瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析

对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。孕1产0，妊娠32^＋3周，第1胎．发现血压高1个月余，咳嗽、咳痰1个月余，不能平卧2d，外阴肿胀1d于2007-08—12T13：00急诊入院。既往5a前，患甲亢已愈，无高血压病史。查体：T36．3C，BP150／90mmHg，P120次／min，R22次／min，双肺满布哮鸣音，无干湿性罗音，四肢及腹壁水肿，两胁腹部叩诊浊音，腹水阳性，宫高25cm，腹围105cm，无宫缩，胎心率150次／min。     

肾上腺神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，39岁。因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02～26入院。肿块大小约8．0cm×6．5cm，无头痛、头晕，无全身乏力、四肢震颤等症状，无高血压病史。入院后查皮质醇节律、24h尿去甲肾上腺素／甲氧基肾上腺素正常，血钾正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常。     

剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析

对剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.主因停经3个月,阴道淋漓出血2个月入院.月经周期规律:5～7/25 d,量中,无痛经,末次月经:2008-04-18.停经7周在某区妇幼保健院行人流术,术中未见明确绒毛组织,术后阴道淋漓出血1个月余,转来我院就诊,既往孕4产3,1996年、1999年各自然分娩1次,末次分娩:2007-08-28因臀位剖宫产分娩一次,2006年因胎停育清宫1次.     

残角子宫晚期妊娠破裂误诊1例分析

对残角子宫晚期妊娠破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。平素月经规律，末次月经2007—02-10停经后有早期妊娠反应，孕4^＋月时伴有胎动，孕早、中期共行3次彩超检查均胎儿发育正常，因下腹部持续疼痛i0h伴呕吐1次于2007-09—25急来院就诊，无明显阴道流血病史。     

中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析

对中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要女，39岁。因停经近7个月、下腹痛3d于2007-03-09入院。末次月经为2006-08-19，于2006-08-25上环，入院前3d出现阵发性下腹痛，无恶心、呕吐、发热。末次妊娠2005-11孕7个月因前置胎盘出血行子宫下段剖宫产。     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析

对月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 女，14岁。因右下腹痛10h收入院。患者于2007—04—22T08：00有少量月经初潮，当时无腹痛，16：00开始出现右下腹疼痛，伴低热、恶心呕吐，在当地医院就诊，诊断为痛经，给予止痛治疗，效果不佳，2007—04—23T02到我院急诊就诊，     

以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析

对以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，58岁。既往体健，主因双下肢水肿4个月余，发现皮下结节7个月余，胸闷2个月余入院。患者于2006—12无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，咨询中医后开始针灸治疗，效果不明显。2007—01初开始服用糖皮质激素治疗，水肿于2007—03初消退。2007—05在右小腿发现2个皮下结节，     

部分性葡萄胎误诊1例分析

现对部分性葡萄胎误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因孕5个月余,双下肢水肿10 d,血压高1 d于2006-07-22入院。患者月经规则,末次月经2006-02-10,孕早期无恶心、呕吐、择食等早孕反应;孕2个月余,行B超检查提示:早孕双胎,孕20周自觉胎动。10 d前无诱因出现双下肢水肿,休息后无明显缓解,血压正常。1 d前孕检时,发现血压升高至150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛、心慌及视物不清等。既往体健,2005-09药物流产1次。查体:T 36.6℃,P 98次/m in,BP 150/100 mm Hg。肺心查体未及异常,腹膨隆,如孕7个月余大小,宫高28 cm,腹围110…     

以发热蛋白尿为首发表现的强直性脊柱炎1例

1病历摘要 女，18岁。因发热2个月余入院。于2004—08无明显原因及诱因出现发热，体温最高达37．8℃，夜间较明显，无咳嗽、盗汗、咯血，无明显脱发、皮疹及口腔溃疡，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻，偶有腰背部疼痛，在外服用先锋霉素，四环素等药物治疗效差，来诊。     

子痫前期并发隐性胎盘早剥误诊1例

1 病历摘要 女，35岁。因孕6个月，第2胎，间断性下腹痛2h于2006-08-26T05：00急诊入院。该患者既往月经规律，末次月经2006-02-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕期无头痛、头晕、视物不清等不适，未行产前检查，2h前无诱因出现间断性下腹痛而入院。10a前顺娩一男活婴，无产后发热及出血史，婴儿无窒息。既往体健。查体；T36．7℃，P86次／min，R18次／min，BP160／110mmHg，全身皮肤、黏膜无出血点，心肺正常。腹膨隆，如孕月大小，宫缩间隔20～25min，持续约20～30s。予宫无压痛，胎心138次／min，规律，未见红，未破水。     

腹痛、便血

1病历摘要 男，3岁。因便血3个月余于2007—06—17入院。患儿自3个月余前无明显诱因出现便血，大便为黄色软便，上附较新鲜的血液或血丝，量不多，有时大便带脓或黏液，1～2次／d，便后无里急后重感。伴腹痛，呈阵发性钝痛，位于脐周，无明显规律性，腹痛时不排大便，持续约3～5min自行缓解，2～3次／d。食欲好，无恶心呕吐，无低热、盗汗、消瘦表现，无咳嗽，无尿血、鼻出血。在当地诊所先后静滴头孢哌酮、头孢曲松钠等药物治疗1个月余，疗效差而来我院。查体：T37℃，P100次／min，R28次／min，体重14．5kg，神志清，精神可，面色微黄，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。咽无充血。颈软，心肺无异常所见，腹软，无压痛反跳痛，未及包快，肝脾不大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。四肢活动自如。     

妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析

对妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因“停经35^＋2周,腹胀2d,胎动消失1d”于2008-01-06T20：00入院。患者月经规则,末次月经2007—05—01预产期2008—02—08,孕期检查无异常。于入院前2d出现腹胀,无腹痛,阴道流血,无恶心呕吐等不适,自行缓解,未就诊。于入院前20h再次出现腹胀,呈持续性加重,伴肛门停止排气排便,自感心悸,胎动消失,就诊外院,B超提示腹盆积液,宫内单胎活妊,行NST评4分,再行B超检查,示胎死宫内,逐转我院。既往于1．5a前因子宫肌瘤直径约10cm行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。     

子宫次全切除术后宫颈炎误诊为宫颈癌前病变1例分析

现将子宫次全切除术后宫颈炎误诊为宫颈癌前病变（CIN）1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。于2007—08-01在外院因子宫肌瘤行子宫次全切除术，于2007—08—06出院，出院时因患者阴道少量出血，曾在该院检查，疑是宫颈癌，取活检2007—08～07病理：宫颈磷状上皮，中至重度非典型增生伴慢性炎症；遂嘱患者准备二次手术剔除宫颈，患者因惧怕手术，于2007—09—11来我院，入院后检查：体格检查无异常，妇检：阴道畅，黏膜充血，宫颈约3cm×3cm×2．5cm大小，宫颈表面整个充血，糜烂，多处活动性出血，     

催产素导致子宫破裂胎儿死亡1例

1病历摘要女,36岁,已婚。停经9个月余,阵发性腹痛3 h,胎心减慢1.5 h于2005-04-10急转我院。患者末次月经2004-05-20(农),停经2个月余出现恶心呕吐等早孕反应,4个月余感胎动,孕期一直在附近诊所检查,经过顺利,患者于2005-04-10晨出现阴道流水、见红,下午13:00左右出现阵发性轻微腹痛,遂到附近诊所就诊,下午14:00因宫缩差给予穴位注射催产素10 U,于14:30至15:00患者因剧烈腹痛不能忍受,0.5 h后腹痛减轻,患者自感头晕,宫缩减弱。下午16:00点宫缩消失,胎心减慢,急转我院。患者以往月经规律,14岁初潮,周期30 d,末次月经2005-05-20(农),经期5~6 d,无痛经。28岁结婚,孕2产1。入院检查:发育正常,贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾肋下未扪及。产科检查:宫高腹围未测,估计胎儿体重3 600 g。先露:头,固定,胎位:枕后位,胎心无,宫缩无,宫口开全。初步诊断:(1)宫内妊娠39+4周,孕2产1,临产;(2)死产,子宫破裂?于2005-04-10T19:00在硬腰联合麻醉下急诊手术。术中见:腹膜紫蓝色,清理腹腔积血见子宫已破裂,胎儿右上肢及肩部溢出...     

葡萄胎误诊为卵巢肿瘤1例

1病历摘要 女，19岁。未婚有性生活史，因停经3个月，下腹隐痛3d，阴道少量流血1d于2007-08—16入院，起病以来无明显早孕反应，近3d感下腹隐痛，1d前出现阴道少量流血，无肉样组织排出。妇检：外阴发育正常，阴道分泌物少，宫颈光滑，宫体触诊欠清，下腹正中可触及巨大包块，上界脐下一横指，两侧达腋前线，     

多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析

对多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，73岁，于2007-08-14因腰部疼痛2个月，咳嗽、咳痰1个月来诊。患者2007-06出现剧烈咳嗽伴腰痛，口服非甾体类抗炎药，疼痛无明显缓解。2007-07开始出现咳嗽、咯白色黏痰伴胸闷。     

胎儿畸形脑积水引产1例分析

对我院胎儿畸形脑积水引产1例分析如下. 1病历摘要 女,33岁.孕2产1,主因孕足月第2胎,发现胎儿畸形6d入院.平素月经规律,末次月经2010-11-30,预产期2011-09-06.停经40 d自测尿妊娠试验阳性.停经后无明显早孕反应.孕5个月余始感胎动至今.孕6个月余就诊当地乡卫生院行B超提示宫内孕单活胎臀位,自行膝胸卧位纠正胎位,未能纠正.孕期检查胎心、胎动好.孕中、晚期无头痛、头晕等不适,双下肢无水肿.现孕足月,6d前在河北民政总院行B超提示胎儿脑积水可能,建议进一步检查.于3d前在我院行胎儿彩超提示宫内孕单活胎,胎儿脑积水,今日来院要求引产.     

孕4个月不明原因子宫破裂1例分析

现将孕4个月不明原因子宫破裂1例分析如下。 1病历摘要 32岁，孕3产1，因停经4个月、剧烈腹痛40h于2006-11-16T23：50急诊入院。患者末次月经2006-07（具体日期不详），现停经4个月左右。半个月前在自家楼梯轻摔一次，摔后3d行B超检查胚胎发育同停经月份、胎心好、余无异常。