Alstrm综合征一例

患者男,16岁,因多饮、多尿、多食、体重下降1年,加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前,患者无明显诱因下出现多饮、多尿,日饮水量达3000ml左右,1年来体重下降约12.5kg,未系统诊治。3d前,患者出现流涕,发热,体温最高达38.2℃,伴少量鼻衄,自服消炎药后体温降至37.5℃,但仍有少量鼻衄,就诊于我院门诊,查空腹血糖16.2mmol/L,尿糖(),尿酮体(),遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史:8年前视力逐渐减退,5年前双目失明,否认头颅外伤和肾脏病史,足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族中有类似患者。体检:血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),身高167cm,体重57.5kg…     

Alstr(o)m综合征一例

患者男,16岁,因多饮、多尿、多食、体重下降1年,加重伴发热、鼻衄3天入院.1年前,患者无明显诱因下出现多饮、多尿,日饮水量达3 000ml左右,1年来体重下降约12.5 kg,未系统诊治.3 d前,患者出现流涕,发热,体温最高达38.2℃,伴少量鼻衄,自服消炎药后体温降至37.5℃,但仍有少量鼻衄,就诊于我院门诊，查空腹血糖16.2 mmol/L,尿糖(++++),尿(++++),遂以"糖尿病酮症"收入院.既往史:8年前视力逐渐减退,5年前双目失明,否认头颅外伤和肾脏病史,足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族中有类似患者.体检:血压110/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高167 cm,体重57.5 kg,体重指数(BMI)20.6 kg/m2，步态正常,智力无明显异常,皮肤较粗糙,颈部及腋下轻度黑棘皮样改变,全身可见数处色素斑,未见紫纹,内眦倒置,轻度眼震,双目失明,听力下降,乳房发育TannerⅡ期,第2性征发育正常,睾丸长径3.0 cm,阴茎长7.0cm,心界向左扩大,其余体检未见异常.     

妊娠早期重症流行性出血热致弥散性血管内凝血1例临床分析

1 病例摘要 患者，女，23岁，农民。因发热10d．无尿、阴道流血3d．于2005年11月23日入哈尔滨医科大学附属二院感染科。患者于入院前10天．无明显诱因出现发热，体温最高达39．2℃。伴头痛、腰痛．偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于发热第3天出现腹痛、腹胀伴少尿．24h尿量不足500ml．就诊于巴彦县医院．以“流行性出血热（HEF）”收入院。经抗病毒、利尿、护肝及对症治疗，患者体温逐渐下降，但皮肤出血点逐渐增多．[第一段]     

第35例--发热四肢肌无力颌下淋巴结肿大

男性．18岁，因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热，体温最高达40℃．伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。咳嗽、无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详)，2d后，体温有所下降，但出现双下肢无力，走路不稳。入我院前1周开始不能行走，上肢活动障碍。仍有发热，体温在37．5℃左右，多以午后为著。现体重明显减轻。     

暴发性Ⅰ型糖尿病一例

患者,女性,28岁。因“多尿、多饮、消瘦3天,加重伴恶心、呕吐1天”入院。3天前,患者无明显诱因下出现多尿、多饮、消瘦,无多食,未予重视。1天前,病情加重,出现恶心、呕吐,伴中上腹阵发痛。来院就诊,查血糖28．5mmol／L,尿酮（＋＋＋＋）。为进一步诊治,以“糖尿病并酮症”收住入院。起病前1周,患者有上呼吸道感染病史,未就诊,自服百服宁等治疗后好转。既往体健。否认有糖尿病家族史。     

病例165:以恶性高血压为首发表现的膜增生性肾小球肾炎1例

<正>2016年第2期(截稿日期2016年1月1日)患者,男,16岁,学生,因"视力下降1周,发热、咳嗽、乏力1天"急诊入院。患者入院1周前无明显诱因出现视力进行性下降,未行诊治。1天前出现乏力,伴咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,偶有憋气,无水肿、尿少。2014年12月7日至烟台市毓璜顶医院急     

