组VDR基因ApaI位点等位基因分布频率A为37．5％,a为62．5％,对照组A为38．2％,a为61．8％,两组之间差异无统计学意义;两组之间VDR基因ApaI位点不同基因型之间血清钙水平不同（x2=6．719,P〈0．05）。结论VDR基因ApaI基凶型与血清钙水平有相关性,VDR基因ApaI酶切位点的多态性与婴幼儿佝偻病无相关性。     

3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病的影响因素

目的 :探讨可能存在维生素D缺乏的3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率、临床特征及影响因素.方法 :483例可疑维生素D缺乏的3岁内儿童根据年龄分为0~12个月组(n=275),13~24个月组(n=136),25~36个月组(n=72),对比三组儿童佝偻病发病率,分析佝偻病临床特点,并探讨其相关因素.结果 :0~12个月组患病率为50.5%,13~24个月组患病率为39.7%,25~36个月组患病率为23.6%,三组比较0~12个月组患病率高于13~24个月组,而13~24个月组患病率高于25~36个月组,差异具统计学意义;0~12个月组维生素D不足和缺乏率为50.5%(139/275),13-24个月组为39.7%(54/136),25~36个月组为23.6%(17/72),差异具统计学意义;儿童佝偻病主要症状与体征为方颅、肋膈沟,发病率45.7%,其次为单纯神经精神症状及枕秃,发病率21.4%,第三为方颅、肋膈沟合并鸡胸、肋串珠,发病率16.7%;母亲孕期营养状况、出生体重、孕周、双胎、喂养方式、正常添加辅食、合理补充维生素D、光照时间、营养不良、肥胖、晒照皮肤面积、家庭经济状况、居住地、留守儿童、母亲文化程度及反复呼吸道感染等方面比较差异均具有统计学意义.结论 :儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率相对较高,该病重在预防,而了解其影响因素对于针对性的早期诊断和干预,降低佝偻病的发生率和严重程度均具有重要临床意义.     

喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性

目的 了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系.方法 调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月～3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶...     

Prevention and treatment of infant and childhood vitamin D deficiency in Australia and New Zealand: a consensus statement

Vitamin D deficiency has re-emerged as a significant paediatric health issue, with complications including hypocalcaemic seizures, rickets, limb pain and fracture. A major risk factor for infants is maternal vitamin D deficiency. For older infants and children, risk factors include dark skin colour, cultural practices, prolonged breastfeeding, restricted sun exposure and certain medical conditions. To prevent vitamin D deficiency in infants, pregnant women, especially those who are dark-skinned or veiled, should be screened and treated for vitamin D deficiency, and breastfed infants of dark-skinned or veiled women should be supplemented with vitamin D for the first 12 months of life. Regular sunlight exposure can prevent vitamin D deficiency, but the safe exposure time for children is unknown. To prevent vitamin D deficiency, at-risk children should receive 400 IU vitamin D daily; if compliance is poor, an annual dose of 150,000 IU may be considered. Treatment of vitamin D deficiency involves giving ergocalciferol or cholecalciferol for 3 months (1000 IU/day if < 1 month of age; 3000 IU/day if 1-12 months of age; 5000 IU/day if > 12 months of age). High-dose bolus therapy (300,000-500,000 IU) should be considered for children over 12 months of age if compliance or absorption issues are suspected.     

内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况研究

背景　维生素D不仅影响骨代谢，还在免疫调节、维持神经系统功能、预防心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等方面发挥重要作用。因此，研究儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系，对预防儿童维生素D缺乏及相关疾病具有重要意义。目的　研究内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系。方法　回顾性分析2018年1-12月在内蒙古呼伦贝尔市人民医院儿科进行维生素D检测的7 963例0~14岁儿童的临床资料和血清25羟维生素D〔25-（OH）-D〕水平。结果　不同性别儿童25-（OH）-D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄儿童25-（OH）-D水平比较，差异有统计学意义，事后检验显示婴幼儿>学龄前>学龄儿（P<0.05）。血清25-（OH）-D水平在婴儿期随月龄增长逐渐升高，至6月龄后达到较高水平，持续至12月后随年龄增长逐渐下降。各季节婴幼儿血清25-（OH）-D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其他年龄组夏季最高，其次为秋季，冬春季较低（P<0.05）。汉族婴幼儿血清25-（OH）-D水平高于少数民族，差异有统计学意义（P<0.05）；学龄儿与学龄前年龄组的汉族与少数民族血清25-（OH）-D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。健康的学龄前儿童、婴幼儿血清25-（OH）-D水平高于患病儿，差异有统计学意义（P<0.05）；学龄儿是否健康血清25-（OH）-D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别无关，与年龄、季节、民族及健康状态有关。     

昆明地区妊娠期妇女、婴幼儿维生素D水平分析及妊娠期空腹血糖水平与维生素D水平的关联性

  目的  通过分析昆明地区妊娠期妇女和婴幼儿血清25羟维生素D（25OHD）群体水平,了解当地此类人群维生素D营养状况,同时探究维生素D与妊娠期糖尿病发生风险,为补充维生素D提供合理性建议。  方法  采集正常孕妇婴幼儿血清25OHD检测结果和血糖水平等数据,通过SPSS19.0进行数据分析。  结果  昆明地区妊娠期妇女与婴幼儿血清25OHD的 3a整体水平为（20.41±8.08）ng/mL、（29.14±8.89）ng/mL、（31.67±9.77）ng/mL。2018年至2020年血清25OHD缺乏比例由7.31%减少至0.09%,不足比例由66.7%减少至7.95%。孕妇血清25OHD与其血糖水平存在负相关性。  结论  昆明地区妊娠期妇女与婴幼儿血清25OHD整体水平逐年上升,各年龄段的血清25OHD水平呈现出婴幼儿略高,维生素D水平一定程度上对血糖水平存在影响,孕妇适当补维生素D,以食物和适当光照为主,维生素D制剂为辅,不仅有利于防治缺钙等相关疾病,而且有助于稳定妊娠期妇女血糖水平。     

成都地区0～6岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的了解成都地区0-6岁婴幼儿血清25-羟维生素D（25-OHD）水平,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验依据。方法2011年9月-2012年8月在我院儿童保健科门诊进行常规体检的0-6岁儿童,共2162例,采用化学发光法检测血清中25-OHD水平。结果成都地区0-6岁儿童血清25-OHD平均浓度为（30．57±13．50）ng／mL。2162例儿童中,血清25-OHD水平均衡者909例,占42．0％;缺乏及不足者共1242例,占57．5％;除0-1岁组与l-2岁组间25-OHD水平差异无统计学意义外,其他各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同性别间25-OHD水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论成都地区0-6岁婴幼儿25-OHD水平偏低,缺乏率较高,其中以4-6岁幼儿25-OHD血清水平最低。