微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理

目的观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理。方法先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5～6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织吸出。结果 576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。结论微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

肌内效贴在脑瘫儿童康复中的应用进展

正近年来,肌内效贴技术在康复领域发展迅速,越来越多地应用于运动损伤、骨科疾病、神经疾病、儿童疾病的康复治疗中。它作为综合康复疗法中的有效辅助手段,能够更好地促进或抑制肌肉的功能,支持、保护关节,减轻疼痛,增加本体感觉的输入,维持躯干的正常对线等~([1—2]),现已为治疗师广泛使用。但其在康复领域仍是一个比较新的技术,特别是在     

唇裂患儿围手术期家属健康教育的体会

唇裂是妊娠初3个月,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病.唇裂可发生在单侧或双侧,常伴有同侧鼻孔鼻翼不同程度的畸形.唇裂整复术最佳手术年龄在婴儿出生3-6个月左右进行[1].健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[2].健康教育在健康促进中起主导作用[3].我们于2002年1月至 2006年11月对6月-2岁的唇裂患儿家属进行了程序化的健康教育,取得了较好的效果,积累了一些临床经验,现将总结如下:     

智能上下肢训练系统联合运动训练对行走期DMD患儿运动功能的影响

目的 探讨智能上下肢训练系统联合运动训练对行走期杜氏肌营养不良(DMD)患儿运动功能的影响。方法 行走期DMD患儿60例随机分为两组,每组30例。治疗组采用智能上下肢训练系统联合运动训练6个月;对照组居家环境中自然生活6个月。采用运动功能评估量表(MFM)评分和计时测试评估两组基线和6个月后运动功能,采用协方差分析两组6个月后的相关指标。结果 与基线比较,治疗组6个月后MFM总评分和MFM-D3评分升高(P<0.05),对照组6个月后MFM总评分、MFM-D1和MFM-D2评分均下降(P<0.05),而计时测试均延长(P<0.05)。6个月后,治疗组MFM总评分、MFM-D1和MFM-D3评分高于对照组,且仰卧位站起计时长于对照组,但上4级台阶计时短于对照组(P<0.05)。结论 智能上下肢训练系统联合运动训练有助于维持行走期DMD患儿站立、转移及躯体近端功能,同时有可能改善远端肢体功能。     

针刺结合物理康复训练治疗对脑瘫儿童神经电生理和运动障碍的影响

目的 探究针刺结合物理康复训练治疗对脑瘫(CP)儿童神经电生理和运动障碍的影响。方法 选取2019年6月—2020年12月医院收治的CP患儿60例,按照随机数字表法将其均分观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组行针刺结合物理康复训练治疗,对照组行物理康复训练治疗,比较两组临床疗效,采用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)、改良Ashworth标准及精细运动功能量表(FMFM)评估两组运动及肌肉痉挛情况,观察两组视觉诱发电位(VEP)P100的振幅和潜伏期,比较两组干预前后血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(76.67%)(P<0.05),治疗后,观察组VEP P100振幅、潜伏期、GMFM-88评分、改良Ashworth评分、FMFM评分、VEGF水平、CK-BB水平、NSE水平及生活质量评分均显著优于对照组。结论 针刺结合物理康复训练治疗CP患儿能有效提升患儿的运动功能,缓解其肌肉痉挛情况,改善其神经电生理及生活质量。     

双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

长期预防治疗的血友病儿童关节健康功能状况及其影响因素分析

目的探讨长期预防治疗血友病儿童的关节健康状况,并分析其影响因素。方法采用横断面研究,选取 2018年 1月至 2021年 8月于深圳市儿童医院康复科就诊的 73例接受预防治疗的血友病儿童为研究对象,依据年龄分为幼儿组( 22例)、少儿组( 36例)和少年组( 15例),使用关节健康功能评分( HJHS)评估其关节健康状态。将年龄、体质量、严重程度、预防治疗剂量、预防频率(次 /周)、首次预防年龄、疗程、年出血次数、体育活动参与等因素作为变量进行相关分析和逐步线性回归分析关节健康功能影响因素。结果接受预防治疗的血友病儿童年出血次数为 0(0,1.00)次,零出血率为 61.64%。踝关节 HJHS评分少年组 5.00(1.00,12.00)分显著高于幼儿组 0(0,0)分和少儿组 1.00(0,4.75)分( P<0.05);少年组踝关节 HJHS评分显著高于膝关节 0(0,1.00)分和肘关节 0(0,4.00)分( P<0.05)。相关性分析显示年龄、体质量、首次预防年龄、预防剂量与血友病儿童关节健康功能相关( P<0.05);多因素回归分析显示首次预防年龄、体质量、严重程度、体育活动参与和年出血次数是血友病儿童关节健康功能的独立影响因素。结论长期预防治疗的血友病儿童能够较好的维持关节健康功能,但踝关节仍有恶化可能,而影响关节健康功能的因素众多,预防治疗应基于疾病严重程度、体质量、年出血次数、生活方式和身体活动水平及其他因素尽早进行个体化治疗。     

偏瘫儿童108例临床特点及精细功能预后分析

目的 分析偏瘫儿童的临床特点以及精细功能预后的影响因素,为偏瘫儿童科学管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年6月—2021年12月在深圳市儿童医院治疗的108例偏瘫儿童的临床资料,并分析偏瘫儿童精细功能预后的影响因素。结果 108例偏瘫儿童中,产前及产时因素所导致偏瘫者23例(21.3%),产后损伤85例(78.7%),其中脑外伤33例(30.6%);1～岁组和4～岁组患儿主要由脑外伤因素导致(37.7%,23/61),其次是脑卒中因素(21.3%,13/61);认知障碍负向影响精细运动功能FMFM得分(β=-0.25,P<0.05),诊断年龄正向影响精细运动功能FMFM得分(β=0.449,P<0.001)。结论 儿童偏瘫致伤原因中产后获得性因素占比大,脑外伤是主要致伤原因;认知功能障碍及诊断年龄是精细运动功能的影响因素。     

脊髓性肌萎缩症的运动功能评估及临床研究进展

脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种常见的常染色体隐性遗传病,临床特征主要表现为进行性肌无力和肌萎缩。SMA分型较多,运动功能涉及广泛。目前,针对SMA运动功能评价内容主要包括肌肉力量、步行能力、活动能力等,但尚未达成共识。本文旨在综述目前SMA患者常用的运动功能相关评估工具及其应用进展。