糖尿病合并腰大肌及肾周脓肿1例报告

1临床资料73岁女性,1月前口干、多饮、多尿,无多食,体重下降约2kg。2天前无诱因出现腹痛、腰痛,以右侧为重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无咳嗽、咳痰。入院半天前于外院查空腹静脉血糖为23．03mmol／L,尿酮体＋,予静滴胰岛素等治疗,症状无好转。未发生意识障碍。20年前患“肝炎”。4年前先后行双眼白内障手术。同期发现血压升高,收缩压最高达180mmHg。52岁绝经。     

腹膜间皮瘤误诊分析

我院于2007年3月收治1例腹膜间皮瘤误诊病例，现分析报告如下。 1临床资料 患者，女，43岁，以“间断腹胀、腹痛3年伴恶心1个月”于2007年3月入院。患者3年前出现腹胀、腹痛，以右下腹明显，呈隐痛，厌食油腻，感全身乏力，发热，体温最高达38℃，发热无明显规律，否认畏寒、寒战、盗汗，否认咳嗽、胸痛，无皮疹和关节肌肉痛。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

1 病例介绍 1．1 病历摘要 患者，男性，37岁，发热、气短近1个月人院。患者于1个月前受凉后出现发热，以午后开始，夜间为著，伴畏寒，但无寒战，体温波动于38．0～39．8℃。伴气短，动则呼吸困难，静息下好转，可平卧位入睡。间断咳嗽，咳少量白色稀薄痰。全身乏力，盗汗，食欲减退，体重下降约5kg。尿少，色黄。头疼。无头晕、恶心，无咯血、晕厥。静滴“青霉素、头孢哌酮钠”10余天，上症无缓解。查体：T39．5℃，P134次／min，     

Houssay综合征一例报告

糖尿病的自行缓解常常被临床医生所忽视，或简单地归咎于肾功能衰竭，不应忘记的是垂体前叶功能低下是使糖尿病自行缓解的重要原因，后者称为H。SS－say综合征。我们现报告1例如下。患者，男，55岁，因头痛5年于1994年2月17日入院。5年以来，头痛时轻时重，呈全头痛，头皮有压迫感。3年前无诱因出现多饮多尿，每日饮水4000～5000ml，血糖20mmol／I－，尿糖（洲），服优降糖、达美康治疗。l年后自行停药，多饮多尿的症状没有复发，尿糖（＋＋），未复查血糖。入院前1个月头痛加重，伴恶心呕吐，呕吐呈喷射状。发热，体温37"C～38"C。体检…     

副伤寒甲并急性胰腺炎一例

患者，男，14岁，因反复发热20d伴腹痛5d，皮肤巩膜黄染3d于2003年11月16日入院。患者于10月26日左右无明显诱因出现畏寒、发热，伴食欲下降，在当地抗炎治疗5d（具体用药不详），体温正常出院。11月9日患者再次出现发热，体温波动于38．3℃～40．1℃之间；11日晚出现腹痛，满腹胀痛为主，伴呕吐胃内容物数次，并腹泻，每天10余次，大便稀．黑褐色，皮肤巩膜黄染、小便黄， 步     

全血细胞减少、类白血病反应、弥漫性血管内凝血

患者女，41岁。因面色苍白、乏力、发热1个月余，阴道流血半个月．皮肤淤斑1周，于2003年6月19日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、面色苍白、反复发热(最高达39℃)，伴畏寒、寒战，在当地医院输液后体温降至正常；半月前月经来潮，量较多，至今未止．近1周皮肤粘膜出现大片淤斑，无鼻衄及牙龈出血，在当地医院骨髓穿刺2次均失     

第18例--发热、结膜炎、关节炎、咯血、无尿

1 病历摘要 患者:男性,61岁.因发热、结膜炎1个月,多关节肿痛20余天,于2001年12月5日入院.患者1个月前出现不规则发热,体温38 ℃左右,伴双眼异物感、发红、咽痛.1周后出现游走性多关节肿痛,先后累及双踝、掌指、跖趾、腕、肩、肘和膝关节.伴阵发性胸闷,X线提示双肺纹理增强,双侧少量胸腔积液.予以青霉素、头孢哌酮等治疗,并肌肉注射得宝松7 mg,发热逐渐控制,关节肿痛一度好转.病程中无口腔、外阴溃疡,无皮疹和雷诺现象,无腹痛、腹泻、尿频、尿急和尿痛史.起病以来体重下降5 kg.     

