腓骨瓣推移钢板内固定治疗少儿先天性胫骨骨不连

目的探讨同侧腓骨瓣推移与钢板内固定治疗少儿先天性胫骨骨不连的效果。方法回顾分析采用同侧腓骨瓣推移与钢板内固定治疗少儿先天性胫骨骨不连7例。结果7例均达骨性愈合，骨愈合平均时间为4个月，随访2年以上未见骨质吸收迹象，患肢外观及功能理想。结论采用同侧腓骨瓣推移与钢板内固定治疗少儿先天性胫骨骨不连，效果理想。     

游离髂骨瓣移植合并外固定支架治疗四肢外伤性骨不连

目的探讨应用游离髂骨瓣移植合并外固定支架治疗四肢外伤性骨不连的疗效。方法应用吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植合并外固定支架固定治疗四肢外伤性骨不连17例。结果最长随访5年,全部髂骨瓣成活,骨折预期愈合,无手术并发症。结论采用显微外科技术吻合移植带旋髂深血管的游离髂骨瓣,合并采用简便可靠的外固定支架固定,治疗四肢外伤性骨不连,疗效可靠。     

Ilizarov法治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连 ,尤其是外伤后伴骨缺损的感染性骨不连 ,先天性胫骨假关节等 ,均是目前骨科领域的治疗难题。传统的植骨治疗加长期制动 ,由于清创不彻底 ,感染常难以消除 ,假关节也难以愈合。多次手术失败后 ,截肢常成为最终的治疗手段。即便假关节愈合 ,肢体短缩引起的外观及功能缺陷仍不能解决。带血管腓骨移植及脉冲电磁场等治疗大幅度提高了此类骨不连的治愈率。但在实际工作中 ,仍常见到游离腓骨移植失败及无条件行带血管移植的患者。Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术是前苏联兴起的一种支架固定、骨延长技术 ,在此类骨不连的治疗上有着突出的优点。近…     

外固定支架治疗胫骨肥大型骨不连的疗效观察

目的观察外固定支架治疗胫骨肥大型骨不连的疗效。方法使用改良AO双侧单杆螺纹支架杆结合螺纹针治疗25例胫骨肥大不连患者,观察其效果。结果随访6～18个月,25例患者全部愈合,平均愈合时间4个月。结论改良AO螺纹外固定支架是治疗肥大型骨不连的可选方法。     

吻合血管的腓骨移植配合口服中药治疗先天性胫骨假关节

目的:探讨吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗先天性胫骨假关节的临床疗效.方法:自1990年5月以来,共收治先天性胫骨假关节患者26例,全部采用吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗.结果:经6个月～7年的随访,23例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为3.5个月,均恢复下肢行走和负重的功能.2例再次发生骨折,经再次植骨后,1例获得愈合,1例随访2年未愈.结论:吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药是治疗先天性胫骨假关节有效方法.     

带腓动脉腓骨皮瓣移植治疗同侧胫骨中下段骨不连32例

目的:报告32例带腓动脉腓骨移植治疗胫骨中下段骨不连骨缺损的临床经验。方法:本组32例病人,由于固定不完善而致骨不连的15例,治疗不当骨折端存在间隙或骨缺损8例,局部感染的9例。32例中由于胫前皮肤缺损骨外露的5例,32例患者,12例采用了带腓动脉腓骨移植术,5例采用了带腓动脉腓骨皮瓣移植。结果:术后随访6～18个月,平均10个月,32例胫骨骨不连均骨性愈合,3例皮瓣移植均愈合良好,并有了弹性、色泽稍暗。无伸长肌瘫痪、踝关节不稳、肢体短缩等并病发症。结论:应用带腓动脉腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连,疗效好。     

腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1／3管形钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果41例病人中39例正常愈合，2例因有骨缺损骨折愈合不良，予二期手术植骨后愈合。结论胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念，是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法。     

外固定支架治疗胫骨骨不连

目的:通过外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察,评价外固定架对骨损伤修复的作用。方法:采用单臂外固定器治疗胫骨骨不连 11例(男 8例,女 3例)骨不连时间为 9—29个月。期中:单纯经皮穿针外固定支架治疗2例;外固定支架固定加金葡菌局部注射4例。3.手术切开外固定支架固定加自体骨移植5例。结果;11 例全部手术后 2.5—10个月获得骨性愈合,平均愈合期 6.4个月。结论:骨外固定架治疗胫骨骨不连是一种简便而可靠的方法,疗效确定,具有以下优点:方法简便,局部创伤小,对骨折局部干扰少;在皮肤软组织条件较差尤其有感染的情况下为首选;轻度的骨瑞加压作用以及早期肢体活动产生的生理应力刺激,有助于骨愈合过程;早期活动对患者全身生理、心理状况改善和医疗费用护理费用的下降等方面都有良好效果。     

肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露

目的探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露的方法和效果。方法彻底扩创,拆除原有内固定改外支架固定;采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫骨骨折骨外露创面36例。结果36例转位肌皮瓣全部成活,仅有5例肌皮瓣远端边缘坏死经换药愈合。小腿创面和供区愈合良好,骨折愈合时间6～12个月。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露,手术操作简单,效果满意。     

内固定与外固定支架相结合治疗胫腓骨双骨折

目的探讨腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合治疗软组织损伤严重的小腿骨折的治疗方法。方法腓骨骨折采用钛板固定,胫骨骨折采用外固定支架固定。结果骨折愈合时间12～23周,伤口加级愈合35例,乙级6例,丙级2例。2例并发创伤性踝关节炎,其余均获得良好恢复。结论腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合是治疗软组织损伤严重的胫腓骨骨折的有效方法。     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后,应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年,平均3．5年,均骨性愈合,时间3～7个月,平均4个月,根据盂氏评定标准,优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点,能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。     

应用单边多功能外固定支架治疗胫骨骨不连56例

[目的]探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并阐述观点.[方法]56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗.[结果]经术后12～36个月随访,56例均1次治愈.[结论]单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好.     

骨不连几种外科治疗方法的临床应用选择

长期以来,自体骨移植是治疗骨不连的重要方法,但其愈合过程需经历炎性反应期、再血管化期、骨诱导期、骨引导期和骨塑形期五个基本过程[1].植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代,加上骨不连的患者均有不同程度骨质疏松,如何固定、修复骨缺损,短缩骨愈合时间,最大限度恢复肢体功能是骨科医师面临的重要课题.目前应用外固定支架固定、记忆合金内固定器、带锁髓内钉技术及带血供量瓣、骨膜移植等几种方法在骨不连临床治疗中均取得了满意效果,现分别介绍下如.     

吻合血管髂骨瓣移植加外固定术治疗骨不连12例

骨不连是治疗中比较棘手的问题。2001～2006年，我们对12例四肢长骨骨不连的病人，采用吻合血管的髂骨瓣移植加单侧外固定支架固定术进行治疗，临床疗效满意，报告如下。     

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连。伤口甲级愈合21例;乙级15例。结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨骨不连伴骨缺损

目的 探讨胫骨骨不连伴骨缺损的有效治疗方法.方法 对24例胫骨骨不连伴骨缺损患者采用单侧双臂外固定架加压固定骨断端,同期行截骨延长术,在骨断端加压固定的同时重建肢体长度.结果 24例胫骨骨不连伴骨缺损患者最终均达到骨性愈合.骨缺损长度延长3~5 cm,平均3.8 cm;骨愈合时间6~14个月,平均8.5个月.结论 应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨感染性骨不连伴骨缺损 ,能有效促进感染与骨缺损的愈合,同期行小切口截骨延长不仅有效重建了肢体长度,达到肢体长度的均衡,并且避免了二次手术,大大地降低了治疗费用.     

外固定支架治疗儿童胫骨骨折疗效分析

目的探讨外固定支架治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法选择2004年1月至2008年1月在我院治疗的40例胫骨骨折患儿,均采用闭合复位或小切口切开复位、外固定支架固定治疗。观察治疗后的疗效。结果所有患儿骨折均愈合,愈合时间为6～12周,平均8周。无一例发生针道感染,无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,膝、踝关节的功能良好。结论外固定支架治疗儿童胫骨骨折,创伤小,并发症少,疗效满意,是一种安全、有效的方法。     

穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连12例疗效观察

［摘要］ 目的 探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连的临床治疗效果。方法 去除骨不连断端硬化骨,打通骨髓腔,将骨折两端骨皮质凿成粗糙面,骨不连间隙大于3mm时给予植骨,切取健侧带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣,将穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处。临床上治疗骨不连12例,其中胫骨中下段骨不连伴骨缺损8例、肱骨中段骨不连4例,切取穿支骨膜瓣最大面积为10cm×6cm,最小6cm×3cm。结果 临床应用12例,监测皮岛均成活,随访时间5～18个月,平均随访13个月。X线检查显示术后3～6个月骨不连完全愈合,髓腔再通,无短缩畸形及再骨折等现象,肢体活动及行走功能良好。结论 应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连,效果可靠,是一种促进骨折愈合、治疗骨不连的较好方法。     

Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连

观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果。方法１６例胫骨骨不连，采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗。结果经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合。结论Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器能为骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。