系统性红斑狼疮合并肺和脊髓结核及真菌感染1例

1病历摘要 患者，男，38岁。因“面部红斑、间断性关节痛2年。伴发热2个月”于2001年9月13日入院。患者2年前出现面部蝶形红斑，伴双手腕肿痛，并先后出现膝、踝、肘及肩关节游走性疼痛。2000年7月开始伴不规则发热，体温38．3℃-39．7℃，脱发，使用抗生素（具体不详）及退热药8天无效，化验ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体及CIC阳性，外周血液系统细胞减少，尿蛋白（＋＋＋）。X线示双侧胸腔积液；心脏彩超示心包少量积液。诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，予泼尼松50mg／d，分3次口服，症状控制。1个月后减量为40mg／d。病程中有光过敏、一过性尿痛，无反复口腔溃疡、皮肤溃疡、牙龈出血及雷诺现象。     

仅表现为胰腺多发囊肿的Von Hippel-Lindau病一例并文献综述

患者男性．37岁。主诉“体重下降1个月”于2005年3月入院。患者1个月前无明显诱因出现体重下降，食欲及进食量较前无明显变化，无腹痛、腹淀，无多饮、多食、多尿，无低热、盗汗，病程中大小便正常，体重下降约5kg。既往2年前外院诊断“2型糖尿病”，平素规律服用达美康80mg bid，血糖空腹及餐后控制在正常范围。     

以肺部腐生葡萄球菌感染为主要表现的艾滋病1例

患者男,28岁。发热、咳嗽半年,加重伴气促1个月入院。半年前患者出现发热,伴咳嗽,无痰,按“感冒”治疗后体温下降。2个月后再次出现发热(体温在39℃左右)及咳嗽,有少量白色粘痰,无腹泻,当地医院胸部X-R片示:支气管炎。应用过“头孢唑啉钠、复方新诺明”等无效。后化验血沉60mm/h’,     

病例165:以恶性高血压为首发表现的膜增生性肾小球肾炎1例

正患者,男,16岁,学生,因"视力下降1周,发热、咳嗽、乏力1天"急诊入院。患者入院1周前无明显诱因出现视力进行性下降,未行诊治。1天前出现乏力,伴咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,偶有憋气,无水肿、尿少。2014年12月7日至烟台市毓璜顶医院急诊,测体温39℃,血压228/115mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急查血常规:白细胞10.06×109/L、中性粒细胞85.9%、血红蛋白110 g/L;C反应蛋白     

马尔尼菲青霉菌致艾滋病发生急性重症肝炎1例

患者,男性,32岁,私营业主,因“反复发热伴上腹胀痛1月余,抗HIV1确认阳性1周”于2007年8月6日入院。1个月前患者出现发热、畏寒,发热呈持续性,体温波动于38．0～40．5℃,无咳嗽、咳痰。病情渐加重伴上腹部持续胀痛,无放射,无明显恶心、厌油,未呕吐。近1周发现尿色深黄,似浓茶样,无陶土样大便。近2个月来体重下降9kg。既往有冶游史,无酗酒史,否认静脉药瘾史。     

临床病理讨论：第342例——多尿、多饮、发热、活动后气短

病历摘要 患者男，33岁。因多尿、多饮、发热3个月，活动后气短2个月于2006年5月17入院。患者2006年2月始无诱因出现多尿，每日尿量5000-6000ml，伴口干，多饮，饮水量每日5000ml。无多食、消瘦、头痛及视力视野改变。无眼干、腮腺肿大。逐渐出现发热，以午后为著，体温最高38.5℃，感畏寒，无寒战、盗汗。     

麻疹误诊为SARS 2例临床病例报告

例1，女，30岁，外地在京民工。主因发热3天于2003年5月21日入院。患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，伴咳嗽、咳痰、流涕，有时感胸闷气短，否认有SARS接触史。入院时查体：T38．5℃，R21次／min，P84次／min，BP115／72mmHg，心脏听诊无异常，两肺未闻及干湿罗音。腹软，肝脾未及，全腹无压痛、反跳痛。血常规：